פורום סרטן ריאות

לרופא הפורום שלום וברכה

לפני כשנתיים התגלה ממצא לא ברור בריאות והיה נוזל פלאורלי. ניסו לעשות דיקור להוצאת הנוזל ללא הצלחה , אני במעקב עשו צילומים וCT לראות אם יש שינוי בכמות הנוזל והיה שיפור קל , כנראה שהנוזל נספג בגוף. לא רציתי לעשות דיקור נוסף לאחר שהנסיון הראשון לא הצליח , אני במעקב . בסה"כ אני מרגישה בסדר להוציא הרגשה שאינני נושמת בצורה טובה ויש לי חסימה בנשימה , אינני יכולה לנשום נשימה עמוקה ללא שארגיש כאב בריאה בצד ימין האם זה אומר שיש לי בעיה ואני חייבת לעשות ביופסיה מהריאות כדי לוודא מהי הסיבה ?

אשמח לשמוע את חוות דעתך והמלצותיך

בתודה ובברכה
לירז

אמי בת 47, מעשנת כבר 28 שנים.
יש במשפחתה הסטוריה של סרטן ריאות (אביה נפטר לפני כ-5 שנים כתוצאה מגידול ממאיר בריאותיו וגרורות בכל הגוף).
לאחרונה השיעול של אמי הפך להיות טורדני וחזק, ישנו גם שינוי בגוון קולה, וכל הזמן היא סובלת מליחה צמיגית. ובנוסף - הדבר החשוב והמדאיג ביותר הוא אפקט ההקאה שיש לה לאחר שהיא אוכלת ומשתעלת. תמיד אבל תמיד לאחר ארוחה כבדה, אם השיעול הטורדני "תוקף" אותה היא מקיאה, ומסיבה לא ברורה יוצא לה פרץ של דם (בכמויות לא הגיוניות) דווקא מאזור האף.

שאלתי אותה האם הליחה גם יש בה דם, אבל היא לא מוכנה לבדוק, מהפחד.

היא גם לא מוכנה ללכת לרופא להיבדק.

האם יש סיבה לדאגותיי? כי אני באמת שוקלת לקשור אותה באזיקים ולקחת אותה לראות רופא...

לד"ר ניר פלד שלום
אני בת 54 ולפני כשנה עברתי כריתת אונה מהריאה השמאלית מאחר וגילו גוש בגודל 1 ס"מ שהתברר כסרטן (A1) לא עברתי שום טיפולים מאחר ולא נמצאו גרורות. לפני כחודשיים התגלו תסמינים בריאה ימנית ובשמאלית. קיבלתי אנטיביוטיקה ולאחר חודש הייתי אמורה לעשות ביופסיה אך בc.t התסמינים נעלמו. לפני יומיים עשיתי צילום חזה ואשמח לדעת אם תקין ואלה הממצאים: מצב לאחר כריתה חלקית של ריאה שמאל. סימני איבוד נפח בהמיטורקס משמאל. צללים פסיים בבסיס משמאל מאחורי צל הלב, ככל הנראה שינויים פוסט ניתוחיים. אין עדות לתסנין אלוואורלי. תפליט או ממצא פוקלי בולט. שערים לא מוגדלים. צל הלב והמייצר בגדר הנורמה. סימני אוסטאופניה. גובה החוליות שמור. אודה לתשובתך. אור

שלום רב, לאימי נעשתה בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת. נמצא בריאות - קשרית קטנה סובפלאורלית ב RUL ומספר גרנולומות מסוידות בריאה ימנית. אשמח להסבר. תודה מראש.

בצילום חזה נמצא צל סמיך באונה העליונה של הריאה משמאל בקוטר 2 ס,מ. בבדיקת ה- ct נמצא ליפומה אקסטרא פלוירלית באספקט האחורי של האונה העליונה בריאה משמאל בקוטר 2 ס"מ. מה משמעות התוצאה? האם היא סרטנית וניתנת לריפוי?

חזה קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגושים חדשים עד 3.6 ס"מ בריאה השמאלית המערבים את הסדק הבינאותי. מספר נודולים בודדים זעירים מתחת לרזולוציה של ה-PET בשתי הריאות, ללא שינוי מבדיקה קודמת.
בסיכום כתוב:
קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר מתאימה לתהליך שאתי בגושים בריאה השמאלית.
רציתי לדעת מה זה אומר
אודה על תשובה מהירה

בת 29, עובדת במקום עם הרבה מדפסות לייזר, אני סובלת מדלקות ריאה חוזרות, קשיי נשימה שיעול וסינוסיטיס.לפני שנתיים הייתי מאושפזת שבועיים בגלל דלקת ריאות.מאז אני במעקב אצת רופאת ריאות, ששלחה אותי למבחן טיגר עם מטהכוהלין שהיה תקין, סיטי שהיה תקין, בבדיקות שלה הכל תקין, אבל אני כל הזמן סובלת.
לאחרונה שמעתי שיש קשר בין קשיי נשימה לשהיה ממושכת ליד מדפסות לייזר.
האם את האבק שמצטבר על הריאות ובמערכת הנשעמה היה ניתן ליראות בסיטי? יש לי גם אקו לב בשבוע הבא זה קשור?!
תודה....

שלום ד"ר פלד,
חליתי בדלקת ריאות ואני מקבלת 1000 מ"ג זינט ביום, מזה יומיים וחצי. בלילה אני נשמעת כמו חמת חלילים רטובה וביום משתעלת ומתאמצת להוציא ליחה. אני גם סובלת מאי ספיקה בינונית בלב כתוצאה מבעיה במסתם מיטרלי שמאלי. האם דלקת ריאות כזו עלולה להזיק ללב? האם המינון של האניטיביוטיקה מספיק?
המון תודה
זוהר

אנחנו תלמידות במגמת מערכות רופאיות רוצים שתעזור לנו ענות על שאלות:
מה התרפות של סרטן ריאות לפני ואחרי הכימותרפיה ??

תירואיד בגודל תקין
המדיאסטינום ללא גושים. בלוטה זעירה רטרוקבלית
הראות נקיות. קשר זעיר תת פלאורלי מדיאלית באןנה התחתןנה מימין. אין תסמינים ואין תפליטים פלאורלים.
במעבר חזה בטן ציסטה משמאל, מס מוקדים בצפיפות נמוכה מימין יתכן המאנגיומות.

האם אפשר לקבל פיענוח ? תודה

לאחר שביצעו לאימי CT PET.CT ברונכוסקופיה וביופסיה תחת CT קבעו שיש לה סרטן ריאות גרורתי שלב 4 ברצוני לדעת מה מה הצפי במקרים כאלה טרם נ נקבע לה סוג הטיפול
יש לציין שאימי בת 73 בדרך כלל בריאה
איזה טיפולים בדרך כלל ניתנים במקרים אלו והאם הם יעילים בשלב זה של המחלה

לאמי מצאו גידול בריאה הימנית עם גרורות לשלד, הומלץ על כימותרפיה וגם הקרנות לאיזור הגב, בהמשך ביצעה סי.טי ראש ונמצאו נגעים גם שם, בימין ובשמאל, האם טיפול הקרנתי עוזר במקרים כאלו? שמעתי גם שאסור לנהוג? האם זה נכון והייתי רוצה לדעת מדוע?

בבדיקת CT ריאות שנערכה עם הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי, נמצאו קישוריות קטנטנות בגודל זכוכית חול באונות העליונות על פני הסדק הבין אונתי הימני ובסגמוסים העליוניים של האונות התחתונות.
לא ניצפה גוש ריאתי. אין לזהות תסנין ריאתי.
בסיכום כתוב שיש קישוריות ריאתיות רבות רובן רכות בדיסטריבוצה מעט יותר עליונה.
קיימת אבחנה מבדלת.
אין לשלול פיזור.
ברור לי שהתוצאות אינן טובות אך מה פירושן?

היי,
לאחרונה דודה שלי ביצעה צילום חזה ובו התגלה נוזל פלאורלי באזור סינוס קוסטופרני ימני.הרופא המליץ על אנטיביוטיקה.
לאחר חודש היא ביצעה CT חזה ללא חומר ניגוד והתשובה היא הצללות מופשטות בעיקר באונות התחתונות בצורת GGO לציין CLUBBING.
אשמח לדעת מה משמעות הCT
יש לציין כי אובחנה אצלה לאחורנה מחלת ריינו

בתוצאת בדיקת CT בטן נכתב מימצא: "במעבר חזה בטן הודגם תמט פסי בLLL"
מה פרוש הדבר
יתר המימצאים בבדיקה ברורים.
אודה על תשובה מהירה

בבדיקת צילום חזה שעשיתי נרשם כי התגלה:
"אין עדות לתפליט פלוירלי. סירכות פלוירליות עדינות בפסגה השמאלית".

מה זה אומר?

עלי קיבל את תוצאות הסיטי סקן עמוד שדרה צווארי : קיים גוש חוסם את הסיפון ל- LUL עם תמט שלם של אונה זו. קיימת חדירה למדיאטינום הקידמי וקיימות קשריות לימפה מוגדלות בסמוך לקנה מצד ימין. נפחת פארא-ספטאלית באונה העליונה של ריאה מימין. פרט לכך ,שאר הריאות נקיות.
קיים גוש באדרנל השמאלי במימדים של 14*24 מ"מ.
מה זה אומר?

שלום רב.
ברקע: סרטן ריאות מסוג NSCLC.
ביצעתי בדיקה C.T ב 18.12.12 בוצעה השוואה לבדיקה הקודמת מב 07.11.12 ולהן התוצאות :
בית השחי שמורים.
גוש ריאתי מרכזי באזור האונה האמצעית מימין במימדים 2.8 ס"מ * 2.8 ס"מ ( 4.3 ס"מ * 3.3 ס"מ היה בדיקה קודמת ).
קיים תהליך איטרסטיציאלי מיקרונודולרי ולינארי הריאה הימנית ,בעיקר האונה האמצעית ובאונה התחתונה.הממצא מחשיד קיום פיזור לימפאנגאיטי-שיפור בהשוואה לבדיקה הקודמת.
פרט לכך הריאות נקיות.
הקנה והסימפונות שמורים.
עורקי הריאות תקינים.
תפליט פלוירלי קטן מצד ימין.
שערי הריאות חופשיים. המדיאסטיום שמור .
הלה בגודל תקין.
הכבד שמור.
כיס המרה ,הלבלב, הטחול,האדרנלים וכליות ללא ממצא מיוחד.
עצמאות :אין עדות להרס גרמי.
אברי האגן שמורים.
השאלה שלי:
1. מה אומר כל זה..........
2.אנ ימקבלת כימותרפיה האם לאור התוצאות הנ"ל ממשיכים בכימןתרפיה או עוברים לטיפול אחר......

בוקר טוב,
קיבלתי תשובות מבדיקת CT ואני ממתין לרופא ראיות אך כמובן שהסקרנות גוברת...אשמח לתגובה,הסברים וכו'...אני מפרסם חלק מהתשובה,תודה רבה.

"מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
הצללה מסוג GROUND GLASSעם מרכיב סולידי בתוכה, מעוגלת, תת פלאורלית ב RULבאספקט הקדמי בקוטר 1.2 ס"מ.
הצללה דומה עם GROUND GLASS עם מרכיב סולידי בתוכה בעל גבולות בלתי סדירים
בבסיס הריאה מימין בקוטר 2.3 ס"מ.
הצללה דומה עם קונסולידציה עם ברונכוגרם אוויר תת פלאורלית והצללה מסביב מסוג GROUND GLASS בבסיס הריאה משמאל באספקט הקדמי. "

שלום, ברצוני לקבל הסבר לפיענוח צילום חזה: "עדיין קיימת הצללה עדינה בבסיס הריאה השמאלית והדגשה של הסדק הבינאונתי. ציור אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיסי הריאות. סינונים קוסטופרניים חופשיים. צל הלב אינו מוגדל".
אודה לקבלת תשובה מהירה. האם יש צורך ב-c.t?