רופאים בתחום
ד"ר גבי וינשטיין ד"ר גבי וינשטיין
נוירולוג מבוגרים ועוסק באבחון וטיפול בשלל נושאים... קרא עוד
ד"ר שי מרקו ד"ר שי מרקו
מומחה בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד מומחה... קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר בועז רפפורט

ד"ר בועז רפפורט מרפאת קשר- טיפול בהפרעת קשב וריכוז
מרפאת קשר בראשותו של ד"ר בועז רפפורט הינה מרפאה רב תחומית הנותנת מענה למתמודדים עם הפרעות קשב וריכוז, הן ילדים והן מבוגרים. המרפאה פיתחנו תהליך ייחודי של אבחון בהפרעות קשב וריכוז הנעשה בשיטת CASE עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניסיתי הכל
  • נופר
  • 19/01/2018 14:47
  • שלום, אני בחורה בת 24. עושה תואר בהוראה, סימסטר א' עבר לי מצויין בזכות השפעתו של הריטלין. גם בתיכון בזכות השפעתו של הריטלין. ציונים מאוד גבוהים. ועכשיו? עכשיו הוא לא משפיע בכלל! חוץ מחוסר תיאבון הוא לא עושה כלום. לא מושיב אותי, לא מרכז אותי.. פשוט כלום ממה שהוא אמור לעשות! ניסיתי פוקלין שעבד קצת 20 דקות בערך. ניסיתי ויואנס שלא עבד בכלל. וזהו בגדול, אני יודעת שזה לא הכל.. אבל כבר אין לי אמונה שמשהו אחר יעבוד סטסטרה היא תרופה כמו נוגדי דיכאון לוקח לה חודשיים להשפיע, והיא לא משפיע מיידית כמו ריטלין, נמנעת ממנה.. מה אוכל לעשות? הפסיכיאטר אמר משהו על זה שהמוח שלי מפרק ממריצים מהר.. אבל איך יכול להיות אם הוא השפיע בעבר? אחר כך הוא טען אולי אין לך קשב וריכוז (יש לי לקויות למידה מאוד קשות) איך אין לי אם כל האבחונים מצביעים על זה שכן? מה אני עושה!!!! כלכך מיואשת.. רוצה כבר לוותר על התואר. לא יודעת איך ממשיכה ככה ארבע שנים. וכל הקטע הוא שמעשית היא מצויינת.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נופר שוב
  • נופר שוב
  • 19/01/2018 14:51
  • אטנט וציפרלקס
  • דוד קלין זוהר
  • 17/01/2018 22:33
  • שלום, הריטלין והאטנט שייכות לאותה משפחת תרופות (סטימולנטיות) לכן, מבחינת אינידקציה טיפולית, כל מה שניתן להגיד על האחת ניתן להגיד על השנייה. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אטנט לילדה בת 6.5
  • יעלה
  • 17/01/2018 13:58
  • אטנט לילדה בת 6.5
  • יעלה
  • 18/01/2018 11:04
  • אטנט לא כל כך מרכז את הבן שלי
  • אימא של ילד טוב
  • 17/01/2018 08:56
  • שלום דוקטור . אני אימא לילד שמגיל 5 מאובחן עם adhd במהלך השנים החלפנו לו תרופות ומינונים והרבה פעמים אחרי שנה היו מתחילים התפרצויות זעם כי סימן שהגיע זמן להחליף כדור או מינון . לילד יש יכולת למידה מעל הממוצע ומכיוון שהוא הרבה פעמים מבלה אצל המנהלת ויוצא לנשום אוויר הוא הרבה פעמים מפספס חומר לימוד ולמרות זאת יש לו השגים מאד גבוהים . לאחרונה התחלנו לתת לו אטנט שלא שינה מצב רוח כמו עם תרופות אחרות שהוא לקח בעבר , אבל הוא גם פחוט מרכז בשיעורים ולעיתים מתפזר ופעלתן , אני כרגע נותנת לו פעמיים ביום את הכדור בבוקר 20 מיליגרם , ובשעה 11 בבית הספר הוא לוקח לבד כשה מרגיש שכדור פג תוקף , השאלה שלי עם זה בסדר שאנחנו נותנים לו פעמיים ביום או שאולי צריך לעלות לו את מינון , ואז הוא ישפיע יותר זמן או שאפשר גם לעלות וגם לתת פעמיים ? ושאלה נוספת במידה אם אנחנו מרגישים שהוא עדיין לא מגיע לריכוז מקסימלי אפשרי לתת לו בזמן המבחן תוספת של כדור אחר שמרכז אותו יותר מאטנט , כי שמעתי שיש אנשים משלבים וזה עושה אפקט יותר טוב ואם איזה כדור אפשר לשלב אטנט , תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, מטרת הפורום אינה לטפל בילד הבודד (זה התפקיד של הרופא שמכיר אותו) אלא לתת נקודות מפתח להבנת ההפרעה והטיפול. את האטנט מותר לתת פעמיים ביום. לגבי המינון בגיל 6-18 מותר לתת עד 40 מג' ביממה . הוספת הכדור הנוסף בצהרים רק מאריכה את משך ההשפעה אבל לא נועדה לחזק אותה. כך שיש לוודא שההשפעה עצמה הינה מספקת. במצבים שאין דרך אחרת, ניתן לשלב תרופות שונות. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעות לואי מויואנס
  • דניאל
  • 14/01/2018 07:24
  • בני סבל מתופעות לואי של הוי ואנס ( ירידה במצב רוח , עייפות, חרדות) והעבירו אותו לאטנט , האם יש הגיון להעביר מויורנס לאטנט ? הרי הם מאותה משפחה ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, יש היגיון להמשיך ולחפש את התרופה המתאימה. לפעמים הבדלים שלכאורה קטנים בין התרופות, גורמים לשינויים משמעותיים באיכות הטיפול. לכן, התשובה לשאלה היא - כן, יש היגיון. זה עדיין לא אומר שזה יצליח. צריך לעקוב אחרי השינוי ולוודא . בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אטנט בבית הספר בבית כלום
  • מאיה
  • 13/01/2018 17:10
  • שבוע טוב ד"ר , בני בן 9 מקבל כדור אטנט ליום כשהוא חוזר הביתה מביס ההשפעה כבר פגה והוא קופצני ואוהב להציק לאחים שלו לא לשמוע בכול ההורים הדבר מתיש את כל המשפחה ואשמח לעצה. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, כעיקרון מותר לתת אטנט פעמיים ביום . את הפעם השנייה יש לתת סמוך ככל האפשר לסיום של הפעם הראשונה כדי שלא תפגע בשינה. חשוב לאכול בין המנות. המינון של הפעם השנייה לא תמיד חייב להיות כמו זה של הפעם הראשונה, יכול להיות נמוך יותר, בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, אכן, בניגוד למה שנהוג לחשוב , ADHD לא נעצר בבית הספר ולכן הטיפול בהפרעה לא מיועד רק לבית הספר. הפיתרון הוא : או לקחת פעם נוספת את האטנט בצהרים (יכול גם להיות במינון מופחת יחסית לבוקר) או לעבור לתכשיר ארוך שמשפיע עד הערב. לכל פיתרון יש את היתרונות והחסרונות שלו והדבר צריך להיות מבוקר על ידי הרופא מנהל את התיק. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריטלין רגיל
  • הילה שכזאת
  • 12/01/2018 15:47
  • לפני מבדק טובה קיבלתי שני כדורים של ריטלין.וזה היה מעולה. בסופו של דבר קיבלתי המלצה ל40mg LA.אני מרגישה הרבה יותר ממקודת ומפוקסת במה שאני עושה (קריאה,שיחה וכו) כאשר אני עם שני כדורים של 10mg וגם התחושה בגוף נוחה שזה מאוד חשוב. עם הLA אני מרגישה פחות מפוקסת ובטח שלא נוח בגוף. האם אתה מכיר את התופעה הזו? מה דעתך? בתודה הילה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, בהחלט, התופעה מוכרת. המעברים בין הוורסיות השונות של הריטלין אינן חלקות. פעמים רבות , הריטלין הקצר משפיע באופן היעיל ביותר אבל החיסרון בו שהוא קצר, 4 שעות. כעיקרון מותר לקחת אותו גם פעמיים וגם שלוש פעמים ביום, בתנאי שמחכים לפחות 4 שעות בין המנות ומקפידים לאכול לפני הנטילה. יש לוודא שלא לוקחים מאוחר מידי במשך היום באופן שכבר מפריע להירדם. חוץ מהריטלין הרגיל וה LA ישנן כמובן אופציות נוספות. בהצלחה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על התשובה המהירה!
  • הילה שכזאת
  • 12/01/2018 16:20
  • אני לוקחת 2 כדורים ביחד בבליעה אחת. נשארו לי כדורים של 10 מג.. ולקחתי הבוקר על דעת עצמי 2 ביחד. האם אפשר לקחת 2 בבוקר ושניים בצהריים? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפורום לא נועד להחליף את תפקידו עשל הרופא המטפל, לכן מבלי להיכנס למקרה שלך, כעיקרון- למבוגר מותר לקחת שני כדורי ריטלין קצר פעמיים או שלוש ביום (זאת בתנאי שמינונים נמוכים יותר לא הועילו ולא גרמו לתופעות לואי משמעותיות). . נסתפק בזה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מינון אטנט
  • מייק
  • 02/01/2018 15:21
  • שלום, האם יש ״כלל אצבע״ לגבי מינון אטנט לילדים? (ראיתי כאלה לגבי הריטלין אך לא לגבי האטנט). האם הגיוני מינון של 20 מ״ג אטנט לילדה בת 8 ששוקלת 20 ק״ג ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, כלל האצבע לכל התרופות הסטימולנטיות הוא: להתחיל נמוך ולעשות טיטראציה של המינון לפי התגובה. לגבי האטנט, הוא יותר מושפע מהגיל ולא מהמשקל (לעומת הריטלין) . המינון עליו אתה מדווח נשמע בגבול העליון המקובל לגיל, אם התגובה טובה (מכל הבחינות) ניתן להמשיך. חשוב לדווח לרופא המנהל את הטיפול על מכלול התגובות של הילדה כולל: מצב רוח בזמן ואחרי ההשפעה, תיאבון, שינה, מיחושים גופניים וכמובן לוודא שהתרופה משפיעה באופן מובהק לטובה. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אבחון חוזר של הפרעת קשב
  • טריס
  • 10/01/2018 20:00
  • שלום רופאה נאורולוגית בק"ח כללית דורשת מביתי בת ה30 לחזור על אבחון של ADHD aנערך לפני כ5 שנים. לנו זה נראה אבסורד. דבר לא השתנה במצבה. במכבי, שם בני מקבל טיפול זהה אין דרישה כזאת. האם מדובר בהנחיה של הקופה או של משרד הבריאות? מה העגיון? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, לא בטוח שצריך אבחון חוזר אבל כן להגיע לבדיקת מעקב אצל הרופא שאבחן את בתך כדי שיתקף או יחדש את ההמלצות. לכך יש היגיון רב ואפילו הכרח. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריטלין קונצרטה ואדרל
  • דניאל גרין
  • 11/01/2018 16:12
  • אהלן בן 23 קבילתי תחילה מרשם של ריטלין רגיל עשה לי כאבי ראש אחרי זה קיבלתי קונצרטה 18 וניסיתי אדרל 10 מחבר הבעיה היא שאני מרגיש שאני נהיה עוד יותר לא מרוכז גורם לבלבול מה הייתה מציע?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רטלין LA מינון
  • פ
  • 01/09/2017 16:57
  • הי, אני בת 29. אבחון טרי מאוד. תמיד ידעתי שיש בעיה הגעתי לשלב בלימודים שחייבים להגיע לשיעור ואני לא יכולה בלי תרופות אז הלכתי לעשות אבחון.. עליתי מ10 ל-20. בניסיון לעלות ל-30 הרגשתי רע מאוד במשך יומיים שלושה . הוחלף ל-2 כדורים של 20 בהפרש של שעתיים שלוש ביניים . זה עבד שבועיים בערך. לפני שבוע התחילה הבעיה :אחרי יומיים של רגישות נוראית לרעש, זה פשוט הפסיק לעזור. אחרי 3 ימים שלא עשיתי כמעט כלום הבנתי כמובן שמשהו לא תקין... הרופאה אתמול שלחה בקשה לויואנס ..לשאלתי אמרה שניתן להעלות בנתיים את המינון של הרטלין. היום לקחתי 2 של 20 LAבבוקר - קצת אחרי 6. ועוד 1 בערך ב-12 . אחרי שבוע נוראי הייתי בעבודה משמרת מלאה והצלחתי ללמוד מעבר למה שציפתי בהרבה.. מבחנתי ההשפעה התחילה לרדת לפני 45 דקות בערך (כלומר 10 שעות). אין ממש תופעות לוואי: אכלתי היום בנתיים שתי ארוחות מלאות, הירידה במשקל שהייתה נעצרה(3 ק"ג ירדו בשבועות הראשונים מאז עליתי 1 , ואתמול לראשונה ישנתי באמת טוב ובשעה נורמלית 7 שעות שינה רצופות,ישנתי משעה 9וחצי למרות שלקחתי 20 בסביבות 1 בצהורים. אני קצת מבולבלת מכל המידע שקראתי, אשמח לדעת מה המינון המקסמילי לרטלין LA(משקל 56 ,בת 29.)? מה עושים בימים ארוכים של 12 שעות? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, למשקלך מותר לתת מתיל פנידט (החומר הפעיל של הריטלין והקונצרטה) במינון של 70-80 מג' ליום. לא מכיר פרוטוקול של לקיחת ה LA כל כמה שעות. הדרך הקלאסית להארכת משך הפעולה ל 12 שעות היא לקחת עם סוף ההשפעה של ה LA (טווח השפעה אמור להיות כ- 8 שעות) עוד ריטלין קצר (כ- 4 שעות) במינון כזה או אחר. או שניתן לנסות את הקונצרטה, לוקחים רק בבוקר (טווח השפעה של 12 שעות) בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • פ
  • 02/09/2017 12:22
  • הבעיה היא שמכוון שיש לי אלרגיות אז רטלין רגיל אסור לי(אלרגיה למשפחת הדגנים תירס אני סובלת במידה מסוימת וכך גם אורז לבן אחרי בישול ממושך אבל חיטה כמו שיש ברטלין הרגיל מסוכן לי..). אני מנסה לחפש פתרונות אחרים אבל ברוב התרופות יש משהו שאסור לי (חיטה חלב אלכוהול..). חיפוש תרופה חדשה (לכל דבר) הפך להיות מטלה שלי, רוב הרופאים אומרים לי או שהם לא יודעים או שהם מפחדים לתת לי משהו חדש שאני לא אגלה שאני אלרגית פתאום.. גם הבחנה ברורה על האלרגיות אין למרות הכיוון הברור בבדיקות פשוט כי לא מצאתי רופא שמבין בזה עדיין. האחרון רשם את התרופות שביקשתי טען שזה ליתר בטחון ושלח אותי הביתה. בחיפוש באתר משרד הבריאות מצאתי תרופה בשם רפנידאט 10 מ"ג.. שלא רשום שהיא שחרור מושהה .. ורישום האלרגניים שלה תקין מבחנתי. האם זה כמו רטלין רגיל? לא שחרור מושהה? מה עוד יכול להתאים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפנידט 10 מג' זהה מבחינת החומר הפעיל לריטלין 10 מג'. לא בשחרור מושהה. לגבי האלרגיות מדובר ברגישות לחומרים הלא פעילים של התרופה. אני ממליץ לך להתייעץ עם הרוקח חגי שור , מבית המרקחת שור טבצניק. דרך אגב , לכל תרופה מפורטים בדף שלה (שגם אפשר להיכנס אליו באינטרנט) החומרים הפעילים והלא פעילים. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בהמשך לשאלה על רפנידאט
  • נעם
  • 11/01/2018 20:02
  • אני לוקחת ריטלין 10 מג של NOVARTIS כ3 שנים, בגלל מחסור שיש בבתי מרקחת הציעו לי לרכוש את הרפנידאט. רציתי לשאול אם יש הבדל ביניהם, אם מותר לעבור פתאום מריטלין לרפנידאט, ואם זה בסדר לעבור, אז האם לקחת את אותו המינון כמו שאני רגילה? קצת חוששת לשגע את המוח שלי יותר מדי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, "על הנייר" מדובר באותו תכשיר כך שהמעבר ביניהם לא אמור ליצור בעיות מיוחדות. יחד עם זאת קורים מקרים שמעבר בין תרופות גנריות לא נותן השפעה זהה . כך שאם אין ברירה ולא ניתן להשיג את התכשיר המקורי של נוברטיס, צריך לבדוק ולראות. נסתפק בזה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ויואנס לילד בן 9
  • גלי
  • 07/01/2018 15:33
  • שלום רב בני בן 9 סובל מבעית קשב וריכוז. התחלנו ויואנס 30 ו50 שלא השפיעו כל כך והרופא רשם היום מירשם ל70 מג. רציתי לשאול אם זה לא יותר מידיי לילד בגילו? הוא שוקל 20 קילו מאד רזה אוהב ללמוד אך מתקשה להתרכז. בעבר ניסינו ריטלין על כל סוגיו והשפיע עם תופעות לוואי קשות . ניסינו אטנט 30 שעבד יופי אך לאחרונה כבר הפסיק להשפיע כמו בעבר. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, ויואנס היא התרופה היחידה לקשב שלא מושפעת מהגיל או מהמשקל. נתין לתת בכל המינונים המקובלים (עד 70 מג') מגיל 6 ואילך. העובדה שהגיב טוב לאטנט 30 מג' אכן מכוונת לכך שכנראה יצטרך ויואנס 70 מג. בין היתר חשוב להקפיד שיאכל מספיק ושיישן מספיק. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה על התשובה
  • גלי
  • 08/01/2018 14:23
  • אטנט?
  • חגית
  • 08/01/2018 09:17
  • קרתה לי צרה ונשפכו לי הכדורים לטיפול בקשב וריכוז בתיק. אני מנסה תרופות שונות: וייואנס, פוקלין ואטנט. מצאתי בקרקעית התיק כדורים בצורת משולש, יכול להיות שזה אטנט? (זה בתא רק של תרופות מסוג זה.)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • חגית
  • 08/01/2018 10:51
  • פוקלין
  • ששששל
  • 05/01/2018 17:55
  • שלום, הפוקלין הינו פיתוח של הריטלין ולכן עלול לגרום לתופעות לואי דומות. ביניהן גם השפעה על הזקפה בשני הכיוונים , זקפת יתר (עלול להיות מסוכן) או קושי בהגעה לזיקפה. מדובר בדברים נדירים בהחלט. איני מכיר השפעה על הזרע עצמו. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פוקלין
  • מישאו
  • 05/01/2018 18:12
  • מדובר במשהו נדיר והפיך. חוסר זקפה אינו מסוכן ועובר אם מפסיקים את התרופה . הבעיה עם זקפת יתר שהיא עלולה להיות מסוכנת . בכל מקרה תמיד עדיף להתחיל טיפול במינונים נמוכים ולהעלות בהדרגה רבה ולהיות מלווים על ידי רופא שמבין טוב את התחום. נסתפק בזה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תרופות לקשב וריכוז
  • דניאל
  • 02/01/2018 18:27
  • שלום בתגובה לשאלה ולתשובה למטה, רציתי לשאול האם תרופות לקשב וריכוז בעצם לא משפרות דיכאון ומצב רוח? הבנתי שאחד השימושים הלא נפוצים של התרופות לקשב וריכוז (OFF LABEL) ע"י פסיכיאטרים זה אוגמנטציה לתרופות נוגדות דיכאון בדיכאון עמיד (לפחות במינונים נמוכים). מנגד אני שומע שהן יכולות לגרום לדיכאון או להחריף דיכאון. האם זה עניין של מינון? האם במקרים שהן מחמירות דיכאון אז בעצם זה בגלל שניתנו במינונים גבוהים מדי וגרמו לחרדה? בתודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא מכיר כזה שימוש לתרופות הסטימולנטיות. כן הן יכולות לעזור בדיכאון קל הנובע מהפרעת הקשב . לא כאשר מדובר בדיכאון מג'ורי (אז אסור לתת). כן הן יכולות בעצמן לגרום לדיכאון. לכן יש צורך במעקב רפואי כאשר מטופלים להפרעת קשב וריכוז. נסתפק בזה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מדוע רטלין קונצרטה וולבוטרין עושים לי דיכאון וחוסר תאבון
  • יואב
  • 01/01/2018 15:33
  • אני לוקח יומיים שלוש רטלין קונצרטה או וולבוטרין זה עושה לי אחרי היומיים שלוש שבהם הייתי מרוכז דיכאון למות ,חולשה , חוסר ריכוז , חוסר תאבון ובחילה , ואגב עוד שאלה האם זה הגיוני שאפילו בשיחת טלפון אני לא מרוכז או דברים בסיסיים בבית נגיד , אני מרגיש כל הזמן חוסר ריכוז מטורף , עשיתי אבחון בגיל 21 יצא שיש לי הפרעת קשב וריכוז חמורה , ועם הכדור הביצועים השתפרו, תודה על המענה :)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, התרופות לריכוז עלולות לגרום לדיכאון. גם הפרעת הקשב עצמה עושה זאת. אם הדבר קורה, צריך לכוון טוב יותר את המינון (הרבה פעמים העלאתו דווקא גורמת לשיפור), או להחליף לתכשיר אחר. כמובן שהכל עם בקרה רפואית . בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אטנט וחרדות
  • אנונימית
  • 28/12/2017 18:22
  • אני סטודנטית בת 23 ונטלתי בעבר ריטלין LA. הרגשתי רע מאוד ונוירולוג נתן לי אטנט. חשוב לציין שאני סובלת מחרדה מוכללת ומטופלת ב- cbt. האטנט גורם לי להתפרצויות של חרדות ואי שקט והמטפלת שלי אמרה שהאטנט מעיר חרדות והיא ממליצה לנסות ויואנס. הנוירולוג טוען שהאטנט והויואנס זהים והוא ממליץ רק על ריטלין LA. אני במצוקה הפסקתי לקחת אטנט ולא יודעת מה לעשות. אשמח אם תסביר לי לגבי הויואנס והאם הוא באמת מתאים לי בגלל החרדות. אני לפני מבחנים וחייבת תשובה מהירה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, השילוב בין הפרעת קשב וחרדות הינו שכיח. ברוב המקרים כאשר התרופה לריכוז מתאימה היא גם מנמיכה חרדות (למרות שהיא הבהחלט עלולה להמריץ גם אותן ולא רק את הריכוז). מהבחינה הזאת אין הבדל בין כל התרופות הנחשבות קו ראשון (הכי יעילות) לריכוז: ריטלין, קונצרטה, פוקלין, אטנט ויואנס. העובדה שאחת מהן עושה זאת לא אומרת שגם האחרות בהכרח יעשו זאת ולכן יש היגיון לנסות. המקרה שלך דורש מעקב ובקרה צמודים עם התחלה במינונים נמוכים וטיטראציה עדינה כלפי מעלה בהתאם לתגובה. לעיתים, כדי להשיג איזון מיטבי, יש צורך לשלב תרופה לריכוז עם תרופה לחרדות. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התאמה של תרופה
  • דניאל
  • 27/12/2017 14:56
  • היי ד"ר רפפורט מניסיונך הקליני (לא בתאוריה) יש מטופלים שאטנט יהיה חזק מדי עבורם ואילו ריטלין לסוגיו יהיה פחות חזק ויתאים יותר? או שזה הכל עניין של מינונים ומינון עוד יותר נמוך של אטנט יכול להתאים במקרים אלו? בתודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, בהחלט. בסוף ההאתמה היא אישית . יתכן שמחומר פעיל מסויים המטופל יצטרך מינון גבוה יותר או נמוך יותר מאשר נדרש בחומר הפעיל האחר. יתכן גם שחומר פעיל אחד מאוד יתאים והאחר ממש לא. לכן דרוש ניהול ומעקב רפואי לטיפול. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריטלין וריצה
  • ש
  • 26/12/2017 21:58
  • שלום רב, אני עצמאית ועושה פעילות ספורטיבית באופן קבוע ( ריצה של 10 קמ כ5 פעמים בשבוע) , אני כבר שנים מתקשה לשבת מרוכזת כמה שעות רצוף ולעבוד , לאחרונה חשבתי לקחת כדור ריטלין נקודתי רק לזמנים שאני מרגיזה שאני לא מסוכלת לגשת לעבודה ולסיים אותה ( לעיתים עבודה של שעתיים לוקחת לי כפול ויותר) , הפחד שלי שיהיה לי קשה בין הכדור לריצה- רציתי לדעת האם ניתן לרוץ ולאחר מכן לקחת ריטלין ? או לחילופין מתי אני יכולה לרוץ לאחר שלקחתי לדוגמה ריטלין 10 מג בשחרור רגיל אן ריטלין 30 מ״ג בשחרור איטי (la( יש לציין שבעבר בזמן הלימודים השתמשתי בריטלין 10 מג שעזר לי מאוד אבל לא עסקתי אז בספורט...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום, אין קשר בין הדברים ואין מניעה לעשות ספורט תחת השפעת הריטלין. יש לי מטופלים ספורטאים אשר מאוד נהנים משיפור ביצועייהם עקב השפעת התרופה (איגודי הספורט הבינלאומיים מאשרים אותה כאשר הדבר מלווה באישור רופא). ישנם מקרים ספציפיים בהם האנשים מדווחים על עייפות בעקבות התרופה, דבר המכוון לחוסר התאמתה. רפואית אין בעיה עם שילוב הדברים. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מינון סטרטרה
  • יעל
  • 26/12/2017 08:59
  • שלום, הטיפול בסטרטרה שונה לחלוטין ולא קשור למינון של התרופות האחרות. הוא נקבע על ידי משקל הגוף . ישנו פרוטוקול של עלייה הדרגתית במינון עד מינון היעד . בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)