בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
בריאות – רפואה

פורום סרטן ריאות

דר' ניר פלד

מומחה ברפואה פנימית וגידולי ריאה
דר' ניר פלד, מנהל המרכז לחקר גידולי בית החזה, מרכז רפואי שיבא, תל השומר. רופא מומחה ברפואה פנימית, רפואת ריאות וגידולי ריאה. דר' פלד עוסק במחלות ריאה ובפרט באבחון מוקדם של סרטן הריאה, ברונכוסקופיות

הודעה / מחבר
תאריך / שעה
24/05/2012 16:04 CT בית חזה     ו    רחל    

שלום,
הנני בת 60, לאחר ירידה רבה במשקל בחודשים האחרונים הופניתי לבדיקת CT. יש לציין כי לפני כ-11 שנים סבלתי מסרטן בבלוטת התריס ועברתי כרית מלאה של התירואיד. בבדיקת ה-CT נמצא כי:
"בריאות ב-RLL מודגמת קשרי 10 מ"מ עם הלו מסביב. מספר קשריות עד 5.6 מ"מ ב-RLL. קשרית 4 מ"מ ב-LLL. גרנולומה זעירה תת פלוירלית ב-LUL. "

על מה בעצם הממצאים מלמדים?
תודה רבה,
רחל

               
24/05/2012 15:57 תשובות בדיקות CT     ו       

               
23/05/2012 14:17 סרטן     ו    אביגיל רוית    

שלום ד"ר פלד. אני חולת סרטן כבר חמש שנים זה התחיל בשד שמאל ואחרי שנתיים חזר לשני הצדדים כולל סרעפת ובלוטות ונמצא נוזל שאתי בבית חזה שמאל ונוקז 3 פעמים בשנה האחרונה. אתמול עברתי פט סיטי.
והתוצאה: "עליה בכמות הנוזל הפלוארלי בבית חזה שמאל ונוזל פלוארלי חדש בבית חזה ימין. כמו כן שינויים דיפוזיים בפרנכימת ריאה ימין עם קליטה דיפוזית. לאור אבחנה מבדלת אפשרות של פיזור שאתי". האם מדובר בסרטן בריאה?
אשמח על העזרה תודה.

               
22/05/2012 12:57 שיעול כרוני.     ו       

אני מעשנת כחצי קופסא ביום,כל החורף השתעלתי בצורה מטורפת,כך שלא ישנתי טוב,במרבית מהפעמים לא הצלחתי לישון..כי השיעול נורא הפריע לי. הלכתי לרופאה..היא הביא ה לי סירופ ותרופות כדומה שלא עזרו..הפחתתי קצת בסיגריות וחזרתי לכמות הרגילה,הרופאה אז הביאה לי רוליד מה שעזר,אך כמה זמן לאחר מכן חזר השיעול.., הוא הולך ובא.
הייתה הפסקה של השיעול הקיצוני למשך חודש..משהו כזה..
וכעת השיעול חזר קיצוני ומטריד ביותר..כבר שבועיים,אני נורא סובלת אני מרגישה שהשיעול הוא בא ממקור פנימי,מהריאות, שיש שם קושי מסויים,אני לא מעשנת כבר שבוע,אני עדיין משתעלת,יש לי המון ליחה לא ידעתי שהגוף מסוגל לייצר דבר שכזה,הליחה שלי היא או צהובה,או ירוקה..לפעמיים אני יורקת ליחה צהובה עם חתיכות אפורות שנראות ממש כמו אפר של סיגריה,כמו היום בבוקר.מה זה אומר?,
כמו כן כל הגוף שלי מרגיש את השיעול,יש לי שיעול באמת חזק,טורדני שלא מאפשר לי לישון,עם השיעול יש רפלקס הקאה המלווה אותו בעיקר בלילה..הכולל את הקול המוזר כשעומדים להקיא,אני עוצרת זאת,אני מרגישה את האוכל עולה ולא מאפשרת לעצמי להקיא,זה דוחה אותי.
משטח גרון יצא נקי,הריאות נקיות למעט פעם אחת בה הרופא אמר שישנם צפצופים רבים וחרחור,לפני ואחרי בבדיקות הבאות הריאות תקינות.מדדים תקינים הכוללים חום ולחץ דם,אתמול בלילה כשהשתעלתי הרגשתי לחץים בלב..מן כאבים כאלה,פעם ראשונה,איני יודעתאם זה משהו חד פעמי או משהו מורכב יותר,כי כרגע אין לי את אותם לחצים.
עשיתי צילום ריאות, ב17/5 שם נכתב:
בליטה מאוד קלה של שער הריאה השמאלית והגברה מינימאלית של הציור בבסיס הימני-תהליך וויראלי הלב ללא שינויים רנטגניים.
אני פירטתי לך את כל הפרטים שאני זוכרת ומרגישה,כדי באמת להבין מה יש לי..אני מתרוצצת בין רופאים,ואני מרגישה שאין מענה,אני שומעת ווראלי ווראלי כל הזמן,אך אני סבורה שמדובר במשהו יותר עמוק מזה,למרות המדדים,לא ייתכן ששיעול כזה הוא סתמי.
אשמח לשמוע דעתך תודה רבה לירון.

               
21/05/2012 12:40 גרורות בריאוףת     ו    כהן תמר    

לפני זמן מה גילו אצלי סרטן בפרוטיס. עברתי ניתוח והקרנות.
לאחר זמן גילו גם גרורות בריאה ובלסת. האם ישנה כימוטרפיה או תרופה ביולוגית לטיפול בסרטן הפרוטיס. האנקולוג שמטפל בי אומר שאין תרופה.מכיון שאני מאד לחוצה - אשמח לשמוע את דעתך

               
21/05/2012 08:59 האם גידול שפיר יכול להפוך לממאיר?     ו    אמא יקרה לי    

אמי עברה ברונכוסקופיה לפני שנתיים בשל גוש חשוד בריאה, ותוצאות הביופסיה והציטולוגיה יצאו תקינות.
לאחרונה היא עברה ניקור שהתגלה כאדנוקרצינומה.
מה יכולה להיות הסיבה שבבדיקה הקודמת לא היו תאים סרטניים ועכשיו כן?
האם מדובר בגוש שפיר שהפך לממאיר או במיסדיאגנוזה?

               
19/05/2012 22:33 צילום בת החזרה, הצללה וציור ראיתי מודגש     ו    סיסי    

שלום,
אני בת 22 ולפני שבועיים עברתי תאונת דרכים, בעקבות התאונה עברתי צילומי רנטגן ובינהים צילום של בית החזה, לאחר כשבוע נשלח לביתי מכתס מבית החולים על ממצאי בדיקת הרנטגן.
במכתב נאמר כי הממצאים הם:
הצללה בשדה הימני תיכון
וציור ראיתי מודגש.
אציין כי אני מעשנת (לא מעט) בשש השנים האחרונות, וכפי שגם ציינתי עברתי תאונת דרכים וקיבלתי מכה בצלעות.
אשמח לקבל תשובה בהקדם.
בברכה ותודה מראש.

               
17/05/2012 17:19 המשך צילום ריאות....     ו    זוהרה    

תוצאת צילום ריאות לב, ריאות, מדיאסטינום ב.מ.פ
בנוסף כאבים בחזה
המשך משאלה קודמת....

               
17/05/2012 17:14 צילום ריאות, שיעול וחירחורים     ו    זוהרה    

לד"ר פלד שלום
ילדה כבת 14 חירחורים גסים שיעול צווחני לעיתים כאבי ראש וסחרור ליחה צהובה ולעיתים ירוקה ואסתמא קלה ביותר מטופלת כרגע בשני משאפים (סימביקורט ובריקלין) אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ל14 ימים טופלה כבר בשלושה אנטיביותיקות (רוקסו, מוקסיפן וזטו) ללא שיפור ברמפאת ריאות באיכילוב אמרו שאם האנטיביוטיקה שכרגע היא לוקחת לא תעזור אז ישקלו ברונכוסקופיה
תרבית כיח
Sputum cultureBH2
תהליך ממצא MY_SUBTITLE2
Epithelial cells + 0 0 BD2
Fungus Candida negative 0 0 BD2
WBCs ++ 0 0 BD2
Culture positive 0 0 BD2
Haemophilus influenzae .
בדיקות דם
Complete Blood CountBH1
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערותMY_SUBTITLE
WBC K/uL 7.23 4 (....*....) 10 BD1
RBC M/uL 5.09 4 (...*.....) 6.6 BD1
HGB g/dL 13.4 11.5 (...*.....) 15.5 BD1
HCT % 40.5 35 (....*....) 45 BD1
MCV fL 79.6 83 *(.........) 101 BD1
MCH pg 26.3 27 *(.........) 32 BD1
MCHC g/dL 33.1 31.5 (....*....) 34.5 BD1
PLT K/uL 259 150 (..*......) 450 BD1
RDW-SD fL 41.9 39 (...*.....) 46 BD1
RDW-CV % 14.4 11.6 (.........)* 14 BD1
PDW fL 15.7 9 (.......*.) 17 BD1
MPV fL 12.1 7.8 (.........)* 12 BD1
P-LCR % 42.6 BD1
DifferentialBH1
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערותMY_SUBTITLE
Neutrophils % % 66.5 39 (......*..) 73.6 BD1
Lymphocytes % % 25.4 18.2 (.*.......) 49.8 BD1
Monocytes % % 6.5 4.1 (..*......) 10.9 BD1
Eosinophils % % 1.2 0 (..*......) 3.4 BD1
Basophils % % 0.4 0 (.*.......) 2 BD1
Neutrophils K/uL 4.80 1.82 (....*....) 7.47 BD1
Lymphocytes K/uL 1.84 1.16 (..*......) 3.33 BD1
Monocytes K/uL 0.47 0.19 (....*....) 0.72 BD1
Eosinophils K/uL 0.09 0.02 (.*.......) 0.32 BD1
Basophils K/uL 0.03 0.02 (*........) 0.1 BD1


תודה מראש

               
13/05/2012 19:34 מזותליומה     ו    אבי    

לאחרונה בעקבות כתבת טלויזיה בנושא אזבסט נזכרתי שבהיותי חייל שמרתי בבוטקה של ש.ג עשוייה מאזבסט במשך חודשיים במשמרות של 4 שעות ובאחד הפעמים קיבלתי קריזה ושברתי את קיר האזבסט של הבוטקה עם פטיש. מאז עברו 39 שנים האם אני צפוי לחלות במחלה הארורה הזאת
תודה

               
13/05/2012 19:33 מזותליומה     ו       

לאחרונה בעקבות כתבת טלויזיה בנושא אזבסט נזכרתי שבהיותי חייל שמרתי בבוטקה של ש.ג עשוייה מאזבסט במשך חודשיים במשמרות של 4 שעות ובאחד הפעמים קיבלתי קריזה ושברתי את קיר האזבסט של הבוטקה עם פטיש. מאז עברו 39 שנים האם אני צפוי לחלות במחלה הארורה הזאת
תודה

               
04/05/2012 15:05 תוצאת סיטי חזה     ו    מיקה    

שלום ד"ר
בסי.טי חזה אין קשרי לימפה, בתי שחי נקיים, הריאות נקיות להוציא
גודש בבסיסי הריאות.
מה זה אומר?
תודה

               
04/05/2012 15:04 תוצאת סיטי חזה     ו    מיקה    

שלום ד"ר
בסי.טי חזה אין קשרי לימפה, בתי שחי נקיים, הריאות נקיות להוציא
גודש בבסיסי הריאות.
מה זה אומר?
תודה

               
03/05/2012 23:27 ברונכוסקופיה     ו    שולי    

שלום
פניתי לרופא ריאות לאחר שיעול ממושך של כמה שנים אני בת 50 ולא מעשנת, שלח אותי לבדיקת אסתמה ונמצא שאין לי אסתמה, ושלח אותי לסיטי ריאות וצוואר וגם שם הכל תקין, ואתמול עשה לי בדיקת ברונכוסקופיה ולקח לי ביופסיה וכל מיני דגימות.השאלה שלי היא האם הוא לקח אתת הביופסיה והדגימות כי הוא ראה במהלך הבדיקה משהו חשוד או שכל מי שעוברת את הבדיקה הזאת לוקחים מימנו את הביופסיה?את התשובות אקבל תוך שבועיים ואני מאוד מודאגת, בבקשה אם תוכל להסביר לי קצת יותר לעומק תודה מראש

               
03/05/2012 10:23 פענוח תוצאות בדיקת C.T     ו    מעיין    

הנני אישה חולה במחלת לימפומה בריאות וטחול מוגדל אשר מקבלת טיפולים ע"י חומר R-COP.

הנני לאחר הטיפול הרביעי ונשלחתי ע"י הרופא לבצע בדיקת C.T.(ללא חומר ניגוד תוך ורידי וחומר ניגון נון יוני דרך הפה) של החזה הבטן והאגן על מנת לראות אם קיים שינוי מאז הטיפול.

בבדיקת C.T. חזה במנח אקסיאלי ומצוין כך: בריאות אין לראות גושים. באונה האמצעית מימין - איבוד נפח עם שינויים אטלקטטים והצללה קלושה, תמונה של זכוכית מאט. ממצאים דומים מעט פחות בלינגולה ובאונה התחתונה משמאל מקדימה. אין לראות חללים ואין תפליטים פלוירלים. בסיכום של הבדיקת C.T. חזה רשום כך שישנו איבוד נפח קל עם שינויים אינטרסטיציאליים בריאות בעיקר מימין באונה האמצעית ומעט בלינגולה.

בבדיקת C.T. הבטן והאגן במנח אקסיאלי רשום כך: טחול מוגדל ללא גושים במגבלת העדר הזרקת ח.נ. . בלוטות זעירות ברטרופריטוניאום ובמזנטריום ללא גושיםץ רחם מעט מוגדל עם הסתיידות בתוכו. אין מיימת בבטן. אין סימנים להרס גרמי.

בסיכום של הבדיקת C.T. בטן והאגן נרשם שאין לראות גושים בבטן . רחם עם הסתיידות בתוכו. טחול מוגדל . בלוטות זעירות ברטרופריטוניאום ובמזנטריום. בהשוואה לסריקה קודמת מתאריך 27/11/11 יש לראות שיפור במדיאסטינום. שיפור קל בהצללות הריאתיות בעיקר באונה האמצעית מימין ובלינגולה.

כתוצאה מכך שאנני רופאה הנני מבינה את התוצאות לעומקן, אבקש את עזרתך בפענוח והסבר מהן התוצאות.

בתודה מראש,
מעיין

               
29/04/2012 19:21 הקשר בין קליטה לדלקת ריאות     ו    יפית    

עברתי סיטי פט לאחר חודשיים שחליתי בדלקת ריאות שטופלה באנטיביוטיקה צילום הרנטגן בזמן המחלה הייתה הצללה בצד ימין תוצאות הסיטי פט הראו קליטות פתולוגיות בקשריות בשתי הריאות יש לציין שבסיטי פט לפני חצי שנה לא הייתה כלל קליטה הרקע ההיסטורי הוא גידול במעי הגס שהוסר לפני כ 4 שנים יכול להיות שזה גרורות או שזה צלקות מהדלקת ריאות הגודל שלהם הוא כ2 מ"מ יש מקום לדאגה יכול להיות שזה אכן גרורות או קשר לדלקת ריאות אני בת 32 ובאופן כללי מרגישה טוב אודה לתשובתך

               
17/04/2012 15:28 מהו נודול     ו    דוד זילברשטיין    

לאחרונה עברתי בדיקת ct והתגלה בממצא נודול סוב פליאורלי באספקט המדיאלי של הבסיס השמאלי ,גודלו כ-14 מ"מ (על בסיס רחב).
אבקש לדעת במה מדובר והתייחסותך בנושא

               
15/04/2012 17:20 בעלי עשה CT וממצא אקראי בולות קטנות בפסגות הריאות     ו    יפה    

רצתי לדעת מה זה אומר ולמי ללכת ולאיזה רופא אם תוכל לעזור לי בבקשה בתודה רבה

               
16/04/2012 11:42 ממצא מקרי     ו    דר' ניר פלד    

חלק גדול מהממצאים הם מקריים אך עדיין חשוב לבררם שכן אלו המקרים בהם ניתן לטפל ביעילות במידה ומדובר במחלה סרטנית.
לכן יש צורך בהערכת רופא ריאות. ביחדתנו בשיבא אנו עורכים מחקר המשלב גם מדדים שאינם פולשניים.

               
17/04/2012 00:36     ו    יפה    

אך אפשר לדעת שזה לא סרטני ואיזה בדיקה צריך לעבור

               
17/04/2012 00:38 המשך השאלה     ו    יפה    

אך אפשר לדעת שזה לא סרטני ואיזה בדיקה צריך לעבור

               
09/04/2012 20:13 גוש סמיך     ו    הדר    

שלום
האם גוש סמיך בריאה הינו תמיד גידול ממאיר?
תודה

               
16/04/2012 11:57 גוש סמיך     ו    דר' ניר פלד    

לאו דווקא. י שלהעריך בהסתכלות והמכלול המלא

               
09/04/2012 22:30 בדיקת סי טי,תוצאה מלחיצה??     ו    אמא    

שלום רב
בשל חוסר התאמה בין שתי בדיקות us הנוגעות לאבנים
בכליות(אין כלום והכל תקין)
עשיתי בדיקת סי טי של בטן וראו :
קשריות ראתיות באונות התחתונות של הריאות
עד קוטר 0.3 סמ ב lll...
האם ממצא זה בעייתי??
תודה

               
16/04/2012 11:46 נודול קטן     ו    דר' ניר פלד    

אלו ממצאים קטנים אשר לרוב "מרגיעים" אם הם יותר מאחד בודד.
ממליץ בכל זאת להגיע לרופא ריאות לצורך החלטה על בירור