פורום סרטן המעי הגס

שלום ד"ר,
יש לי שאלה
אבי עבר בדיקת MRI לצורך מעקב לאחר ניתוח להסרת גידול RCC בכליה שמאלית.
בבדיקת הMRI נמצא כי הכל מתקין מלבד ממצאים בלבלב מתאימים ל IPMT וציסטה מדממת מסוג בוסינאק 2 בכליה שמאל (שנותחה).
מה זה אומר? כיצד עלינו לפעול? אנחנו מאוד מודאגים...


אודה לך תשובתך המהירה

בס"ד
שלום דודי בן 72 עבר ב2008 צנתור ושוב ב2010 צנתור נוסף,קיימים אצלו 2 סטנטים.
לוקח אספירין 75 מג 1 ביום , נובולוק 1 ביום אוקסאאר 50 מג 1 ביום , לפיטור 40 מג 1 ביום , פלויקס 75 מג 1 ביום
כל הנל באופן קבוע .
לפני מספר ימים הופיע לו דם בצואה , כירוג קבע שקיינת פיסטולה פנימית והפנה אותו לבדיקת קולנסקופיה ,
האם יש טיפול לפיסטולה ?
מה רמת הסיכון בבדיקה ? לאור הצנתורים שעבר , וכמות התרופות שלוקח באופן קבוע ?
אנא עזרתך בעניין
חג שמח ובריאות שלימה

כן, יש לבצע קולונוסקופיה.
במקביל, אם אכן יש פיסטולה, מומלץ לבצע טרנס רקטל אולטרה סאונד או בדיקה הקרויה פיסטולוגרפיה. אם מדובר בפיסטולה מורכבת, עדיף MRI פרוטוקול פיסטולה.
הסיכון בביצוע קולונוסקופיה קטן, אך יש להתייעץ עם רופאו אם להפסיק מדללי דם קודם לביצוע הבדיקה.

בן 38 ללא גנטיקה של סרטן כלל. עברתי כריתת סאב טוטאל של המעי
הסרטן מוגדר כשלב 3 T3 N1 M0 לאחר חדירה של 2 בלוטות לימפה אין סימנים בחלל הבטן ובבדיקת pet ct אין סימנים לסרטן
עד גילוי המחלה הייתי בריא לחלוטין
כיום מטופל באוקסליפלטין ביחד עם קסלודה למשך 8 סבבים.
השאלות
מה אחוזי ההחלמה המלאה?
לאחר כמה זמן מגדירים כהחלמה מלאה?
באם הסרטן חוזר , לאיזה איברים הוא יכול לחזור?
איך מזהים חזרה של סרטן ( אילו בדיקות צריך לבצע)?

1 - כ 65%
2 - 5 שנים
3 - הישנות בהשקה, גרורה לכבד, לריאה = השכיחים.
4 - מעקב צמוד: בדיקת דם ל CEA ו CA19-9 כל 3 חודישם בשנתיים ראשונות ולאחר מכן על 6 חודשים. קולונוסקופיה + צלום חזה + CT בטן ואגן שנה לאחר הניתוח ואם תקין, 3 שנים לאחר מכן.
כל זאת כמובן לבדיקות שגרתיות ע"י כירורג ואונקולוג.
איחולי החלמה ממני.

שלום,
אני בת 65, יש לי אנמיה מחוסר ברזל ברמה לא גבוהה. המוגלובין 11.6
היה לי את ההמוגלובין הזה גם לפני שנתיים ולפני שלוש שנים אך הוא תמיד מתאזן חזרה לרמה של 12. עברתי 4 בדיקות של דם סמוי בצואה שיצאו שליליות בחמש שנים האחרונות.
לאחרונה יש לי גם המון גזים בערך 3-4 פעמים ביום. אין לי שום תחושה של נפיחות או כאבי בטן, אני אפילו לא מרגישה שהגזים יוצאים פשוט יש להם ריח מסריח מאד!
מה הסיכויים לסרטן המעי לאור הסימפטומים שציינתי??
במידה ושחלילה נמצאת המחלה האם לאור הסימפטומים הנ״ל הפרוגנוזה היא כבר גרועה??
אודה לתשובתך אני מאד לחוצה

לא נראה בכלל בכיוון.
ממליץ לקחת תרביות צואה ומיד לאחר מכן לאכול תכשירי Bio

שלום, מדוע כשאני מקבל את התרופה CPT-11 היא מכוסה בנייר כסף? האם באמת בגלל השפעת האור על התרופה? האם ההשפעה על התרופה היא רק מחשיפה לקרני אור השמש או גם לאור הפלורוסנט בחדר?
אם כן, מהי השפעת האור על התרופה ועד כמה צריך להיזהר?

חשיפה לאור בכלל

אם סרטן המעי גס מתפתח בתאים של דופן המעי הרי שגם לאחר כריתת פוליפ תמיד יישארו תאים כאלה בבסיס הפוליפ ואלה יוכלו להמשיך ולהתחלק שוב ולגדול לפוליפ סרטני חדש האם זה נכון? כלומר הכריתה לא יעילה כלל והסרטן שבדופן ימשיך ל"חיות" ואולי לעבור מדופן המעי לאברים אחרים. למה כל הזמן מדברים על פוליפים כפיתרון מציל

בבדיקה פתולוגית מוודאים שאין תאים כאלו בבסיס הפוליפ. אם יש > אזי יש צורך בטיפול נוסף כמו ניתוח. אם בסיסו של הפוליפ תקין, יש צורך במעקב קולונוסקופיה. מתי ? - לפי סוג הפוליפ.

בבדיקה פתולוגית מוודאים שאין תאים כאלו בבסיס הפוליפ. אם יש > אזי יש צורך בטיפול נוסף כמו ניתוח. אם בסיסו של הפוליפ תקין, יש צורך במעקב קולונוסקופיה. מתי ? - לפי סוג הפוליפ.

אבא שלי בן 57 גילו אצלו סרטן המעי הגס בגודל 10 ס”מ (היה לו גם סרטן ערמונית לפני 6 שנים שטופל) - לפי הבדיקות CT שעשו לו - כל החלקים הפנימיים נראים בגודל תקין וללא עדות לפיזור משני, מלבד מה שנכתב כאן שלא תקין - אני מצוטטת:
“הודגם עיבוי רירית פריפואידי בצורה אינפילטרטיבית ברקטום ומעבר רקטוסיגמואיד, הגבולות החיצוניים של הרקטום נראים מעט בלתי סדירים וקיימת עכירות קלה של השומן מהאזור הרקטלי, בתוך השומן בעיקר באזור פריסקרלי הודגמו קשריות לימפה מוגדלות במימדים עד 1 ס”מ, הקשריות הנ”ל חשודות לקשריות נגועות. אין עדות לנוזל חופשי בבטן או אגן.

הוא עובר 25 טיפולים של כימו והקרנות (נשארו עוד שניים). לאחר מכן מנוחה של חודש וחצי חודשיים - ואז ניתוח לכריתת המעי, ואז שוב מנוחה, וכימו לחצי שנה דרך הווריד.

1. מה הסיכוי של אבא לצאת מזה לגמרי במצב הנוכחי, ביחוד בגלל הקשריות שנגועות וכמובן הגודל?


2. האם יש קשר בין הסרטן בפרוסטטה לסרטן המעי? הוא טופל בברכיתרפיה.

3. אני קוראת הרבה בפורומים ומה שלא הבנתי, למה ואיך, אם בבדיקות CT לא רואים גרורות בשאר חלקי הגוף, ואחרי כל הכימו והקרנות וניתוח, ומעקבים שלאחר מכן, קורה מצב שפתאום זה חזר והתפשט לכל הגוף? לאבא שלי זה גם יכול לקרות?

זה בדיוק הטיפול שהוא צריך לעבור.
1 - מדובר בשלב 3, סיכויי החלמה מלאה כ 60 אחוז.
2 - יכול להיות, אך לא מוכח
3 - לצערי - יכול להיות. תקוותי > החלמה מלאה.

האם יש צורך שאבדק באיכילוב באם יש לי את הגן של סרטן המעי הגס? אני בת 33, מתי כדאי שאתחיל להיבדק. לאבי גילו בגיל 57 - אבל בשלב מתקדם מאוד.

במידה ויש לפחות אדם נוסף עם סרטן מעי במשפחתך > כן
במידה ולא > קולונוסקופיה כל 5 שנים החל מגיל 40.
אם יהא דמם רקטלי לפני גיל 40 > לעשות קולוונוסקופיה

שלום רב,
בעלי כבן 41 קיבל הפניה לעשות בדיקת דם סמוי בצואה, בעקבות דם בצואה. הייתי מאוד רוצה לדעת למה מיועדת הבדיקה? ומה עלינו לעשות עד שנקבל תשובה? יתרה מזאת הוא מקיא את כל מה שהוא אוכל הפסיכיאטרית טוענת שהוא לא בולמי האם יש קשר בין ההקאות לדם בצואה? אגב, לאחיו היה סרטן בקיבה.
בתודה מראש
חני

אם יש דם גלוי , אינני מבין למה שולחים צואה לדם סמוי - מיותר !
דימום בצואה מחייב ברור.
אין קשר להקאות.
מציע לפנות לרופא גסטרואנטרולוג

שלום רב,

קראתי שמעל 40 רצוי לבצע קולונוסקופיה. ישנם שני סוגים רגילה ווירטואלית. היתרונות ברגילה הם שהיא מסירה את הדברים שמתגלים במידה וישנם, אבל יש בה סיכון לפגיעה באיברים פנימיים.

לעומת זאת הוירטואלית אין בה סיכון לפגיעה באיברים פנימיים, אבל היא לא מסירה דברים במידה וישנם.

רופא המשפחה אמר לי לא לנסות את הוירטואלית בגלל שהיא מלווה בקרינה חזקה, העלולה לפגוע באיברים.

האם כדאי לנסות אותה?

התודה מראש

כפי שציינתי, אינני יודע מה תלונותייך. לקולונו וירטואלית יתרונות וחסרונות לעומת הרגילה : נכון, קשורה בקרינה, אך לא כזו גבוהה. אם מוצאים משהו > מחייב קולונו רגילה על מנת לקחת דגימת רקמה = ביופסיה. יתרונותיה-ניתן לראות אברים אחרים בחלל הבטן, סיכויי סיבוך של התנקבות מעי - קטנים יותר.
השאלה אם מוצדק לבצע לאור תלונותייך ורקע מישפחתי.

שלום רב,

נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבצע אולטרסאונד בטן כללי:
בבדיקה נרשם:
"כיס מרה
- גודל תקין, בלי אבנים , דופן לא מעובה. הודגם פוליפ זעיר בדופן כיס מרה דרכי המרה - אינן מורחבות."

מה זה אומר לגבי האם זה מסוכן באיזה שהוא שלב? מה אני יכול לבצע כדי לנסות לפתור את הבעייה?

שמעתי שמעל 40 רצוי לבצע בדיקת קולונוסקופיה ונבנציונלית. בדיקה זאת להבדיל מהוירטואלית מסירה דברים במידה וישנם. האם היא יכולה לפתור את הבעייה הנ"ל?

בברכה

לגבי הפוליפ הזעיר בכיס מרה > מעקב בלבד, US חוזר בעוד 3 חודשים.
ללא סיפור משפחתי של סרטן מעי גס, מומלצת קולונוסקופיה רק בגיל 50. למעט מקרים אחרים בהם ישנן תלונות המכוונות לבעייה בדרכי העיכול, אך לא ציינת מהן התלונות.

שלום,
אני מקווה שזה הפורום המתאים לשאלה זו - לא מצאתי פורום מתאים יותר.
לפני כמה ימים אכלתי מצלחת קלקר. מאוחר יותר שמתי לב לשקע בצלחת באזור שהתחמם ונראה שצרכתי מעט קלקר תוך כדי. רציתי לשאול מהן הסכנות בכך, ומה ניתן לעשות כעת.

זה לא הפורום המתאים

אשתי הייתה אמורה לעבור בדיקת ביופסיה תחת אולטרסאונד ,על מנת לגלות מה סוג הסרטן בשחלות עפ"י דרישת האונקולוג אשר קבע שרק בעקבות תוצאת הביופסיה שבה נדע האם מדובר בגידול ראשוני של השחלה או פיזור של הקולון ואז הוא יחליט מהם החומרים הנדרשים לטיפול כימותרפי ביום רביעי האחרון היא עברה בדיקה ובסיכום האשפוז היה רשום כי "בוצע ניקור של קשרית קטנה בין הכליה הימנית לכבד – כ 1 ס"מ " . אני מבקש להבין באם תוצאת הביופסיה שנעשתה בקשרית שבין הכליה לכבד תראה כי מדובר בגידול ראשוני או בהמשך פיזור של הקולון האם התוצאה תשליך בצורה ברורה על סוג הסרטן בשחלה ?תודה . חיים

המתן לתשובת הביופסיה ואז בסיכוי גבוה אפשר לדעת את מקורו

שלום. אני מבין כאשר יש סרטן רצוי להימנע מאכילת סוכרים שכן תאי הסרטן אוהבים סוכרים. קראתי באחד המקומות כי מיץ סלק מסייע בנושא תאים סרטניים. ואני שותה מיץ סלק כל יום. האם להמשיך או עדיף להימנע ?. תודה. חיים

שלום רב,
אני בת 63 , בת לאב שחלה בסרטן המעי הגס .לפני כחמש שנים עשיתי קולונוסקופיה, שהייתה תקינה.
בימים האחרונים הצואה מלווה כנראה בדם בצבע אדום סגול , לא אדום בוהק, בכמות ניכרת.
למרות שהצואה קשה ונראית כמו גללי עיזים,.אין לי טחורים,
אשמח לשמוע דבריך בנידון.






















0א אדום בוהק )בכמות ניכרת.
טרם פניתי לרופא.

חד משמעי, קולנוסקופיה ובהקדם !!!

עברתי בדיקת colonoscopy
הממצא: פוליפ ססילי 4 מ,מ בכפף הכבד נכרת עם סנאר. שאר המעי עד אליום סופי תקין

נא התייחסותך בהסבר במה מדובר ,האם יש ממה לדאוג ,האם קיים סכוי להתפתחות גידול סרטני

אשמח לתת לך תשובה לאחר שתעדכני אותי בתוצאות הביופסיה

עברתי בדיקת colonoscopy
הממצא: פוליפ ססילי 4 מ,מ בכפף הכבד נכרת עם סנאר. שאר המעי עד אליום סופי תקין

נא התייחסותך בהסבר במה מדובר ,האם יש ממה לדאוג ,האם קיים סכוי להתפתחות גידול סרטני

הבת של חבר שלי חולה בטרשת עורקים, היא בת 21. האם המחלה יכולה לגרום לשיתוק? מה ההשלכות שלה. אשמח לדעת יותר על המחלה.

היי,
באיזה בתי חולים יש מכשירי MRI מאושרים לשימוש ובעלי רישיון ?

זה לא נושא הפורום ואינני אדמנסטרטור

אבי בן 59, לפני כ-4 שנים עבר כריתה של חלק מהמעי הגס ומאז סובל מכאבי בטן-גזים וריצה לשירותים כל 10 דקות. זה קורה לו אחרי אוכל עם שמן כמו קלקול קיבה. הגזים מלווים בריח של ביצים מסריחות. בזמן האחרון הוא סובל הרבה יותר ובלי קשר לשמן. אנחנו כבר לא יודעים לאן לפנות. בדיקת קולונסקופיה תקינה רק טחורים פנימים. לאן אנחנו אמורים לפנות? האם זה נורמלי גם אחרי 4 שנים? תודה מראש על התשובה.

לפנות לגסטרואנטרולוג, זו תופעה חריגה.

התשובה ממני

בכל מקרה הוא היה אצל גסטרואנטרולוג ולא נמצאו שום ממצאים שיכולים להעיד על בעיה כלשהי. אולי לנסות חוות דעת נוספת? מרופא אחר? אם כן יש מישהו שעליו אתה יכול להמליץ לנו מאזור הצפון? תודה!

נסי את פרופ חוברס בבי"ח רמב"ם

בן מעל 90 ברקע סרטן ערמונית, לפני שנתיים וחצי ניתוח גידול מעי גס . ללא טיפול לאחר מכן מאחר ולא נמצאה חדירה לבלוטות למפה., כעת גידול של 1 ס"מ בקצה המעי הגס
תוצאות ct ריאות עם חומר ניגוד
בתי השחי שמורים
נגע מעוגל ב RLL בקוטר 4 ס"מ חשוד לתהליך משני
נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ בבסיס LLL חשוד כתהליך משני
מסביב לנגע זה קיים תסנין ריאתי אלבאולרי קטן.
פרט לכך הריאות נקיות.
כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות חופשיים.
בקע בהאטוס הושט בקוטר 8.2 ס"מ המכיל חלק מהקיבה ומכיל שומן אומנטלי. פרט לכך המדיאסטינום שמור.
הלב בגודל תקין.ציסטה בסגמנט 4 א של הכבד בקוטר 4.6 ס"מ. בחלונות העצם יש שינויים במפרקים הלגנו-הומורליים עם בורוסופתיה במפרק הגלנו הומרלי השמאלי.
בתוך הבורסה האספקט המדיאלי של המפרק מזהים מספר גושים אוסטאוכונדרליים קטנים מתאים לאוסטאוכונדרומטוזיס סינודיאלית. עין עדות להרס גרמי.
אני מבינה שהמדובר על גרורות בריאות. מה המשמעות. אדם צלול ופעיל. איזה סוג של טיפול מומלץ לאדם בגיל זה. מה הסיכויים .

בן 90 צלול, עליו לקבל את ההחלטה יחד איתכם. אכן קרוב לוודאי מדובר בגרורות וההמלצה הינה טיפול כימי. לגבי ממצא בקצה המעי הגס ניתן להסירו בניתוח קל יחסית בגישה דרך פי הטבעת .בדיקת אולטרה סאונד טרנס רקטלי (בהנחה שכוונתך לגידול של 1 ס"מ בטווח מרחק של 10 ס"מ מפי הטבעת והוא מהווה את המקור לגרורות) מיתורת בשלב זה של גידול לאור נוכחות גרורות.
יש רק לוודא שאכן מדובר בגרורות אם ע"י ביופסית מחט מודרכת תחת CT או שאף ניתן להסתפק בהשוואה לבדיקה קודמת. אפשרות נוספת הינה בדיקת PET-CT אשר בה מתרכז החומר המוזרק בוריד בריקמה גידולית.
כל הדברים הללו , לדעתי, לאור תיאורך בדבר צלילותו, יש לשתף אותו בקבלת בבחלטה. ניתוח של 2 הנגעים בראות המצויים כל אחד בריאה אחרת בבסיסיהן - אינו לעניין לדעתי.