רופאים בתחום
ד"ר יצחק פיינשטיין ד"ר יצחק פיינשטיין
מנהל המחלקה הגניקולוגית של קופ"ח מאוחדת במרכז... קרא עוד
ד"ר אלכס אלטס ד"ר אלכס אלטס
מומחה לרפואת עור ואסתטיקה קרא עוד

פורום ביטוחי בריאות וסיעוד

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
זמנית פורום זה לא פעיל המידע בפורום ניתן כשירות לציבור ולא מהווה תחליף לייעוץ או שיווק פנסיוני המתחשב בצרכים ומאפיינים אישיים. התשובות לא מהוות ייעוץ, המלצה או חוות דעת מסוג כלשהו לרבות באשר לכדאיות השקעה, חיסכון או היבטי מיסוי.
  • הסרת נקודות חן - דרך הקופה או שר"פ
  • נקודות חן
  • 18/07/2017 12:01
  • שלום, רופא עור הפנה אותי להסיר מספר נקודות חן. בגלל שהתורים ארוכים ואני צריך להוריד מספר נקודות ולא אחת קיבלתי אישור מקופת חולים כללית לעבור את הניתוח בבית חולים. גם שם התורים לא קצרים. אני יכול לעשות את הניתוח דרך הקופה ולחכות כמה שבועות או לעשות אותו בשר"פ מאוד מהר. הבנתי שאני יכול לקבל מהביטוח פיצוי אם אוותר על השר"פ ואעשה דרך הקופה. האם זה משהו שכדאי לעשות או שיהיו לו השלכות על ההתנהלות מול חברת הביטוח בעתיד? האם אני עשוי להחשב לקוח סחטן או משהו דומה? האם עשויים לייקר לי את הפרמיות בעקבות דבר כזה? ובמידה ואוותר על הפיצוי הכספי, יש סיבה לא לעשות דרך הביטוח הפרטי אלא דרך הקופה? כלומר לנסות ו"לשמור" את ההתעסקות עם הביטוח הפרטי למקרים יותר רציניים (חס וחלילה). תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסרת נקודות חן דרך הקופה או השר"פ
  • קובי גרינברגר
  • 18/07/2017 22:29
  • שלום רב, בהנחה שמדובר על הסרת נקודות חן מסיבה רפואית ולא קוסמטית ויש לך פוליסת בריאות פרטית המכסה ניתוחים פרטיים תוכל לתבוע את הביטוח ללא הגבלה וללא כל השלכות בעתיד. ברגע שהצטרפת לביטוח בריאות פרטי התנאים מובטחים מראש לכל חיי הפוליסה ואי אפשר להרע את מצבך אלא רק להיטיב אתך. במידה ואתה מתכוון לתבוע את חברת הביטוח מומלץ לפנות אליהם לפני ביצוע הניתוח על מנת שתדע מהם זכויותיך ואז תוכל להחליט אם לתבוע אותם או לא. במידה ורכשת פוליסת בריאות עד סוף 2013 תוכל לקבל פיצוי כספי שבמידה וביצעת את הניתוח באמצעות וישירות דרך קופת חולים. היתרונות העיקריים בביטוח בריאות פרטי בין השאר, זה בחירה חופשית של הרופא מנתח, בית החולים וזמינות הניתוח שלא קיים בקופת חולים ובביטוח משלים של קופ"ח. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסרת נקודות חן
  • נקודת חן
  • 18/07/2017 23:14
  • התלבטות לגבי ביטוחים רפואיים
  • שרית
  • 08/07/2017 22:12
  • שלום רב, אני עובדת מדינה ולכן יכולה לרכוש פוליסת ביטוח רפואי קבוצתית של עובדי המדינה. בפוליסה 5 רבדים: ביטוח קטסטורופות, גילוי מחלות קשות והוצאות רפואיות מיוחדות, ניתוחים, שירותים רפואיים נוספים, תאונות אישיות. בנוסף, יש לי ביטוח כללית מושלם זהב. להלן שאלותיי: א. מלבד ביטוח הקטסטרופות שהוא רובד חובה בפוליסה של עובדי המדינה, מהם הרבדים החשובים ביותר מבין 4 הרבדים הנותרים? ב. בהנחה שארכוש את הרבדים הללו, מה יהיה הערך המוסף של הוספת ביטוח כללית מושלם פלטינום. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התלבטות לגבי ביטוחים רפואיים
  • קובי גרינברגר
  • 11/07/2017 10:22
  • היי שרית, לעובדי מדינה יש מספר סוגי ביטוח וברמות כיסוי שונות וגם תלוי באיזה מקום את עובדת. לכן אתייחס באופן כללי רק לכיסויים הקיימים בביטוח בריאות שניתן לרכוש. בעיקרון, בביטוח בריאות ישנם כיסויים עיקריים ומשניים הכיסויים העיקריים בביטוח בריאות הם: השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל תרופות שלא בסל הבריאות כיסוי לניתוחים פרטיים בארץ ולטיפולים מחליפי ניתוח כיסוי לניתוחים פרטיים בחו"ל ולטיפולים מחליפי ניתוח פיצוי כספי במקרה גילוי מחלה קשה לגבי כיסוי לניתוחים פרטיים: עדיף לרכוש כיסוי מהשקל הראשון וללא תלות בביטוח משלים של קופת חולים. היות וזה מאפשר לך בחירה של הרופא המנתח וגם פותר לך את בעיית זמן ההמתנה לניתוח פרטי. ישנם גם כיסויים משניים שניתן להוסיף לביטוח בריאות כגון: שירותים אמבולטוריים כולל ייעוץ אצל רופאים פרטיים ובדיקות באופן פרטי כגון: סי.טי, אם.אר.איי ועוד רפואה משלימה אבחון מהיר...ועוד כיסויים... דרך אגב, ביטוח תאונות אישיות לא קשור לביטוח בריאות. זה למעשה ביטוח שמאפשר לקבל פיצוי כספי במקרה של תאונה ובכפוף לכיסויים שקיימים בביטוח, כגון: שברים, כוויות, נכות מתאונה, ועוד. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלתי השנייה שנשאלה
  • שרית
  • 11/07/2017 18:10
  • שלום קובי, תודה מקרב לב לתשובתך המפורטת והמהירה. עזרה כזו באמת לא מובנת מאליה והיא מבורכת. אשמח אם תוכל להתייחס גם לסעיף ב' שבפנייתי המקורית: בהנחה שארכוש לפחות 4 רבדים מהביטוח של עובדי מדינה [אולי למעט ביטוח תאונות אישיות] מה יהיה הערך המוסף של הוספת ביטוח מושלם פלטינום [של קופת חולים כללית]? האם ניתן לוותר עליו?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לשאלה השנייה
  • קובי גרינברגר
  • 11/07/2017 21:14
  • בכיף ותודה שרית, ולגופו של עניין: שב"ן (שירות בריאות נוסף) של קופת חולים הנקרא בשם "ביטוח משלים" לא מהווה תחליף ולא בא במקום ביטוח בריאות פרטי כלשהו. למעשה, כאשר את רוכשת אותו, זה הופך אותך לאזרח סוג א' בקופת חולים ותשלמי פחות על השירותים שהם מציעים. לכן מציע לך לרכוש אותו בכל מקרה וללא קשר לביטוח בריאות פרטי שתעשי. בקופ"ח כללית יש 2 מוצרים: מושלם זהב או פלטינום שהוא יקר יותר. ההבדלים העיקריים הם שבפלטינום יש מספר שירותים רחבים יותר כגון: סל הריון, הנחות בטיפולי שיניים , הנחות בחדר כושר ושירותי לייף סטייל. אם אינך צורכת אחד מהשירותים הנ"ל את יכולה להסתפק במושלם זהב אם תרצי לדעת מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לשב"ן של קופת חולים תקראי את התשובה שנתתי בפורום לאלי ואלקנה בתאריך 8.3.17 בהצלחה, בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ובכל זאת..
  • שרית
  • 15/07/2017 09:43
  • שלום קובי, שוב תודה מקרב לב על המענה. כאמור, כבר יש לי ביטוח מושלם זהב. לגבי הפלטינום: הסעיף היחיד שנראה לי שעשוי להיות חשוב מבחינתי הינו "ניתוחים פרטיים בארץ שיבוצעו ע"י מנתח פרטי בהסדר בבי"ח פרטי". סעיף זה קיים גם ב"כללית מושלם זהב" כך שלא מדובר בהרחבת שירותים, אבל בפלטינום המבוטח משלם 25% מדמי ההשתתפות העצמית בהשוואה ל"מושלם זהב" ["למעט בניתוחים שיפורטו באתר הכללית שביחס אליהם עשויה להיגבות השתתפות עצמית שונה"]. מאחר ובכוונתי לעשות את הביטוח הרפואי הקבוצתי של עובדי מדינה עם 4 רבדים מתוך 5: ביטוח קטסטרופות, גילוי מחלות קשות והוצאות רפואיות מיוחדות, ניתוחים, ושירותים רפואיים נוספים, השאלה היא האם עדיין יש צורך גם בפלטינום או שניתן לוותר? שאלה זו הופכת חשובה משום שלהבנתי, החל מ- 1.7.17, מחירי הפלטינום התייקרו מאד. תודה רבה! שרית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ובכל זאת...
  • קובי גרינברגר
  • 15/07/2017 20:50
  • היי שרית, ביטוח בריאות פרטי גם כן לא מהווה תחליף ולא בא במקום השב"ן, אלא בא להשלים את מה שחסר בסל הבריאות ובשב"ן. ובכדי להגן על המשפחה בצורה נאותה, חשוב לרכוש "ביטוח משלים" של קופת חולים וגם ביטוח בריאות פרטי ובהתאם לרצונות והיכולות. שבוע טוב בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה, קובי.
  • שרית
  • 16/07/2017 09:02
  • מעבר מפוליסת בריאות ישנה לפוליסה חדשה
  • znisim
  • 10/06/2017 00:25
  • שלום, יש ברשותי פוליסת בריאות של הפניקס שהיא משלימת שב"ן שכוללת תרופות, השתלות, ניתוחים בארץ ובחול, אמבולטורי וטיפולים מחליפי ניתוח. הפוליסה נרכשה בשנת 2012. יש בפוליסה כמה החרגות. האם אני יכול לעבור לפוליסה האחידה שנוצרה לפי הרפורמה החדשה בשנת 2016? אני מבין שאם כן, אז ההחרגות שהיו עוברות איתי, אך האם אני צריך לעבור חיתום מחדש על מחלות חדשות? מצאתי לעניין זזה הוראות בחוזר של משרד האוצר מיום 06.10.15 שנקרא "עריכת תוכנית לביטוח בריאות פרט". בחוזר רשום בסעיף 7(ג)(1) שאפשר לעבור לפוליסה החדשה עם ההחרגות הקיימות, אבל לא לעבור חיתום מחדש. אך השאלה היא האם ההוראות בחוזר מוגבלות לזמן מוגבל של מעבר לפוליסה החדשה, או שגם כיום כאשר עברה שנה וחצי מאז כניסת הרפורמה לתוקף, אני יכול לעבור לביטוח החדש. כיום הסוכן אומר לי שאני צריך לעבור חיתום מחדש. יש פה סתירה בין 2 המקומות. אודה לתשובה מהפורום למי שמבין.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מעבר מפוליסת בריאות ישנה לחדשה
  • קובי גרינברגר
  • 11/06/2017 07:16
  • היי ניסים, בעת מעבר לפוליסת בריאות חדשה, יש רצף זכויות על הכיסויים הקיימים ואין צורך במילוי הצהרת בריאות לעומת זאת, יש צורך למלא הצהרת הבריאות רק עבור הכיסויים החדשים בפוליסה האחידה. דרך אגב, במקרים מסוימים ניתן לבטל החרגות קיימות, במידה ומצבך בריאותך השתפר ויש לך אישור רפואי המעיד זאת. בהצלחה, בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה על מסלול משלים שב"ן בביטוח פרטי
  • יוסי
  • 25/05/2017 22:55
  • למשל, אם נזקקתי לניתוח בחו"ל שעלותו 700 אלף שקל, ורכשתי ביטוח פרטי משלים שבן להשתלות בחו"ל על סך חצי מיליון שקל, ובביטוח המשלים דרך קופת החולים אני מבוטחים ב־200 אלף שקל, האם אקבל מהשב"ן 200 אלף שקל וחברת הביטוח תשלם לח עוד 500 אלף שקל? או שמא חבת הביטוח תשלם לי רק עוד 300 אלף?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מסלול משלים שב"ן בביטוח פרטי
  • קובי גרינברגר
  • 26/05/2017 17:21
  • היי יוסי, יש הבדל מהותי בכיסוי להשתלות איברים לניתוחים בחו"ל לגבי השתלות איברים: בהנחה שמקרה הביטוח מכוסה בשתי החברות כל חברה תשלם את החלק היחסי ועד ההוצאה בפועל. במקרה שתיארת חברת הביטוח תשתתף בהוצאה של 500 אלף והשב"ן 200 אלף. לגבי ניתוחים בחו"ל: השב"ן לא מכסה ניתוחים פרטיים בחו"ל רק בביטוח בריאות פרטי ניתן לקבל כיסוי מלא מהשקל הראשון לניתוחים בחו"ל כולל במסלול משלים שב"ן, ובתנאי שהוא אושר ותואם מראש עם חברת הביטוח. יש לציין שישנם חברות ביטוח עם כיסוי שונה. במידה והניתוח לא תואם מראש, ישולם למבוטח לפי התעריף שמשולם בארץ או לספק השירות בחו"ל ויש חברות עם שיטות חישוב אחרות. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מה שבעצם אני מנסה להבין
  • יוסי
  • 26/05/2017 21:07
  • זה האם במסלול משלים שבן לעומת מסלול מהשקל הראשון בסופו של דבר אני אשלם פחות כסף במקרה כמו שתיארתי למעלה, או שהניתוח יעלה לי בסופו של דבר אותו הדבר? בהנחה שגובה הכיסוי במשלים שבן זהה למסלול מהשקל הראשון

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מסלול משלים שב"ן לעומת מסלול מהשקל הראשון
  • קובי גרינברגר
  • 27/05/2017 00:27
  • ההבדל במסלול ניתוחים מהשקל הראשון לבין משלים שב"ן הוא רק בניתוחים בארץ. במסלול מהשקל הראשון הכיסוי מלא ובמשלים שב"ן חברת הביטוח תחזיר למבוטח את ההשתתפות העצמית שהוא שילם לרופא מנתח של השב"ן. בחו"ל הכיסוי לניתוחים מהשקל הראשון והשתלות איברים זהה בשני המוצרים בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות קולקטיב - תביעה לניתוח
  • שלי
  • 03/05/2017 18:40
  • פתחתי תביעה לאישור ניתוח מחברת הביטוח בה מבוטח מטעם קולקטיב (בינתיים עזבתי ועלי לבצע המשך ביטוח) התקבלה תשובתם כי מאחר והרופא אינו בהסדר הם משלמים לי סכום מסוים אותו גזרו מניתוח אחר ולמעשה הניתוח אותו אני עוברת הינו שונה לגמרי סוג הניתוח אותו אני יעבור אינו מופיע באתר פירוט התגמולים של חברת הביטוח ויש לי הרגשה שהם הציגו מחיר שרירותי בהתבסס על ניתוח אחר מאחר ואין להם רופאים בהסדר לניתוח כזה ולבקשתי לראות מאיפה הגיעו לסכום שאישרו הם לא מוכנים להציג הסכם לפי הפוליסה מגיע לי לקבל במקרה של רופא שלא בהסדר את הסכום הגבוהה ביותר לניתוח כזה אך הסכום שאישרו איננו מכסה את עלות הניתוח מה ניתן לעשות? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תביעה לניתוח
  • קובי גרינברגר
  • 04/05/2017 21:23
  • היי שלי, בהנחה שיש לך פוליסת ניתוחים שמשלמת מהשקל הראשון אז במידה והיית בוחרת ברופא שבהסדר עם חברת הביטוח הכיסוי היה מלא וישיר. במידה ובחרת רופא שלא בהסדר, אכן יש לעיתים פערים בין מה שהרופא דורש לבין מה שחברת הביטוח משלמת מניסיון של 27 שנים בתחום, זה קורה בדרך כלל בגלל שהרופא דורש סכום גבוה יותר ממה שחברת הביטוח משלמת לרופאים שהיא עובדת איתם, שחלקם הם מהשורה הראשונה. אם טרם עברת את הניתוח מציע לך לבחור את אחד הרופאים שעובד עם חברת הביטוח ואז הכיסוי יהיה מלא וישיר. במידה ואת בוחרת רופא שלא הסדר תבקשי מחברת הביטוח התחייבות על הוצאות האשפוז, מה עשוי להקטין את הפער שנוצר. ותשלמי לרופא המנתח רק את שכר טרחתו וללא הוצאות אשפוז. מאחל לך רפואה שלמה וחזרה מהירה לשגרה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אחוזים רפואיים
  • מקס
  • 27/04/2017 08:06
  • בוקר טוב, סיימתי לפני חודשיים טיפולים כימוטרפים בגלל מחלה לימפומה. בזמנו קיבלתי 100% נכות רפואית וקצבה. כרגע סיימתי את הטיפולים הכימוטרפים אך ממשיך בטיפולים הביולוגים למשך שנתיים. בוועדה הרפואית קיבלתי 50% נכות רפואית למשך שנה בסעיף עקרי 2 ומשנה 12 ג. השאלה שלי, ה 50% האלה מקנים לי משהו הטבות או כל דבר אחר ? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אחוזים רפואיים
  • קובי גרינברגר
  • 30/04/2017 17:31
  • היי מקס, לאיזה וועדה רפואית אתה מתכוון ? במידה וזה קשור לביטוח לאומי אינני מומחה לזה מצרף לך קישור של אתר שלהערכתי יוכל לסייע לך http://www.kolzchut.org.il/he/%D7%97%D7%95%D7%9C%D7%99_%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F מאחל לך רפואה שלמה וחזרה מהירה לשגרה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות - מה חשוב ומה פחות ?
  • שם
  • 23/04/2017 12:03
  • אשתי (35) אני (38) ובננו (3) יש מכבי זהב לעשות ביטוח בריאות על כל סעיפיו יוצא מאוד יקר וכנראה גם כפול בחלק מהסעיפים כי יש מכבי זהב. על מה ניתן לוותר ? מה חשוב ומה פחות ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות - מה חשוב
  • קובי גרינברגר
  • 24/04/2017 07:24
  • שלום רב, חשוב ביותר לרכוש בראש ובראשונה כיסוי לקטסטרופות שלא מכוסים בצורה נאותה במסגרת סל הבריאות ושהעלות שלהם יכולה להגיע למאות אלפי שקלים ויותר מזה לפי הסדר הבא: 1. תרופות של בסל הבריאות כולל תרופות בהתאמה אישית 2. השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל 3. ניתוחים בחו"ל כולל טיפולים מחליפי ניתוח במידה והתקציב שלך מאפשר זאת ניתן לרכוש בנוסף: 4. כיסוי לכל הניתוחים בארץ במסגרת רפואה פרטית כולל טיפולים מחליפי ניתוח 5. כיסוי למחלות קשות ואירועים רפואיים קשים על בסיס פיצוי כספי במקרה של גילוי מחלה קשה. רק בריאות בברכה קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות
  • אחאב
  • 12/04/2017 09:35
  • שלום רב, יש לי ביטוח בריאות לפני הרפורמה. לא מבין מה ההבדל למעט המחיר היקר יותר שאני משלם כיום... אני משלם עליו יחד עם נספחים שונים כ-230 ש"ח. הוא כולל ניתוחים, תרופות מיוחדות עד 1,000,000 ש"ח בערך ותרופות פרימיום עד 1,000,000 ש"ח בערך (כנראה כיסוי נוסף שלא ברור לי טיבו). בנוסף הוא כולל השתלות ונספחים שונים(בירור מהיר , רפואה אמבולטורית, טיפולים מחליפי ניתוח וברות ביטוח לחו"ל). ועכשיו לשאלות: האם הכיסויים שפרטתי מספיקים? האם ביטוח התרופות לא נמוך מדי? האם הביטוח כולו לא יקר בעצם? תודה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרדת מרכיבים סיעוד מניתוחים
  • טל
  • 19/03/2017 10:30
  • לאימי יש ביטוח סיוד + ניתוחים ישן שהיה שייך לחב שמשון ועבר למגדל. אנחנו רוצים להשאיר רק את הסיעוד ולבטל את שאר המרכיבים. חברת מגדל טוענת שניתן להפריד רק בביטוחים חדשים. האם זה נכון?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרדת מרכיבים סיעוד מניתוחים
  • קובי גרינברגר
  • 20/03/2017 08:38
  • היי טל, פוליסת בריאות מהסוג שיש לאמך נמכרה בעבר כחבילה אחת ולא ניתן להפריד בין הכיסויים. רק בפוליסות חדשות מחודש 2.16 ניתן לרכוש כל כיסוי בנפרד. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח-הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרדת ניתוחים וסיעוד
  • עדי
  • 24/03/2017 19:29
  • היי טל, היות ומדובר בפוליסה מאוד ישנה ייתכן וזה באמת המצב. בכל מקרה, כדאי לבדוק את זה בפוליסה עצמה. לא בהכרח שכיסוי סיעודי הינו חלק מפוליסת הבריאות. האם יש לכם העתק פוליסה? במידה וכן אתה מוזמן לפנות אליי דרך האתר שלי ואחווה את דעתי. www.eyal-neeman.com

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרדת מרכיבים סיעוד מניתוחים
  • טל
  • 19/03/2017 10:31
  • לאימי יש ביטוח סיוד + ניתוחים ישן שהיה שייך לחב שמשון ועבר למגדל. אנחנו רוצים להשאיר רק את הסיעוד ולבטל את שאר המרכיבים. חברת מגדל טוענת שניתן להפריד רק בביטוחים חדשים. האם זה נכון?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מימוש בטוח סעודי בנוסף לב"ל
  • חגית
  • 17/03/2017 19:09
  • שלום רב, אמי מטופלת בביתה ע"י עובדת זרה כאשר חלק גדול משכרה משולם ע"י הבטוח הלאומי, ושאר הסכום אמי משלמת. האם ניתן לתבוע את הבטוח הסעודי (הפניקס) וכך לכסות את החלק שאמי משלמת? במידה ולא...אם כל חייה תטופל ע"י עובדת זרה...אז מתי כן נוכל לקבל תמורה כלשהיא מהבטוח הסעודי ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מימוש ביטוח סיעודי בנוסף לביטוח לאומי
  • קובי גרינברגר
  • 17/03/2017 22:32
  • היי חגית, את בהחלט יכולה לתבוע את הביטוח סיעודי של הפניקס ללא כל קשר לביטוח לאומי, ובתנאי שאמך מוגדרת בעלת צורך סיעודי. בנוסף, אם לאמך יש ביטוח סיעודי דרך קופת חולים את יכולה גם אותו לתבוע יחד עם הביטוח הסיעודי של הפניקס, ולקבל פיצוי משתי החברות, היות ובביטוחי סיעוד לא קיים "כפל ביטוח". רפואה שלמה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם יש צורך גם בביטוח פרטי וגם במשלים
  • אלי
  • 07/03/2017 11:30
  • שלום, אני מבוטח בכללית מושלם (אשתי במכבי מגן זהב) ובמקביל שנינו מבוטחים בביטוח פרטי של הראל דרך מקום העבודה. ככל שאני קורא יותר אני מבין שבעצם הביטוח המושלם מיותר ואני מוציא כל חודש הרבה מאוד כסף ללא תמורה. אני מחפש באינטרנט ולא רואה אף שהגיע למסקנה שלי וברור לי שאני לא חכם יותר מאף אחד. אני רוצה להבין איפה והאם אני טועה. תודה רבה אלקנה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם יש צורך גם בביטוח פרטי וגם במש/לים
  • קובי גרינברגר
  • 08/03/2017 09:15
  • היי אלקנה, בגדול אתה לא טועה. אם אתה משווה בכיסויים העיקריים בביטוח בריאות כגון: ניתוחים פרטיים, השתלות איברים, תרופות שלא בסל הבריאות, אכן יש יתרון ברור ומשמעותי לביטוח בריאות פרטי. יחד עם זאת, בשב"ן (שירות בריאות נוסף) של קופ"ח ישנם כיסויים משניים ושירותי "לייף סטייל" בעלי ערך כספי נמוך שלא נמצאים בסל הבריאות ושאינם קיימים בביטוח בריאות פרטי כגן: השתתפות ברכישת מכשירים ואביזרים, הנחות ברכישת תרופות וטיפולי שיניים, ולכן ממליץ לך להמשיך עם שני המוצרים ולא לבטל את השב"ן של קופ"ח. יש לציין שהשב"ן היה למעשה צ"ל להיות במסגרת סל הבריאות, אך בפועל זה הפך להיות מס בריאות עקיף שקופות החולים גוזרות עליו קופון . בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הזוי...
  • אלי
  • 08/03/2017 09:41
  • אהלן קובי ותודה על המענה המפורט. אני רוצה להבין, אשתי ואני שמים כל חודש 50 ₪ כל אחד וביחד 100 ₪ חודשי שהם 1200 ₪ בשנה על המושלם. איזה "פינוקים" אני מקבל ששווים את זה? שלא לדבר על העובדה שזה מצטבר, וגם אם בשנה מסוימת נניח "הרווחתי" במצטבר על פני כמה שנים אין סיכוי שזה ישתלם. לאור זאת אני לא מבין את ההמלצה שלך להשאיר את השב"ן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לאלקנה
  • קובי גרינברגר
  • 09/03/2017 21:04
  • היי אלקנה, לקופ"ח כללית יש שני מוצרים: מושלם זהב ומושלם פלטינום מצרף לך קישור של מושלם זהב ששכחתי לצרף לך בפעם קודמת מציע לך לעבור על השירותים שהם מציעים https://mushlam.clalit.co.il/he/Pages/gold-services.aspx הסיבה שיש לי שב"ן נובעת מכך שיש כמה עשרות שירותים שהם מחוץ לסל הבריאות ושאינם קיימים בביטוח בריאות פרטי שהערך הכספי המצטבר יכול להגיע לאלפי שקלים, כגון: מכשירי קריאה ושמיעה, אביזרים אורתופדים ועוד. בשורה התחתונה, כאשר יש לי את השב"ן , אני למעשה הופך להיות בקופת חולים לקוח סוג א' שמשלם פחות על שירותים לעומת מי שאין לו את השב"ן. מה שחשוב בשבילך, זה תעשה את הבחירה המתאימה לך ושיהיה לך בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לאלקנה
  • קובי גרינברגר
  • 09/03/2017 21:07
  • היי אלקנה, לקופ"ח כללית יש שני מוצרים: מושלם זהב ומושלם פלטינום מצרף לך קישור של מושלם זהב ששכחתי לצרף לך בפעם קודמת מציע לך לעבור על השירותים שהם מציעים https://mushlam.clalit.co.il/he/Pages/gold-services.aspx הסיבה שיש לי שב"ן נובעת מכך שיש כמה עשרות שירותים שהם מחוץ לסל הבריאות ושאינם קיימים בביטוח בריאות פרטי שהערך הכספי המצטבר יכול להגיע לאלפי שקלים, כגון: מכשירי קריאה ושמיעה, אביזרים אורתופדים ועוד. בשורה התחתונה, כאשר יש לי את השב"ן , אני למעשה הופך להיות בקופת חולים לקוח סוג א' שמשלם פחות על שירותים לעומת מי שאין לו את השב"ן. מה שחשוב בשבילך, זה תעשה את הבחירה המתאימה לך ושיהיה לך בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם יש צורך גם בביטוח פרטי וגם במשלים
  • קובי גרינברגר
  • 09/03/2017 09:18
  • היי אלקנה, אם הסיבה העיקרית והיחידה שרכשת את השב"ן של קופ"ח נובעת מכך שרצית הגנה לקטסטרופות כגון: השתלות איברים ללא תלות בסל הבריאות, תרופות שלא בסל הבריאות, כיסוי מלא לניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל ואלה גם הכיסויים שיש לך, אז אתה בהחלט יכול להסתפק בביטוח בריאות פרטי. אך אם חשוב לך שתהיה לך את האופציה לקבל בעתיד שירותים נוספים בעלי ערך כספי נמוך שחלקם שלא קיימים בביטוח בריאות פרטי כמפורט בקישור המצורף מציע לך להשאיר את השב"ן ולא לבטל אותו. https://mushlam.clalit.co.il/he/Pages/platinum-services.aspx דרך אגב, יש לי ביטוח בריאות פרטי וגם שב"ן וזה גם מה שאני ממליץ לך לעשות. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם יש צורך גם בביטוח פרטי וגם במשלים
  • אלי
  • 09/03/2017 10:18
  • אהלן קובי, נכנסתי לרשימה שצירפת ובנוסף נכנסתי לאתר של המושלם כדי להבין מה שאר הדברים שאני זכאי לקבל שם, ומעבר לדברים שציינת קודם דוגמת ניתוחים השתלות וכו', לא ראיתי שום דבר שמצדיק תשלום של 1,200 ש"ח בשנה. הדבר היחיד זה אולי הרכיבה הטיפולית לילדים, ועבורם זה 10-15 ש"ח בחודש שזה משהו שאפשר לחשוב עליו. אני לא מבין למה אתה נשאר בשב"ן....

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • אלי
  • 10/03/2017 10:34
  • שינוי מסלול בביטוח בריאות
  • מאור
  • 17/02/2017 16:01
  • שינוי מסלול ביטוח בריאות
  • קובי
  • 20/02/2017 09:04
  • היי מאור, בעבר זה היה אפשרי בחלק מהחברות. כיום זה לא ניתן. יש לציין שבפוליסת ניתוחים הפרמיה החודשית משתנה לפי קבוצות גיל והופכת לקבועה רק בגיל 65. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות פרטי ע״י סוכן לפי הרפורמה או ביטוח קבוצתי ישן
  • Zap
  • 17/01/2017 15:54
  • מישהו מתמצא ויכול לייעץ מה עדיף: ביטוח קבוצתי לפי הסכם ישן (שהיו בו מצד אחד תנאים משופרים יותר, ניתוחים כיסוי מלא ובחירה, אבל יש בו גם חסרונות שלא מתעדכן, ואפשר יהיה עדכן רק עם כולם יבחרו לעדכן במידה ויציעו בכלל שיפורים לפי עידכונים ברפואה. בגלל היותו קבוצתי ותלוי קבוצה, ויתכן שכל המשך תוקף הביטוח מותנה בהמשכם של מינימום מספר חברים. כל עוד יוסיפו אנשי הקבוצה להאריך ימים וימשיכו את הביטוח שהם מרצונם.) או לעשות ביטוח חדש לפי הרפורמה באופן פרטי דרך סוכן. אודה מאוד לכל מי שמתמצא בעניין ויכול לייעץ. תודה מראש וכול טוב סלה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לביטוח קולקטיב או פרטי
  • עדי
  • 20/01/2017 09:27
  • שלום רב, למרות המידע הרב שכתבת עדיין חסר מידע כדי לתת תשובה חד משמעית. לדוגמא - מה המצב הבריאותי כיום? אם המצב לא מושלם אז יש יתרון לקולקטיב אליו יש סיכוי שאתה יכול להיכנס ללא הצהרת בריאות. מצד שני, יש יתרונות רבים לביטוח שאחרי הרפורמה. שווה להתייעץ לפני שמחליטים. עדי נאמן, מנכ"ל איל-נאמן סוכנות לביטוח בע"מ www.eyal-neeman.com

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תקציר פוליסת הבריאות של הביטוח הקבוצתי המדובר (ישן פלוס עידכונים חדשים)
  • zap
  • 01/02/2017 18:52
  • לגבי הצהרת בריאות וודאי שנדרשת ומפורטת לגבי כל תחום: עיכול, גניקולוגי וכו'. ואפילו לציין שינוי במשקל אם עקב... או דיאטה. מאחר שהמצב הבריאותי שלי נכון לעכשיו בסה"כ בסדר גמור ללא בעיות מיוחדות לדעתי, ברצוני לסגור על ביטוחו כבר לפני שיתחילו בעיות. בגילאים האלו הבוגרים יותר. ויש עוד 90 ימי אכשרה. משהו כזה. להלן תקציר הפוליסה הקבוצתית (ישן פלוס עדכונים חדשים). - מימון מלא לכל הניתוחים כולל ניתוח קיסרי (ללא השתתפות עצמית) היכן שתרצה בארץ, או בחו"ל. בבית חולים פרטי, ציבורי, או במח' שר"פ. אצל איזה רופא או מנתח שתרצה ותבחר, ללא התערבות המבטח בבחירתך. - השתלות עד מליון דולר. טיפול מיוחד עד חצי מליון ₪. כולל הוצאות נלוות: אשפוז, שתלים, אח פרטי, מרדים פרטי. החזר הוצאות למלווה בניתוח בחו"ל עד 15,000 ₪, הוצאות החלמה, אפשרות להביא מומחה מחו"ל לארץ, והוצאות טיסה – עד 23,000 ₪ להטסה לניתוח ועד 46,000 ₪ להטסה ולהשתלה, התייעצות עם רופא מומחה לפני ניתוח. - פיצוי אבדן כושר עבודה כתוצאה בניתוח, של עד 5,000 ₪ למשך 24 חודש. פיצוי במקרה פטירה כתוצאה מניתוח עד 75,000 ₪. - הוצאות רפואיות: הוצאות החלמה ליולדות מהילד החמישי. החזר הוצאות שר"פ בטיפולים כימותרפיים עד 30,000 ₪ למבוטח בשנה. פיצוי כספי במקרה שעשית ניתוח, ולא השתמשת בביטוח. החזר בטיפולי שיניים על עקירות או ניתוחי שיניים וכן טיפולי עזרה ראשונה. החזר 80% להתייעצות עם רופא מומחה. ייחודי: טיפולים כירורגיים בבעיות פריון, החזר 80% לטיפולי הפריה. - חדש! החזר כספי לכל התרופות המותרות לשיווק בארץ שאינם בסל התרופות על כל סכום הגבוה מ-200 ₪ עבור כמות תרופה המספיקה לחודש, עד 400,000 ₪ למשפחה לתקופת ביטוח (3 שנים). - חדש! נספח עזרה. (מחיר מוזל לשר"פ, וכן תוכניות מימון) לקרובי משפחה מדרגה ראשונה שאינם יכולים להצטרף לביטוח בגלל גיל או מצב בריאותי. וכן למבוטחים עצמם במקרה שאינם זכראים להחזר, עקב בעיה רפואית שקדמה לתקופת הביטוח. - חדש! בדיקות לאיתור תורם למח עצם, עד 50,000 ₪. נשמע כדאי, לא כן? כדאי כבר להצטרף או לבדוק פרטים נוספים? אלפי תודות וברכות מראש לכל המייעצים!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאת קבוצתי (תקציר פוליסה ישן פלוס עידכונים חדשים)
  • zap
  • 01/02/2017 18:53
  • לגבי הצהרת בריאות וודאי שנדרשת ומפורטת לגבי כל תחום: עיכול, גניקולוגי וכו'. ואפילו לציין שינוי במשקל אם עקב... או דיאטה. מאחר שהמצב הבריאותי שלי נכון לעכשיו בסה"כ בסדר גמור ללא בעיות מיוחדות לדעתי, ברצוני לסגור על ביטוחו כבר לפני שיתחילו בעיות. בגילאים האלו הבוגרים יותר. ויש עוד 90 ימי אכשרה. משהו כזה. להלן תקציר הפוליסה הקבוצתית (ישן פלוס עדכונים חדשים). - מימון מלא לכל הניתוחים כולל ניתוח קיסרי (ללא השתתפות עצמית) היכן שתרצה בארץ, או בחו"ל. בבית חולים פרטי, ציבורי, או במח' שר"פ. אצל איזה רופא או מנתח שתרצה ותבחר, ללא התערבות המבטח בבחירתך. - השתלות עד מליון דולר. טיפול מיוחד עד חצי מליון ₪. כולל הוצאות נלוות: אשפוז, שתלים, אח פרטי, מרדים פרטי. החזר הוצאות למלווה בניתוח בחו"ל עד 15,000 ₪, הוצאות החלמה, אפשרות להביא מומחה מחו"ל לארץ, והוצאות טיסה – עד 23,000 ₪ להטסה לניתוח ועד 46,000 ₪ להטסה ולהשתלה, התייעצות עם רופא מומחה לפני ניתוח. - פיצוי אבדן כושר עבודה כתוצאה בניתוח, של עד 5,000 ₪ למשך 24 חודש. פיצוי במקרה פטירה כתוצאה מניתוח עד 75,000 ₪. - הוצאות רפואיות: הוצאות החלמה ליולדות מהילד החמישי. החזר הוצאות שר"פ בטיפולים כימותרפיים עד 30,000 ₪ למבוטח בשנה. פיצוי כספי במקרה שעשית ניתוח, ולא השתמשת בביטוח. החזר בטיפולי שיניים על עקירות או ניתוחי שיניים וכן טיפולי עזרה ראשונה. החזר 80% להתייעצות עם רופא מומחה. ייחודי: טיפולים כירורגיים בבעיות פריון, החזר 80% לטיפולי הפריה. - חדש! החזר כספי לכל התרופות המותרות לשיווק בארץ שאינם בסל התרופות על כל סכום הגבוה מ-200 ₪ עבור כמות תרופה המספיקה לחודש, עד 400,000 ₪ למשפחה לתקופת ביטוח (3 שנים). - חדש! נספח עזרה. (מחיר מוזל לשר"פ, וכן תוכניות מימון) לקרובי משפחה מדרגה ראשונה שאינם יכולים להצטרף לביטוח בגלל גיל או מצב בריאותי. וכן למבוטחים עצמם במקרה שאינם זכראים להחזר, עקב בעיה רפואית שקדמה לתקופת הביטוח. - חדש! בדיקות לאיתור תורם למח עצם, עד 50,000 ₪. נשמע כדאי, לא כן? כדאי כבר להצטרף או לבדוק פרטים נוספים? אלפי תודות וברכות מראש לכל המייעצים!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לטעמי יש פה שני חסרונות עיקריים
  • עדי נאמן
  • 01/02/2017 20:14
  • 1. כיסוי לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. 2. תרופות. הפוליסה ממש לא מכסה כלום. זה סעיף קריטי ביותר! יחד עם זאת והודות לרפורמה, אתה יכול לשלב את שתי הפוליסות, מבלי לשלם יותר מידי ומבלי שיש לך כיסויים כפולים. את שני הסעיפים שכתבתי למעלה אתה יכול לרכוש בנפרד והעלות שלהם לא גבוהה. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כיסוי לניתוחים וטיפולים בחו״ל ותרופות
  • Zap
  • 01/02/2017 21:18
  • המון תודה לכם! לגבי ניתוחים כתוב בפירוש כיסוי מלא גם בארץ וגם בחו״ל. רק לגבי טיפולים מחליפי ניתוח לא כתוב בחו״למאבל גם לא כתוב בארץ. אבדוק בחוברת לגבי פרטים אלו. אם אין ארכוש אצל סוכן אחר של הראל. גם בתחום אחר. לגבי תרופות כתוב כך כיסוי לכל תרופות שמאושרות בארץ ושאינן בסל התרופות, לכל סכום שגבוה מעל 200 שקלים כמות לתרופה שמספיקה לחודש ועד לסכום 400,000 שקלים לתקופת ביטוח 3 שנים לכל המשפחה. אני מבינה מכם שזה לא מספק? אם כן גם זאת ארכוש בנפרד אצל הסוכן האחר שרכשתי אצלו גם ביטוח בתחום אחר. אפשר לעשות זאת אצל אותה חברה הראל? מה שכן בישן הקבוצתי ההחזר מלא ולפי בחירה חופשית בלי הגבלת רשימה סגורה. יש עוד משהו שחשוב לשים לב אליו ואולי לרכוש אותו כחבילה נפרדת? המון תודה מראש! וברכות עד בלי די

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אם יש לך סוכן שאת סומכת עליו
  • עדי נאמן
  • 02/02/2017 08:31
  • תשובה ל-zap
  • קובי
  • 08/02/2017 09:11
  • בהמשך למה שנכתב, מציע לרכוש גם כיסוי להשתלות איברים עם כיסוי מלא ללא תקרה ועם הגדרות מטיבות יותר, כגון כיסוי גם להשתלת לב מלאכותי, השתלה מן החי, השתלת מעי ושחלות ועוד. מה עוד, שמדובר בתוספת חודשית מאד נמוכה. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות פרטי
  • אנונימית
  • 29/01/2017 12:13
  • שלום,אני מעוניינת לעשות ביטוח בריאות ויש לי כמה שאלות לגבי הצהרת הבריאות. לפני חצי שנה החלטתי לבצע ניתוח אסטתי לתיקון פזילה בעין שמאל. כחלק מהפרוצדורה לאישור הניתוח נאלצתי לעבור בירור נוירולוגי וקרידולוגי. בבירור הנויורולוגי- בסיטי ראש באורובות העין נמצא אקסופתלמוס שמאלית קלה. מסקנה הנוירולוג- אין בעיה נוירולוגית. בבירור הקרדיולוגי- כל פעם שמדדו לי דופק ולחץ דם הם היו גבוהים.. עברתי אקו לב, מבחן מאמץ, אקגים, הולטר 24 שעות- הכל תקין. מסקנת הקרדיולוג- אין בעיה קרדיולוגית. בגלל האקסופתלמוס שמצאו ביקשו ממני גם להביא חוו"ד מאנדוקרינולוג (כי בד"כ זה אומר בעיות בבלוטת התריס)- בלוטת התריס אצלי תקינה כולל tsi. אבל בבדיקת דם יצא הורמון פרולקטין מעט מעל הנורמה לכן ביצעתי mri מח ומצאו לפני שבועיים מיקרואדנומה בהיפופיזה (גידול שפיר קטן). בנוסף, הווסת שלי נהיה לא סדיר ואני מניחה שזה בגלל הלחץ מכל הבדיקות... האנדוקרינוחוג רוצה שאבדוק גם את זה והוא רשם את זה בכל סעכום ביקור ממנו. לדעתי גם הדופק המהיר והלחץ דם נובע מלחץ מהבדיקות.. מה אתם ממליצים לי לעשות? אם אפרט הכל בהצהרה אז יחריגו לי המון דברים למרות שהכל התחיל בחצי שנה האחרונה והכל התגלה כדרך אגב כחלק מרוטינה לניתוח אסטתי. האם כדאי לחכות לאחרי הניתוח (מאי הקרוב) ולראות האם דברים משתפרים ואז לברר על ביטוח בריאות? מתסכל שהדברים נשמעים גרוע יותר ממה שהם באמת. דיברתי עם חברת ביטוח מסוימת הם אמרו שהם יחריגו עיניים, בלוטת יותרת המוח ומערכת נשית, שזה דברים מהותיים... למה צריך להחריג עיניים בגלל פזילה אסתטית? (העיניים בסדר גמור!!) ולמה צריך להחריג מערכת נשית בגלל מחזור לא סדיר שיכול להיות זמני? אודה לעזרה אני ממש מבולבלת. אני בת 26 בריאה עד לפני חצי שנה. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקשת התראה למייל
  • אנונימית
  • 29/01/2017 12:14
  • ביטוח בריאות פרטי
  • קובי
  • 30/01/2017 10:07
  • שלום רב, על מנת שזכויותיך לא ייפגעו, עליך לענות על כל השאלות בהצהרת הבריאות. מניסיוני, יש מקרים שחברות ביטוח מחריגות כיסויים שלא לצורך. על כן מציע לך לקבל הצעות ממספר חברות באמצעות בעל מקצוע מטעמך שזה סוכן ביטוח או יועץ לביטוח ולבחור בחברה שבה התקבלת בתנאי הקבלה הטובים ביותר. בהצלחה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח סעודי
  • יציק
  • 24/08/2016 13:05
  • תביעת סיעוד
  • עו"ד נזיקין ליאת גורדון
  • 21/01/2017 18:45
  • ביטוח בריאות פרטי - החזר לבדיקה אבחנתית
  • רחלי
  • 06/11/2016 13:17
  • יש לי פוליסת ביטוח מלפני כמה שנים ויש בדיקה שלא היתה המכוסה בכתב שירות אמבולטורי כי היא חדישה. השנה חברת הביטוח עדכנה את הכיסויים כך שיכללו בדיקה זו, האם הגיוני שאני זכאית להחזר עבור הבדיקה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה להחזר לבדיקה אבחנתית
  • קובי
  • 15/01/2017 11:57
  • היי רחלי, תוכלי לקבל החזר רק אם חברת הביטוח שדרגה את הכיסוי למבוטחים קיימים כמוך. ואם לא שדרגה, היא לא חייבת לשלם. במקרה כזה, תבקשי שישלמו לך לפנים משורת הדין וייתכן שייעתרו לבקשתך. בהצלחה, בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח-הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות מהשקל הראשון
  • דני
  • 05/10/2016 15:13
  • ביטוח בריאות מהשקל הראשון מוגדר באתרים שמסבירים ככפל ביטוח אם יש לך ביטוח משלים שב"ן. השאלה היא למה קוראים לביטוח מהשקל הראשון כפל וביזבוז כסף ,אם אתה יכול לקבל למשל ניתוח עם המנתח הפרטי שלך בבית חולים פרטי והתור כמובן קצר יותר. לעומת אותו ניתוח דרך השב"ן כשהמנתח לא ידוע לך ואתה בחדר באסף הרופא נניח עם שכנים לא עליך והתור לניתוח יכול להיות הרבה חודשים בעתיד. זה לא הבדל של שמיים וארץ ? מה אני לא מבין פה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לביטוח בריאות מהשקל הראשון
  • קובי
  • 15/01/2017 11:50
  • היי דני, אתה הבנת נכון את ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לבין שב"ן (ר"ת שירות בריאות נוסף) שלמרות שהוא נקרא "ביטוח משלים" הוא לא ביטוח לפי חוק חוזה ביטוח, וגם לא משלים באופן מקיף את מה שחסר בסל הבריאות. ומי שאומר זאת פשוט טועה ומטעה. יש לך פוליסה שכבר לא משווקת היום, המאפשרת לקבל כיסוי מקיף לניתוחים מהשקל הראשון וממליץ לך לשמור עליה. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח-הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מעבר בין קופות החולים
  • סיגלית
  • 15/11/2016 18:56
  • האם במעבר בין קופות החולים מקבלים את התנאים של הביטוח הסיעודי של הקופה שעברנו אליה? הכוונה למשל שהביטוח הסיעודי במכבי נותן פיצוי גבוה יותר מאשר בביטוח של הכללית. אם אני עוברת מהכללית למכבי האם גם התנאים של הביטוח הסיעודי משתפרים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה למעבר בין קופות חולים
  • קובי
  • 15/01/2017 11:36
  • היי סיגלית, החל מחודש 7.16 יש רפורמה בביטוחי סיעוד קבוצתיים של קופות חולים. מדובר בפוליסה אחידה וזהה בכל קופות החולים המאפשרת לקבל פיצוי חודשי בבית והשתתפות בהוצאות במוסד וכמפורט בקישור של מכבי המצורף בזאת. השוני היחידי הוא במחירים בין קופה לקופה. http://www.maccabi4u.co.il/414-he/Maccabi.aspx בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח-הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם ניתן לבטל רק חלק מפוליסה ישנה?
  • איגור
  • 15/12/2016 10:25
  • שלום, יש לי פוליסת בריאות ישנה של הראל "פרפרד פלטינום", שכוללת גם הרחבות לתרופות, רפואה מתקדמת ושירות אמבולטורי. הייתי רוצה לרכוש הרחבות אלה מחדש (כי היום הכיסויים טובים יותר), ולבטל אותם בפוליסה הישנה, אך עדיין להשאר עם הכיסוי הישן לניתוחים. נאמר לי שזה לא אפשרי לבטל רק חלק מהפוליסה של הראל, ואני חייב לשלם פרמיות על הביטוחים המיותרים הישנים, עם אני רוצה כיסוי הניתוחים הישן. האם זה באמת נכון? אשמח מאוד לתשובה! תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה אם ניתן לבטל פוליסה ישנה
  • קובי
  • 14/01/2017 22:19
  • היי איגור, אם אתה מדבר על ביטול הרחבות לביטוח בריאות לא אמורה להיות בעיה עם זה. לא מכיר את המדיניות של הראל, אך ישנם חברות שמאפשרות לשדרג את נספח התרופות תוך ביטול נספח תרופות הקיים, תוך השארת הפוליסה הבסיסית על כנה. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח-הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)