רופאים בתחום
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים קרא עוד
ד"ר גבי וינשטיין ד"ר גבי וינשטיין
מומחה בנוירולוגיה קרא עוד
בדיקות קשורות
הכי נצפים
דורבן – האם הרגל תכאב לנצח?

דורבן – האם הרגל תכאב לנצח?

להמשך קריאה >>
נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

להמשך קריאה >>
"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

להמשך קריאה >>

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר בועז רפפורט

ד"ר בועז רפפורט מרפאת קשר- טיפול בהפרעת קשב וריכוז
מרפאת קשר בראשותו של ד"ר בועז רפפורט הינה מרפאה רב תחומית הנותנת מענה למתמודדים עם הפרעות קשב וריכוז, הן ילדים והן מבוגרים. המרפאה פיתחנו תהליך ייחודי של אבחון בהפרעות קשב וריכוז הנעשה בשיטת CASE עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הצלחה עם סטרטרה
  • אורי
  • 29/03/2017 09:55
  • שלום, הסטרטרה מסוגלת לתת מענה במקומות שהתרופות הסטימולנטיות לא הצליחו. יחד עם זאת אתה צודק בנימת השאלה שלך, אחוזי ההצלחה שלה מאוד נמוכים. לכן מצד אחד לא צריכים להזדרז ולהגיע אליה ומצד שני לא לשכוח אותה. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריטלין כל היום
  • ביבי
  • 26/03/2017 23:26
  • שלום, אני מטופל בפוקלין 30 מ״ג xr, אני מרגיש שהתרופה משפיעה ל 9 שעות ואפילו פחות. הבעיה היא שאני סטודנט ואני לומד הרבה יותר מזה כל יום בתקופת בחינות. האם אני יכול לקחת פעמיים פוקלין ביום ? או לקחת פעם פוקלין ופעם ריטלין רגיל? אם כן איזה מינון של ריטלין רגיל ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, אכן הפוקלין XR משפיע 8-9 שעות בדרך כלל. אם אתה מרוצה מהשפעתו ומעוניין להאריך את משך ההשפעה לא תוכל לקחת עוד כדור כי כנראה לא תירדם בלילה , לכן עדיף לקחת אחרי הצהרים עוד ריטלין קצר (10 מג') שמשפיע 4 שעות. התוספת אחרי הצהרים היא לא תמיד לפי נוסחא ידועה מראש אבל כעיקרון המינון המקביל לפוקלין שאתה לוקח הוא כדור וחצי של ריטלין קצר (15 מג') , זה עדיין לא אומר שזה יהיה המינון שיתאים לך כמנה נוספת. ובכל מקרה, תמיד חשוב ששינויים בטיפול יעברו דרך הרופא שאבחן אותך והוא גם יקבל את המשובים ויידע להדריך אותך. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • משך פעילות
  • ביבי
  • 27/03/2017 14:32
  • תוספת
  • ביבי
  • 27/03/2017 14:35
  • המשך
  • ביבי
  • 27/03/2017 20:34
  • ריטלין וסכרת
  • איתן
  • 27/03/2017 11:10
  • אטנט לא משפיע
  • מאי
  • 25/03/2017 02:15
  • שלום, אני סטודנטית בת 24 מאובחנת בהפרעת קשב. עברתי לטיפול באטנט (10 מג) לאחר שהייתי לוקחת קונצרטה (56 מג). הבעיה שאני לא מרגישה את האטנט בכלל, אפילו ברמה שהצלחתי להרדם שעתיים אחרי נטילת הכדור (בשונה מקונצרטה שתמיד השאירה אותי ערה, שזאת הבעיה הכי גדולה אצלי שאני מרגישה"רדומה"). האם יש זמן הסתגלות לאטנט? והאם אני יכולה לקחת שני כדורים של 10מג ביחד (כדי שהמינון יהיה 20.). אני לא יכולה להוציא מרשם חדש כי הרופאה כבר כתבה לי 30 כדורים ולהבנתי לא ניתן להוציא יותר מהכמות הזאת בחודש אחד. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, אכן יתכן והמינון נמוך מידי , ניתן כעיקרון להעלותו בהדרגה אחת לשבוע (עם האטנט לא מומלץ להתקדם ביותר מ 5 מג' בכל פעם, ולעיתים גם ב 2.5 מג'. מדובר בתרופה פוטנטית, כל מג' משפיע...) , וכן אפשר להשתמש בכדורים הקיימים כדי להתקדם במינון . אבל! יש לעשות זאת בליווי רפואי. האיזון התרופתי חייב להיות עם בקרה רפואית די צמודה , לכן חשוב למצוא רופא שיש תקשורת איתו לאורך הטיפול (אני מוצא שמיילים נותנים מענה טוב לליווי הראשוני). בהצלחה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • מאי
  • 25/03/2017 14:15
  • אטנט ותופעות לוואי
  • מירב
  • 09/03/2017 14:07
  • שלום רב, ביתי בת 8 נוטלת כבר כשלושה חודשים אטנט. לפני כן ניסינו (יום אחד) LA אך היו לכך תופעות לוואי של טיקים ועצבנות יתר. התרופה ניתנת מאחר והילדה מפריעה בשיעור, לא מרוכזת, חסרת יכולת לשבת ללא תזוזה (לדעתי מדובר בקשב יחסית קל). בשבועות האחרונים, המורה טוענת כי לדעתה היא לא נוטלת את התרופה מאחר והתנהגותה חזרה ללפני שהתחילה ליטול את התרופה וגם היא התחילה להיות אלימה יותר. מרביצה נושכת, היום היא העיפה כיסאות בכיתה. בלילה היא ישנה איתי והיו לה המון "חלומות רעים". האם יכול להיות שהם נובעים מהאטנט? משקלה הוא כ- 27 ק"ג. היא מטופלת בפאן הריגשי. המינון שלה הוא טבליה אחת בבוקר. האם יכול להיות שהמינון לא מתאים לה או שהכדור בכלל לא מתאים? האם אלו תופעות לוואי של הכדור הזה? אובדת אצות בעליל!!!! האם יכול להיות שהמינון לא מתאי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, כל מה שהזכרת אפשרי, התנהגותה יכולה לנבוע מהתרופה או מהעובדה שהתרופה לא מספיקה (מהפרעת הקשב עצמה). כדי לדעת זאת, מפסיקים את הטיפול לימים ספורים ורואים האם המצב השתפר או לא. אם השתפר - סימן שהתרופה החמירה את מצבה, וצריך לשקול להוריד מינון או להחליף תרופה. . אם לא השתפר - סימן שהתרופה לא מספיק משפיעה וצריך לשקול להעלות מינון אם אפשר, או להחליף תרופה. בכל מקרה צריך לדווח לרופא שמנהל את הטיפול שישאל את השאלות ויעשה את הבדיקות כדי לקבל החלטה. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אלימות
  • מירב
  • 14/03/2017 21:36
  • כשהתרופה לא מתאימה היא יכולה להקצין מצבים במקום למתן אותם. היא יכולה לעשות זאת בזמן ההשפעה או לאחריה (תופעת ריבאונד). מצד שני גם הפרעת הקשב עצמה קשורה פעמים רבות בהתפרצויות רגשיות ותוקפניות, במקרה כזה יתכן ניתן לומר שהתרופה לא מספיקה. כדי לקבל תשובות מה הביצה ומה התרנגולת, צריך להיכנס לפרטים הקטנים ולהבין את החוקיות של המצב. זה התפקיד של הרופא מנהל את הטיפול. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה נוספת
  • מתייעצת
  • 24/03/2017 00:14
  • האם אטנט גורם לתופעת לוואי של רעב מוגבר אחרי שהשפעתו חולפת? הוא לא גורם לי לחוסר תיאבון מוחלט אבל שמתי לב שההשפעה חולפת או אפילו עדיין כשהוא משפיע אני אוכלת הרבה יותר ונהית רעבה מהר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כעיקרון כל תופעה שאת שמה לב שקיימת בזמן טיפול ולא קיימת בהיעדר הטיפול , כדאי לייחס לתרופה. רעב מוגבר אחרי ההשפעה הינה תופעה בהחלט ידועה בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • מתייעצת
  • 24/03/2017 17:16
  • כדורעם לא עוזרים
  • אור
  • 23/03/2017 22:12
  • שלום יש לי ילד בן 13 עד היום הוא ניסה כל כדור אפשרי הכדור משפיע חודשיים שלושה גג והילד לא מרגיש את הכדור מדובר בסוגי כדורים : בויואס פוקלין רטלין Sr קונצרטה סטרטרה (כיום 45 יום וכלום ) חשוב לי לציין שבני סובל גם מחרדות מה עושים ? אני כבר מיואשתתתת עייפה והילד מתוסכל חשוב לציין כי בהתחלה נראה שמשפיע( עפי שהלילוץ היו קשות ועכשיו בסטרטרה הלילות יותר קלים ) אבל לא עוזר לא עוזר לא עוזר המורה מי יכול לעזור לי מה לעשות

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, אכן, יש כאן אתגר לרופא שמנהל את הטיפול. ישנם מצבים (אומנם נדירים ) , שקשה למצוא איזון מתמשך להפרעת הקשב. במצבים כאלה , או שחוזרים לתרופות שעבדו וממשיכים להחליף ביניהן, או שמשלבים טיפול לחרדות תחילה (אולי הוא כלל לא פנוי למשימות מפחד שייכשל בהן) . בהצלחה רבה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם אני צריכה ריטלין?
  • ורודה
  • 23/03/2017 23:10
  • שלום.אני בת 34 מגיל צעיר ----אני מפוזרת. אני מאבדת דברים. לפעמים שוכחת שיש לי תור לרופאה. לא מצליחה להסתדר עם פרטים קטנים. אם אני צריכה לסדר חלקים קטנים ופרטים קטנים זה ממש גורם לי חוסר נוחות.. החדר שלי מבולגן,הארון מלא באלגן. קשיים בתכנון ובמחויבות להתמדה בעשיה. לא מקוערקעת. כל מה שדורש ממני ריכוז מתמשך קשה לי,לא עומדת בזמנים,לא סוגרת קצוות. לא כותבת פרוטוקול בעבודה קבוע. כשמסבירים לי משהו,אני שוכחת את רוב מה שאמרו לי,בעיקר בנושאים של בנק חשבוניות והסברים שקשורים להכוונה במרחב. לא מתעמקת בכלום,תמיד צפה. לא סובלת מהיפרקטיביות. בבקשה עזרה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, לפני שנותנים טיפול צריך אבחון מקיף. הסימפטומים שאת מציינת מכוונים לקיומה של הפרעת קשב אבל אבחון מקיף יאושש זאת וישלול או יאתר קשיים נלווים שעלולים להיות .תרופה פותרת את מה שיודעת. היא לא יודעת הכל. ... ממליץ לך למצוא מרפאה המתמחה בתחום, לאבחן את עצמך ולטפל כפי שיומלץ. בהצלחה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קונצרטה או ויואנס
  • אלון
  • 23/03/2017 11:40
  • משבר פסיכוטי
  • משה
  • 17/03/2017 19:16
  • שלום ד"ר בועז לפני כשנה חוויתי משבר פסיכוטי, הייתי בתקופה מאוד לחוצה וגם השתמשתי בריטלין 50 מ"ג LA. עד היום יש לי שרידים מהמשבר, מחשבות טורדניות, כיום אני לוקח פוקלין 30 XR עם ריספרדל 1 מ"ג ולוסטרך 100מ"ג, הפוקלין לא עוזר לי כמו פעם, אפילו יש ימים שאני מרגיש שהתרופה לא עוזרת להתרכז בכלל. בנוסף מאז המשבר יש לי תחושה מוזרה בצד ימין בראש, כאילו שהרקמה של המוח מתוחה או שנוצרה צלקת, זה לא ממש כאב אבל זו תחושה שקיימת כל יום כל היום וממש מפריעה. איך לדעתך אני צריך לטפל בעצמי במצב הנוכחי, אציין שאני סטודנט ולפני המשבר הסתמכתי הרבה מאוד על ריטלין כדי ללמוד. האם המצב הזה מצביע על שינוי בלתי הפיך שקרה ? האם אני עתיד לחזור למצבי לפני הפסיכוזה ? זה נורמלי שאחרי שנה עדיין לא הושג ריפוי מלא ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פוקלין
  • דויד
  • 21/03/2017 11:14
  • שלום דוקטור יש לי שאלה האם אני יכול להפסיק פוקלין ולשתות ריטלין la 40 במיידי או שזה לא בריא וצריך לחכות שהפוקלין יצא לי מהגוף? הכוונה זה בסדר לעבור מאחד לשני יש בזה בעיה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כעיקרון אפשר לעבור בין התרופות הסטימולנטיות (כמו ריטלין ופוקלין) ללא ההפסקה ביניהן. לגבי ההמשך, אני מצטער אבל לא אוכל לנהל את הטיפול שלך דרך הפורום. זה לא נכון בעיקר לך, בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פוקלין
  • דויד
  • 16/03/2017 22:17
  • פוקלין
  • דויד
  • 16/03/2017 20:49
  • שלום דוקטור רציתי לשאול אם שותים 2 כדורים פוקלין xr 20 אחד בבוקר ואחד בערב יכול לגרום להתמכרות? איכשהו בכלל הפוקלין גןרם להתמכרות כלשהי והאם יש התמכרות פסיכולוגית או תלות פסיכולוגית שאי אפשר בלי זה שזה מה שאני מרגיש אני לוקח על בסיס יומי ולפעמים לוקח פעמיים ביום לא תמיד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אובד עצות
  • etai1980
  • 16/03/2017 12:49
  • לד"ר שלום, התייעצתי איתך מספר פעמים בפורום פה באחרונה לגביי האטנט, והייתי אצל הנוירולוג עכשיו שרשום שהוא מתמחה בבעיות קשב וריכוז, בפעם השנייה כבר, והוא ראה אותי ופשוט רצה להתפתר ממני, הוא לא מבין כמה סובלים מפיטורים ובעיות בחיים אנשים שלא מטפלים בבעיות הקשב והריכוז שלהם וכמה סבל זה, אמרתי לו שהאטנט ה 30 מג כבר אני מרגיש שהגוף שלי התרגל לזה וזה כבר לא כל כך משפיע מכל הבחינות, אז הוא ישר אמר לי, תשמע אין יותר תרופות, אין לי מה להציע לך, והייתי בהלם, וגם בסוג של אכזבה ועצב, היכול להיות שרופא אומר אין מה לעשות יותר אין עוד תרופות? ניסיתי בעבר ריטלינים ואני לא איש של ריטלין, הוא הציע לי רק פוקלין, אבל אמרתי לו שלא כי זה בעצם ריטלין משופר ואני לא איש של ריטלינים מנסיון,אז ישר אמר, טוב להתראות ניסית כבר ואין יותר תרופות, אין מה לעשות, מה עושים ד"ר? אני יכול לשוחח איתך טלפונית? אולי לקבוע אצלך תור? אני מאוד מעוניין לפתור את בעיות הקשב וריכוז שלי, אני בן 36 וכל החיים אני סובל מזה, אני גם לא מחזיק בשום מקום עבודה, ועוד שאלה ד"ר, אני לוקח זריקת טסטוסטרון במרשם, טסטוסטרון אינטייט שהאנדוקרינולוג נתן לי במרשם, זה יכול להפריע לאטנט לפעול?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, מצטער לשמוע על החוויות שלך. לגבי המשך הטיפול, לא הייתי שולל את הפוקלין , זה לא וורסיה של ריטלין אלא תרופה אחרת. ובכלל, במצבך הייתי "הופך כל אבן" כדי למצוא תרופה שתעזור לך להתרכז. לא מכיר קשר לטסטוסטרון. לגבי עזרה ממני, זה לא ענייו של שיחת טלפון אלא של הערכה מחודשת והמשך ההתערבות. זה מחייב אותך לעבור שוב אבחון במרפאתנו . לא בטוח שזה מה שאתה רוצה. בכל אופן תוכל לברר עוד פרטים במשרד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פוקלין
  • דויד
  • 14/03/2017 23:35
  • שלום דוקטור בדקתי כמה שווה הפוקלין xr 20 בריטלין בסיסי (רגיל) והוא 40 מג בסיסי עכשיו השאלה שלי היא כזאת ה40 מג בסיסי זה מתחלק ב20 מג השפעה כל 4 שעות? בסהכ 40 ב8 שעות? סליחה על כל השאלות זה חשוב לי לדעת תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפוקלין 20 XR, משפיע 8 שעות! הוא שווה ערך בעוצמתו לשני כדורי ריטלין קצר (20 מג'), המשפיע 4 שעות ועוד שני כדורי ריטלין קצר לעוד 4 שעות (סה"כ 40 מג' ריטלין ל 8 שעות) . או לחילופין , לריטלין 40 מג' LA (שגם הם 40 מג' ריטלין ל 8 שעות). זה החישוב שעושים. חשוב אבל לזכור שרפואה זה לא מתמטיקה, ובמציאות הדברים יכולים להרגיש אחרת. לכן עושים החלטות אבל בודקים אותן האם באמת ההשפעה היא כפי שציפינו. מאוד ממליץ לא לעשות את ההחלטות לבד אלא בליווי רופא המתמצא בתחום.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פוקולין
  • דויד
  • 14/03/2017 17:24
  • שלום, ככלל אין לחת תרופות לריכוז בערב , זה ימנע את השינה בלילה. בודאי לא תרופה כמו פוקלין המשפיעה לפחות 8 שעות. אפשר כעיקרון לקחת פעמיים ביום רק בתנאי שמשך ההשפעה מאפשר שינה בשעות הרגילות. במקרה כזה לוקחים בשעות הצהרים את המנה השנייה , זאת בתנאי שהכדור של הבוקר כבר סיים את השפעתו. חשוב לתאם זאת עם הרופא שמנהל את הטיפול. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על התגובה המהירה מעריך את זה
  • דויד
  • 14/03/2017 20:42
  • פוקלין
  • דויד
  • 14/03/2017 22:50
  • תוספי תזונה וריטאלין
  • דנה
  • 14/03/2017 10:00
  • בני בן ה 12 מאובחן עם adhd מגיל 10. החל בנטילת קונצרטה ולאחר מכן ריטאלין LA עם שיפור משמעותי ביכולת הריכוז והתפקודים הניהוליים אך לאחר כחודשיים של שימוש פיתח טולראנס והיה צורך להעלות מינון ....וכך הלאה לבסוף נאלצנו להפסיק שימוש בגלל תופעות לוואי (אבדן מוחלט של תיאבון, כאבי ראש ודכאון) שהלכו והחמירו עד להתקפי זעם אלימים (שלא היו מעולם לפני התחלת הטיפול) בשעות הריבאונד . האם ניתן לשלב טיפול במטילפנידאט (בוקר) ובחומצות אמינו כפקרורסורים לדופמין, סרוטונין ואצטיל כולין בשעות אחר הצהריים על מנת למנוע התפתחות טולרנס ולהקל על הריבאונד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, הדרך המקובלת ל"הילחם" בתגובת הריבאונד היא : 1. שינוי מינון התרופה. 2. הוספת עוד תכשיר קצר במינון נמוך , כשעה לפני הריבאונד . 3. החלפה לחומר פעיל אחר. במקרים יחסית קלים של ריבאונד , גם פעילות גופנית המכוונת לשעה הריבאונד , יכולה לעזור. אין לי ניסיון עם תוספי התזונה. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא משפיע כלום
  • נופר
  • 10/03/2017 14:40
  • שלום,אני מקווה לקבל פה מענה, יש לי תור לנירולוג רק עוד חודשיים.. אובחנתי כבעלת הפרעת קשב וריכוז בגיל 15 מסוג adhd אבל המרכיב ההיפראקטיבי נמוך משמע add שום מינון ריטלין לא עוזר לי.. הגעתי עד la40 והמשכתי לקונצרטה 54 שום דבר לא עוזר ולא מרכז אותי. אני מתוסכלת מאוד,כי עכשיו אני כבר לא בבית הספר,עכשיו אני כבר לומדת במכללה. ממה זה יכול לנבוע? יש אנשים שכלום לא משפיע עליהם? האם קיימת תרופה מסוג אחר של מרכיבים שכן תפעל? אודה לתשובות

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, ישנם מקרים בהם קשה למצוא תרופה יעילה לריכוז, די נדיר. לא נראה לי שזה המצב איתך, המינונים שהזכרת הם לא סופיים , ניתן להעלותם ובנוסף יש עוד מגוון לא קטן של תרופות לריכוז שלא ניסית. לא אוכל לעזור לך מעבר לזה דרך הפורום. תצטרכי לעשות זאת מול הרופא שמנהל את הטיפול בך. אל תאבדי תקווה. בהצלחה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נובג'יל או סטרטרה
  • איציק
  • 09/03/2017 13:05
  • שלום, הנוביג'יל אינו מוכר פורמאלית ל ADHD אלא להפרעות שינה למיניהן. הסטרטרה כן מוכרת ל ADHD. בפועל, שתיהן לא מאוד יעילות ויעזרו לפלח מאוד מסויים וקטן מהאנשים הזקוקים לתרופות לריכוז. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ויואנס שאלה
  • קפיה
  • 09/03/2017 08:12
  • שלום, בני בו 11.5 החל לנטול ויואנס עבור קשב. נאמר לי שמבחינה ביולוגית יש איזשהו תהליך שגורם לצריכת מוגברת של פחמימות שקשור לויואנס... לא ממש הצלחתי להבין. אוכל בבקשה לקבל הסבר? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)