רופאים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד
ד"ר סמיון קרסניאנסקי ד"ר סמיון קרסניאנסקי
מנהל שירות מפרק הירך במערך אורתופדיה-שיקום של... קרא עוד
הכי נצפים
דורבן – האם הרגל תכאב לנצח?

דורבן – האם הרגל תכאב לנצח?

להמשך קריאה >>
נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

להמשך קריאה >>
"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

להמשך קריאה >>

פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
שלום רב! בתאריכים 01/07/2016-11/07/2016 לא יהיה מענה בפורום, עמכם הסליחה. צוות אינפומד
  • כאב ברך ימין לא מוסבר
  • אורי
  • 26/03/2017 19:03
  • לפני כשנתיים החלו לי כאבים עמומים בברך ימין מתחת לפיקת הברך וקצת לאורך השוקה העליונה. לפני שנה וחצי עשיתי MRI ברך ואלו התוצאות הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימאלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, אשר אינו מערב את המשטחים הפרקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לפני כחודש עשיתי מיפוי עצמות spect ואלו התוצאות אין לראות קליטה פתולוגית פוקאלית ברורה. השאלות שלי הן א.האם התוצאות של המיפוי אומרות שלא רואים בעיה או שהצילום לא הצליח כמו שצריך? ב.יש לי פריצה בין חוליות l5-s1 האם יכול להיות שהכאב בכלל לא נובע מבעיה מכנית ומדובר בבעיה עצבית מהגב והאם נוירולוג יכול לאבחן זאת? ג.האם יכול להיות בדלקת כרונית בגיד הפיקה האם לא רואים את זה בצילום?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • החלפת ברך ימין לפני 8 חודשים ולפני החלפת ברך שמאל
  • מלאכי יואב
  • 23/03/2017 18:52
  • שלום הייתי בוועדת ניידות של משרד הבריאות לאחר החלפת ברך ימין ולא אישרו לי אחוזי ניידות.לפי הטבלה והמלצת המנתח מגיע לי 50%.האם לחקות ל החלפת הברך השניה כדי לחזור לוועדה? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין
  • טובה
  • 23/03/2017 09:43
  • הי דוקטור להלן ממצאי MRI שעשיתי בעקבות כאבים בברך שיש לי אני בת 76 תוכל בבקשה להגיד לי לגבי ניתוח אם צריך תודה התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי. ממצאים: מודגמים שינויים OAהתחלתיים במדור המדיאלי. מודגם עיבוי ניכר ואותות חריגים של רצועת ה-LCAלכל אורכה, ממצא העשוי לשינויים ניווניים נרחבים. מאחורי האחיזה הפמורלית של רצועת ה-LCA מודגם כיס נוזל בקוטר 9 מ"מ בציר הסגיטלי ובגובה 7.1 ס"מ (חתך 14 סדרה 3 (ובקוטר 6 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 19 סדרה 4 ,(כנראה ציסטה גנגליונית. מודגם מוקד ציסטי תת קורטיקלי בקיר המדיאלי האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי באזור אחיזת רצועת ה-LCA בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 8 מ"מ. כנראה ללא משמעות קלינית. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. מודגם מוקד ציסטי תת קורטיקלי בפצט הלטרלי של הפיקה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום טובה. בדיקת ה MRI מעידה על שינויים שחיקתיים כרונים בחלק הפנימי של הברך - המכונה המדור/לשכה הפנימית medial compartment- ראי תמונות באינטרנט. הטיפול בהשלבים הראשונים הנו בד"כ שמרני - פיזיותרפיה, משככי כאבים, הזרקות תוך מפרקיות ועוד. אם אין שיפור מספק נשקלות אפשרויות ניתוחיות. על פי בדיקת ה MRI ייתכן ואת מתאימה להחלפה חלקית בלבד של האזור הפגוע- ניתוח שהשיקום ממנו קצר וקל בהשוואה להחלפה מלאה. אבל ההחלטה לגבי אפשרויות הטיפול (שמרני לעומת ניתוחי) לא מתקבלת על סמך בדיקת הדמיה, גם לא MRI. ההחלטה צריכה להילקח לאחר פגישה איתך, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן. פני למומחה/ית בתחום הברך להשלים תהליך מסודר של בדיקה ודיון באפשרויות הטיפול. את מוזמנת כמובן לפנות למרפאתי - פרטים באתר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאחר ניתוח שבר פיקה מרטסק
  • תמר
  • 21/03/2017 06:47
  • שלום,, הבן שלי עבר פציעה ליפני 10 חודשים אושפז ונותח בעיקבות שבר פיקה מרוסק ותלישה של הגיד ליפני 4 חודשים נותח שנית להוצאת מתכות ולפני כחודשים גוייס לצהל עבר טירונות כשהומאונו מסוגל חרוץ לקפוץ ולעשות פעילות מכוון שהוא סובל מכאבים אינו מסוגל לרופף את הברך מלא ומרגיש לחצים בצידי הברך בנוסף ישנה רגישות יתר האזור הקידמה של הפיקה הוא משרת כטבח ורוב שעות היום הוא בעמידה ועכשיו החל להרגיש כאבים גם ברגל ימין ובאזור הגב הוא אינו עושה פיזיוטרפיה כי לא מאפשרים לו לצאת האם הוא יכול לגרום לנזק נוסף ? האים העמידה הממושכת אינה טובה בשבילו ויכולה לגרום לנזק נוסף?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום תמר. בעיה בברך בעקבות פגיעה בפיקה לא תתבטא בדרך כלל במאמצי עמידה. כדי להעריך את מצב בנך צריך להשלים תהליך מסודר של הכרת ההיסטוריה הרפואית שלו, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הדמיה (צילומים, CT וכדומה).

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פטלה אלטה
  • סולימן
  • 17/03/2017 14:40
  • שלום לפני שלוש שנים היה לי שבר בברך, טופל בגבס .. עד היום אני סובלת מכאבים ועשיתי MRI ובתוצאה זה היה פטלה במנח גבוה אתה יכול להסביר לי מה זה בדיוק ומה הטיפול שאני יעשה בהמשך ..

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום סולימן. patella alta / פיקה בעמדה גבוהה - מנח אנטומי היכול להיות מולד/התפתחותי, או להיגרם בעקבות חבלה או ניתוחים בברך. ההגדרה 'פיקה גבוהה' בפני עצמה אינה מעידה בהכרח על בעיה. כדי להבין את הבעיה ממנה אתה סובל ואת אפשרויות הטיפול צריך להכיר את פרטי המקרה שלך באופן מלא - איזה שבר בדיוק היה לך ואיך החלים, ממצאים בבדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פטלה אלטה
  • סולימן
  • 19/03/2017 23:21
  • מה שקרה לי זה חבלה בברך שמאל , היה לי שבר ב INFERIOR PATELLAR POLE LT KNEE הטיפול היה בגבס למשך חודש ואחר כך פיזותרפיה זה כמעט משלושה שנים , לפני חודשיים פניתי למומחה ברך ובקש ממני לעשות MRI ואז בתשובה היה פטלה אלטה , ונתן לי לעשות שוב פיזותרפיה איך אני אדע אם פיקה גבוה מה שיש לי זה מולד או בגלל החבלה ???

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. לשם כך צריך לראות את בדיקות ההדמיה עצמן - המראה של פיקה גבוהה מולדת שונה ממראה של עמדה גבוהה בעקבות חבלה. יש מקום גם להשוות לרגל השניה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פטלה אלטה
  • סולימן
  • 21/03/2017 08:36
  • כאב בעצם החיק (פוביס)
  • אייל
  • 18/03/2017 20:34
  • מתחילת דצמבר התחיל כאב בעצם החיק (פוביס) כנראה ולא בהכרח עקב עלייה במדרגות אינטנסיבית כספורט. עשיתי US בדיקות דם, שתן כירורג ולא נמצאו ממצאים חריגים. באמצע פברואר החמיר הכאב כנראה ולא בהכרח ממשחק כדורגל (מאז לא עושה פעילות גופנית) הלכתי ל - 2 כירורגים אורטופד אורולוג ועשיתי גם אולטרה סאונד חוזר ללא ממצאים. בנוסף לקחתי ארקוקסיה 10 ימים ללא שיפור. רציתי לדעת מה עוד כדי לעשות וממה הבעיה נובעת? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אייל. כאבים באזור עצמות הבושת יכולים להיגרם מסיבות שונות, חלקן קשורות למקום הכאב עצמו וחלקן יכולות להיות כאב מוקרן מעמוד השדרה או מאיברים פנימיים אחרים. כנראה שיש צורך בהדמיות נוספות (חוץ מאולטרסאונד), אך צריך להשלים תחילה תשאול מפורט ובדיקה גופנית - לא ניתן לעשות זאת בהתכתבות...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך תשובה בקשר לכאב בפוביס
  • אייל
  • 20/03/2017 07:51
  • אין תסמינים נוספים או כאבים נוספים חוץ מהכאב בעצם החיק (פוביס) בדיקות דם תקינות שתן תקין US  - ים תקינים חוץ מבלוטות לימפה מוגדלות במעט, אין כאבים אחרים. בדר"כ שיש כאב באיזור הפוביס זה מקרין לאשכים. יש כאב בעמידה ממושכת ובישיבה מאומצת וכמובן במאמץ בשכיבה לא כואב.  האם יש צורך לעשות מיפוי עצמות או MRI? האם יש טיפול מומלץ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. הכאב בפעילות, במישוש, בשינוי תנוחה? ממצאים בבדיקה גופנית מאד חשובים בתהליך האבחנה. נשמע שיש מקום לבדיקת MRI ו/או מיפוי עצמות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך תשובה בקשר לכאב בפוביס
  • אייל
  • 21/03/2017 06:01
  • תרכלאה לא מפותחת
  • א
  • 19/03/2017 08:46
  • האם יש רופא בארץ שיכול ליצור תרכלאה טובה על מנת שפיקת הברך לא תצא ממנה כמו הניתוח המתואר בסירטון https://www.youtube.com/watch?v=Jf-F53ilfHM Kneecap instablity and trochlear dysplasia והאם יש סיכונים של היפרדות הסחוס לאחר ניתוח של הרמת הסחוס ויצירת תרכלאה חדשה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום א. הכוחות הפועלים על הפיקה גדולים מאד. אם בעקבות מנח או מבנה לא תקינים של הברך והירך, הפיקה בעמדת 'תת-פריקה' או נוטה לפרוק, העמקה בלבד של הטרוכלאה לא תפתור את הבעיה - נדרש תיקון של כיוון הכוחות שפועלים על הפיקה. פעולה של העמקת הטרוכלאה אינה מקובלת ואין תוצאות מוכחות לפעולה כזו.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מהם הסיכונים בבדיקת MRI ארתרוגרפיה?
  • עדי
  • 16/03/2017 15:52
  • שלום דר', הופניתי לבדיקה של MRI ארתרוגרפיה, בעקבות כאבים במפרק הירך ואיזור המפשעה. קושי בכיפוץ ובתנועות מסויימות. אני מנסה לברר לגבי סיכונים, כאב, פגיעה ונזק, וכן האם החור שמוזרק מסוכן. יש לי כאבים כבר 3 שנים, מצד אחד אין כמו לדעת מה כנרה קורה שם, ומצד שני אין כמו להמנע מזריקות וכדומה... אני אמיצה אבל בכל זאת חוששת:) אשמח לתגובה, עדי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום עדי. חומר הניגוד בו נעשה שימוש בבדיקת MRI הינו 'גודוליניום' והוא אינו נחשב 'חומר מסוכן'. הסיכון הכללי בבדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד למפרק הינו נמוך מאד. הסיכונים כוללים תגובה אלרגית לגודולניום (כמו שעלולה להיות לכל חומר), סיכונים הקשורים לפעולת ההזרקה עצמה כמו זיהום המפרק, פגיעה בכלי דם ועצבים. כאמור, הסיכון הכללי נמוך מאד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך דיון
  • עדי
  • 17/03/2017 09:09
  • תודה על התגובה המהירה, איזה כיף שזה מהיר כל כך... לא ציפיתי(: התקשרתי לקבוע תור ונאמר לי שלא נעשית הרדמה מקומית. האם זו זכותי לבקש? והאם הם יתחשבו בי או שמדובר על נהלי המקום שאין מקום להתחשבות המטופל? לפי מה שקראתי, הזריקה כואבת מאוד ולרוב מבוצעת עם הרדמה מקומית. למה לדעתך הם לא עושים הרדמה מקומית? שוב תודה גדולה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת MRI וצילום ברכיים
  • אני
  • 15/03/2017 10:25
  • שלום אני בת 50 ים כאבים בסקרואיליאק כבר שנים. דובר על אנקילוזינג ספונדליטיס בגלל סיפור משפחתי ובשנה האחרונה פיברומיאלגיה מטופלת עכשיו באלטרולט וארקוקסיה כשהכאבים אקוטיים. בימים האחרונים סובלת מכאבים עזים בגב התחתון מימין והקרנה לכל הרגל. קיבלתי תשובות של mri אבל עד שאראה רופא אשמח אח תסביר לי מה זה אומר ומה הטיפול.. ״באספקט הלטראלי של המרווח הגיסקלי L5-S1 מודגמים קשרי שמורל בלוחית התחתונה של L5 והעליונה של S1 בגודל של כ 7 ממ עם בצקת ניכרת גרמית סביבם״ האם זה עניין אורטופדי או ראומטולוגי? ותשובה נוספת של צילום ברכיים ״HESOPATHY בעצם הפיקה ימנית מבנה גרמי הנותרים מרווחי מפרקים שמורים״ מה זה אומר?? עם הבעיות האלו, האם זה מומלץ ריצה... או אק הליכה??

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אני. 'קשרי שמורל' אופייניים לתסמונות ראומטולוגיות. גם תהליכים דלקתיים כרונים במפרקי ה'סקרו-איליאק' אופייניים למחלות ראומטולוגיות. יש קשור הדוק בין 'ראומטולוגיה' ו'אורתופדיה' העוסקות שתיהן במחלות הפוגעות במערכות השרירים, המפרקים והעצמות. בדיקת ה MRI מזהה כנראה תהליך דלקתי בעמוד השדרה שיכול להסביר כאבים בגב. צילום הרנגטן אינו מזהה ממצא משמעותי. ריצה היא אחת הפעילויות הכי טובות לשיפור ושמירה על סיבולת 'לב-ריאה', אך אינה מומלצת במקרים רבים כאשר יש בעיות אורתופדיות דוגמת בעיות גב-עמוד שדרה. פעילויות המומלצות במרבית המקרים כוללות שחיה והתעמלות מים, התעמלויות מסוג 'פילאטיס' ו'פלדנקרייז' וכמובן פיזיותרפיה מותאמת לבעיה הספציפית.כדי להבין את התמונה המלאה צריך להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן. אני ממליץ במקרה שלך להשלים ברור ראומטולוגי ואורתופדי בתחום עמוד השדרה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת MRI
  • אני
  • 18/03/2017 13:22
  • דר הולצר שלום תודה רבה על המענה המפורט והאדיב. בעלי עם פריצת דיסק כעשר שנים. האם כם עבורו לא מומלצת ריצה?! הוא טוען שהריצה משפרת את התפקוד שלו.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פציעת ברך
  • אבי
  • 13/03/2017 15:35
  • שלום רב לפני כשנתיים נפלתי וגילו שיש שבר בברך כיום לאחר מיפוי עצמות קיבלתי תשובה כזו: " עצם הפיקה של ברך ימין נמצאת בזווית עם תזוזה לחלקה הלטרלי של הברך " אשמח לשמוע ממך מה אומרת אבחנה זו כלפיי מאז הפציעה אני מוגבל בהליכה וכיפוף ויישור של הברך מתהלך עם קב קנדי לעיתים מאוד מאוד קרובות הרגשה של לחץ בתוך הברך ותוך כדי הליכה מורגשים נקישות חזקות וכואבות מאוד לתשובתך אודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אבי על פי המיפוי יש עמדה לא תקינה של הפיקה ביחס לברך - מצב זה יכול להיגרם מסיבות שונות ויכול להסביר כאבים בחלק הקדמי של הברך, במיוחד בפעולות כיפוף- יישור מאומצות כמו בעליה וירידת מדרגות. בדיקת מיפוי עצמות אינה הבדיקה המועדפת במקרים כאלה. כדי להעריך את המצב ואפשרויות הטיפול צריך להבין באופן מלא את ההיסטוריה של הפציעה שלך ולהשלים בדיקה גופנית. ייתכן ובהמשך יהיה מקום לבדיקות הדמיה נוספות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות פענוח MRI
  • דורית
  • 10/03/2017 13:53
  • שלום, הנני מצ"ב את פענוח MRI ומבקשת לדעת אם הפתרון הוא רק ניתוח ארתרוסקופי ( כבר עברתי לפני 6 שנים)או החלפת ברך? טיפול שמרני ? האם יש מקום לדאגה . אודה על תשובתך בהקדם. הודגמו שינויים אוסטוארתריתים המתבטאים בהיצרות מרווח פרקי, שחיקה סחוסית באזור נושא משקל, זיזים. דרגה מתקדמת במדור המדיאלי,מתונה במדור הלטרלי. מודגם קרע מורכב של המיניסקוס המדיאלי, המערב את גוף המניסקוס והקרן האחורית, מודגמת אקסטרוזיה חוץ פרקית של גוף המיניסקוס, קרע אלכסוני ורדיאלי של הקרן האחורית ושחיקה משמעותית של רקמת הקרן האחורית. מודגמת היפרטרופיה סינוביאלית בעיקר בגומחה האינטרקונדלרית, משיקה לרצועת ה PCL חודרת סוב כונדולרית לטיכיה באזור השורש האחורי של המניסקוס המדיאלי, חלק מהסינוביה מתאדר לאחר הזרקה וחלק מצולק ללא האדרה. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות מינימלית, ציסטה פופליטיאלית זעירה. ציסטה לובולרית מתבלטת מהמפרק האחורי לעבר הומחה הפופליטאלית העליונה, אינה מתאדרת לאחר הזרקה. שינוי ציסטי באחיזת גידי הגסטרוקנמיום לקונדילים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דורית. הממצאים בMRI מתארים פגיעה שחיקתית משמעותית ומפושטת בברך. ניתוח ארתרוסקופי נותן מענה טוב לפגיעות במניסקוס, אך לא יכול לתת מענה לפגיעה שחיקתית מפושטת של סחוס. ניתוחי החלפת מפרקים נותנים מענה במצבים כאלה, לאחר שטיפול שמרני לא הניב תוצאות מספקות. כדי לחוות דעה במקרה ספציפי צריך להכיר אותו באופן מלא - היסטוריה רפואית שלך ושל המקרה האורתופדי, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות MRI ברך
  • דורית
  • 12/03/2017 21:36
  • תודה רבה על תשובתך דר'הולצר. כפי שהבנתי מדבריך, עדיף החלפת מפרק ברך שיענה על יותר דברים. אני בת 68 ולא קיבלתי עדיין שום טיפול שמרני. גם הניתוח הקודם לפני 7 שנים היה עקב קרע במיניסקוס. אולם אז היה בליטראלי והיום במדיאלי. האם לדעתך דיקור יכול לעזור ?? אשמח לחוות דעתך. בתודה מראש וחג שמח.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דורית. טיפול שמרני מתבסס על פיזיותרפיה, משככי כאבים, זריקות תוך מפרקיות. על טיפול בדיקור אין נתונים במתכונת של טיפולים 'קונבנציונלים'. זה תלוי גם בסוג של אמונה/אמון בטיפול ואין ככל הידוע לי נזק העלול להיגרם - אך זה אינו תחום התמחותי. כפי שציינתי בתשובה הקודמת - לא ניתן להמליץ בהתכתבות על הטיפול/ניתוח במקרה ספציפי - לשם כך צריך לפגוש אותך פנים אל פנים ולהשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית, מעבר על בדיקות ההדמיה ודיון במשמעויות הטיפולים השונים האפשריים. חג שמח

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בברך
  • אלי
  • 12/03/2017 14:59
  • שלום חמתי בת 86 וסובלת מאוד מכאבים בברך הזריקות כבר לא עוזרות הברך מתנפחת הוצע לה להחליף ברך אך אנחנו פוחדים בעיקר מהגיל והסיבוך השאלה אם יש חומר או טיפול שאפילו צריך לחזור על זה מידי פעם אך ללא ניתוח תודה אלי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אלי. הגיל בפני עצמו אינו שיקול מכריע ומוחלט לגבי התאמה לניתוח. ניתוחי החלפת מפרק בהחלט מתבצעים בגילאים האלה ובאחוזי הצלחה ושביעות רצון גבוהים! הכל תלוי בנתונים הספציפים של חמתך - מצב רפואי כללי, מצב מנטאלי-שכלי, מצב רגשי-נפשי וכמובן מצב הברך. אין בידנו עדיין אמצעים מספקים שאינם ניתוחיים, להקל על הסבל ולשפר תפקוד אצל אנשים הסובלים מפגיעה שחיקתית משמעותית במפרקים. אני ממליץ לפנות למומחה/ית בתחום מפרקים/ברך ולהשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית, מעבר על בדיקות ההדמיה ודיון באפשרויות הטיפול. אתם מומלצים כמובן לפנות גם למרפאתי - פרטים באתר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח פסיוטומיה
  • אנונימי
  • 12/03/2017 07:00
  • שלום רב, לפני כשנתיים עברתי בהפרש של 8 חודשים 2 ניתוחים בשני הרגליים בשוקיים להרחבת המעטפת של השריר לאחר שסבלתי מכאבים בביצוע פעילות וכן בליטות בעור. את הניתוח השני עברתי לאחר שאותן בעיות חזרו אחרי הפעם הראשונה. כיום לאחר תקופה ארוכה - שני הרגליים במצב כאילו לא עברו ניתוח בכלל - הכאבים חזרו ואף יותר, הבליטות לא משאירות מקום לספק ואני מרגיש מעט אבוד. בבדיקות אולטראסאונד לא נמצאו ממצאים. האם יש משהו שאני מפספס? אולי האבחנה היא לא רק פסיוטומיה? אשמח להכוונה כללית. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. 'פסיוטומיה' (fasciotomy) - ניתוח לפתיחת מעטפת (fascia) של שרירים וחללים/מדורים בגפיים. ניתוח זה נעשה כדי לשחרר לחץ הנוצר בשרירים מסיבות שונות. זו אינה אבחנה של הבעיה אלא של הטיפול. אתה כנראה סובל שוב מעליית לחץ - ייתכן שהמעטפות נסגרו מחדש לאחר שנפתחו בניתוחים הקודמים. פנה למומחה/ית בתחום הספורט.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ארטרוסקופיה בירך
  • דוד
  • 09/03/2017 19:58
  • שלום בצעתי MRI בתוספת חומר ניגוד לבדיקה בגפה התחתומנ {ירך ואגן ברגל ימין} תוצאות הבדיקה לזיה סובכונרראליי בחלק קידמי של אצטבולום שינויים ניוונים של ההומרוס. האם זה קרע של בלברום? כמו כן הומלץ על ארטרוסקופיה של מפרק הירך.מבקש חוות דעתך בנושא. תודה דוד כמוכן האם מותר לי להתאמן ומה הם מגבלותיי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דוד. הממצאים בMRI מתארים פגיעה שחיקתית בסחוס המפרק (אצטבולום ופמור) ולא מתוארת פגיעה בלברום. ניתוח ארתרוסקופי יכול לתת מענה לקרעים בלברום או להתבלטויות של עצם המפריעות לתנועה חלקה של המפרק. ניתוח ארתרוסקופי לא יכול לתת מענה לפגיעה שחיקתית מפושטת של סחוס. כדי לחוות דעה במקרה ספציפי צריך להכיר אותו באופן מלא - היסטוריה רפואית ושל המקרה האורתופדי, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נתוח ברך
  • א
  • 08/03/2017 10:22
  • לילדה בת 14.5 שיש לה פריקות חוזרות אך מתפקדת בסדר ואין לה כאבים רצועת mpfl קרועה הוצע לבצע ניתוח גדול לתיקון ציר פרוסימלי, תיקון ציר דיסטלי ופרוצדורה רקמה רכה ויצירת notch בין הקונדילים 1. האם נתן לבצע ניתוח כזה בארטוסקופיה 2. מה הסיכונים והסיכויים בניתוח מסוג זה- האם כדי לבצע את הניתוח לאור תפקודה של הילדה 3. האם אפשר לכוון אותנו לרופא המטפל בסוג כזה של ניתוח בירושלים או בכול מקום אחר תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. ניתוחים לתיקון ציר לא ניתנים לביצוע במתכונת ארתרוסקופית. כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לפגיעה בכלי דם או עצבים, התפתחות זיהום, כשל של הניתוח ועוד. האחוז הכולל של כלל הסיבוכים נמוך (אחוזים בודדים) והוא תלוי בגורמים רבים הקשורים למקרה הספציפי. פריקות חוזרות של הפיקה מפריעות לתפקוד תקין בחיי היום יום ועלולות לגרום לנזק לא הפיך לברך בהמשך החיים. השאלה לגבי הצורך והמלצה לניתוח במקרה ספציפי לא יכולה להענות במתכונת זו של הפורום - צריך להכיר את פרטי המקרה באופן מלא ובלתי אמצעי במסגרת מרפאה. הרופאים העורכים ניתוחים מסוג צריכים להיות עם התמחות באורתופדיית ילדים והתמקצעות/תת התמחות בניתוחים לתיקון צירים. במרבית בתי החולים הגדולים יש מומחה/ית בתחום.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות MRI ברך
  • דורון
  • 08/03/2017 08:58
  • להלן תוצאות בדיקת MRI לאחר תאונת סקי בה סובבתי את הברך לפני כשבוע וחצי. מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי עליון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמת בצקת סביב השכבה החיצונית של רצועת ה-LCM. מודגם קרע חלקי של השכבה הפנימית של הרצועה באזור אחיזתה הפמורלי. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. המיניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. אשמח לדעת מהי האבחנה ואופן הטיפול הנדרש?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דורון. בדיקת ה MRI מעידה על חבלה שנגרמה לעצם הירך ללא שבר ממש (קונטוזיה לשדית) ועל קרע חלקי ברצועה חיצונית של הברך (LCL). הטיפול בפגיעות מסוג זה הנו בד"כ שמרני - מנוחה ממאמצים, פיזיותרפיה ומשככי כאבים. כדי להעריך את המצב ולהמליץ על טיפול במקרה ספציפי צריך כמובן להכיר את המקרה באופן מלא -רקע רפואי והיסטוריה, בדיקה גופנית, מעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בברך (לאחר MRI)
  • מיכאל
  • 07/03/2017 17:40
  • עשיתי צילום MRI והגיעו התוצאות הודגם תהליך קורטיקלי בירך הדיסטלי אחורי בגודל כ- 21*12 מ''מ מתאים ל NOF כל השאר הכל תקין גידים תקינים ,צולבות תקינות,מיניסקוס תקין ,סחוס תקין בסיכום : לזיה ככל הנראה NOF בירך ההדיסטלי אחורי ולטרלי מזה אומר ? מה הטיפול ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מיכאל. - NOF Non Ossifyed Fibroma הנו 'גידול' שפיר - חלל ממוקם בעצם, שבד"כ מתמלא עם השנים. במרבית המוחלט של המקרים לא נדרש כל טיפול או מעקב והוא לא גורם בד"כ לבעיה כלשהי. במרבית המקרים הממצא מתגלה במקרה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • MRI ברך עם חומר ניגוד
  • ליזי
  • 07/03/2017 17:02
  • בצעתי MRI ברך ללא חומר ניגוד והתקשרו אלי מהמכון בבית החולים לחזור לעשות השלמות של MRI עם חומר ניגוד. האם החומר מוזרק לווריד או למפרק ? באיזה מקרים זה נחוץ ?< יש מקום לדאגה ? אודה על תשובתכם בהקדם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ליזי. יש מצבים שמזריקים חומר ניגוד לווריד ויש מצבים שמזריקים חומר ניגוד למפרק עצמו. כאשר מדובר בברך הכוונה בד"כ לחומר ניגוד לווריד. הזרקת חומר ניגוד עוזרת להבדיל בעיקר בין מבנים שיש להם אספקת דם לכאלה שאין להם. צריך להכיר את פרטי המקרה שלך כדי להבין את סיבת הבדיקה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • NOF
  • שחר
  • 02/03/2017 20:42
  • שלום רב, יש לי קליטה מוגברת בחלק דיסטלי מדיאלי של פמור ימין, נרשם שזה מתאים ל Non ossifying fibroma, ברקע פלטפוס קשה אך גמיש (לדברי צה"ל) אני אמור להגיש מסמכים לצה"ל על מנת לראות מה יעשו עם זה, כרגע אני פרופיל 45 לפני דיווח על NOF ורציתי לדעת אם זה מוריד פרופיל או לא?, או בכלל זה פטור? או שלא מתייחסים לזה בכלל.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום שחר. NOF - הנו 'גידול' שפיר - חלל ממוקם בעצם, שבד"כ מתמלא עם השנים. במרבית המוחלט של המקרים לא נדרש כל טיפול או מעקב והוא לא גורם בד"כ לבעיה כלשהי או הגבלה תפקודית. במרבית המקרים הממצא מתגלה במקרה - כמו במקרה שלך כפי שאני מבין. רגל שטוחה אך גמישה גם כן לא גורמת בד"כ לבעיה תפקודית, אך לשם הערכה מדוייקת צריך נתונים מלאים ומדוייקים - על בסיס בדיקה גופנית בעיקר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממצאי בדיקת MRI ירכיים לכל אורכם
  • אלכס
  • 01/03/2017 01:17
  • שלום,הופנתי לMRI בגלל כאבים מימין בשאלה של לחץ חיתוני עלהעצב. בנוסך הופנתי גם ל MRI עמוד שדרה מותני עקב רקע של ניתוח עקב פריצת דיסק לפני 7 שנים. הממצאים ל MRI ירכיים: עוצמת אות מלשד עצם בלתי אחידה ללא ממצא פוקלי סימטרי. ראשי הירך בעמדה תקינה. מימין- בצמוד לטרוכנדר הקטן בתוך שריר אוברטורטור הודגמו מס' ממצאים בעלי עוצמת אות נמוכה בגודל עד 13 מ"מ יכולים להתאים להסתיידות בשריר. לציין סמני בצקת של השריר מסביב לאיזור הנ"ל. ללא כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי.ללא ממצא פתולוגי נוסף. לסיכום:יתכן שמדוברבהסתיידות בתוך שרירי האגן מימין עם סמני מיוזיטיס אוספיקנס.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אלכס. 'מיוזיטיס אוסיפיקנס' - תהליך בו חלק מרקמת שריר הופך לרקמת עצם. זה יכול להיגרם מחבלה ודימום בתוך השריר ולעיתים ללא סיבה ברורה. בדיקת ה MRI מזהה ממצאים שיכולים להיות תהליך מסוג זה בשריר הסמוך למפרק הירך. צריך להכיר את כל פרטי המקרה שלך כדי להעריך אם יש לממצאים אלה משמעות או שמדובר במה שמכונה 'ממצא אקראי' - ממה אתה סובל, רקע רפואי כללי, ממצאים בבדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מיוזיטיס אוספיקנס
  • אלכס
  • 01/03/2017 22:24
  • ממצא עם משמעות - ההסתיידויות יכולות להסביר כאבים באזור המפשעה ומפרק הירך, במיוחד בתנועות מסויימות. ממצא אקראי/ חסר משמעות - משהו שהתגלה במקרה ולא קשור או מסביר את הבעיה שבגללה בוצעה הבדיקה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום ניתוחי מפרק הירך והברך

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)