ברינטליקס ונרדיל אחרי שאף תרופה לא השפיעה?
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- ברינטליקס ונרדיל אחרי שאף תרופה לא השפיעה?ג'קו 21/04/2016 | 01:09שלום ד"ר, האם אחרי כמה וכמה ניסיונות של תרופות כדאי לפנות לברינטליקס או נרדיל או שילוב שלהם אם אפשר? איזה אפשרויות יש לשילוב תרופות אחרי כמה ניסיונות כושלים למעט אריפליי כי אני לא מסוגל להסתכל על התרופה הזאת אחרי מה שהיא עשתה לי. מה עושים עכשיו במצב כזה שהתרופות לא נותנות זמנית מענה למצוקותיי? הפסיכיאטר מנסה ומנסה איתי ללא הצלחה, מעלה לי מינונים עד כמה שאפשר, עברנו מספר תכשירים אריפליי גרם לי לעזוב אותו אחרי כמה ימים בודדים אחרי שלא יכולתי לסבול= תופעות לוואי קשות, הדיכאון כל כך קשה ועמיד שאף תרופה לא השפיעה. תוכלי לציין את המחירים של התרופות שהזכרתי למעלה למובטחי קופת החולים השונות?הוסף תגובה
- גמילה מברינטליקסרוחלה 07/03/2023 | 09:29איך נגמלים מברינטליקסהוסף תגובה
- ברינטליקסדליה 11/11/2022 | 07:27אני מטופלת בברינטלקס 10 מג חודש וחצי לפני שבועיים העלו לי 15 וחא עוזר מרגישה נורא עם הכדור לוקחת להרגעה חצי לוריוון וגם לא עוזר....כמה זמן חוקח עד שהברינטליקס עוזר המיואשתהוסף תגובה
- החלפת כדור מציפרלקס לברינטלקסנסיכונטיש 25/07/2022 | 12:15היי שלום הייתי12 שנה עם ציפרלקס ליפני חודש עברתי לברינטלקס מאחר ש ציפרלקס עשה לי המון תופעות לוואי אני כבר חודש על מינון של15 ולא ממש מרגישה הטבה אין לי חרדות אבל חוסר מצב רוח האם אני יכולה לשלב כדור נוסף או לשנות כדורהוסף תגובה
- היכן ניתן לעשות את הבדיקהאחיק 20/04/2022 | 00:42שלום דיברתם כאן על הבדיקה אך אשמח אם תוכלו לרשום פרטים איפה עושים אותה ? כמו שכתבתם במקום שאסבול מניסיונות כושלים אם יש בדיקה אשמח לעשות אותה. תודה רבה על כל עזרההוסף תגובה
- בדיקת רוקיוסי 22/10/2019 | 17:57האם אפשר לקבל קישור לחברה שעושה בדיקה זו? האם יש גם בארהב? תודה יוסיהוסף תגובה
- בנוגע לבדיקת הרוקאסף 12/03/2019 | 08:57האם היא עוזרת וכמו כן דרך איזה חברה עשית את הבדיקה ,ובנוסף האם את עדיין עם הברינטליקס והאם היא עוזרת לך לחרדות?הוסף תגובה
- איזה שטויותויטה 28/01/2019 | 15:41גבר גבר. איך רואים שבחיים לא ידעת דכאון מהו.הוסף תגובה
- שאלה למלאךעידן 24/03/2017 | 10:02ניתן לדבר איתך בפרטי לגביי בדיקות הרוק? מה המייל שלך? האם ברינטליקס לא הרס לך את השינה ? לי אישית זה הרס ואני מקווה שזה יחזור לי החשק לישון כמו שהיה לי כל החיים... ממש הרגשה נוראית שהגוף עייף והעיניים והראש כאילו על ריטלין וקוקאין מחודד כזה ולא מצליח לישון וגם אם נרדם זה לא להרבה זמן...הוסף תגובה
- שאלה למיכאליעקב 23/03/2017 | 10:53מיכאל איך לא חשבו על פשוט לעשות ספורט ולוותר על כל הטיפולים והתרופות? אני מציע לך לרשום על זה פטנט אולי תרויח הרבה כסף יעקבהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 05/09/2016 | 20:19לאור שלום, כמו בכל תרופה, יש המגיבים לתרופה זו בשיפור דרמטי כמו שקרהכ אצל המלאך. אצל אחרים היא יכולה לגרום לתופעות לוואי קשות ביותר. ויש שאינם מגיבים לתרופה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 05/09/2016 | 20:17למיואש שלום, הבדיקה נמכרת באירופה החל משנת 2012. אחוז ההצלחה הוא 80-85% מתוך 100 מטופלים שביצעו את הבדיקה, ושינו להם את הטיפול בהתאם להמלצות הבדיקה.80-85 מטופלים, חוו שיפור מובהק במצבם. אצל מטופלים שלא נהנו מתוצאות הבדיקה, הסיבה יכולה להיות שלא כל הגנים המעורבים ידועים, ולכן לא כלולים במאגר הגנים הנבדקים בבדיקה זו. ידוע כי יש אוכלוסייה של חולים עמידים שיש להניח כי גם הגנטיקה שלהם שונה. הבדיקה מתבססת על מחקרים שפורסמו בספרות המדעית, שמוכיחים קשר בין הגנים הנבדקים לבין יעילות של תרופות פסיכיאטריות. הגנים הנבדקים כוללים גנים הקשורים במטבוליזם, גנים הקשורים ביעילות (כמו למשל גנים של רצפטורים ל SSRI), וגנים הקשורים לתופעות לוואי (כמו סינדרום מטבולי ותופעות לוואי אקסטה פירמידליות). נבדקות תרופות אנטי דיכאוניות מהקבוצות השונות, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות מייצבות. לצורך ביצוע הבדיקה הרופא הפסיכיאטר לוקח דגימת רוק שנשלחת למעבדה, שם ממוצה ה DNA. על ה DNA הזה נעשית בדיקה של מידת ההתאמה התרופתית על פי השינויים הגנטיים שאותרו. גנטיקאי של החברה מחבר דו"ח אשר נשלח אל הרופא דרך מערכת ממוחשבת. בדיקה רחבה הבודקת 51 תרופות שכוללות את התרופות האנטיפסיכוטיות, עולה 1069 יורו. בדיקה מצומצמת הבודקת את התרופות האנטידיכאוניות שכוללת 28 תרופות, עולה 769 יורו. הבדיקה מתאימה לסובלים מדיכאון, חרדה, סכיזופרניה ומניה דיפרסיה (בי-פולריים). חלק מהפסיכיאטרים מבצעים בדיקה זו ופועלים על פיה. כאמור היא טובה ל-80-85% מהנבדקים. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- למלאך - שאלהמיואש 02/09/2016 | 01:02מלאך שלום, אחרי שנתיים של נסיונות תרופתיים מייאשים ותופעות לוואי קשות, הפסקתי לנסות. אף אחד לא סיפר לי על בדיקת רוק! יש מצב לקבל יותר פרטים? מי עושה, האם זה מדוייק, איזה מקום מומלץ לביצוע הבדיקה וכו'. אודה מכל הלב לכמה שיותר פרטים. זה יכול לסייע לי מאוד! תודה רבה מראש!!!!הוסף תגובה
- היי, בדיקת רוק היא לא זולהמלאך 01/09/2016 | 18:11היא יקרה ושווה כל שקל שהוצאתי עליה. המחיר תלוי בסוג המחלה שלך. כי זה או לשלם על כל 51 תרופות שהם בודקים או רק על 26 תרופות. ההבדל הוא שב-26 תרופות נכללות כל התרופות שקשורות לדכאון וחרדה, שאר התרופות הן לפסיכוזה, סכיזופרניה ועוד, בגלל שאני צריכה רק לחרדה, הרופא אמר לי שמיותר לשלם על כל ה51 תרופות שלא קשורות אלי. המחיר הוא ביורו. בזמנו שזה היה בדיוק לפני שנה שילמתי בסביבות 3500 ש"ח. זה לא הסכום המדוייק וזה מה שזוכרת בערך. חושבת שזה 770 יורו במקום לנסוע לנופש השקעתי את הכסף בבריאות שלי. לצערנו אין את זה בסל הבריאות ושום קופת חולים לא מסבסדת את זה. ואנחנו צריכים להיות שפני ניסיון.... אני החלטתי שהבריאות שלי חשובה לי יותר מהכסף והלכתי על זה.הוסף תגובה
- מה עלות הבדיקה?nice_guy 01/09/2016 | 17:44היי מלאך, מה עלות הבדיקת רוק? יש השתתפות של קופחת חולים מכבי? תודההוסף תגובה
- אני לוקחת אותההמלאך 13/06/2016 | 15:40לחרדה והתקפי חרדה. את החרדה היא הורידה אבל את ההתקפים שבאים לעיתים רחוקות גיליתי לפני שבוע שהיא לא מונעת.הוסף תגובה
- שוב תודהאור 13/06/2016 | 15:33למה היא עזרה לך? דיכאון וחרדה?הוסף תגובה
- לא השמינה ולא גרמה להקאותהמלאך 13/06/2016 | 15:28ציפרלקס לא מתאים לי, עשה לי תופעות לוואי. לא חושבת שהיא מאותה קטגוריה של הציפרלקס, כי כל הקטגוריה הזו לא מתאימה לי בכלל. הברינטליקס לא עשה לי בכלל תופעות לוואי. אני לוקחת אותה מדצמבר, איך שהיא הגיעה לארץ... :) הרגשתי שיפור אחרי חודשיים, כיוון שאני רגישה לתרופות אני קודם כל מתחילה במינון הכי נמוך לתקופה של איזה שבועיים ואח"כ מעלה. ובמקביל מורידה את התרופה הקודמת.הוסף תגובה
- תודהאור 13/06/2016 | 14:43היא לא השמינה? או גרמה להקאות? לאיזה בעיה היא ניתנה לך וכמה זמן לקחלהגעה לשיפור? היית מגדירה אותה כציפרלקס עם פחות תופעות?הוסף תגובה
- היי אורהמלאך 13/06/2016 | 14:38לא היו בכלל תופעות לוואי מהבריטליקס אבל אני ידעתי מראש שהתרופה הזו מתאימה לי בגלל שעשיתי בדיקת רוק שבדקה איזה כדורים מתאימים לי. והתרופה הזו הייתה ברשימה של התרופות שמתאימות לי. כל גוף הוא שונה. אני מאוד ממליצה על הבדיקה הזו. למה לסבול עם ניסיונות??? לפני שיצאה הבדיקה הזו הייתי כמו שפן ניסיונות וסבלתי מאוד מתופעות לוואי קשות עם תרופות שלא התאימו לי. היום אין מצב שאני עושה ניסיונות יותר. יש לי רשימה של כדורים שמתאימים לי ואני נצמדת אליה.הוסף תגובה
- תופעות לוואיאור 13/06/2016 | 14:25היי מלאך. האל היו לך תופעות לוואי בתחילת הברינטליקס?הוסף תגובה
- בשמחה, בהצלחה!!המלאך 15/05/2016 | 13:23בשמחה, בהצלחה!!הוסף תגובה
- למלאך תודהב.ש 15/05/2016 | 11:11למלאך תודה.אי תרתי אותו באינטרנט.המון תודה עזרת לי מאוד.הוסף תגובה
- הוא מקבל בגבעתייםהמלאך 15/05/2016 | 09:13אני לא מגבעתיים. אני נוסעת אליו במיוחד. חצי שעה נסיעה.הוסף תגובה
- המשך ברינטליקסב.ש 15/05/2016 | 08:57מאיזה עיר את?רק לדעת איפה הוא מקבל?הוסף תגובה
- לא ביקשו שום טופס מיוחדהמלאך 14/05/2016 | 13:48רק מרשם מהרופא. יש השתתפות של מכבי. המרשם הוא אפילו לא מרשם פרטי אלה טופס מרשם של הקופה. שם הרופא הוא ד"ר זאב לייב. הוא עובד רק עם מכבי. הוא פסיכיאטר. אני לפני הרבה שנים עברתי למכבי בגלל שעשו לי בעיות בקופת חולים כללית עם כדורים. מאז שאני במכבי לא נתקלתי בבעיות כאלו.הוסף תגובה
- מלאך שאלהב.ש 14/05/2016 | 12:48הי מלאך.תודה על התגובה.אני ניסיתי להוציא השתתפות ממאוחדת.לא מספיק להם מכתב מהפסיכיאטר הפרטי.הם רוצים שהוא ימלא טופס לפסיכיאטר המחוזי שעלול לסכן את הרשיון שלי.אצלך הרופא שאת רוצה להמליץ לי עליו.הוא רופא משפחה?או פסיכיאטר? גם במכבי רוצים איזה טופס או שמספיק להם מכתב מה פסיכיאטר הפרטי?הוסף תגובה
- בהמשך..צחי 08/05/2016 | 16:11מי זה הרופא במכבי? תודה רבההוסף תגובה
- אני אתן לך את השם שלו תלך אליוהמלאך 08/05/2016 | 13:34הוא מדהים.הוסף תגובה
- אני בקופת חולים מכביהמלאך 08/05/2016 | 13:33כשתעבור למכבי, הרופא שלי מעולה זרם איתי עם כל התהליך גם עם הבדיקת רוק וגם עם התרופה.הוסף תגובה
- בריטלקס איזה קופ"ח מסבסדת וכמה עולה?ב.ש 08/05/2016 | 12:27מלאך באיזו קופה את? אני המאוחדת והם עושים צרות עם התרופה הזו.אני רוצה לעבור קופה.גם לי היא עוזרת מאוד אבל יקרה עם הקופה לא מסבסדת.הוסף תגובה
- ברינטליקסהמלאך 05/05/2016 | 22:59לא מבינה למה אף אחד לא מציע לך פה את הבדיקת רוק שתפקידה לראות איזה תרופות מתאימות לך לפי הדי.אן.אי שלך. אני לאחר כמה תרופות שלא עזרו עשיתי את הבדיקה הזו וגיליתי שרוב התרופות שיש בסל לא מתאימות לי בכלל וגם יעשו לי תופעות לוואי קשות מה שהיה נכון. היו כמה תרופות בודדות שמצאו שמתאימות לי ואחת מהן היא ברינטליקס. חיכיתי שהיא תגיע לארץ והיום אני נוטלת אותה מדצמבר והמצב שלי ממש השתפר ואין לי בכלל תופעות לוואי כמו שבבדיקה היה מצויין. במקום לעשות ניסוי ותהיה כדי לעבור את הבדיקה הזו. נכון היא לא זולה, אבל זה משתלם. אגב הברינטליקס נכנס לפני חודשיים לסל התרופות כחצי מחיר. אני קונה 20 מ"ג שזה המינון המקסימלי וזה עולה לי 140 ש"ח ל28 כדורים. בהצלחה!!הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 05/05/2016 | 22:45לג'קו שלום, בהחלט כדאי לנסות ברינטליקס ואם זה לא ילך לנסות נרדיל. לדעתי אסור לשלב בין שניהם. ניתן לנסות לשלב פבוקסיל(200-250 מ"ג) עם אלטרול (100-125 מ"ג) או עם אנפרניל (112.5 מ"ג). ניתן לשלב עם זה T3 (צינומל או טי-טרה). הנרדיל הוא בסל ולכן עלותו היא כמו יתר התרופות. לגבי הברינטליקס ידוע לי שמחירה הוא פחות מ200 ש"ח לחודש אך עלייך לברר את מחירה בקופתך. מאחר ואתה פוסט טראומטי לדעתי חיוני שתעבור טיפול התנהגותי קוטניבי ספיציפי לפוסט טראומה או לחילופין טיפול בEMDR. לגבי טענתו של מיכאל לגבי הספורט, הוא כמובן יכול לסייע למצב הדיכאוני אך לא לפוסט טראומה. לכן, במידה ואתה מסוגל כמובן שכדאי שתעשה ספורט אך בדרך כלל במצב של דיכאון כבד, צודק ר.צ. שזה לא הולך. אחרי שעברתי על רשימת התרופות שקיבלת אני ממליצה ראשית על נסיון עם סימבלטה (דולקסטין) אשר סך הכל הוכיח את עצמו דווקא בפוסט טראומה. יש עוד הרבה שילובים ואפשרויות שניתן לתת אך כאמור צריך גם לטפל בטראומה. בברכה, דר' קרני רובין.הוסף תגובה
- לובטומיה כימיתמיכאל 29/04/2016 | 07:33אתה יכול לקרוא על המחקר של הSTAR-D באינטרנט(כנראה שבעיקר באנגלית), אני לא ממציא כלום. אגב,פרט פיקנטי- בעבר היו עושים ניתוחי לובוטומיה, בהם היו מנתקים או מסירים את האונה המצחית-הקדמית מהמוח לחולי סכיזופרניה ואולי גם לחולים בהפרעות אחרות. ממציא השיטה קיבל פרס נובל בשנות ה-50. כפי שידוע לי הניתוח נחשב כמוצלח ולאחריו חולים שסבלו מאי שקט היו רגועים יותר, אבל הפכו לאפאתיים, אדישים, חסרי מעוף /יצירתיות או פלפל לחיים. היום הניתוח נחשב כברברי וכמעט ולא משתמשים בזה (למרות שעדיין מעט כמו באוסידי למשל -cingultomy) ועושים ניתוחי מוח עם קוצב חשמלי בעיקר. ישנם דמויות כמו ד"ר פיטר ברגין אשר טבעו את המונח "לובוטומיה כימית" לתיאור הטיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. הטענה שלהם היא שההשפעה האגרסיבית של תרופות אלה על המוח עם חסימת הדופאמין גורם בעצם לאפקט של אדישות ואפטיה כפי שנצפה לאחר ניתוחי לובוטומיה בעבר. (הטענה היא שגם תרופות כמו SSRI משביתות את האונה המצחית-קדמית אבל בעוצמה פחותה בהשוואה לתרופות ה"אנטי פסיכוטיות" שנחשבות חזקות יותר)הוסף תגובה
- מעניין מה יש לרופאה להוסיףג'קו 25/04/2016 | 19:45בבקשההוסף תגובה
- אין שום תרופה שמכילה את היתרונות של ספורטמיכאל 25/04/2016 | 12:42אין שום תרופה שמכילה את היתרונות של ספורט: מונע ומשפר יתר לחץ דם, סוכרת, משפר אנרגיה, מצב רוח, מפחית כאב, עוזר לשינה ועוד ועוד ועוד. אתה מכיר תרופה אחת שמכילה את כל היתרונות הללו? אם הייתה תרופה כזו, היא הייתה התרופה המצליחה ביותר אי פעם. פרט לכך, יכול מאוד להיות שההשפעה של ספורט על דיכאון היא בעצם השפעת פלסבו. אבל לפחות אין לה תופעות לוואי כמו של תרופות. (באנליזות אחרונות של חוקרים כמו ארווין קירש ואחרים נמצא כי לתרופות "נוגדות דיכאון" יש מעט מאוד אם בכלל, יתרון כלשהו על כדורי פלסבו, כלומר ההשפעה שלהן נובעת בעיקר מהאפקט הפסיכולוגי בנטילתן)הוסף תגובה
- אתה עושה טעות שאתה מזלזל בפעילות גופניתמיכאל 25/04/2016 | 12:38יש אינספור מחקרים שמראים השפעה חיובית של פעילות גופנית על אינספור מחלות בגוף, כולל על דיכאון. ההשפעה היא גם מיידית לאחר הפעילות, וגם אם מתמידים בפעילות באופן סדיר. יש מחקרים על ההשפעה של ספורט נגד דיכאון. יש מחקר אחד טוב של פעילות גופנית 3 פעמים בשבוע אירובית על גברים מעל גיל 50 אם אינני טועה הסובלים מדיכאון קל-בינוני, אל מול לוסטרל בקבוצה השניה, ובקבוצה השלישית קבילו שילוב של לוסטראל עם פעילות גופנית. בטווח הקצר התוצאות היו דומות בכל הקבוצות. בטווח הארוך יותר הקבוצה שקיבלה פעילות גופנית השיגה תוצאות טובות יותר מאשר הקבוצה שקיבלה רק לוסטראל, וגם מהקבוצה שקיבלה שילוב של לוסטראל עם פעילות גופנית (כלומר השילוב עם לוסטרל הוריד את היעילות לטווח הארוך). אם כבר מדברים על משהו שבריא למוח כמו שר.צ. כל הזמן כותב כאן, אז זה פעילות גופנית. (ולא כדורים שמזרימים דם למוח או עושים תיקון שורשי למערכת העצבים...). פרט לכך, במחקר שנקרא STAR-D, שהוא המחקר הגדול ביותר על תרופות נגד דיכאון ואשר כלל אלפי מטופלים, שזה הכי הרבה מטופלים במחקר אחד אי פעם, ושעלה 35 מיליון דולר ומומן על ידי משרד הבריאות האמריקאי, ושכלל גם שילובים שונים של תרופות (אבל לא כלל אנטי פסיכוטיים) מלפני מס' שנים, נמצא כי מכל החולים אשר השיגו רמיסיה מהדיכאון, רק 2.7% שמרו על הרמיסיה הזאת בתום שנה. אז אולי זה לא סוף פסוק ואולי זה לא משהו מוחלט, אבל לפחות זה צריך לעורר אצלנו שאלות.הוסף תגובה
- חג שמחר.צ. 23/04/2016 | 21:26יש הרבה ניסוי וטעיה בתחום. אין בעיה לנסות חצי מינון אריפליי עם כדור הרגעה, במקרה הכי גרוע חוזרים צעד אחורה ומנסים כיוון אחר, הכדורים אינם גורמים לנזק. בהצלחה וחג שמחהוסף תגובה
- שבוע טוב ר.צ וחג שמח לך ולד"ר רובין, שאלה אחרונה בפניםג'קו 23/04/2016 | 21:07מה עוד תוכל להוסיף על מה שרשמתי?הוסף תגובה
- לדעתי ניתן יהיה לשלב אותו בהמשךר.צ. 23/04/2016 | 17:02כתרופה שלישית, אם יהיה בכך צורך.הוסף תגובה
- מה לגבי מה שרשמתי על אריפליי/אביליפיי?ג'קו 23/04/2016 | 15:54??????הוסף תגובה
- הסיכויים-ר.צ. 23/04/2016 | 12:52שאף תרופה לא תעזור אפסיים. זו מחשבה שנובעת מייאוש שהוא חלק מהסימפטומים של המצב הדיכאוני / פוסט טראומתי. לגבי ויואנס- קראתי שיש לה שימוש בדיכאון אבל לא נראה שתזדקק לה כי יש הרבה אופציות לפני כן.הוסף תגובה
- ומה עושים כשיש תופעות לוואי קשות עם אריפליי 5 מ"ג?ג'קו 23/04/2016 | 11:13עוברים לאבילפיי? או שלוקחים 2.5 מ"ג יחד עם לוריבן ויש סיכוי שיהיו פחות תופעות?הוסף תגובה
- יש מצב שאף תרופה לא תעזור?ומתי משלבים ויויאנס למרות שהיא תרופה לקשב וריכוז בכללג'קו 23/04/2016 | 11:12אשמח לתשובה מהרופאה ומר.צהוסף תגובה
- לדעתיר.צ. 23/04/2016 | 08:56הבסיס צריך להיות ויאפקס, ואליו להוסיף מתגבר: אדרונקס או וולבוטרין (הטנטון באוזן ספק אם יחזור בשילוב ויאפקס) מירו דפרקסן אם כל אלו לא יעזרו, כדאי לנסות סימבלטה עם מתגברים, ואח"כ מרוניל.הוסף תגובה
- גם אריפליי נוסה אצלי והיה תופעות לוואי גועליותג'קו 23/04/2016 | 00:32ניסיתי בהתחלה 5 מיליגרם, אולי היה עדיף להתחיל מחצי כדור יחד עם לוריבן, אבל בלי קשר היה ממש גרוע, אולי אביליפיי יותר עדיףהוסף תגובה
- וולבוטרין עשתה לי רעשים באוזן ולכן הופסקה, נטלתי אותה יחד עם סורבוןג'קו 23/04/2016 | 00:30?הוסף תגובה
- וולבוטריןר.צ. 23/04/2016 | 00:07האם נטלת וולבוטרין לבד, או בשילוב עם תרופה אחרת? לדעתי כדאי מאוד לנסות ויאפקס בשילוב עם וולבוטרין.הוסף תגובה
- שכחתי לציין וולבוטרין במינון 450ג'קו 22/04/2016 | 21:10שכחתי לציין, חג שמחהוסף תגובה
- עברתי בדיקות מקיפות=הכל תקיןג'קו 22/04/2016 | 21:08בהתחלה נוסה אצלי ציפרלקס במינון 20 מ"ג אחר כך ציפרלקס בשילוב אדרונקס 8 מ"ג אחר כך פבוקסיל ואז ויאפקס 300 מ"ג בשילוב לוריבן, נוסה גם חיזוק עם אריפליי אבל הופסק אחרי תופעות לוואי קשות שלא יכולתי לסבולהוסף תגובה
- תשובהר.צ. 22/04/2016 | 12:59לג'קו שלום, חסר מידע לגבי הניסיון התרופתי שלך ומהן התופעות שנגרמו לך. וכן האם עברת בדיקות פיזיות מקיפות (ויטמינים, בלוטת תריס..)הוסף תגובה
- ספורט לא תמיד אפשריר.צ. 22/04/2016 | 12:55ספורט יעזור למקרים הפחות קשים, אך מרמה מסוימת של מחלה הוא בלתי אפשרי. זה כמו לבקש מקטוע רגליים לקום וללכת. במקרים אלו חייבים למצוא טיפול תרופתי, בהמשך ניתן לשלב פעילות ספורטיבית מתאימה, בהדרגה.הוסף תגובה
- ספורט לא עוזר במצב הזה או שבמקרים בודדים ונדירים הוא עוזר לשעות בודדות, זה לא רלוונטיג'קו 22/04/2016 | 11:29אתה מבין חבר?הוסף תגובה
- תודה על התשובה אבל אתה ממש לא במקום שלי, אני פוסט טראומתי מאירוע צבאי קשהג'קו 22/04/2016 | 11:25בגלל זה אשמח לקבל תשובות מר.צ והרופאה הנכבדת בנוסף אליךהוסף תגובה
- אולי כדאי לחשוב על גישה שונהמיכאל 22/04/2016 | 02:16היי אולי כדאי לחשוב על כיוון אחר. למשל, במקום לנסות שוב ושוב להחליף תרופה ולשלב תרופות- להיות אקטיבי ולעשות שינויים משמעותיים בחיים שלך שיכולים לגרום לך להרגיש טוב יותר, וזה במקום להמשיך להיות פאסיבי ולחכות ל"ישועה" מתרופות כאלה ואחרות. הגישה הזו שאומרת שכשתמצא את התרופה המתאימה עבורך או את השילוב תרופות המתאימות עבורך ורק אז תוכל להתקדם היא גישה פאסיבית ומחלישה. בנוסף, פעילות גופנית (בעיקר אירובית אבל עדיף לשלב עם אימוני כוח) מפרישה אנדרופינים במוח ונמצאה במחקרים מסויימים כאפקטיבית בטווח הקצר כמו תרופות ובטווח הארוך יותר אפקטיבית (אולי בגלל שנטילת תרופה היא פעולה מאוד פאסיבית לעומת פעילות גופנית שהיא יותר אקטיבית וגורמת לך להרגיש שאתה מקדם עצמך במו ידיך. וכמו כן לפעילות גופנית אין תופעות לוואי כמו התרופות אלא התופעות לוואי הן חיוביות והפוכות מהתרופות. במקום להשמין אותך- ספורט ירזה אותך. במקום להרוס לך התפקוד המיני כמו התרופות- ספורט ישפר לך אותו. במקום לעייף אותך כמו הרבה תרופות- ספורט יעורר אותך בבקרים ויתן לך לישון טוב בלילה. (בתנאי שלא תסיים את הספורט סמוך לשינה). מדבר איתך בן אדם שהיה במקום שלך פחות או יותרהוסף תגובה
- גמילה מברינטליקס
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- מיזופוניה
- התמכרות לחומרים
טיפולים וניתוחים קשורים
- גמילה מעישון
- טיפול בדיכאון וחרדה
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכודיאגנוסטי
- דופמין בשתן ב-24 שעות
תרופות קשורות
- דיאזפאם (אסיוול, דיאז)
- קלוראזפאט
מונחים קשורים
- אפזיה
- אקופרקסיה (פעולת הדהוד)
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים