שילוב לוסטרל 150 עם סורבון
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- שילוב לוסטרל 150 עם סורבוןיעקב 05/09/2014 | 14:12שלום אני סובל מ OCD דיכאון וחרדה. אני נוטל כבר חודשיים 150 לוסטרל ולפני שינה בונדורמין. עדיין יש לי מתח. ומידי פעם לקחתי קלונס 0.5 אבל עם הזמן ההשפעה פחתה. רופא הציע לשלב סורבון 10 מג. אשר יש לו השפעה מרגיעה ללא התמכרות כמו משפחת הבנזודואידים. מקריאה באתרים שונים נכתב שיש בשילוב הזה סכנה של תסמונת סרוטנין. האם נכון? כמו כן אם זה טוב מדוע פסיכיטרים בארץ כמעט לא לא רושמים סורבון וגם לא נפוץ כל כך?הוסף תגובה
- האם ניתן לשלב בין לוריון לסורבוןטיטיט 17/05/2021 | 07:35האם. אפשר לשלב סורבון ולוריבןהוסף תגובה
- סרוקסטרושם מניסיון 09/05/2021 | 14:13לקחתי סרוקסט קרוב ל 10 שנים והכדור מנפח ומשמין , במהירות ! אחרי הפסקה ההשמנה מייד נעצרה ונוטל כיום 50- ולעיתים רחוקות 100 מ"ג לוסטרל שעצר את ההשמנה ומדכא לי את התאבון אבל לא מוריד במשקלהוסף תגובה
- ומה העדיפות להשתמש בזה בתור כדור שינה?אחת 23/07/2020 | 05:41כאילו למה לא כדור שינה? מה ההגיון להתשמש דווקא בכדור אנטי פסיכוטי בעבר הייתי בפנימיה טיפולית והיו נותנים לי בסביבות השעות 20-21 בערב ככה, רבע כדור איטומין , אבל זה סתם התיש אותי וגם לא הייתי קמה לבית ספר, כשהייתי יוצאת הבית לא נתנו לי וגם כשהייתי מאושפזת (אושפזתי כמה פעמים, במהלך שהותי בפנימיה, אישפוזים קצרים בעיר על נסיונות התאבדות) לא נתנו לי לא איטומין ולא שום כדור אחר. מה שכמובן מביא אותי לשאלה גדולה מאד אם באשפוזים אפילו לא נתנו לי כדורים מה זה אומר? מה זו הבחירה הזו של הפנימיה לדחוף בכוח כדורים (תמיד איימו שנעוף משם\נלך לאשפוז אם לא נשתף פעולה וכו', היו בודקים מתחת ללשון, כמובן כל ילד לקח כדורים אחרים)הוסף תגובה
- שילוב תרופות לocd חרדה חברתית ודיכאוןצחי 15/07/2020 | 19:28שלום ד"ר קרני רובין מה את אומרת על שילוב של 30 מ"ג סרוקסט, פריזמה 10 מ"ג, סורבון 10 מ"ג בבוקר, ובערב 10 מ"ג סורבון וסרוקאל 50 XR הרציונל מאחורי זה הוא מה שקראתי שסרוקאל במינון נמוך עוזר לOCD, פריזמה מעורר ומדכא תאבון ובכך מנטרל את תופעת הלוואי של הסרוקסט והסרוקאל, סורבון עובד על רצפטורים נוספים שמשפחת הSSRI לא עובדים.הוסף תגובה
- האים יש תנגודת לקיחת מלטונין ואטומין ביחדרוני 15/06/2017 | 21:30בני בן 24 המוגדר pdd ואפילפטי מקבל 1000 מג דאפאלפט כרונו 2 מג רספרידל בבוקר ו1 מג דקינט. בערב 500 מג דאפאלפט והוסיפו לו אטומין 40 מג ומלטונין 3 מג. הבן לא רגוע עצבני מכה נרדם בסדר ישן רצוף. האם יד תינגודת בין התרופות ומה ניתן לעשות . הוא מקבל את התרופה החדשה שבוע. כמה זמן לוקח לתרופה להשפיע מבקש עזרתך תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה חוזרת ד"ר קרני רובין 01/11/2014 | 20:32ליעקב שלום, אטומין זאת תרופה אנטי-פסיכוטית שהינה בין הדור הישן לדור החדש של התרופות. במינונים נמוכים, ניתן להשתמש בה כהרגעה. ניתן להשתמש בה גם כפיתרון להפרעות שינה (במינון של רבע כדור). מאחר ומדובר בתרופה ישנה, כנראה שליבואן לא השתלם לייבא אותה לארץ ולכן יש צורך לייבא זאת באופן פרטי. השתרש נוהל משונה בארץ, אשר על פיו לתרופות שהיבואן הפסיק לייבא, יש צורך להוציא טופס 29. קופות החולים פותרות זאת על ידי הוצאת טופס 29 כללי. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 22:25ליעקב שלום, אטומין זאת תרופה אנטי-פסיכוטית שהינה בין הדור הישן לדור החדש של התרופות. במינונים נמוכים, ניתן להשתמש בה כהרגעה. ניתן להשתמש בה גם כפיתרון להפרעות שינה (במינון של רבע כדור). מאחר ומדובר בתרופה ישנה, כנראה שליבואן לא השתלם לייבא אותה לארץ ולכן יש צורך לייבא זאת באופן פרטי. השתרש נוהל משונה בארץ, אשר על פיו לתרופות שהיבואן הפסיק לייבא, יש צורך להוציא טופס 29. קופות החולים פותרות זאת על ידי הוצאת טופס 29 כללי. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- ד"ר קרני עדיין ממתין לתשובהיעקב 28/10/2014 | 18:40ממתין לתשובההוסף תגובה
- במינון נמוךמיכל 24/10/2014 | 06:45משמשת ככדור הרגעה. רבע כדור עד חצי. שוב, אני לא רוםאה וזה ניתן לי כדי לישון שינה רציפההוסף תגובה
- למיכל.. 24/10/2014 | 01:58אטומין היא תרופה נוגדת פסיכוזה.הוסף תגובה
- המשך קלונסיעקב 21/10/2014 | 21:48ד"ר יקרה העליתי לוסטרל ל200 מ"ג לפי המלצתך. מבחינת הocd יש הקלה ושיפור מסויים וגם הקלה בדיכאון לפעמים עם שחר יש לי דיכאון מינורי שחולף. הבעיה עדיין עם תחושות גופניות התכווצות שרירים בחזה שריפה בפי הטבעת שמקרינה לכפות הרגליים בעבר ניסיתי סימבלטה 90 מ"ג אך ללא הועיל. עשיתי גם בדיקת EMG ללא כל מימצא. לאחרונה שלוש שבועות אני לוקח קלונקס 0.5 מ"ג שלוש פעמים ביום ויש לי שיפור בתחושות הגופניות וגם יותר רגוע ואני נרדם בלילה כבר כמה ימים ללא בונדרמין. ידוע לי שהשימוש בקלונקס מוגבל לשימוש לזמן קצר כפי שציינת אך השאלה האם אוכל להמשיך לאורך זמן ממושך ולא תהיה בעיה של הסתגלות הגוף שתאלץ להעלות מינון ולזה אני לא מוכן. מה דעתך האם יש מהמשפחה הזאת כדורים שפחות ממכרים שאת יכולה להמליץ? מצפה לתשובתך בברכה יעקבהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/10/2014 | 18:40ליעקב שלום, ניתן לקחת קלונקס שלוש פעמים ביום בתקופה ההתחלתית וגם בונדורמין אך, עדיף אולי לנסות לפחות בלילה רבע כדור של איטומין שהוא בהחלט יכול לעזור לשינה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- איטומיןמיכל 19/10/2014 | 23:43אני לא רופאה וגם לא רוקחת,רק מטופלת. הרופאה שלי נתנה לי את זה על מנת שלא אתמכר לקלונקס. היא סיפרה שכשמישהו מגיע למיון בהתקף נותנים לו מיד איטומין. מניחה שתוכל למצוא מידע באינטרנט. מהתנסות דלי, לעומת הקלונקס, האיטומין פשוט מפיל ואחרי חצי שעה נרדמים.הוא גם גורם לי לישון כל הלילה. למה צריך טופס 29 אין לי מושג.אבל הבנתי שקופות החולים מקבלות אישור כללי כך שזה לא מציב מכשול בשבילך. תתיעץ עם הפסיכיאטר שלךהוסף תגובה
- מה זה איטומיןיעקב 19/10/2014 | 23:14מה התרופה הזאת עושה מאיזה משפחה ומדוע צריך טופס 29הוסף תגובה
- משקליעקב 19/10/2014 | 23:08עליתי שני קילוגרםהוסף תגובה
- אני מרגישה שהלוסטרל עושה לי תאבון.... 19/10/2014 | 17:54הייתכן שלוסטרל עושה תאבון יותר מציפרמיל ורסיטל?? כך מרגישה יעקוב עם השילוב שלך האם עליצ במשקל??הוסף תגובה
- גם אנימיכל 19/10/2014 | 17:47הייתי עם אותה בעיה, ולא רציתי להתמכר לקלונקס, למרות שזו תרופה שאני מאד אוהבת, חצי שעה והמחשבות נרגעות. בשל החשש מהתמכרות נתנו לי מרשם לתרופה בשם איטומין. תוך שעה אתה פשוט נרדם ואיכות השינה טובה. אני לוקחת רבע כדור. פעם לקחתי חצי ולא הצלחתי לקום מהמיטה יממה,אז שים לב למינון. התרופה מחייבת טופס 29 נדמה לי. אז כדי לעקוף את המכשול אתה ממיר את המרשם מהפסיכיאטר במרשם של רופא המשפחה ומקבל את התרופה בבית המרקחת של הקופה. האיטומין לא ממכר כלל.הוסף תגובה
- המשךיעקב 19/10/2014 | 16:59תודה על תשובתך. הרופאים אומרים שניתן ליטול קלונקס לזמן קצר ומוגבל בגלל הסתגלות הגוף לתרופה מה שגורם להעלות מינון על מנת שימשיך להשפיע. הלוסטרל 200 עם הקלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום עוזר ומקל עלי. להזכיר לך אני לוקח גם בונדורמין לשינה. מה דעתך אוכל להמשיך עם הקלונקס לאורך זמן? מה עדיף מהמשפחה הזאת למשל: אסיול לוריבן או ואליום? אגב גילי 60 פלוס אם זה משנה. מצפה בקוצר רוח לתשובתך. תודה יעקבהוסף תגובה
- ר.צ אתה מקסים כיף להיות כאן ולקבל עזרה גם ממך.. 18/10/2014 | 16:09...הוסף תגובה
- ניתן ליטול קלונקס 0.5 מ"ג 3 פעמים ביוםיעקב 17/10/2014 | 22:51תודה על תשובתך. הרופאים אומרים שניתן ליטול קלונקס לזמן קצר ומוגבל בגלל הסתגלות הגוף לתרופה מה שגורם להעלות מינון על מנת שימשיך להשפיע. הלוסטרל 200 עם הקלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום עוזר ומקל עלי. להזכיר לך אני לוקח גם בונדורמין לשינה. מה דעתך אוכל להמשיך עם הקלונקס לאורך זמן? מה עדיף מהמשפחה הזאת למשל: אסיול לוריבן או ואליום? אגב גילי 60 פלוס אם זה משנה. מצפה בקוצר רוח לתשובתך. תודה יעקבהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 13/10/2014 | 15:44ליעקב שלום, ניתן ליטול קלונקס 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום. לגבי אוגמנטציה לדיכאון הטובה ביותר היא הוספה של 2.5 מ"ג אביליפיי ואולם לך יש OCD ולכן צריך הרגעה וסבלנות. אני מקווה שהלוסטרל יספיק. אם לא אז צריך יהיה לעשות שיחלוף לפבוקסיל שניתן יהיה לעלות בו למינונים גובהים יותר. דרושה סבלנות של כשלושה חודשים. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- המשךיעקב 11/10/2014 | 20:52בינתיים אני נוטל לוסטרל 200 מג וקלונקס 0.5 מג פעמיים ביום. הקלונס עוזר ומקרין הרגשת הקלה. אך חושש שלא טוב להמשיך עם הקלונקס בגלל הסתגלות הגוף. אפשר ליטול 3 פעמים ביום 0.5 מג ביום? אני גם נוטל קבוע בונדורמין לפני השינה.הוסף תגובה
- סורבון ולוסטרליעקב 11/10/2014 | 14:37בדיעבד התברר שדר קרני צדקה הסורבון לא עשה כלום. אכן הרופא העלה את הלוסטרל ל200 מג והוסיף ריספרדל 1 מג. לאחר 3 ימים סבלתי מעצירות עד כדי כך שנגרם לי דימום וכאב עז. הפסקתי לקחת את הריספרדל. מה האפשריות לאוגומנציה עם תרופות אחרות? למשל מירו במינון נמוך יעיל? תודה חג שמחהוסף תגובה
- הכל הסדר :)ר.צ. 10/10/2014 | 10:48שנה טובה!הוסף תגובה
- לא התכונתי לפגוע בר.ציעקב 10/10/2014 | 07:14אני מתנצל שנה טובה יעקבהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 22/09/2014 | 13:59ליוסף שלום, המתקפה הזו על ר.צ. איננה מוצדקת, למיטב ידיעתי הוא רוקח ומרבית תשובותיו מאוד ראויות. בברכת שנה טובה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 18/09/2014 | 22:10ליעקב שלום, כל מה שאוכל לומר לך זה שלעומת הפירסומים לא ראיתי גדולות ונצורות מתרופה זאת. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- ר.צ חושב שהוא ד״ריוסף 13/09/2014 | 08:09לא מבינה מה עושה פה אם בכלל זה אדם שונה הזוי משהו... ונוראיהוסף תגובה
- ר.צ אתה עוזר של ד"ר רובין?יעקב 12/09/2014 | 23:40אני מודה לך על העצה אבל אני מעוניין לשמוע את דעתה של ד"ר רוביןהוסף תגובה
- עצה ליעקבר.צ. 10/09/2014 | 19:30יעקב שלום, ההצעה הכי טובה עבורך היא לרדת מהכיוון הטיפולי הזה. הרופא שלך לא מכיר וגם הרופאה פה לא מכירה, אז כנראה שיש אופציות יותר טובות. אתה לא במצב של למצוא טיפול מתאים. יש נטייה במצב שלך לחפש פתרונות לבד ולהשתכנע בקלות ממניעים לא נכונים. תסמוך על הרופאים. אתה המטופל ולא המטפל.הוסף תגובה
- SORBON המשךיעקב 10/09/2014 | 16:19ד"ר רובין שלום מאמר מאתר פסיכיאטריה מחו"ל "לעתים משתמשים ב- Buspirone כאוגמנטציה ל- SSRI בטיפול בהפרעה אובססיבית קומפולסיבית. מספר מחקרים מראים ש- Buspirone יכול להיות יעיל כנגד עוררות-יתר מכיוון ש- Buspirone אינו פועל על קומפלקס תעלות הכלוריד של GABA, מספר מחקרים טוענים ש- Buspirone מפחית אגרסיה וחרדה. בטוח לשימוש בקרב האוכלוסייה המבוגרת. ל- Buspirone יש יתרון בכך שאינה גורמת לפגיעה בתפקוד המיני או לעלייה במשקל. מתנהגת כאגוניסט, אגוניסט חלקי, או אנטגוניסט על רצפטורים 5-HT1A של סרוטונין. פעילותה העיקרית, כאגוניסט פרה-סינפטי ברצפטורים אלה, מעכבת שחרור של סרוטונין, ובכך מובילה לאפקטים נוגדי-חרדה. פעילותה כאגוניסט פוסט-סינפטי ברצפטורים אלה אחראית לפעילות האנטי-דיכאונית של התרופה. ל-Buspirone יש גם פעילות על הרצפטורים 5-HT2 ועל הרצפטורים D2 לדופמין". אודה לך אם תתייחסי למאמר ואשמח לשמוע את דעתך. אגב קראתי שבארץ התרופה לא נפוצה לעומת זאת בארה"ב התרופה נפוצה. מה הסיבה? תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 08/09/2014 | 23:00ליעקב שלום, בד"כ לוסטרל נחשבת לתרופה מרגיעה עם יחסית הכי פחות תופעות לוואי. סימבלטה אינה יעילה כנגד OCD ובוודאי לא במינון של 90 מ"ג. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 08/09/2014 | 22:59ליעקב שלום, אינני מבינה מדוע אם יש לך OCD אתה לא מקבל 200 מ"ג לוסטרל. גם כך ב-200 מ"ג לא תמיד התרופה מספקת. אשר לסורבון, לא ראיתי נחת מהוספתו. גם לא ראיתי תסמונת סרוטונין משילובו עם SSRI's. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- שילוב לוסטרל 150 עם סורבון המשךיעקב 05/09/2014 | 15:04ברצוני לציין שאני ביקשתי מהפסיכיאטר לנסות את הסורבון לאחר קריאה באתרים שונים. בתחילה הוא קצת נבוך ואמר אין לו נסיון רב עם הסורבון אך לאחר עיון בעלון התרופות הסכים שאנסה. לכן פניתי אלייך. ועוד שאלה אם תרופה מסויימת ממשפחת SSRI שפועלת חלקית יש אפשרות שתרופה אחרת ממשפחת SSRI תעזור יותר?. לאיזה תרופה מהקבוצה של SSRI יש אפקט הרגעה יותר חזק והכי פחות תופעות לוואי? יכול להיות סרוקסט? אגב ניסיתי לפני כן סימבלטה 90 במשך שלושה חודשים וגם לא הייתה השפעה מרגיעה מלאה. אודה לך ד"ר אם תתייחסי לכל השאלות. תודההוסף תגובה
- האם ניתן לשלב בין לוריון לסורבון
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- התמכרות לאופיאטים
- התמכרות לחומרים
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול בדיכאון וחרדה
- גמילה מעישון
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכודיאגנוסטי
- קארבאמאזפין
תרופות קשורות
- דיאזפאם (אסיוול, דיאז)
- פלופנאזין
מונחים קשורים
- משגב
- אפזיה
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים