יתר חוסר אדרנלין
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- יתר חוסר אדרנליןמיכה 19/04/2017 | 14:23שלום דר קרני מה זה אומר שאדם כול הזמן במחשבות ולא יכול לשבת במנוחה בנוסף יש תופעה שהתכווצות נעילת לסתות ותופעה עורית האם זה קיים בפסיכאטריה ולאיזה מוליך זה שייך!? פשוש זה יסורי נפש קשים יש לציין שניסתי כול ssri עשו גרוע יותר בנוסף התופעה עורית שציינתי זה יובש בעור בהרבה איזורים..וגם מרגיש יובש פנימי חזק נורא האם יכול להיות חסר בויטמין מסויים !? נוטל קלונקס קבוע 1 מג סובל מחרדות קשות ואובססיות כול הזמן חושב על מחלות ..האם קיים קשר בכול מה שציינתי למצב עצמו תפקוד בלוטת התריס בנורמה אבל בקצה העליון שזה תקין תודה אשמח למענה מיקצועי מדר קרניהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 01/06/2017 | 22:05היי מיכה, עניתי לך. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- שלחתי לךמיכה 27/05/2017 | 02:07בהמשך ליצירת קשר...שלחתי לך ד"ר קרני ורשמתי שזה מיכה..אנא העדכני אותי באפשרותך תודה תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 12/05/2017 | 14:33למיכה שלום, 3.8 אצל בחור צעיר כמוך הוא אמנם תקין, אך מאחר והערכים תנודתיים והוא בגבול העליון, לקיחת תרופות כמו נוגדי דיכאון יכולה להעביר את הערך לתת פעילות תגובתית. ככלל, בגרמניה ואף בארצות הברית, כשיש ערכים כאלה עם דיכאון נוהגים להוסיף תכשיר תירואיד ושואפים להגיע לערך של 1-1.5 TSH. דר' וויליאמס טוען שה-TSH התקין הוא מאוד אינדיבידואלי ויש מטופלים שירגישו טוב רק עם TSH ברמה של 1-1.5. אני אישית גורסת, שכאשר יש דיכאון אצל צעירים, יש לשאוף לערך זה. הסיבה שאמרתי לך שתכתוב לי הייתה כי אני לא ממליצה על רופאים דרך האתר. התכוונתי שתפנה בכתב דרך הקישור: http://www.infomed.co.il/expert-94722/ בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- לא הבנת אותי דר נכבדהמיכה 11/05/2017 | 18:31לא הבנתי איך ליצןר איתך קשר במייל!? לגבי בלוטת התריס אני לא לוקח תרופות אנטי דיכאון ואת חשבת שאני כן לוקח ...חוץ מקלונקס לגבי הבלוטה עדיין את בדעה שזה לא תקין שתוצאה אחרונה הייתה 3.8 תודה רבההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 11/05/2017 | 16:15למיכה שלום, אין לי מושג איך פנית אלי כי זה לא מופיע אצלי. בלא קשר לכך, TSH מעל הנורמה פירושו תת פעילות של בלוטת התריס. התשובה שקיבלת מאנדוקרינולוגיה מאוד משונה. כאשר ה-TSH הוא בגבול העליון של הנורמה ומוסיפים גורם כמו תרופה נוגדת דיכאון, לא אחת רואים היפותירואידיזם (תת פעילות של הבלוטה) עם עליה ברמות הפרולקטין ואצל בחורות לפעמים יש הפרשת חלב מהשד. כפסיכיאטרים, לא אחת מוסיפים במצבים אלה לנוגד הדיכאון T3 או T4. זוהי תוספת שיכולה לשפר את המצב. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- זה מה שקיבלתי תשובה בפורום אנדרוקלגיהמיכה 08/05/2017 | 17:51מיכה שלוםהאם כוונתך לתת פעילות סמויה של בלוטת התריס?זה מושג שלקוח מתחום רפואה משלימה יש לך הסבר!? תודההוסף תגובה
- דרמיכה 08/05/2017 | 02:04שלום דר יקרה אשמח לקבל המשך תשובות ברשותך תודההוסף תגובה
- אגבמיכה 07/05/2017 | 13:30בהמשך לתשובתך..גם רופא און ליין טוען שזה תקין לחלוטין ולא קשור לסימפטומים אני עדיין לא מבין באמת תודההוסף תגובה
- לא מצאתי איפה היצירת קשר!? הכוונה בטלפון שאין מענה או במייל האישי שלךמיכה 05/05/2017 | 12:21לא הבנתי איך..?ואשמח לדעת לגבי מה תודה רבההוסף תגובה
- לדר קרנימיכה 05/05/2017 | 02:13אם שמת לב רשמתי לך....אבל עדיין אייני מבין לגבי מה רשמת אםאני מעוניין ליצור איתך קשר בדף הבית!? תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 04/05/2017 | 21:43למיכה שלום, אם אתה מעוניין תפנה אליי דרך "יצירת קשר" בדף הבית. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 04/05/2017 | 21:40להמשך שלום, תקרא את תשובתי למיכה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- לדר קרני היקרהמיכה 04/05/2017 | 01:55בהמשך לתשובתך המעמיקה...שאלתי בפורום אנדרו וענתה לי הדר שהבעיה היא לא בלוטת התריס והערך תקין...גם לגבי רופאה המשפחה שלא נתנה טיפול כי אמרה שזה תקין אינני יודע כול כך מה לעשות..אני מזמן הפסקתי תסימבלטה אבל לא ידעתי שהיא גורמת לתת פעילות כרגע לפי נתון שהערך בנורמה של הגבול העליון זה נקרא תת פעילות!? מה עלי לעשות אשמח ללכת אם המלצתך לרופא כי יתכן ואני סובל מהמון סימפטומים חמורים ואת צודקת..ממש מיואש עד מאוד אפילו תודה רבההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 03/05/2017 | 19:30למיכה שלום, אינני מבינה איך רופאים מתייחסים ל-TSH 8-9 כערך תקין. לגבי היעדר הסימפטומים, האומנם? הרבה פעמים קורה שכאילו אין סימפטומים אבל כשמתחילים טיפול בתירואיד מרגישים יותר טוב. אחד האנדוקרינולוגים הטובים אמר לי שבשבילו דיכאון יחד עם TSH גבולי, זה בהחלט סימפטום של היפותירואידיזם. ייתכן וזה התחיל עם לקיחת הסימבלטה, מאחר וכל התרופות נוגדות הדיכאון מורידות מעט את התפקוד של בלוטת התריס. עפ"י רוב זאת לא בעיה אך אם הבלוטה מתפקדת גבולית, ההורדה הזו הופכת משמעותית. מניסיון, גם לולא הסימבלטה או כל כדור נוגד דיכאון אחר, סביר להניח שהתת פעילות הייתה פורצת. אין ספק שצריך להתחיל טיפול. ידוע גם שבמידה ויש תת פעילות, שום נוגד דיכאון לא יעזור עד שזה לא יתוקן. בתקופה בה פרץ הסקנדל של האלטרוקסין, גם חלק מהפנימאים הופתעו והשתכנעו מהקשר הזה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- המשךהמשך 30/04/2017 | 22:00דר קרני הנכבדה מצפה להמשך תשובה מימך תודההוסף תגובה
- לדר קרני הנכבדהמיכה 29/04/2017 | 22:54נחכה לתשובת הדוקטור היקרה..אגב ניסתי סימבלטה ..למעשה נראה לי שזה התחיל מאז כמובן שהפסקתי אשמח שהדקטור תתיחס לכול השירשור תודההוסף תגובה
- לגילמיכה 29/04/2017 | 22:52הקלונקס נלקח שנים אבל לא זכור לי תופעה כזאת אולי כן יובש בפה שזה הוא כן עושה אבל לא יובש בעור ובגוף פנימי איך זה אצלך אשמח לעדכון תודההוסף תגובה
- לצחימיכה 29/04/2017 | 22:50אתה רשמת שאני כן מקבל טיפול אבל אני לא מקבל...זה נקרא תת פעילות זה עושה בלאגן בגוף!? מה אתה ממליץ עקבתי אחרי זה ורק בשנתיים האחרונות זה עלה לגבול העליון לפני זה היה משחק ב 2 השאלה אם ערך כזה עושה סימפטומים רופרים טוענים שזה תקיןהוסף תגובה
- מכיר את המצב מקרובגיל 28/04/2017 | 16:21אצלי היובש הגיע לרמה שאין זיעה בכלל בגוף וכל תרופות שמעלות נוראדרנלין החמירו תקשיון מפרקים שרירים חוסר זיעה ואי שקט חשבתי גם שזה מעודף נוראדרנלין חשד לתסמונת סיוגרן הועלה לגבי בלוטת תריס לא התייחסתי לערך שד'ר פה כותבת . צריך לבדוק את זה אצלי אולי גם תיזכר אם לפני שלקחת קלונקס היו לך התופעות הנ"ל. זאת העצה היחידה שאני יכול לתת רפואה שלמההוסף תגובה
