לדר קרני
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- לדר קרנימאור 25/05/2016 | 14:19שלום לדר קרני אולי תוכלי בערך להבחין את בעייתי ולהתאים טיפול ממש זקוק לזה קודם יש לי בעיה להיות בחברת אנשים זאת אומרת פחד ממחלות לחיצות ידיים לא אוכל הוא שותה ליד אנשים שוטף ידיים הרבה ועם מישהו מתעטש ליידי ממש נכנס לפאניקה משהו נוסף זה שאני לא יכול לשבת במקום אחד הרבה זמן זאת אומרת לא רגוע ואי שקט ורוגע מאוד מתקשה לישון וכול הזמן חושב שאולי משהו לא תקין בגוף לא עובד כהלכה לוקח קלונקס שטיפה מעט עוזר אבל עדיין מוצף במחשבות חולי ושמשהו לא תקין בעבר קיבלתי ציפרלקס שהתחלתי תמינון ב 10 מג 4 ימים לקחתי ועשה לי יותר גרוע אי שקט נוראי...אולי זה הפרעת קשב וריכז? ocd ? כול הזמן מרגיש כאילו עומד לעבור אירוע מוחי פשוט מחשבה אחת שלא זזה מימני לא מסוגל להתרכז במשהו אחר מאוד קשה וזה מה שיוצר מעגל של דכאון בנוסף כי אתה לא יכול לעשות דברים שאתה אוהב איזה מוליך עיצבי במוח נדפק או שעדיין לא...הבנתי מהרבה קריאות בפורמים מחקרים שמראים שאי אפשר לבדוק מוח חיי ובגלל זה לפעמעם הטיפול גרוע יותר גם קראתי מחקר שאכן מראה שברוב המקרים זה פתולגיה שעושה את זה משהו פיזי ממש!! האם לאורך זמן הקלונקס מקלקל!? ואיזה נזקים הוא עושה?יש כדור שיכול לתקן תנזקים שלו!? תודה ד"ר קרני אשמח לתשובההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 14/06/2016 | 14:36למאור שלום, בהחלט סביר. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- יעוץמאור 09/06/2016 | 01:00תודה רבה ד"ר עזרת לי מאוד לגבי מינון כול שבוע לעלות ב 20 מג? עד ל 60 שזה המקסימוםהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 08/06/2016 | 22:30למאור שלום, ראשית, להזכירך המלצתי על פבוקסיל ועל פרוזק ולאחר שהעלת את בעיית העצבנות מציפרלקס המלצתי על הפבוקסיל ועל הסרוקסט. שנית, מאחר ולתרופות אלה תופעות לוואי שהתלוננת עליהן, נוהגים לעלות במינון בהדרגה בכדי שההסתגלות תהיה קלה יותר. שלישית, אינני תחליף לרופא מטפל. כל מה שאני יכולה לעשות זה לייעץ ואין זה משנה לי אם תיקח את עצתי ברצינות או לא. דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 08/06/2016 | 22:22למאור שלום, OCD הינה הפרעה תורשתית. לא כל הפרעה תורשתית באה לידי ביטוי מיד עם הלידה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 08/06/2016 | 22:20למאור שלום, לא תהיה לך תסמונת סרטונין לא עם 40 מ"ג סרוקסט ולא עם 60 מ"ג. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 08/06/2016 | 21:08למאור שלום, חלק מהכדורים ש"עובדים על הסרטונין" גורמים בנוסף לעצבנות כפי ששמת לב, חלק גורמים לעייפות, חלק אינם גורמים להשמנה וחלק גורמים להשמנה. בנוסף, אנשים שונים מגיבים טוב יותר לתרופה אחת ופחות טוב לתרופה אחרת. מסיבה זו ריבוי התרופות עוזר. הסכרת נוצרת גם בגלל תורשה וגם בגלל השמנה. לאדם כמו דודו טופז לא הייתי נותנת סרוקסט אם הייתי רואה שהוא משמין. צינון ממה? אין סיבה לעשות צינון אלא להתחיל להעלות את המינון בהדרגה. OCD זו הפרעה כרונית שחוזרת בגליות. מהסיבה הזו לדעתי אין מקום להורדת הכדורים ויש צורך לקבל את הטיפול לשנים רבות. ההשפעה של הטיפול מתחילה לאחר 8-12 שבועות. במרבית המקרים לאחר שיש רגיעה מה-OCD ניתן להתחיל בהורדת מינון הקלונקס. במידת הצורך ניתן תמיד להחזירו. לטווח ארוך הנזק היחיד שסרוקסט יכול לעשות הוא השמנה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- חמוד, תקרא טוב ותפנים לטובתךרינת 07/06/2016 | 23:33למקרה שלא ידעת, ד"ר קרני לא עובדת אצלך. למה אתה מטריד אותה סתם ? אתה כמעט דורש בכוח אישפוז כפוי. זה מה שאתה רוצה? לא חבל?הוסף תגובה
- רינתמאור 07/06/2016 | 21:38מה את רוצה רינת?הוסף תגובה
- וואי מאור, נראה לי אתה ממש חולהרינת 07/06/2016 | 17:40Ocd אולי?????הוסף תגובה
- לדר קרני אשמח להתייחסותמאור 07/06/2016 | 00:59התחלתי עם הכדור ראשון 20 מג איך את ממליצה לעחות תמינון כול כמה זמן ? ולאיזה תקופה יש לי קצת תופעות לוואי של בחילות למה קראתי באינטרנט ש20 מג סרוקסט שווה ל 10 מג ציפרלקס?!? את המלצת לי על הסרוקסט בגלל המינון אז עם לוקחים שניים ציפרלקס 10 מג זה שווה 40 מג סרוקסט?? האם יכול להיות תסמונת הסרטונין שאני יעלה בסרוקסט ל 40 מג ? תודההוסף תגובה
- למה את לא מתייחסת אלי דר נכבדהמאור 06/06/2016 | 01:01עם היית חוזרת להתחלה היית מבינה שהמלצת לי על סרוקסט ולא ציפרלקס אבל לא אמרת לי באיזה מינון להתחיל כרגע אמרו לי להתחיל בחצי כדור שבוע ראשון לא מבין למה!? האם זה טיפול לכול החיים כי בעלון של פרוטין רשום שזה מתקן את המצב שלא יחזוד בנוסף אמרת לי שיש פגם במסילות הסרטונין קצת לא הבנתי את זה אדם נולד עם חוסר בסרטונין!? מה גורם לדבר הזה איך אני בנוסף נגמל מהקלונקס!? אני אשמח שתעייני בהמשך ההודעות שרשמתי ואולי תוכלי יותר לדייק ולא לשכוח מה אמרת לי ככה שאקח את עצתך ברצינות כמובן תודה תודההוסף תגובה
- מאורמאור 05/06/2016 | 22:39דר קרני אשמח להמשך ההתיעצות שלך כי אני לא יודע באיזה מינון להתחיל...ואיך להגמל מהקלונקס תוכלי לראות שרשמתי הרבה הודעות אבל ללא ההתיחסות יש לציין שאת ממש עוזרת ומכוונת אותי לטוב תודההוסף תגובה
- דר קרנימאור 05/06/2016 | 18:53דר שהתכוונת שיש פגם במסילות לפי ההסבר שלך לא הבנתי מה זה פגם ממה זה נוצר!? שאמרת שישחסר בסרטוניןממה זה נוצר ? זה לא נשמע כמו משהו מולד תודההוסף תגובה
- לדר קרנימאור 05/06/2016 | 15:40דלגת על כמה מהשאלות...קיבלתי פרוטין שזה סרוקסט מה המינון התחלתי ולמה אומרים להתחיל עם חצי כדור!? איך הולך תהליך הגמיךה מהקלונקס עם הסרוקסט כמו שרשמץ לי בהתחלה תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 05/06/2016 | 14:51למאור שלום, אתה מתאר OCD קלאסי. הדבר היחיד שיעזור זה טיפול במינון גבוה של SSRI. נכון, בהתחלה יתכנו תופעות לוואי, אך לאחר כשלושה שבועות מרגע שהגעת למינון הגבוה אלו יעלמו ולאחר כחודשיים-שלושה תתחיל הפחתה ב-OCD. השינויים המוחיים עליהם אתה מדבר מופיעים ב-OCD לא מטופל ולאחר טיפול ב-SSRI ובהמשך בשילוב עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), השינויים האלה מתקנים את עצמם. אם אתה יכול, תסתכל בסדרה של Monk. זה ידגים לך חלק ממה שאתה מתאר. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- דלגת עלימאור 02/06/2016 | 21:38לדר קרני דלגת על שאלותי בהמשך להמלצתייך אשמח לתשובה תודההוסף תגובה
- לד"ר קרנימאור 02/06/2016 | 14:01לפי המלצתיך קיבלתי פרוטין 20 מ"ג ...ולהתחיל עם חצי כדור שבוע למה חצי ולא שלם!? ומבחינת המינון לא אמרת לי מה המינון הרצוי ואיך לשלב עם הקלונקס?? התופעות לוואי שקראתי קצת מפחידות שרשום לגבי דימומים מה המלצתייך דר יקרה תודה ויום טובהוסף תגובה
- לדר רבין סליחה שרושם שובמאור 31/05/2016 | 19:40שחכתי לציין שבעבר נתנו לי מירו כדור מאוד חזק שאני מרגיש איתו סבבה כזה ממסטל ואתה כבר לא נמצא במחשבות השאלה האם זה יכול להיות עדיף מסרוקסט? המירו לדוגמא השפיע כבר בכדור הראשון הבעיה שאני מרגיש זומבי איתו מצד אחד כאילו מה זה זומבי כמו חולשה כזאת וזה...משהו נוסף ואחרון..זה העניין שגם בנוסף כול רעש קטן מבהיל ואני מתייחס גםלכול דבר יותר מהמידה כמו שאנשים מדברים בניהם לא יודע איך להגדיר את זה הוא שכלב נובח הרבה אז אני לא מצליח לישון מהתייחסת לנביכותהוסף תגובה
- שחכתימאור 31/05/2016 | 15:43משהו נוסף דר שבדקתי סרוקסט באינטרנט רשום דווקא ירידה במשקל בחילות הקאות..בדיוק אותם דברים שקרו לי עם הציפרלקס אי שקט וכדומה ואת אמרת משהו אחר על הסרוקסטהוסף תגובה
- המשך לדר קרני הנפלאהמאור 31/05/2016 | 15:29קודם כול המון תודה עכשיו בשאלתי הנוספת או כמה שאלות עם כולם עובדים על הסרטונין אז למה המציאו כול כך הרבה תרופות שנית אז מה את הכי ממליצה זה הסרוקסט? קראתי כתבה שדודו טופז היה עם אחד מאלה ונוצרה לו סכרת אין לי בעיה להשמין אפילו היה רצוי מה הצינון בשביל להתחיל עם הסרוקסט שאת הכי ממליצה עליו ? וכמה זמן נמשך הטיפול האם זה חד פעמי?זאת אומרת יהיה צורך להיות עם כדורים כול חיי!? מתי מתלחילה השפעתו!? והאם אפשר להגמל זכותו מהקלונקס ? האם בטווח הארוך סרוקסט יכול לעשות נזק!? סליחה כול כך המון שאלות אני מרגיש הרבה יותר תקווה בזכותך ואני אשמח עם אםשר יהיה רק לדבר בטלפון בקצרה שאולי אני יותר הבין תודה רבה דר מעריך אותך מאודהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/05/2016 | 20:11למאור שלום, הפרוזק אינו גורם לסכרת. בדרך כלל אינו משפיע על המשקל. אכן גם הציפרלקס וגם הפרוזק גורמים לעצבנות שתחילת הטיפול ותמיד מומלץ להוסיף להם כדור מרגיע. לגבי הציפרלקס כבר כתבתי לך את דעתי. הסרוקסט היא תרופה מצויינת אך יש יותר נטייה להשמנה איתה וגם יותר תופעות מיניות. יחד עם האמור, ייתכן והוא המתאים ביותר עבורך מאחר ואינו גורם לעצבנות או לרעד והוא מרגיע. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/05/2016 | 20:11לאחת שלום, יש לך מזל, נצלי אותו. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/05/2016 | 20:06למאור שלום, הבעיה היא בחוסר סרטונין במסילות מהמוח הקדום למוח החושב (ההמיספירות). לא מדובר בתגובה אלרגית. הפרוזק מונע חזרה של הסרטונין לתא שמפריש אותו ובכך הוא מעלה את רמתו ברווח הבין תאי. רק כדורים שעובדים על הסרטונין יעילים בהפרעה זו. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/05/2016 | 20:02למאור שלום, לדעתי עליך לקבל או פבוקסיל או פרוזק. דרושים תמיד מינונים גבוהים שלא ניתן להגיע אליהם עם ציפרלקס. החרדה נוצרת עקב הOCD. למשל: אם אתה סבור שנגעת במשהו לא סטרילי ואין לך אפשרות לשטוף את הידיים תיווצר החרדה. הOCD איננו נוצר כתוצאה מלקיחת הקלונקס, ואין קשר לרמות הסוכר או לסכרת. זו הפרעה כרונית אשר בה יש פגיעה במסילות הסרטונרגיות בין המוח הקדום למוח החושב. כמו בכל פגיעה כרונית, יש היכרח בטיפול מתמשך (תיקח למשל לחץ דם). בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תחילת הטיפול תמיד קשה ?אחת 30/05/2016 | 15:45ואם אין קושי עם אחת מהתרופות (כבר מההתחלה) - מה זה אומר ?הוסף תגובה
- לדר קרנימאור 30/05/2016 | 09:51ראיתי שדילגת על ההמשך אני יודה לך עם תוכלי לענות לי המשך לשאלותי תודההוסף תגובה
- ציפרלקס בהמשך לדר קרנימאור 29/05/2016 | 01:19לגבי הפרוזק הבנתי שהוא עושה סכרת האם את ממליצה על סרוקסט!? או שלהתחיל עם צעפרלקס 10 מג תמיד שהתחלתי טיפול בכדור הפסקתי אחרי כמה כי עושה לי שני תופעות לוואי אחת זה רעד תנועות לא רציונית 2 הוא עושה לי אי שקט האם זה אופיני לכדור !? אני לוקח קלונקס קבוע והמטרה שלי זה להגמל לגמרי מהקלונקס אבל הרופא אמר שהציפרלקס עושה אי שקט בהתחלה אז אפשר להוסיף קלונקס שאני לוקח בכול מיקרה והוא אמר להתחיל שבוע ראשון עם חצי כדור את אומרת לי בכלל שצריך בכלל מינונים גבוהים לבעיה שלי אז מה עושים מה המלצתך..!? אני מרגיש לגמרי מחוק ומחפש לצאת מהמצב הזה .. אשמח לתשובה דר קרני ותודה תודה על ההכוונה בנוסף הייתי רוצה לשוחח עימך בטלפון או ממש להפגש אבל אינני יודע איך עושים זאת..קשה מאוד למצוא רופא טוב כמוך ..והייתי אצל בכירים אבל גם הרעיון שלהם זה רק לדחוף כדורים לא נכונים ולעשות נזק הפיך אני אשמח לשמוע מה את ממליצההוסף תגובה
- שחכתי..מאור 26/05/2016 | 15:51אולי הבעיה היא בכלל לא בסרטונין שלקחתי סימבלטה כבר בכדור הראשון חל שיפור אבל הרגשתי איזה תגובה אלרגית כלשהיא שמאז יש לי בעיות ראיה טשטוש עקב יובש וגם בפה ..נראה לי שזה מהכדור על מה הפרוזק עובד? אין כדור משולב של סרטונין דופאמין ושאר ירקות תודההוסף תגובה
- תודה לך דר יקרה ..בהמשך לשאלהמאור 26/05/2016 | 15:46תודה משהו נוסף האם יהיה תלוי כול חיי בתרופות? קיבלתי בעבר סימבלטה הכדור עם תופעות קשות כרגע יש לי ציפרלקס 10 מג את ממליצה להתחיל? איך ocd קשור לחרדה? האם נוצר או סי די בעקבות נטילה ממושכת של קלונקס לאורך זמן?? מה כן יכול לאזן אותי ולהחזיר אותי למצב ללא חרדות וסטיריליות? אני לא רוצה תלות בכדור חדש האם יש קשר לרמות סוכר בצום של 100 להפרעות האלה?! אולי זה נובע מסכרת בכלל?? תודה ד"ר אשמח לשמוע המלצותיךהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 25/05/2016 | 21:43למאור שלום, אתה סובל מOCD והטיפול הוא בתרופות ממשפחת הSSRI'S: פרוזק (פלוטין, פריזמה), פבוקסיל, סרוקסט, לוסטרל (סרטרליין), ציפרמיל, ציפרלקס. הפרעה זו דורשת מינון גבוה של הSSRI ולכן עדיפים הפרוזק, הפבוקסיל והסרוקסט. תחילת הטיפול תמיד קשה. אם אתה רוצה לראות סרט על הבעיה שלך אז הייתה סדרה נהדרת בטלווזיה שנקראת "MONK". בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- התמכרות לחומרים
- סכיזופרניה גבולית
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול EMDR
- גמילה מעישון
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכודיאגנוסטי
- סכיזופרניה גבולית
תרופות קשורות
- פלופנאזין
- קספליון (פליפרידון פלמיטאט)
מונחים קשורים
- רפורמת הקנאביס
- דיסלוגיה
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים