פורום חרדה ודיכאון

אני לוקחת 10 מ״ג כל יום. מזה שבוע וחצי לערך נגמרה לי החפיסה ולא קניתי חדשה, לאחרונה אני חשה חוסר שינה,יקיצות פתאומיות באמצע הלילה וחלומות שמרגישים כאילו אני ערה, קמה מאד עייפה, סחרחורות ולחץ בראש ובעיניים.
אני לאחר טיפולים כימותרפיים והקרנות בעקבות סרטן שד, אציין כי לפני כשבוע עשיתי pet ct והוא יצא תקין, כך שחששות לגבי חזרת המחלה לא קיימות.
האם ייתכן כי הפסקת התרופה במיידית גרמה לכך?

אני בן 56 . טופלתי באסטו במשך כחודש וחצי בעקבות חרדות. הרופא העלה לי את המינון מ10 מ"ג ל20 מ"ג .עליתי בהדרגה ל- 20 מ"ג אך היו לי כאבי ראש קשים במיוחד. בעקבות תלונותיי ועל פי המלצתו של הרופא עברתי לציפרלקס ובתחילה ירדתי ל15 מ"ג במשך 5 ימים ואח"כ עברתי ל- 10 מ"ג ציפרלקס . כעת, 10 יומים לאחר שעברתי לציפרלקס 10 מ"ג עדיין אני סובל מכאב ראש ובעיקר מכאבי שרירים ומפרקים, יובש בשפתיים וצריבה במערכת העיכול ובאזורים שונים בגוף. התופעות הנ"ל קשות לי מאוד וקשה לי לתפקד.
האם אלו תופעות חולפות ? מתי צפוי השיפור המיוחל ?
אולי הציפרלקס אינו פועל עלי ? האם לעבור לטיפול אחר ?

מצפה לתשובתך ,

הבנתי תודה רבה על העזרה אני ינסה בתיים להיתגבר על זה לבד בכל זאת תודה על היעוץ

האם עייפות וחוסר אנרגיה יכולים להעיד על דיכאון?

שלום גלית,
עייפות וירידה ברמת האנרגיה הם רק חלק מתסמיני דיכאון. דיכאון מתאפיין גם בירידה במצב רוח, ירידה בערך העצמי, אובדן שמחת חיים, קשיי שינה וירידה בתאבון. במידה וכתוצאה מהמצב, קיימת ירידה תפקודית משמעותית, כדאי לפנות לאיש מקצוע ולקבל עזרה.

שלום רב ד"ר אירנה.
אני בת 26 וכבר כמה פעמים בחיי הייתי מטופלת בכדורים נגד דיכאון וחרדה.
בגיל 19 הייתי מטופלת ברסיטל שעזר לי ותוך חצי שנה הפסקתי את הכדורים בהדרגה, ובגיל 22 שוב התפרצו החרדות עקב סיבות שונות שעברתי בחיי שהם היו הרבה יותר רציניות מאשר היום. בפעם האחרונה בגיל 24 טופלתי ב פלוטין תרופה מאוד טובה שעזרה לי ולפני כ שנה הפסקתי אותה...ועכשיו בתקופה של כמה חודשים האחרונים היו לי המון עצבים, בגלל העבודה בגלל הבן זוג והרבה לחץ ןמחשבות. בחודש האחרון הייתי חולה המון החל מדלקת בשן בהמשך דלקת גרון ואוזן שכל הסיפור נמשך כחודש והתחלתי להרגיש מחנק...חשבתי בהתחלה שזה מהגרון והאף שאני חולה.וכאשר הגעתי למרפאה עקב קשיי נשימה אמרו לי שזאת חרדה. ושכדי לי לשקול לחזור לכדורים. זה העציב אותי מאוד והחלטתי לנסות לדבר עם רופא המשפחה שלי קודם. הסברתי לו את המצב ואמרתי לו שאני לא רוצה לחזור לכדורים אז הוא רשם לי ואבן 10 מ"ג למשך שבוע במינון של חצי כדור פעמיים ביום. התחלתי אתמול את הטיפול אבל הבוקר התעוררתי מחרדה ובמשך כל הימים האחרונים המחנק הקטן הזה בגרון לא עוזב אותי גם כאשר אני רגועה..ואני חושבת שכנראה אני כן יצתרך לחזור לפלוטין ץ פשוט חשבתי שחרדות מעצבים לא מחייבים תרופות נגד דיכאון אלה תרופות הרגעה כלשהן למשך תקופה קצרה אבל יש לי את כל תסמיני החרדה ועם זאת אני לא מרגישה שאני בדיכאון. בבקשה עזרי לי להחליט האם לחזור לפלוטין בהקדם האפשרי. תודה מראש, בכבוד רב מיכל.

שלום מיכל,
מאחר ותסמינים של חרדה נמשכים אצלך לא מעט זמן, אני חושבת שכדאי לשקול טיפול. נוגדי דיכאון הם גם נוגדי חרדה יעילים. טיפול בכדורי הרגעה בלבד אינו מומלץ. בכל מקרה, חשוב שתעברי הערכה ע"י איש מקצוע שיעזור לך לבחור באופציה המתאימה של הטיפול.

תודה רבה על תשובתך, איש מקצוע את מתכוונת לפסיכיאטר?

עדיף פסיכיאטר אך ניתן גם להתייעץ עם פסיכולוג קליני.

שלום רב אני בן 16 ויש לי מחשבות טורדניות על מוות וכו מהמחשבה עצמה אין לי כלום אבל כאשר אני מתחיל לדמיין מוות וכו אני ניכנס ללחץ פאניקה וחרדה כואבת לי הבטן ואין לי תחושה ברגליים זאת חרדה של כמה שניות אבל זה נורא מפחי השלה שלי זה מה ומה לעשות להיתעלם מהמחשבה ולא לתת לה להשפיע לי על החיים?אני מפחד שזה ocd...

שלום רב,
מהודעתך עולה כי אתה מודאג וחושש מבעיה נפשית. אני מציע שלא תשאר לבד עם הבעיה ותפנה לעזרה. חשוב שתשתף אנשים קרובים לך (הורים, בן משפחה קרוב, יועצת) במצוקתך ותפנה להערכה ועזרה של איש מקצוע. לא ניתן לעשות אבחון באמצעות הפורום. יש סבירות שאכן המחשבות מעידות על הפרעה נפשית שדורשת טיפול, או לסירוגין מדובר בקושי זמני שלא דורש התייחסות מיוחדת מלבד תמיכה.

אבל אני לא רוצה ללכת לפסיכולוג ביגלל מחשבות...
אין אפשרות אחרת?
אולי פשוט להיתעלם?

ההצעה היא בכל מקרה לפנות לעזרה, לא בהכרח לפסיכולוג. לשם התחלה ניתן להתייעץ למשל עם רופא משפחה. האפשרות להתעלם מתסמינים תמיד קיימת, אך לא תמיד זה מצליח לפתור בעיה ובמקרה זה כדאי לחפש דרכים אחרות.

טופלתי באסטו מזה כחודשיים בעקבות חרדות. רופא המשפחה העלה לי את המינון מ10 מ"ג ל20 מ"ג , בעקבות תלונותיי על הרגשה לא טובה. עברתי בתחילה ל15 מ"ג במשך 5 ימים ואח"כ עברתי ל- 20 מ"ג. אני המשכתי לסבול מכאב ראש חזק וכאבי שרירים ומפרקים יובש בשפתיים וצריבה באזורים שונים בגוף. התופעות הנ"ל קשות וקשה לי מאוד לתפקד.רופא המשפחה החליף לי לפני 7 ימים לציפרלקס עם ירידה הדרגתית ל10 מ"ג . התופעות הנ"ל עדיין ממשיכות.האם צפויה הטבה? האם יש מקום להחליף את התרופה למשפחה אחרת של תרופות?

שלום.רציתי לדעת האם התחושות שאנו חווים בהתקף חרדה כמו למשל הפחד מלהשתגע או הפחד לפגוע במישהו שאנו אוהבים הוא אמיתי או חולף?? ובנוסף רציתי לדעת האם אדם שסובל מחרדות נחשב ללא נורמלי!

שלום רונה,
בהתקף חרדה האדם חווה פחד משמעותי שניתן לתאר אותו כפחד מקטסטרופה (הגרוע מכל, התמוטטות). אמנם, עצם תחושת הפחד לא מעידה על כך שהאדם עלול להשתגע או לגרום נזק למישהו (כפי שהוא חושש). למעשה, הסבירות לכך היא אפסית. התקף חרדה לא פוגע בבוחן המציאות (חווית המציאות) וגם לא בשיפוט של האדם ולכן, אם אני מבינה נכון את השאלה שלך, לא מדובר בשיגעון אלא במצוקה נפשית.

שלום האם ישנה תרופה שחופפת לציפרלקס במחיר נמוך יותר?

שלום,
היום קיימת בשוק תרופה גנרית (המבוססת על אותו חומר פעיל) - אסטו (esto) והיא זולה יותר מציפרלקס, אמנם ההפרש אינו משמעותי.

אז כדאי להמשיך עם ציפרלקס? היא באמת הכי טובה?
חשוב לציין שאני בהיריון בשבוע 29

שלום רב,
בעיקרון, ניתן ליטול ציפרלקס בזמן ההיריון, אך את חייבת להיות תחת מעקב צמוד של רופא. כמובן חשוב ליידע את הרופא נשים שלך לגבי נטילת אסטו/ציפרלקס.

האם הפרעת אישיות גבולית זה משהו שיכול לעבור אחרי כמה שנים של טיפול או שזה לכל החיים? ואם לא אז מה הטעם בטיפול עם זה נשאר לתמיד?
שאלה נוספת האם זה מוגדר כמחלה נפשית או רק הפרעה נפשית?

שלום רב,
הפרעת אישיות היא הפרעה נפשית שבאה לידי ביטוי בהקצנתם של דפוסי אופי מסויימים וכתוצאה מכך פגיעה תפקודית ונטיה לפתח בעיות נפשיות כגון דיכאון וחרדה. מאחר ומדובר בתכונות של אופי, ניתן להניח כי הבעיה תבוא לידי ביטוי לאורך כל חיי אדם. עם זאת, מחקרים מראים כי לאורך שנים קווי האישיות הקיצוניים מתמתנים וכך משפתר גם מצבם הנפשי של האנשים שלוקים בהפרעה זו.

במשך כשנה וחצי האחרונות אני נוטלת ויפאקס כנגד חרדות והתקפי זעם. לאחרונה אני מנסה להכנס להריון ורוצה להפסיק לקחת את הכדורים. כמו כן הייתי רוצה לעשות טיפול נטורופטי / רפואה סינית שיטפל בחרדות והתקפי זעם במידה וישובו. האם אפשר פשוט להפסיק לקחת את הכדור או מומלץ להוריד את השימוש בו לפעם ביומיים במקום פעם ביום.
תודה מראש.

שלום יעל,
בכל מקרה לא כדאי להפסיק טיפול ללא התייעצות ובדיקת פסיכיאטר. במידה ומפסיקים טיפול מוקדם מידי או כשתסמיני חרדה עדיין פעילים, הסיכוי להחמרה במצב הנפשי גדול יותר. באופן כללי, כדאי להפסיק את הטיפול באופן הדרגתי במהלך שבוע - שבועיים תוך כדי ירידה במינון פעם ב-3-4 ימים. גם כאן, כדאי להצמד להנחיות הרופא שמכיר אותך.

אני בת 46 סבלתי שנים מחרדות וניסתי המון תרופות של ssri
לאחרונה סובלת מדיכאון המון עצבות ובכי שלא משתחרר בהמלצת הפסיכיאטר
התחלתי לפני חודש בוולבטרין 150 xr ולפני שבוע הגעתי לשני כדורים של 300 מג .
רצויי לציין שמלבד שאני יותר נמרצת ופחות ישנה הדכאון ממשיך
שאלתי האם כדי להשבר או להמשיך לקחת ואולי זה יעבוד על הדכאון שמשפיע על תפקודי או כבר עכשיו לבקש כדור אחר (יש לציין שאף פעם לא הייתי עיקבית ותמיד נשברתי בלקיחתם)

שלום דנה,
מאוד חשוב בשלב זה לא להתייאש ולהמשיך טיפול מאחר ותגובה חלקית אותה תיארת מצביעה על כך שאת מגיבה לתרופה ועם הזמן השיפור ילך ויגדל.
כמו כן, יתכן וכישלונות הטיפול בעבר קשורות לחוסר עקביות שלך בנטילת התרופות.

יש כמה שיטות טיפול
וזה לא רק כדורים (ספורט לדוגמא)
ממליץ לך על אתר טוב . מדפלייס.
WWW.MEDPLACE.CO.IL

לד"ר

לקיתי בדיכאון מז'ורי וחרדות לפני כ12 שנה טופלתי בכדורים נוגדי דיכאון.
פאקסט,סרוקסט,וציפרלקס (20 מ"ג) בשנתיים האחרונות

הדיכאון חלף,מצב הרוח שב ואף טוב מבעבר,קודם הדיכאון,

אך יש בעיה בחוסר רצון לקיים דברים מחייבי המציאות.

אהבת חיי היא שירה פיוטית על במה צבורית אך האהבה מתה בקרבי .

קריאת ספר דף שתיים והספר נסגר.

להכין נושא ולשנן לזכרון איך כוח ורצון.
עייפות,ואמפתיה

מה עושים?

ומה הפתרון כדי לשוב לחיות את החיים,ולשוב לאהבת חיי?

האם שילוב כדורים כאלה או אחרים ופסיכולוגיה יכולים לעזור,כי הכדורים עשו רק חצי עבודה.

לד"ר

לקיתי בדיכאון מז'ורי וחרדות לפני כ12 שנה טופלתי בכדורים נוגדי דיכאון.
פאקסט,סרוקסט,וציפרלקס (20 מ"ג) בשנתיים האחרונות

הדיכאון חלף,מצב הרוח שב ואף טוב מבעבר,קודם הדיכאון,

אך יש בעיה בחוסר רצון לקיים דברים מחייבי המציאות.

אהבת חיי היא שירה פיוטית על במה צבורית אך האהבה מתה בקרבי .

קריאת ספר דף שתיים והספר נסגר.

להכין נושא ולשנן לזכרון איך כוח ורצון.
עייפות,ואמפתיה

מה עושים?

ומה הפתרון כדי לשוב לחיות את החיים,ולשוב לאהבת חיי?

האם שילוב כדורים כאלה או אחרים ופסיכולוגיה יכולים לעזור,כי הכדורים עשו רק חצי עבודה.

אני בת 46 סבלתי שנים מחרדות וניסתי המון תרופות של ssri
לאחרונה סובלת מדיכאון המון עצבות ובכי שלא משתחרר בהמלצת הפסיכיאטר
התחלתי לפני חודש בוולבטרין 150 xr ולפני שבוע הגעתי לשני כדורים של 300 מג .
רצויי לציין שמלבד שאני יותר נמרצת ופחות ישנה הדכאון ממשיך
שאלתי האם כדי להשבר או להמשיך לקחת ואולי זה יעבוד על הדכאון שמשפיע על תפקודי או כבר עכשיו לבקש כדור אחר (יש לציין שאף פעם לא הייתי עיקבית ותמיד נשברתי בלקיחתם)

אני בת 46 סבלתי שנים מחרדות וניסתי המון תרופות של ssri
לאחרונה סובלת מדיכאון המון עצבות ובכי שלא משתחרר בהמלצת הפסיכיאטר
התחלתי לפני חודש בוולבטרין 150 xr ולפני שבוע הגעתי לשני כדורים של 300 מג .
רצויי לציין שמלבד שאני יותר נמרצת ופחות ישנה הדכאון ממשיך
שאלתי האם כדי להשבר או להמשיך לקחת ואולי זה יעבוד על הדכאון שמשפיע על תפקודי או כבר עכשיו לבקש כדור אחר (יש לציין שאף פעם לא הייתי עיקבית ותמיד נשברתי בלקיחתם)

אני בת 46 סבלתי שנים מחרדות וניסתי המון תרופות של ssri
לאחרונה סובלת מדיכאון המון עצבות ובכי שלא משתחרר בהמלצת הפסיכיאטר
התחלתי לפני חודש בוולבטרין 150 xr ולפני שבוע הגעתי לשני כדורים של 300 מג .
רצויי לציין שמלבד שאני יותר נמרצת ופחות ישנה הדכאון ממשיך
שאלתי האם כדי להשבר או להמשיך לקחת ואולי זה יעבוד על הדכאון שמשפיע על תפקודי או כבר עכשיו לבקש כדור אחר (יש לציין שאף פעם לא הייתי עיקבית ותמיד נשברתי בלקיחתם)

אני בת 46 סבלתי שנים מחרדות וניסתי המון תרופות של ssri
לאחרונה סובלת מדיכאון המון עצבות ובכי שלא משתחרר בהמלצת הפסיכיאטר
התחלתי לפני חודש בוולבטרין 150 xr ולפני שבוע הגעתי לשני כדורים של 300 מג .
רצויי לציין שמלבד שאני יותר נמרצת ופחות ישנה הדכאון ממשיך
שאלתי האם כדי להשבר או להמשיך לקחת ואולי זה יעבוד על הדכאון שמשפיע על תפקודי או כבר עכשיו לבקש כדור אחר (יש לציין שאף פעם לא הייתי עיקבית ותמיד נשברתי בלקיחתם)

אני בת 46 סבלתי שנים מחרדות וניסתי המון תרופות של ssri
לאחרונה סובלת מדיכאון המון עצבות ובכי שלא משתחרר בהמלצת הפסיכיאטר
התחלתי לפני חודש בוולבטרין 150 xr ולפני שבוע הגעתי לשני כדורים של 300 מג .
רצויי לציין שמלבד שאני יותר נמרצת ופחות ישנה הדכאון ממשיך
שאלתי האם כדי להשבר או להמשיך לקחת ואולי זה יעבוד על הדכאון שמשפיע על תפקודי או כבר עכשיו לבקש כדור אחר (יש לציין שאף פעם לא הייתי עיקבית ותמיד נשברתי בלקיחתם)

שלום, בתקופה האחרונה אני סובל נורא מחוסר שינה ומלחץ בעקבות תקופה לחוצה בעבודה, קניתי בהמלצת הרוקח את הכדור טונייט ורציתי לשאול האם צריך לקחת אותו על בטן מלאה בלבד?

שלום עופר,
ניתן לקחת את התרופה עם או בלי אוכל, זה לא משנה.

שלום, בתקופה האחרונה אני סובל נורא מחוסר שינה ומלחץ בעקבות תקופה לחוצה בעבודה, קניתי בהמלצת הרוקח את הכדור טונייט ורציתי לשאול האם צריך לקחת אותו על בטן מלאה בלבד?