- למיכהצחי 28/04/2017 | 02:43אני סובל מאותה בעיה שאתה מתאר! אין דבר יותר מייסר מלחשוב מחלות ל"ע!.גם לי לא הועילו ו ה-SSRI. ניסת אלי SNRI?? החל מ- 4 TSH זה כבר ממש גבולי. אבל לדעת הרופאים בארץ זה תקין לעומת חו"ל שנחשב תקין רק מתחת ל-2 ! אולי אתה צריך לעלות מינון יוטירוקס/ סינארואיד, האם אתה לו להתתיל, למרות שברמה הזאת לא יתנו לך טיפול, תתייעץ עם אנדרוקריני בכל זאת. גם אני מרגיש יובש באותה צורה..!הוסף תגובה
- המשך tshהמשך 28/04/2017 | 02:09דר נכבדה מאיפה לך שאני צעיר? לא כול כך! לגבי התשובה זה נקרא תת פעילות סמויה או תת פעילות!? למה הרופא אומר שזה תקין! ? האם זה יכול לעשות כול מיני סימפטומים חרדה דכאון ירידה בתאבון תוכלי לפרט לי?ומה זה הנורמה של הגבול הסמוי יש אנשים שיש להם 8-9 ואין להם סימפטומים תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 27/04/2017 | 23:39למיכה שלום, זה כבר על גבול הלא סמוי, לבחור צעיר הצפי הוא שה TSH יהיה פחות מ-2. אם לא היו לך סימפטומים אז ניחא, אך מאחר ויש לך סימפטומים של תת פעילות יש מקום לשקול להוסיף סינטרואיד. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- לגבי tshהמשך 25/04/2017 | 02:19לגבי אוסידי זה לא בטוח ..כי בעיקר סובל מחרדות קשות ..בגלל היובש שמאוד מציק לי זה כמו מעגל קסמים לגבי תפקוד בלוטת התריס האם בתוצאות אלה יש סימפטומים? הרופא טוען שזה תקין ממש אבוד עצות להלן תוצאות אחרונות 2015 היה -4.12 נורמה זה 4.20 2016-יצא-3.87 זאת אומרת שברפואה קבנציונאלית זה תקין? תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 24/04/2017 | 21:36למיכה שלום, לגבי בלוטת התריס, עושים בדיקה של תפקוד בלוטת התריס. תרופות נגד OCD הן אכן תרופות מקבוצת ה-SSRI'S. בתחילה יש להן תופעות לוואי לא נעימות כמו בחילות, שנעלמות בהמשך. הבעיה עם טיפול ב-OCD שהוא מצריך מינונים מקסימליים במשך כשלושה חודשים עד שמתחילים לראות תוצאות. מהדרך בה כתבת ברור לי שלא לקחת אותן במינון הראוי ובמשך הזמן הראוי ולכן לא ראית שום תוצאות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- המשךהמשך 24/04/2017 | 01:48בהמשך לתשובתך...איך יודעים אםיש תת םעילות סמויה מה עלי לעשות? לגבי פגיעה במסילות כמו שתארת את מדברת על תרופות מסוג ssri!? שהתופעות שלהם איומות ולא העילו כלל תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/04/2017 | 15:00למיכה שלום, נעילת לסתות מופיעה במצבי לחץ ויכולה לגרום לנזק קשה לפרקי הלסת, ולכן כדאי לעשות סד לילה לשיניים כדי למנוע נזקים. אובססיות יכולות לגרום לחרדות קשות. אובססיות נובעות מפגיעה במסילות הסרטונרגיות. יובש בפה יכול גם הוא לנבוע מחרדות, אך יובש בעור בדרך כלל מקורו בתת פעילות בלוטת התריס. אם הTSH הוא גבולי-גבוה אז מאוד יתכן שיש לך תת פעילות סמויה של בלוטת התריס. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- דילגת על שאלתילדר קרני 20/04/2017 | 14:40??הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- מיזופוניה
- התמכרות לאופיאטים
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול בהתמכרויות
- טיפול EMDR
בדיקות קשורות
- קארבאמאזפין
- סכיזופרניה גבולית
תרופות קשורות
- מתדון
- פלופנאזין
מונחים קשורים
- דיסלוגיה
- אינפנטיליות
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים