לד״ר רובין ולר.צ דחוף
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- לד״ר רובין ולר.צ דחוףלא חשוב 21/09/2014 | 15:29שלום היום החליטה רופאה מחליפה להעלוצ לי את מינון הרסיטל מ40 ל60 האם זה מותר?? קראתי פה םעם שאסור... אני לוקחת אותו שנים האם יכול לעזור? והאם יגרום ליותר תאבון? וחוסר שינה? האם יעזור להתקפי םאניקה טחרדה חברתית הרופאה היתה ממש נחמדה אנרה לי או שאסבול תופעות לואי או שאתמודד עם מה שיש לא מגירה אוצה בכלל...הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 01/11/2014 | 21:13ללא חשוב שלום, הרבה פעמים החלץ של המטופל הוא כבד וקשה להתמודד איתו. דומני כי בתנאי הלחץ במרפאה, הפיתרון הקל לכך הוא להחליף את התרופות, אולם זה לא הפיתרון הרצוי. אנני חושבת שלהתעסק עם מה שהיה חשוב להסתכל קדימה ולחכות בסבלנות עד שיגיע השיפור. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 01/11/2014 | 21:06ללא חשוב שלום, כפי שכבר כתבתי פעמים רבות, לוקח לאוסידי להגיב לתרופה מקבוצת הSSRI כ-8-12 שבועות. מאחר וקיבלת לפני זה ציפרמיל, ייתכן מצב שזה יקח פחות זמן. אני חוזרת על דברי שלפני שיפור יש החמרה. עצם הופעת ההחמרה אומרת שהתרופה מתחילה לעבוד. ההחמרה נובעת מכך שעדיין יש רגישות יתר אך יש הצפה של סראטונין ברווח הבין תאי. בדרך כלל השיפור מופיע כשבוע עד שבועיים לאחר הופעת ההחמרה הזאת. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 01/11/2014 | 20:59ללא חשוב שלום, קודם כל אינך בתול/ה לתרופות אלה, הן הלוסטרל היא מאותה משפחה כמו ציפרמיל (רסיטל). מסיבה זו היה צפוי שיהיו לך פחות תופעות לוואי, אם בכלל. שנית, היעדר תופעות לוואי אינו אומר שהכדור אינו עובד. אני מקווה שתוך עוד 4-6 שבועות יופיע שיפור. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- מהזה אומר עמידות????שהתרופות לא ישפיעו עלי??? 31/10/2014 | 19:31אני חושבת שאני כבר שם ואם כך מדוע הרופאה מסכימה להחליף כל שני וחמישי תרופה? האם זה נקרה לעזור?? או חוסר איכפתיותהוסף תגובה
- סליחה טעות של האייפוןשישקו 31/10/2014 | 15:47אני רואה שההודעה נשלחה בטעות מספר פעמיםהוסף תגובה
- איכפת לי?????לא חשוב 31/10/2014 | 09:12אני מבינה שאת מרגישה פסיכיאטרית אז קודם כל הייתי מאושפזת יותר מחודש ואיבחנו אותי יותר מידי טוב יותר מרופא אחד שנית אני סובלת אוסידי לא פשוט עם מישבות על אלהים שניגנסות לי לראש וטקסים וזה לא המחשבות היחידות השיכחה זה בגלל טראומות מסויומות גם לידה דפקה לי את הזיכרון זה שאני חרדה מכדורים חדשים אמת ואני לוקחת יותר מחודש לוסטרללל ופעם אחת לא היתה לי יציאה בלי עזרה מה דעתך על זה??????? אז בבקשה ממך לא ביקשתי את כצתך עזרתך או משהו נוסף בטח שלא תשפטי אותיהוסף תגובה
- תודה על התיחסות לכל שאלהיצאתי מהדיכאון 31/10/2014 | 08:57אני חושבת אך לבלוס ללא הפסקה כאילו אני רזה זה מכניס שוב לדיכאון... אני שוקלת 60 שנים שקלתי 90 לא מוכנה להגיע שוב אולי זה שהדיכאון חלף גורם לי להיות רעבה??? עדיין המחשבות מציקות ולגבי התינוק את צודקת הוא בקושח ישן גם ביום חשבתי על רסקיו אך הרופא שלל זה תינוק רגוע פעלתן סקרן וחייכן הוא רגיל לישון תמיד עלי ועכשיו עובדת איתו על הירדמות עצמית... זה האור שלי טזה מה שמחזיק אותי המתיקות האין סופית הזו שלו ושל אחותו בשבילהם חשוב לי להבריא כי אחרת ממש לא היה איכפת לי. יום שני יש לי תור לרופא ואחרי שהחלפתי כל כך הרבנ תרופות בספק אם שוב תחליף הפרוזק היה בסדר לקחתי רק שבןעיים כי עורר מאוד והיו התקפי פאניקההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 23:04ל...שלום, קודם כל תצאי מהמצב הדיכאוני. לאחר שמצבך ישתפר, ניתן יהיה לדון אם להמשיך עם הלוסטרל או לעבור לתרופה אחרת. אחת התרופות היעילות שאיננה גורמת להשמנה, זה הפרוזק אך יש לה בתחילה תופעות לוואי של עצבנות קשה וכעסנות, ולכן אני לא חושבת שזה הזמן לעבור אליה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 23:02ל...שלום, בדרך כלל, התגובה צריכה להיות תוך 6 שבועות, מרגע שמגיעים למינון טיפולי שהוא בין 150-200 מ"ג. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 23:01ל...שלום, התגובות הן מאוד אינדיווידואליות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 23:00ל... שלום, יש סיכוי שהמצב יחלוף אך את חייבת מדי פעם לישון. לדעתי עלייך להתייעץ עם רופא הילדים האם ניתן לתת לילד דבר מה כדי שיישן. זה לא רק את לא נחה, אלא גם התינוק לא נח. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 22:58ללא חשוב שלום, הצדק איתך, הSNRI יעילים נגד הדיכאון וכמעט ואינם יעילים נגד הOCD. לגבי הלוסטרל, הבעיה היא שלא ניתן להעלות מעל ל200 מ"ג. יש שמגיבים מצוין ללוסטרל, אך זה לוקח כמובן 8-12 שבועות. ויש שזה אינו מספיק להם, ויש צורך במקרה כזה, לעבור לפבוקסיל או לפרוזק (פלוטין). בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 30/10/2014 | 22:31לאכפת לי שלום, תשובתך לגבי הזיגזוג נכונה. זה אחד הדברים הכי גרועים שאפשר לעשות וזה גורם בסופו של דבר להתפתחות של עמידות. גם דברייך לגבי פיתרון לעצירות נכונים. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- לר.צ ולרופאה... 30/10/2014 | 17:30עליתי 2 קילו והתאבון גבוהה מתמיד מהלוסטרל האם זה יכול לחלוף??? או אכלתי אותה זה לא כזה שיש שיפור במצב עדיין מחשבוצ וחרדות ומחשבות שוב אציין שאם הרסיטל לא היה תאבון עם הלוסטרל יש מעט שיפור בדיכאון מה לעשות אני לא רוצה להשמין בבקשה עזרההוסף תגובה
- מתי לוסטרל אמורה לעזור להתקפי פאניקה?? לוקחת מתחילת אוקטובר.. 27/10/2014 | 13:29...הוסף תגובה
- ואני חייבת לציין שאני כל הזמן רעבה עם הלוסטרל 200 מה שלא קרה עם הרסיטל האם הגיוני??? לוסטרל גורמת ליותר תאבון?? אם זה אידיוידואלי אז כן אני רעבה ולא רוצה להשמין... 27/10/2014 | 10:19...הוסף תגובה
- יש שיפור בדיכאון ומעט במחשבות אך חא בהתפרצויות זעם קשות. ולא בהתקפי פאניקה שבאים בעיקר שאני מתכוררת בלילה כמובן לתינוק.. 27/10/2014 | 09:27אני בטוחה שחלק מהעצבנות שלי זה החוסר שינה כמעט בכלל בגלל התינוק שלא ישן אבל התקפי הזעם הצרחות וכאבים בגוף וכן התקפי פרניקה קשים האם עש לזה סיכוי לחלוף כמובן עם התמדה בטיפול???הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/10/2014 | 18:58ל"לא חשובב" שלום, אני שוב חוזרת, לפני שיפור יש החמרה במידה והכדור משפיע. השיפור בדרך-כלל מגיע לאחר שבוע-שבועיים. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/10/2014 | 18:57ל"לא חשובב" שלום, העובדה שהאובססיות מתגברות מעידה על כך שיש התחלה של השפעה של הלוסטרל. אני מקווה שאת נוטלת 200 מ"ג כי זה המינון המתאים להפרעה אובססיבית. ר.צ. צודק שצריך לחכות בין 8 ל-12 שבועות עד להשפעה של התרופה על OCD. בדרך כלל חרדות מגיבות תוך 6-8 שבועות ודיכאון תוך 4-6 שבועות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובהר.צ. 18/10/2014 | 23:07שלום, צריך סבלנות , כמו שכבר נכתב, וניתן להיעזר בכדור הרגעה. לוסטרל מתאימה לOCD חד משמעית. ההרגשה שלך שהכפייתיות חוזרת- בבסיסה היא יותר פסיכולוגית מאשר כימית. המינון של הלוסטרל לא מאפשר למצב להידרדר יותר מידי, אפילו שיש להמתין כ3 חודשים עד להשפעה מקסימלית, כלומר אין לך באמת ממה לחשוש. שבוע טוב!הוסף תגובה
- שלום לךחיים 18/10/2014 | 19:48מה את לוקחת חוץ מ ה 200 מ"ג לוסטרל? אם הבעיה העיקרית שלך היא OCD יש להמתין 10 שבועות לפחות. נראלי שזה שהפסקת רסיטל זה לא ממשיך את ההשפעה שלו הלוסטרל. צריך לחכות מההתחלה בסבלנות ד"א. איךאת לוקחת את הלוסטרל? 100*2 מקורי?הוסף תגובה
- שכחתי לצייולא חשובב 18/10/2014 | 18:07שאני חוזרת שוב ושובעל פעולות מסויימות למרות שלא בא לי אני חוששת שהאוסידי חוזרבכל הכח האם אפשרי זה מתיש מאודהוסף תגובה
- לר.צ ולד״רלא חשובב 18/10/2014 | 18:01בהמשך ללוסטרל כבר שבועיים מרגישה שהכפייתיות חוזרת אומנם לא הטקסים אבל האובססיביות כמו להיות פה כל הזמן לבדוק אם ענו לי כל מיני מחשבות מעצבנות שמטרידות זה כמעט עבר לגמרי עם הרסיטל האם לחשוש??? ושוב לחזור לרסיטל כי לאובססיביות עזרה וכמו שהבנתי לוסטרל לא מתאימה במיוחד לאוסידי?הוסף תגובה
- ד"ר קרני רובין טוענתאני 17/10/2014 | 16:35שבאופן כללי ומהניסיון שלה הוא נחשב להכי מרגיע אך לא ככה אני התרשמתי ממה שרופאים רושמים בפורומים אחרים וממה שקראתי באינטרנט סרוקסט הכי מרגיע באופן כללי מה ssri בדרך כלל סרוקסט מרגיע מהרגע הראשון שלוקחים אותוהוסף תגובה
- תשובהר.צ. 16/10/2014 | 10:15יש להמתין 3 חודשים ולא קשור לרסיטל שלקחת. כדורי הרגעה אינם ממכרים אם לוקחים אותם ביחד עם כדור טיפולי כמו לוסטרל, וכנראה שבעבר לא הקפדת. בכל אופן - מה שהיה אינו רלוונטי כעת וסביר ביותר שכ.הרגעה יסייעו כעת. הייתי מנסה כדור כמו קסנקס XR במינון 0.5 מ"ג למשך שבוע ורואה אם השתפרתי, ובשום אופן לא מעלה מינון ללא הוראת רופא!!הוסף תגובה
- לר.ר.צלר חשוב 16/10/2014 | 01:42אתה בטוח 3 חודשים???? רשום שלושה שבועות אולי בגלל שנטלתי רסיטל אין השפעה.... איך לכולם יש תופעות לואי ממנה ולי לא?! אולי זה סימן לא טוב??? אין לי כבר כח להתעסק עם זה תודה שאתה פה ועוזר כדורי הרגעה לא עוזרים הייתי מכורה שנים וכרגע אין השפעההוסף תגובה
- 3 חודשים-ר.צ. 16/10/2014 | 00:32- זה פרק הזמן שיש להמתין. לפי הודעות קודמות את נוטלת רק מתחילת אוקטובר ולא ספטמבר, אז אולי כדאי לרשום את זה על דף/קובץ במחשב ולא להסתמך על הזיכרון. בינתיים אפשר להיעזר בכדור הרגעה , זה יכול לסייע לך מאוד.הוסף תגובה
- תיקון טעות לוקחת לוסטרל מה 5 לספטמברלא חשוב 15/10/2014 | 22:44נוטלת לוסטרל מ ה5 לספטמבר ולא אוקטוברהוסף תגובה
- לוסטרל מרגיע???לא חשוב 15/10/2014 | 22:38ד״ר ראיתי שרשמת שלוסטרל מרגיע מתי אמורים להרגיש ברגיעה זו כי אינני מרגישה שום סוגשל רוגע.......הוסף תגובה
- עזרה בבקשהלא חשוב 15/10/2014 | 22:30נוטלת 200 מיליגרם לוסטרל בערך מה5 לחודש אין שיפור אלה החמרה באובססיביות ללא כאבי בטן ויציאות כמו שטענו פה לפני כן נטלתי 8 שנים רסיטל מתי אדע שהתרופה לא טובה? אני פשוט לא מפסיקה להתעסק במחלת נפש הזו כאילו האו סי די חזר לקדמותו...המח עובד גם בשינה שאין.....הוסף תגובה
- למעייןאכפת לי 12/10/2014 | 15:27כמה את שוקלת, מה הגובה שלך ובת כמה את?הוסף תגובה
- לד״ר רובין ולר.צ המקסיםלא חשובח 08/10/2014 | 11:11הרופאה הציעה אולי לשלב snri עם ssri בגלל חרדות מחשבות כפייתיות ואין לי מושג איזה דיכאון יש לי אבל לפני 12 שנים הרופא אמר שיד לי דיכאון זוחל כולם צחקו ולא הבינו מה הוא רוצה גם רופאים אחרים אבל עכשיו הוא תוקף אותי תודה מראשהוסף תגובה
- אז? לא ישנים???לא חשוב 07/10/2014 | 22:21אז כמעט כל הssri דומים? אני באמת לא מרגישה שינוי חות מעצבנות שנראה לי שהיה גם עם הרסיטל האם ניתן לשלב בין snri לssri?? ומדוע הרופאה אמרה שאם זה לא יעור נעבור לאפקסור? ומה עם הטקסים והמחשבות? מה עם החרדות??? למה לא כל רופא מבין באמת את הנפש ועושה ניסיונות אני ממש קרובה להרמת ידיים שנים בטיפולים ולצערי במצב דומה.....הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 07/10/2014 | 22:08ל"לא חשוב" שלום, בעיקרון, ניתן לעבור בבת אחת מ-SSRI אחד ל-SSRI אחר במינון מקביל. למשל, מ- 40 מ"ג רסיטל ל-200 מ"ג לוסטרל. אני בדרך-כלל מעדיפה לעשות הצלבה אבל זה לא באמת עקרוני. זה שאין תופעות לוואי אינו מפתיע כי היית על SSRI ובאופן חד משמעי אינו אומר שהלוסטרל לא יעזור. לגבי הפרעות השינה, התגובה היא מאוד אינדיבידואלית יש כאלו שבהם זה גורם להפרעות בשינה ויש כאלו שבהן הרגיעה גורמת לשינה טובה. בעיקרון אני ממליצה על צירקדין 2 מ"ג (שהוא מלטונין ארוך פעולה) במקרים כאלה, למרות שיש קושי להשיג אותו מתחת לגיל 55. זה די מרגיז מאחר וידוע לי שחברת טבע עשתה ניסיונות רבים עם צעירים והראתה שזה יעיל ופשוט לא סיימה את שינוי הרישום של התרופה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- אז זהו שאני כן מביןאחד שמבין 07/10/2014 | 18:57ואני מתפלא שרופא מעלה מינון ישר ל 200 בשבוע.. זה נראלי די מצחיק והד"ר עוד מעט תענה ותגיד לך איך עולים במינון.. בערך כל שבוע עולים ב 50 מ"ג בהצלחההוסף תגובה
- ולמה סתם להלחיץלא חשוב 07/10/2014 | 14:41אם תקרא תראה שגם ד״ר רובין המליצה על דבר דומה אז לא נראה שאתה אחד שמבין.. לכן עדיף שלא תגיב...הוסף תגובה
- תוך שבוע הגעתי ל200לא חשוב 07/10/2014 | 13:15מה מוזר? אלו היו ההנחיות של הרופאה המחליפה שלי ולמרות המהירות אין שופ תופעת לואי או הטבההוסף תגובה
- באיזה מהירות הגעת ל 200 מ"ג ?אחד שמבין 07/10/2014 | 11:02זה נשמע הזוי שרק הפסקת רסיטל וישר את על 200. לא נראלי שזה מותר . עולים בהדרגה לאט לאט בהצלחההוסף תגובה
- סרוקסטאני 07/10/2014 | 00:57נסי אותו הוא אחד היעילים לאוסידי וברוב המקרים מרגיע ישר מהכדור הראשון שלוקחים אותו בניגוד לשאר שמגבירים חרדה בהתחלההוסף תגובה
- בנוסף אין שום תופעת לואילא חשוב 06/10/2014 | 12:40אין שום תופעות לואי חוץ מהתקפי פאניקה שהיו קודם לא כאבי בטו כמו שמתארים וכו אני כבר יומיים בערך על 200 האם זה סימן שהלוסטרל עובד בכל ׳זאת?הוסף תגובה
- למעייןאכפת לי 06/10/2014 | 02:38בפחות מחמישה חודשים החליפו לך לפחות 4 פעמים את הכדור המטפל. מפבוקסיל לפרוזאק לרסיטל ועכשיו ללוסטרל. זהו לא זמן מספיק לתת לכל כדור לעשות את העבודה שלו ולראות אם הוא מתאים. זמן של כדור הוא בערך שלושה חודשים. לזגזג בין כדורים זה הדבר הכי לא טוב שאת יכולה לעשות. את ממהרת להחלים אבל בעצם מאטה את ההחלמה שלך. חוץ מזה אני לא בטוחה שיש לך אוסידי אם את אפילו לא זוכרת את שם הכדור. בד"כ חולי אוסידי הם פדנטים בטירוף לגבי זה וחולי שליטה וחייבים לדעת הכל. ממה שכתבת גם פעלת עפ"י הנחיות של רופאים שונים ואולי אף אחד מהם לא ישב איתך מספיק זמן כדי לאבחן אותך נכון. אני הייתי אצל פסיכיאטרית של קופ"ח ואחרי "שיחה" של כמה דקות בלי להכיר אותי היא ישר נתנה לי תרופה טריציקלית וזה לא הנוהג. תתחילי באבחון נכון ע"י פסיכיאטר/ית טוב/ה שינחה אותך בתהליך ולא יחליף לך כדורים כל שני וחמישי, כי ככה לא תתאזני. אם את יכולה להרשות לעצמך פסיכיאטר/ית פרטי/ת לפחות לפגישה ראשונה של אבחון ובאמת הקשבה ושיהיה אכפת לו ממך זה יהיה טוב. יכול להיות שהחרדה שאת חווה בתחילת טיפול עם כל כדור חדש שאת מנסה היא אי נוחות מהכדור ואת ממהרת להחליף אותו לפני שהתחיל לעזור. סבלנות היא שם המשחק. אגב, לוסטרל גורם לשלשולים אז זה יכול לפתור לך את הבעיה של חוסר יציאות ושימוש בלקסדין.הוסף תגובה
- שכחתי לציין הפרעות שינה שניםלא חשוב 05/10/2014 | 22:00.............::.:;;;;;,;::,..,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,הוסף תגובה
- לוסטרללא חשוב 05/10/2014 | 21:58לאחר ההצלבה עליתי ל200 לוסטרל בנוסף לוליום פעמיים ביום הפרעות חרדה חלקיות והפרעות שינה קשות שום כדור שינה לא עוזר או עזר הכדור היחידי שעוזר זה בונסרין מפחדת ממנו כי גורם להשמנה כרגע נוטלת רבע כדור וזה מספיק אך בבוקר מאוד רעבה האם יש סיכוי שהלוסארל יעזור עם השינה? האם מרגיע? בנתיים אי שקט וחרדות כמעט כמו הרסיטל.....הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 02/10/2014 | 19:49ללא חשוב שלום, העובדה היא שאת בריאה ושלמה איתנו, אך לא הייתי ממליצה להמשיך במינון של 60 מ"ג ציפרמיל. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 02/10/2014 | 19:47ללא חשוב שלום, בעיקרון ניתן להפסיק SSRI אחד היום ולהתחיל בשני מחר. הדבר אינו נכון לגבי הפרוזאק. יחד עם זאת, יש הרבה פחות תנודתיות כאשר עושים הצלבה. בעיקרון אני ממליצה על הצלבה הרבה יותר מהירה מאשר ר.צ. המליץ. אם לקחת היום 150 מ"ג הייתי ממליצה שתיקח מינון זה 4-5 ימים יחד עם 10 מ"ג ציפרמיל ותעבור ל-200 מ"ג לוסטרל. בשום פנים לא עשית נזק, לכל היותר יכולה להופיע אי יציבות למספר ימים כאשר עוברים בצורה כזאת. אשר ללוסטרל עצמו, הן הלוסטרל והן הגנריקה שלו הסרטרליין מאוד יעילים ב-OCD ולהתקפי פאניקה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- הצעה:ר.צ. 01/10/2014 | 21:02להתחיל מחר בתוכנית ההצלבה, יום אחד לא משנה כלום.הוסף תגובה
- אני גם סובלת מo.cdלא חשוב 01/10/2014 | 10:24מחשבות וטקסים שעברו לגמרי עם 40 מיליגרם רסיטל רק התקפי הפאניקה חזרו עכשיו ממש מודאגת שעשיתי מעבר חד...הוסף תגובה
- לר.צלא חשוב 01/10/2014 | 10:18היום כבר לקחתי 150 לוסטרל? מה לעשות כשהחליפו לפרוזק או לתרוםה אחרת לא זוכרת את שמה לא עשו הצלבה ישר מאחד לשני האם אני עושה נזק??? ממש כבר התחרפנתי מכל הסיפור הא הכדור השני היה פבוקסיל גם לא עשו הצלבה בקיצור לקחתי 150 מה מחר? ;₪( ושוב המון תודה לךהוסף תגובה
- תשובהר.צ. 30/09/2014 | 23:16שלום, מומלץ להחליף בהצלבה, למשל (יש כל מיני "תוכניות"): שבוע אחד: 30 מ"ג ציפרמיל מהיום הראשון, 50 מ"ג לוסטראל מהיום השני (כלומר ביום הראשון- רק 30 ציפרמיל). שבוע שני: 20 מ"ג ציפרמיל מהיום הראשון, 100 מ"ג לוסטראל מהיום השני (ביום הראשון לקחת 50 לוסטרל עדיין). שבוע שלישי: 10 ציפרמיל מהיום הראשון, 150 לוסטראל מהיום השני. שבועות רביעי, וחמישי : 150 מ"ג לוסטראל בלבד. החל מהשבוע השישי: 200 מ"ג לוסטראל (רק אם יש צורך, כי יתכן ש-150 מ"ג יספיקו). מכיוון שיש לך חרדות כעת, מומלץ לקחת כדור הרגעה לחודשיים הקרובים. למשל קסנקס (ע"י רופא המשפחה).הוסף תגובה
- עדיין לא לקחתי לוסטרל בגלל הבילבוללא חשוב 30/09/2014 | 20:56עדיין לא נגעתי בלוסטרל יכולות להיות תופעות לואי? איך להםסיק את הרסיטל? תודה לך ר.צהוסף תגובה
- לר.צלא ישוב 30/09/2014 | 20:44אתמול עדיין חקחתי 40 גם היום מה אצה מציע לעשות? מחר ישר להתחיל מ200? לוקחת כבר 6 שנים חכן הבילבולהוסף תגובה
- ערב טובר.צ. 30/09/2014 | 20:40אתמול: כמה מ"ג לקחת אתמול מהלוסטרל? היום: כמה מ"ג ציפראמיל לקחת היום? 20 מ"ג?הוסף תגובה
- לר.צלא חשוב 30/09/2014 | 09:40התרופה יעילה גם כאשר שנים לקחתי רסיטל? הרופאה אמרה לי ישר להעלות ל200 הגיוני?? והיום כבר התבלבלתי ולקחתי כדור ציפראמיל מה לעשות?הוסף תגובה
- לוסטראלר.צ. 30/09/2014 | 03:20שלום, לוסטראל תרופה טובה עבור הבעיות שרשמת. ניתן לקחת 200 מ"ג (להתחיל ב-50 מ"ג ולהתקדם כל שבוע ב-50 מ"ג). SNRI כמו ויאפקס אינו יעיל ב OCD (אבל לשאר הבעיות שלך הוא מצוין). תרגישי טובהוסף תגובה
- לאנילא חשוב 29/09/2014 | 20:18לקחתי סרוקסט 5 שנים עליתי 30 קילו עד שירדתי הכל לעולם לא!!!אם אעלה עוד גרם ארצה למותהוסף תגובה
- סרוקסטאני 29/09/2014 | 19:49מכסה אותך מכל הכיווינים של החרדות ממליץ לעבור אליו אם כי ייתכן שהוא יגרום להשמנה אבל הוא מאוד יעיל לחרדות מכל הסוגים ולאוסידי הוא נחשב לגבי רבים מהרופאים ל ssri הכי מרגיע תסתכלי למה הfda מאשר אותו לעומר תרופות אחרות מהקבוצה שלוהוסף תגובה
- עוד רופאה הציעה לילא חשוב 29/09/2014 | 15:35היום שוב הייתי במרפאה אצל רופאה אחרת שלי איננה אז שוב שמו אותי אצל רופאה הרופאה לא מקדיבה כל מילה שאני אומרת מקלידה במחשב אומרת לי להעלות את הרסיטל הציפראמיל ל60 אני מסבירה לה שאסור התעצבנה הצעתי לה שאקח את הלוסטרל.. אמרה בסדר במינון של 200 האם יעיל לאו סידי חרדות? יש סיכוי איתו? התיעה לי לקחת גם snri אבל הבנתי שזה לא יעיל לחרדות ומחשבות רק דיכאון האם אני צודקת? מה את חושבת על הלוסטרל??הוסף תגובה
- אז לתבוע את הרופאה??לא חשוב 28/09/2014 | 20:05הרופאה לא הוציאה שום טופס 29 פשוט נתנה לי הוראה טלפונית להעלות ל60 רסיטל היא מנהלת המרפאה אני גם סובלת מאיבשה טריוילית האם סיכנה אותי?? ודר איזו תרופה את ממליצה לחרדה חברתית והתקפי פאניקה ומישבות כפייתיוצ הפבוקסיל לא עזר הרסיטל עזר שנים מלבד חרדה חברתית תודה מראש..הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 28/09/2014 | 16:50ל"לא חשוב" שלום, תשובתו של אני נכונה אך אין כל הצדקה להוציא טופס 29 עבור רסיטל 60 מ"ג שיש תרופות אחרות שניתן לתת. מחד, לעיתים מעבר לתרופת האם או לחלופה אחרת יכול לגרום לתגובה חיובית בגלל הבדלי ספיגה. מאידך, ניתן להחליף את התרופה בלוסטרל (סרטרליין) או בפבוקסיל. בינתיים עד שיהיה לך רופא, ניתן לקחת בנזודיאזפינים להרגיע את התקפי הפאניקה הנוכחיים שאותם יכול רופא המשפחה לרשום. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- הלב דופק על 200לא חשוב 22/09/2014 | 13:32יש לי התקפי םאניקה כבר יומיים הלב דופק מהר וחזק זה מפחיד שנים לא חויתי את זה כי הרסיטל שמר עלי לאחרונה נעשו כל מיני שינויים להחליפו בגלל דלא מכסה חרדה חברתית ואז חזרתי אליו אבל פתאום חזרו התקפים מה לעשות מחפשת כרגע רופא אחר אבל עד שאמצע....הוסף תגובה
- אז איך הרופאה הזו נותנת הוראה כזו??לא חשוב 21/09/2014 | 21:17אז באיזו זכות היא נותנת לי כזו הוראה בטלפון? לא רופאה שלי ולא פרטית אמרו לי לדבר איתה בגלל התקפי חרדה שחזרו מה עושים במצב כזה אני ממש מרגישה רע לא מבינה איך זה חזד.....הוסף תגובה
- עד לא מזמן היה מותראני 21/09/2014 | 18:03אבל הfda הוציא הוראה שאסור מעל 40 ואימצו את זה בארץ אז ככה שצריך אישור מיוחד לדעתי ל 60 מג רסיטלהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- קלפטומניה
- התמכרות להרואין
טיפולים וניתוחים קשורים
- גמילה מעישון
- טיפול רגשי למבוגרים
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכודיאגנוסטי
- אבחון פסיכיאטרי
תרופות קשורות
- קלוראזפאט
- קספליון (פליפרידון פלמיטאט)
מונחים קשורים
- אונומטומניה
- קנבינואידים
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים