רופאים בתחום
ד"ר עבד אגבאריה ד"ר עבד אגבאריה
רופא בכיר במחלקה האונקולוגית בבית חולים בני ציון קרא עוד

פורום ביטוחי בריאות וסיעוד

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
זמנית פורום זה לא פעיל המידע בפורום ניתן כשירות לציבור ולא מהווה תחליף לייעוץ או שיווק פנסיוני המתחשב בצרכים ומאפיינים אישיים. התשובות לא מהוות ייעוץ, המלצה או חוות דעת מסוג כלשהו לרבות באשר לכדאיות השקעה, חיסכון או היבטי מיסוי.
  • המשך
  • עדי
  • 16/02/2018 00:47
  • תשובה לעדי
  • קובי גרינברגר
  • 18/02/2018 21:39
  • היי עדי, תשאיר פרטי התקשרות שלך בנייד או באימייל שלי ואדאג לחזור אליך בהקדם. הנייד שלי: 050-5790550 האימייל שלי: kobig@shaham.co.il בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דחייה של הצעה לביטוח רפואי
  • זלדה
  • 13/02/2018 12:56
  • שלום רב, האם חברות ביטוח אינן מסכימות לבטח בביטוח סיעודי אנשים שיש להם בתיק הרפואי אבחנה (בהווה או בעבר) של דיכאון, ואשר נטלו או נוטלים תרופות נגד דיכאון? (יש לציין שבמקרה שלי נטלתי תרופה נגד דיכאון לתקופה מסוימת עקב דיכאון קל- ובמשך מספר שנים אני נוטלת אותה במינון נמוך מאד- לשם מניעה, ולא כטיפול. אני יכולה כמובן להמציא מכתב מפסיכיאטרית שמעיד על הדברים.מאחר שאני עדיין לוקחת את התרופה- הן האבחנה והן קיום התרופה מופיעים ברשומות של קופת חולים). תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דחיית הצעה לביטוח סיעודי
  • קובי גרינברגר
  • 15/02/2018 19:41
  • היי זלדה, אם מדובר בדיכאון קל, לא אמורה להיות בעיה להתקבל לביטוח סיעודי. צריך למלא טופס הצטרפות כולל הצהרות בריאות ובמידת הצורך לצרף אישור רפואי. לאחר מכן חברת הביטוח מוציאה תנאי קבלה לביטוח שהם תקפים לכל תקופת הביטוח ולא ניתן לשנות או להרע אותם. אם נתקלת או תתקלי בבעיה, תעדכני אותי ואנסה לעזור לך להתקבל לביטוח. בהצלחה ברכה קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה קובי!
  • זלדה
  • 17/02/2018 09:20
  • תודה רבה, התשובה שלך בהחלט מרגיעה- מקווה שכך אכן יהיה לאור סיפורים שונים ששמעתי עליהם. במקרה שאני נתקלת בבעיה- כיצד ניתן לימור איתך קשר?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לזלדה
  • קובי גרינברגר
  • 18/02/2018 21:34
  • היי זלדה, הנייד שלי: 050-5790550 האימייל שלי: kobig@shaham.co.il תשאירי לי הודעה ואדאג לחזור אליך בהקדם בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריפוי טבעי: מאכלים בריאים
  • משה
  • 18/02/2018 07:19
  • ריפוי טבעי: 5 מאכלים בריאים במיוחד למניעה וריפוי מחלות נטורופתים, הרבולוגים, דיאטנים ורופאים מדגישים כי לתזונה ישנה חשיבות עליונה בשמירה על בריאותנו הפיזית והנפשית, במניעת מחלות, בתפקוד תקין ובשיפור איכות החיים לאנשים בריאים וחולים ולעיתים זו אף עשויה להביא לריפוי מוחלט של מחלות בדרך טבעית בלבד. מניתוח ממצאי מחקרים שונים עולים מספר סוגי מזון שאכילתם נמצאה כקשורה על הפחתת סיכון למחלות, בריאות טובה וטיפול בהפרעות ותחלואה. 1. ירקות- אכילת ירקות ככלל נמצאו כגורם מרכזי הקשור להפחתת סיכון לתחלואת לב וכלי דם, הפחתת סיכון לסרטן, מיעוט כולסטרול, הפחתת משקל, הפחתת סיכון לסוכרת ולהפרעות מטבוליות. פירות לעומת ירקות מכילים גם הם חומרים מועילים רבים המשפרים את התפקוד ומסייעים במניעת ובטיפול במחלות אך בשל ריכוז הסוכרים הגבוה יחסית בהם, נחשבים עדיפים פחות בהשוואה לירקות. 2. אכילת דגנים מלאים משפרת את התפקוד הגופני, מפחיתה את הערך הגליקמי בהשוואה למזון מעובד וכך מסייעת בהפחתת הסיכון לסוכרתיות, מפחיתה במשקל, עשירה בסיבים תזונתיים ובויטמינים ומינרלים. כך לדוגמה שיבולת שועל- המוכר כ”קוואקר” המצויה גם בגרנולה, עשירה בנוגדי חימצון וסיבים תזונתים ובויטמינים, נמצאה כמועילה במיוחד לפעילות מערכת העיכול, להגברת תחושת שובע, כנגד כולסטרול, להפחתת עודף לחץ דם ועוד. 3. תה ירוק- המשקה שמקורו במזרח אסיה, עתיר חומרים נוגדי חימצון מסוג פולי פנולים וקטכינים בעלי השפעה מועילה על מגוון מצבים ובראשם על מניעת סרטן. 4. דגים – צריכת דגים, ובמיוחד דגי מעמקים שעשירים ביוד ובאומגה 3, נמצאה כמועילה במיוחד לתפקוד הכללי ובמיוחד לשיפור התפקוד השכלי-קוגניטיבי ולמניעת דלקתיות, מחלות נוירו-דגנרטיביות כמו מחלת האלצהיימר. 5. אגוזים, גרעינים ושקדים – הללו עשירים בויטמינים ומינרלים, נוגדי חימצון (אנטי אוקסידנטים) ובחומצות שומן לא רוויות ונמצאו כמועילים כנגד סרטן וכן לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות, כנגד רמת טריגליצרידים גבוהה בדם ולהעלאת הכולסטרול הטוב בדם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כפל ביטוחי
  • לירן
  • 13/02/2018 10:31
  • שלום רב במידה ויש לי שני ביטוחי בריאות שונים (חברות שונות) שמכסים את אותו אירוע (בדיקות מסויימות). האם מותר לי להגיש לשני המבטחים בקשה להחזר בגין אותה בדיקה/קבלה ? האם אני חייב להצהיר כי כבר קבלתי החזר מגוף אחר ? (פרט להשתתפות קופת החולים) תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כפל ביטוחי
  • קובי גרינברגר
  • 15/02/2018 19:27
  • היי לירן, במקרה של התייעצות או בדיקה פרטית וכד' תוכל לקבל החזר משתי חברות ביטוח אך לא יותר מההוצאה בפועל. זה מאד נפוץ ומקובל בעת התייעצות עם רופא פרטי. במידה קיבלת כבר החזר מקופת חולים על התייעצות עם רופא פרטי, חברת הביטוח תשלים את ההפרש ששילמת עד התקרה להתייעצות. לדוגמה: אם שילמת 1000 ₪ עבור התייעצות וקיבלת החזר מקופ"ח 500 ₪, חברת הביטוח תשלים את ההפרש ללא השתתפות עצמית היות ותקרות ההחזר בחברות הביטוח הם בין 500-750 ₪ להתייעצות. במידה ויש לך פוליסת בריאות פרטית אחת לפחות המכסה ניתוחים פרטיים והיא מלפני 2014, תוכל לתבוע חברה אחת שתשלם את כל הוצאות הניתוח, ואת החברה השנייה עם הפוליסה מלפני 2014 תוכל לתבוע ולקבל פיצוי כספי מחברת הביטוח על זה שלא תבעת אותם. בהצלחה ברכה קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לפני עזיבה
  • דודו
  • 02/02/2018 02:55
  • שלום, אני כרגע בחופשת מחלה שלושה חודשים, אני מעוניין לתבוע את ביטוח פנסיה סעיף אי כושר עבודה. יחד עם זאת אני מעוניין כרגע להתפטר מעבודתי עקב אי יכולת לעבוד. אני יכול להתפטר ואז לתבוע ביטוח? או שאני חייב לתבוע כרגע לפני התפטרות? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תביעת אי כושר עבודה
  • קובי גרינברגר
  • 02/02/2018 13:54
  • היי דודו, מציע לך לטפל ולהתמקד בשלב זה רק בתביעת אי כושר עבודה ולא לעשות שום פעולה שעלולה לפגוע בזכויותיך לרבות התפטרות מעבודה. בכדי שתקבל פיצוי חודשי בגין אובדן כושר עבודה, צריך להוכיח לחברת הביטוח באמצעות אישורים רפואיים כולל רופא תעסוקתי שאתה לא יכול לעבוד מעל 3 חודשים ברציפות באופן זמני או קבוע. אתה כבר צריך למלא טופס תביעה, ולשלוח את זה בצירוף אישורים רפואיים לחברת הביטוח. מאחר ותביעת ביטוח אובדן כושר נחשבת מורכבת, מציע לך לפנות לבעל מקצוע מטעמך שזה יכול להיות סוכן ביטוח או יועץ לביטוח שיבדקו מהם זכויותיך מול מחברת הביטוח וגם יטפלו בתביעה במידת הצורך. אתה גם יכול לפנות לסוכן הביטוח שרכשת באמצעותו את המוצר. רפואה שלמה ובהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקשה לעזרתך
  • עדי
  • 25/01/2018 02:32
  • שלום, אני כרגע בבעיה של אי יכולת לעבוד עקב כאבים, אני חוששת לפנות לחברת הביטוח האם ידחו אותי או שיכירו בי, אני מדברת על ביטוח פנסיה סעיף אובדן כושר עבודה 75% - יש לי וותק של 68 חודש ופרנציזה. הבנתי שרק מי שמתחום הביטוחים ידע לעזור לשאלותי, אני בת 27, יש לי ברקע NF מאז ומתמיד המתבטא בגידולים לאורך עמוד שדרה, כשיש גידול מפריע וכואב/ לוחץ על חוט שדרה הוא מוסר בהתערבות כירורגית. כרגע מיזה חצי שנה יש לי כאבים חזקים המתחזקים בישיבה עקב שני גידולים חדשים בסקרום המקושר לאגן, ולא בטוח שאפשר לנתח עקב סיכונים מרובים באיזור, אז יוצא שאני נשארת לסבול ומרפאת כאב ללא פיתרון לכאב. 1. על מנת לתבוע אי כושר מספיק מסמכים רפואיים? 2. אציין שבהצהר בריאות מלפני שש שנים חתמתי שאני בריאה לא חשבתי 'שהמחלה' שיש לי קשורה להצהרת בריאות כי אף פעם לא השפיעה על חיי. במקרה כזה של, המחלה קיימת מלפני כניסה לביטוח אך יש החמרה חדשה, הביטוח צריך להכיר בי? 3. אני צעירה ויש עוד שנים לפני.... מקווה שאי כושר עבודה יהיה זמני, אז ברגע שאני תובעת את חברת הביטוח על אי כושר עבודה- במטרה לקבל 75% קיצבה מהשכר כשאחזור לעבוד בעתיד בעבודה חדשה תביעה זו בדיעבד תהרוס לי קבלה לביטוח פנסיוני במסגרת עבודה? אשמח לתשובה ברורה והכוונה בנושא

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בירור תביעת אי כושר עבודה
  • קובי גרינברגר
  • 27/01/2018 23:50
  • היי עדי, בכדי לקבל פיצוי חודשי בגין אובדן כושר עבודה, צריך להוכיח באמצעות אישורים רפואיים כולל רופא תעסוקתי שאת לא יכולה לעבוד מעל 3 חודשים ברציפות באופן זמני או קבוע. במידה ואת זכאית לקבל פיצוי חודשי, אי אפשר להרע לך את התנאים בעתיד, לרבות אם תהיה תביעה חוזרת או בעת קבלת קצבה חודשית בגיל פרישה. לגבי הצהרת הבריאות שמלאת: צריך לבדוק אם היית צריכה לציין את הבעיה הקיימת או לא. אם היית צריכה לציין את המחלה הקיימת ולא רשמת אותה, אז חברת הביטוח עלולה לדחות את התביעה. אם לא היית צריכה לרשום את הבעיה הקיימת, אז השלב הבא הוא להוכיח לחברת הביטוח באמצעות אישורים רפואיים לרבות אישור של רופא תעסוקתי שאת לא יכולה לעבוד. בנוסף, צריך גם לבדוק את סוג המוצר שיש לך, ומהי ההגדרה למקרה אובדן כושר עבודה היות וזה שונה מחברה לחברה והאם הוא במסגרת ביטוח מנהלים או בקרן פנסיה. בשורה התחתונה, מאחר ותביעה לביטוח אובדן כושר מורכבת, מציע לך לפנות לבעל מקצוע מטעמך שזה יכול להיות סוכן ביטוח או יועץ לביטוח שיבדקו מהם הזכויות שלך מול מחברת הביטוח וגם יטפלו בתביעה במידת הצורך. את גם יכולה לפנות לסוכן הביטוח שרכשת באמצעותו את המוצר. המון בריאות והצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • עדי
  • 01/02/2018 02:48
  • הצהרת בריאות ביטו פרטי
  • ברבר
  • 27/11/2017 11:04
  • שלום רב. לא מזמן פניתי לסוכן ביטוח, כדי לקבל הצעה לביטוח רפואי פרטי. אני בן 42. כדי לקבל חיתום מקדים הוא ביקש ממני למלא הצהרת בריאות מלאה לשתי חברות ביטוח. האם אין אפשרות למלא רק הצהרת בריאות מקוצרת? תודה רבה גיל

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום גיל
  • ירין שויחטמן
  • 24/01/2018 11:01
  • הצהרת בריאות זה קצת מעצבן לפעמים נכון . בכל זאת חייב למלא אותה כי זה מה שחברת הביטוח מבקשת במידה והיא לא תגיע מסודרת כמו שצריך הלקוח לא יכנס לביטוח וזה יתעקב לנו . גיל במידה ואתה מעוניין ביעוץ לגבי הפוליסות שלך כמה אתה משלם ושאין כפל ביטוחי . מייל : amit11@amitarbel.co.il טלפון : 0559895650

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליאור
  • ליאור
  • 23/01/2018 15:15
  • שלום, אולי תדעי לגבי שאלתי הכללית, במידה ותבעתי את ביטוח הפנסיה סעיף אי כושר עבודה על לדוגמא פריצת דיסק וקיבלתי קיצבת אי כושר לחצי שנה ולאחר מיכן חזרתי לעבוד בעבודה חדשה ואותה חברת ביטוח, הביטוח יסירו את סעיף אי כושר לגביל/תסיר את פריצת דיסק מהביטוח? ואם אשוייך לחברת ביטוח אחרת היא תדע על הפריצת דיסק שבגינה קיבלתי אי כושר מחברה אחרת?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תביעת אי כושר עבודה
  • קובי גרינברגר
  • 24/01/2018 07:59
  • היי ליאור, ברגע שהצטרפת לביטוח לא ניתן להרע את התנאים לאורך כל תקופת הביטוח . ואם תהיה תביעה חוזרת חברת הביטוח תצטרך לשלם לך שוב. במידה ותעברי לחברת ביטוח אחרת, תצטרכי להצהיר על פריצת הדיסק ותהיה לך מגבלה על מצב הרפואי שיש לך, ובמקרה ותתבעי, לא ישלמו לך. לכן את חייבת להמשיך להישאר באותה חברת ביטוח. רק בריאות בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח שיניים
  • שי
  • 03/01/2018 14:22
  • שלום, היה לי ביטוח שיניים מורחב דרך העבודה. לפני מספר חודשים אושר לי לבצע שתל כירורגי ולאחר מכן מבנה ושתל. עלות הטיפולים כ 5000 שח. הספקתי לבצע את השתל בלבד לפני שפוטרתי. האם אני זכאי להמשיך את הטיפול שאושר לי כשעוד הייתי מבוטח? הביטוח טוען שלא וגם לא מאפשר לי להמשיך את הפוליסה באופן פרטי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח שיניים
  • קובי גרינברגר
  • 05/01/2018 20:03
  • היי שי, בדרך כלל, בביטוח מהסוג הזה חברת הביטוח צריכה לשפות אותך על כל מה שביצעת בתקופת הביטוח ובתנאי שהוא מכוסה. לגבי מה שהם כבר אישרו לך וטרם ביצעת,צריך לבדוק בפוליסה מה התחייבות חברת הביטוח בעת מקרה ביטוח. אם מקרה הביטוח הוא ביצוע בפועל הטיפול הרפואי, אז הם לא חייבים לשלם. אך אם מקרה הביטוח הוא אישור הטיפול הרפואי אז הם חייבים לשלם. לגבי המשך באופן פרטי, צריך לבדוק בפוליסה מה הזכויות שלך והתחייבות חברת הביטוח בעת סיום עבודה. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני בת 27 ומשלמת כ-1500 ש"ח על ביטוחים
  • רותם
  • 17/11/2017 18:41
  • ביטוחים - בריאה בדרך כלל. הביטוחים שיש לי בחברת הפניקס: ביטוח סיעודי ביטוח בריאות ביטוח חיים תאונות אישיות ביטוח מחלות קשות אובדן כושר עבודה אני עכשיו בהריון חודש 7 - הגשתי לביטוח החזר על סקירת מערכות ראשונה ושניה וזה עדיין תוך תקופת הטיפול. האם יש משהו שמגיע לי שאני צריכה לדעת? כל דבר. אם למשל ארצה חדר פרטי בבית חולים יש לזה כיסוי?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לרותם
  • קובי גרינברגר
  • 18/11/2017 23:49
  • היי רותם, במידה ורכשת את הביטוחים דרך סוכן ביטוח הוא הכתובת למתן שאלות ושירות שוטף ובעיקר ברגע הקובע שצריך לתבוע את חברת הביטוח. במידה ובביטוח בריאות שלך יש הרחבה לשירותים אמבולוטורים ובדיקות באופן פרטי לרבות בדיקות הריון, ייתכן ותוכלי לקבל החזר על הבדיקות שעברת. בכדי לדעת בוודאות צריך לקרוא את הפוליסה. כיסוי לחדר פרטי בבית חולים קיים אוטומטית רק במסגרת ניתוח פרטי. אם כוונתך לחדר פרטי בעת לידה, אז אין כיסוי להוצאות לידה בביית חולים פרטי, למעט גרידה, הפלה וניתוח קיסרי. בהצלחה, ומאחל לך הריון קל ונעים בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כפל ביטוחי
  • דנה
  • 23/11/2017 10:23
  • 1500 ש"ח
  • שמעון
  • 07/12/2017 13:54
  • היי רותם בלי קשר למה שמגיע לך מהפניקס שזה צריך לבדוק בגילוי מאות של הפוליסה שלך אצלהם. הסכום שאת משלמת הוא לא הגיוני בעליל בהתחשב בגילך את לא אמורה להגיע לסכום הזה בחיים גם לא לכל המשפחה וגם אם יש לך ארבעה ילדים אם את רוצה שניבדוק לך הוזלה משמעותית של מאות שקלים בחודש דברי איתי 0522899301 שמעון פשוט מה שקורה שנציגים טובים מוכרים לאנשים דברים שהם לא תמיד צריכים בסכומים הזויים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חתימת אפוטרופוס על תביעה לביטוח הסיעודי
  • אתי
  • 28/10/2017 20:21
  • חמותי אובחנה ע"י נוירולוג כתשושת נפש כתוצאה מדמנציה קשה. היא אינה מסוגלת לדאוג לעצמה ונעזרת במטפלת סיעודית זרה 24 שעות ביממה. בעלי תבע בשמה את הביטוח הסיעודי הפרטי שלה. חברת הביטוח ביקשה להציג בפניה צו אפוטרופסות. לחמותי אין אפוטרופוס. להלן שאלותיי: האם לצרכי התביעה של הביטוח הסיעודי בטענה של תשישות נפש הכרחי שמגיש התביעה בשם המבוטח יהיה אפורטרופוס חוקי? טכנית חמותי הדמנטית יכולה לחתום בעצמה על מסמכי התביעה. האם אפשרות זו תהיה מקובלת על חברת הביטוח?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חתימת אפוטרופוס על תביעת ביטוח סיעודי
  • קובי גרינברגר
  • 29/10/2017 07:10
  • היי אתי, תחתימי את חמותך על מסמכי התביעה. זאת אפשרות בהחלט מקובלת על חברת הביטוח והיא תהיה חייבת לטפל בתביעה. רפואה שלמה ובהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • אתי
  • 29/10/2017 16:42
  • רופא תעסוקתי
  • רעות
  • 20/10/2017 10:36
  • האם טינטון נחשב כמחלה או משהו שמצהירים עליו בטופס בריאות? שאמור להשלח לרופא תעסוקתי ,הטינטון החל לפני שנתיים .אני אמורה לענות על שאלה -האם ביקרת אצל רופא או רופאים מומחים בשנתיים האחרונות .ואצל הרופא בקשר לטינטון ביקרתי פעמיים בשנה ורבע האחרונות ,וכמובן שביקרתי אצל עוד אבל לא משמעותייים .תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רופא תעסוקתי
  • קובי גרינברגר
  • 22/10/2017 06:37
  • היי רעות, בהצהרת הבריאות של ביטוח מכל סוג שהוא, עליך לענות רק על שאלות שנשאלת עליהם. ובמקרה שאת מתארת עליך להצהיר על הטינטון. בדרך כלל תנאי קבלה לביטוח נקבעים לפי הצהרת הבריאות ולא שולחים רופא לבדיקה. רק במקרים של רכישת ביטוח חיים או ביטוח אובדן כושר עבודה בסכום גבוה נדרשת בדיקה רפואית. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות קולקטיב - תביעה לניתוח
  • שלי
  • 03/05/2017 18:40
  • פתחתי תביעה לאישור ניתוח מחברת הביטוח בה מבוטח מטעם קולקטיב (בינתיים עזבתי ועלי לבצע המשך ביטוח) התקבלה תשובתם כי מאחר והרופא אינו בהסדר הם משלמים לי סכום מסוים אותו גזרו מניתוח אחר ולמעשה הניתוח אותו אני עוברת הינו שונה לגמרי סוג הניתוח אותו אני יעבור אינו מופיע באתר פירוט התגמולים של חברת הביטוח ויש לי הרגשה שהם הציגו מחיר שרירותי בהתבסס על ניתוח אחר מאחר ואין להם רופאים בהסדר לניתוח כזה ולבקשתי לראות מאיפה הגיעו לסכום שאישרו הם לא מוכנים להציג הסכם לפי הפוליסה מגיע לי לקבל במקרה של רופא שלא בהסדר את הסכום הגבוהה ביותר לניתוח כזה אך הסכום שאישרו איננו מכסה את עלות הניתוח מה ניתן לעשות? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תביעה לניתוח
  • קובי גרינברגר
  • 04/05/2017 21:23
  • היי שלי, בהנחה שיש לך פוליסת ניתוחים שמשלמת מהשקל הראשון אז במידה והיית בוחרת ברופא שבהסדר עם חברת הביטוח הכיסוי היה מלא וישיר. במידה ובחרת רופא שלא בהסדר, אכן יש לעיתים פערים בין מה שהרופא דורש לבין מה שחברת הביטוח משלמת מניסיון של 27 שנים בתחום, זה קורה בדרך כלל בגלל שהרופא דורש סכום גבוה יותר ממה שחברת הביטוח משלמת לרופאים שהיא עובדת איתם, שחלקם הם מהשורה הראשונה. אם טרם עברת את הניתוח מציע לך לבחור את אחד הרופאים שעובד עם חברת הביטוח ואז הכיסוי יהיה מלא וישיר. במידה ואת בוחרת רופא שלא הסדר תבקשי מחברת הביטוח התחייבות על הוצאות האשפוז, מה עשוי להקטין את הפער שנוצר. ותשלמי לרופא המנתח רק את שכר טרחתו וללא הוצאות אשפוז. מאחל לך רפואה שלמה וחזרה מהירה לשגרה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שכר מנתח
  • רפאל
  • 16/10/2017 14:39
  • פיצוי כתוצאה מהסרת נקודת חן
  • Peleg
  • 14/10/2017 12:22
  • פיצוי כתוצאה מהסרת נקודת חן
  • קובי גרינברגר
  • 15/10/2017 06:14
  • היי פלג, במידה ויש לך פוליסת בריאות פרטית עם כיסוי לכל הניתוחים ורכשת אותה עד סוף 2013,ניתן לקבל מחברת הביטוח פיצוי כספי במידה והניתוח בוצע באמצעות וישירות באמצעות קופת חולים. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות פרטי מול ביטוח בריאות קבוצתי
  • azur
  • 02/09/2017 15:35
  • שלום רב, יש לי שאלה בנושא ביטוחי בריאות ואני מקווה שזה המקום המתאים. נשוי + 1, יש לכל המשפחה כרגע ביטוח בריאות פרטי. לי ולאשתי יש ביטוח בריאות בכלל + נספח אמבילטורי במגדל ולילד בן 2.5 בפינקס. סה"כ אני משלם כ-370 ש"ח בחודש. לפני כחודשיים התחלתי לעבוד במקום עבודה חדשה (אני מהדס תוכנה) שמספק ביטוח בריאות קבוצתי לעובדים במחיר יותר זול. במידה ואבחר לצרף את המשפחה לביטוח העלות תהיה 226 במסלול המורחב עם כיסוי מלא ו-178 במסלול מורחב עם כיסוי משלים שב"ן. ניסתי להשוואות בין הפוליסות, אבל זה נורא קשה כי יש המון פרמטרים. בגדול במרבית המקרים הביטוח דרך העבודה לא נופל בכיסוי ואפילו נותן יותר. במיוחד ראינו שיש אפילו החזרים על טיפולי הפריה, משהו שאין בביטוח בריאות שלנו והוצאנו עליו הרבה כסף עד כה. מצד שני, אני קצת פוחד לעבור לביטוח קבוצתי. אני יודע שההסכם ל-15שנה, מישהו אמר לי שהכניסו רפורמה לאני לא יכול לבחור רופא כיום. מה יקרה אם אעזוב את מקום העבודה (בגדול אפשר להמשיך את הביטוח בלי הצהרת בריאות רק המחיר עולה ב-60%). הייתי רוצה לקבל טיפים מה כדאי לעשות או אפילו הכוונה עם מי אני יכול להתייעץ בעניין. תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ביטוח בריאות פרטי מול ביטוח בריאות קבוצתי
  • קובי גרינברגר
  • 03/09/2017 07:39
  • היי עמית, השאלה שלך מורכבת מדי בכדי שתקבל תשובה בהינף קולמוס. יש מספר פרמטרים חשובים שצריך לקחת בחשבון כגון: תאריך תחילת הפוליסה הפרטית שיש לך מה כוללת הפוליסה הפרטית שלך מצב רפואי שלך ושל כל בני המשפחה ואיך זה ישפיע על המעבר לפוליסה החדשה מה ההבדלים בין שתי התוכניות מהם יתרונות וחסרונות של כל תוכנית מהם השינויים ברפורמה בביטוח בריאות שישפיעו בעת רכישת פוליסה חדשה. מה תרוויח או תפסיד בעת המעבר לפוליסה החדשה לאור זאת, מציע שתפנה לסוכן ביטוח או יועץ לביטוח שיבדקו ויתנו לך תשובה מקצועית ומפורטת על שאלתך על מנת שתוכל לקבל החלטה מתאימה מבחינתך. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח הבית - שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • העברת כספי הביטוח לחברה אחרת
  • אמה
  • 29/08/2017 09:40
  • אם יש לי ביטוח תאונות בחברה פרטית עבורו שילמתי כמה שנים, מה קורה עם הכסף אם אבטל את הביטוח והאם ניתן להעביר את הביטוח לביטוח שקיים בקופת החולים ללא הפסד כספי?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • העברת כספי ביטוח לחברה אחרת
  • קובי גרינברגר
  • 31/08/2017 06:34
  • היי אמה, בביטוח תאונות אישיות אין מרכיב חסכון. את משלמת רק עבור הסיכון, כפי שקיים בביטוח בריאות, ביטוח חיים וכד'. רק מוצרים עם מרכיב חסכון כגון קרן השתלמות, קופת גמל, קרן פנסיה אפשר להעביר ולנייד לחברה אחרת . רכישת ביטוח תאונות אישיות חדש כדאית בתנאי שהמוצר החדש טוב יותר מהמוצר הקודם ובכפוף לכך שמצב בריאותך לא השתנה לרעה מאז רכישת הביטוח הקודם. במקרה כזה, ממליץ שתדרשי ממי שהציע לך את הביטוח החדש חוות דעת בכתב שניתנת ללא תשלום הנקראת בשם: "מסמך התאמה" שחובה על כל העוסק בתחום למסור בעת החלפת פוליסה במידה והחלטת לרכוש את הביטוח חדש צריך לבטל את הביטוח הקודם היות ולא ניתן להעביר ביטוח תאונות אישיות לחברה אחרת. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • אמה
  • 31/08/2017 07:33
  • גובה דמי הבריאות
  • שי
  • 17/08/2017 12:46
  • דמי בריאות
  • קובי גרינברגר
  • 20/08/2017 06:25
  • היי שי, אכן מדובר תשלום גבוה יחסית להכנסתך, אך זה מה שביטוח לאומי גובה לפי החוק. תנסה לערער על כך ואולי יבוא לקראתך. רפואה שלמה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסרת נקודות חן - דרך הקופה או שר"פ
  • נקודות חן
  • 18/07/2017 12:01
  • שלום, רופא עור הפנה אותי להסיר מספר נקודות חן. בגלל שהתורים ארוכים ואני צריך להוריד מספר נקודות ולא אחת קיבלתי אישור מקופת חולים כללית לעבור את הניתוח בבית חולים. גם שם התורים לא קצרים. אני יכול לעשות את הניתוח דרך הקופה ולחכות כמה שבועות או לעשות אותו בשר"פ מאוד מהר. הבנתי שאני יכול לקבל מהביטוח פיצוי אם אוותר על השר"פ ואעשה דרך הקופה. האם זה משהו שכדאי לעשות או שיהיו לו השלכות על ההתנהלות מול חברת הביטוח בעתיד? האם אני עשוי להחשב לקוח סחטן או משהו דומה? האם עשויים לייקר לי את הפרמיות בעקבות דבר כזה? ובמידה ואוותר על הפיצוי הכספי, יש סיבה לא לעשות דרך הביטוח הפרטי אלא דרך הקופה? כלומר לנסות ו"לשמור" את ההתעסקות עם הביטוח הפרטי למקרים יותר רציניים (חס וחלילה). תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסרת נקודות חן דרך הקופה או השר"פ
  • קובי גרינברגר
  • 18/07/2017 22:29
  • שלום רב, בהנחה שמדובר על הסרת נקודות חן מסיבה רפואית ולא קוסמטית ויש לך פוליסת בריאות פרטית המכסה ניתוחים פרטיים תוכל לתבוע את הביטוח ללא הגבלה וללא כל השלכות בעתיד. ברגע שהצטרפת לביטוח בריאות פרטי התנאים מובטחים מראש לכל חיי הפוליסה ואי אפשר להרע את מצבך אלא רק להיטיב אתך. במידה ואתה מתכוון לתבוע את חברת הביטוח מומלץ לפנות אליהם לפני ביצוע הניתוח על מנת שתדע מהם זכויותיך ואז תוכל להחליט אם לתבוע אותם או לא. במידה ורכשת פוליסת בריאות עד סוף 2013 תוכל לקבל פיצוי כספי שבמידה וביצעת את הניתוח באמצעות וישירות דרך קופת חולים. היתרונות העיקריים בביטוח בריאות פרטי בין השאר, זה בחירה חופשית של הרופא מנתח, בית החולים וזמינות הניתוח שלא קיים בקופת חולים ובביטוח משלים של קופ"ח. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסרת נקודות חן
  • נקודת חן
  • 18/07/2017 23:14
  • התלבטות לגבי ביטוחים רפואיים
  • שרית
  • 08/07/2017 22:12
  • שלום רב, אני עובדת מדינה ולכן יכולה לרכוש פוליסת ביטוח רפואי קבוצתית של עובדי המדינה. בפוליסה 5 רבדים: ביטוח קטסטורופות, גילוי מחלות קשות והוצאות רפואיות מיוחדות, ניתוחים, שירותים רפואיים נוספים, תאונות אישיות. בנוסף, יש לי ביטוח כללית מושלם זהב. להלן שאלותיי: א. מלבד ביטוח הקטסטרופות שהוא רובד חובה בפוליסה של עובדי המדינה, מהם הרבדים החשובים ביותר מבין 4 הרבדים הנותרים? ב. בהנחה שארכוש את הרבדים הללו, מה יהיה הערך המוסף של הוספת ביטוח כללית מושלם פלטינום. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התלבטות לגבי ביטוחים רפואיים
  • קובי גרינברגר
  • 11/07/2017 10:22
  • היי שרית, לעובדי מדינה יש מספר סוגי ביטוח וברמות כיסוי שונות וגם תלוי באיזה מקום את עובדת. לכן אתייחס באופן כללי רק לכיסויים הקיימים בביטוח בריאות שניתן לרכוש. בעיקרון, בביטוח בריאות ישנם כיסויים עיקריים ומשניים הכיסויים העיקריים בביטוח בריאות הם: השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל תרופות שלא בסל הבריאות כיסוי לניתוחים פרטיים בארץ ולטיפולים מחליפי ניתוח כיסוי לניתוחים פרטיים בחו"ל ולטיפולים מחליפי ניתוח פיצוי כספי במקרה גילוי מחלה קשה לגבי כיסוי לניתוחים פרטיים: עדיף לרכוש כיסוי מהשקל הראשון וללא תלות בביטוח משלים של קופת חולים. היות וזה מאפשר לך בחירה של הרופא המנתח וגם פותר לך את בעיית זמן ההמתנה לניתוח פרטי. ישנם גם כיסויים משניים שניתן להוסיף לביטוח בריאות כגון: שירותים אמבולטוריים כולל ייעוץ אצל רופאים פרטיים ובדיקות באופן פרטי כגון: סי.טי, אם.אר.איי ועוד רפואה משלימה אבחון מהיר...ועוד כיסויים... דרך אגב, ביטוח תאונות אישיות לא קשור לביטוח בריאות. זה למעשה ביטוח שמאפשר לקבל פיצוי כספי במקרה של תאונה ובכפוף לכיסויים שקיימים בביטוח, כגון: שברים, כוויות, נכות מתאונה, ועוד. בהצלחה בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלתי השנייה שנשאלה
  • שרית
  • 11/07/2017 18:10
  • שלום קובי, תודה מקרב לב לתשובתך המפורטת והמהירה. עזרה כזו באמת לא מובנת מאליה והיא מבורכת. אשמח אם תוכל להתייחס גם לסעיף ב' שבפנייתי המקורית: בהנחה שארכוש לפחות 4 רבדים מהביטוח של עובדי מדינה [אולי למעט ביטוח תאונות אישיות] מה יהיה הערך המוסף של הוספת ביטוח מושלם פלטינום [של קופת חולים כללית]? האם ניתן לוותר עליו?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה לשאלה השנייה
  • קובי גרינברגר
  • 11/07/2017 21:14
  • בכיף ותודה שרית, ולגופו של עניין: שב"ן (שירות בריאות נוסף) של קופת חולים הנקרא בשם "ביטוח משלים" לא מהווה תחליף ולא בא במקום ביטוח בריאות פרטי כלשהו. למעשה, כאשר את רוכשת אותו, זה הופך אותך לאזרח סוג א' בקופת חולים ותשלמי פחות על השירותים שהם מציעים. לכן מציע לך לרכוש אותו בכל מקרה וללא קשר לביטוח בריאות פרטי שתעשי. בקופ"ח כללית יש 2 מוצרים: מושלם זהב או פלטינום שהוא יקר יותר. ההבדלים העיקריים הם שבפלטינום יש מספר שירותים רחבים יותר כגון: סל הריון, הנחות בטיפולי שיניים , הנחות בחדר כושר ושירותי לייף סטייל. אם אינך צורכת אחד מהשירותים הנ"ל את יכולה להסתפק במושלם זהב אם תרצי לדעת מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לשב"ן של קופת חולים תקראי את התשובה שנתתי בפורום לאלי ואלקנה בתאריך 8.3.17 בהצלחה, בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ובכל זאת..
  • שרית
  • 15/07/2017 09:43
  • שלום קובי, שוב תודה מקרב לב על המענה. כאמור, כבר יש לי ביטוח מושלם זהב. לגבי הפלטינום: הסעיף היחיד שנראה לי שעשוי להיות חשוב מבחינתי הינו "ניתוחים פרטיים בארץ שיבוצעו ע"י מנתח פרטי בהסדר בבי"ח פרטי". סעיף זה קיים גם ב"כללית מושלם זהב" כך שלא מדובר בהרחבת שירותים, אבל בפלטינום המבוטח משלם 25% מדמי ההשתתפות העצמית בהשוואה ל"מושלם זהב" ["למעט בניתוחים שיפורטו באתר הכללית שביחס אליהם עשויה להיגבות השתתפות עצמית שונה"]. מאחר ובכוונתי לעשות את הביטוח הרפואי הקבוצתי של עובדי מדינה עם 4 רבדים מתוך 5: ביטוח קטסטרופות, גילוי מחלות קשות והוצאות רפואיות מיוחדות, ניתוחים, ושירותים רפואיים נוספים, השאלה היא האם עדיין יש צורך גם בפלטינום או שניתן לוותר? שאלה זו הופכת חשובה משום שלהבנתי, החל מ- 1.7.17, מחירי הפלטינום התייקרו מאד. תודה רבה! שרית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ובכל זאת...
  • קובי גרינברגר
  • 15/07/2017 20:50
  • היי שרית, ביטוח בריאות פרטי גם כן לא מהווה תחליף ולא בא במקום השב"ן, אלא בא להשלים את מה שחסר בסל הבריאות ובשב"ן. ובכדי להגן על המשפחה בצורה נאותה, חשוב לרכוש "ביטוח משלים" של קופת חולים וגם ביטוח בריאות פרטי ובהתאם לרצונות והיכולות. שבוע טוב בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה, קובי.
  • שרית
  • 16/07/2017 09:02
  • מעבר מפוליסת בריאות ישנה לפוליסה חדשה
  • znisim
  • 10/06/2017 00:25
  • שלום, יש ברשותי פוליסת בריאות של הפניקס שהיא משלימת שב"ן שכוללת תרופות, השתלות, ניתוחים בארץ ובחול, אמבולטורי וטיפולים מחליפי ניתוח. הפוליסה נרכשה בשנת 2012. יש בפוליסה כמה החרגות. האם אני יכול לעבור לפוליסה האחידה שנוצרה לפי הרפורמה החדשה בשנת 2016? אני מבין שאם כן, אז ההחרגות שהיו עוברות איתי, אך האם אני צריך לעבור חיתום מחדש על מחלות חדשות? מצאתי לעניין זזה הוראות בחוזר של משרד האוצר מיום 06.10.15 שנקרא "עריכת תוכנית לביטוח בריאות פרט". בחוזר רשום בסעיף 7(ג)(1) שאפשר לעבור לפוליסה החדשה עם ההחרגות הקיימות, אבל לא לעבור חיתום מחדש. אך השאלה היא האם ההוראות בחוזר מוגבלות לזמן מוגבל של מעבר לפוליסה החדשה, או שגם כיום כאשר עברה שנה וחצי מאז כניסת הרפורמה לתוקף, אני יכול לעבור לביטוח החדש. כיום הסוכן אומר לי שאני צריך לעבור חיתום מחדש. יש פה סתירה בין 2 המקומות. אודה לתשובה מהפורום למי שמבין.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מעבר מפוליסת בריאות ישנה לחדשה
  • קובי גרינברגר
  • 11/06/2017 07:16
  • היי ניסים, בעת מעבר לפוליסת בריאות חדשה, יש רצף זכויות על הכיסויים הקיימים ואין צורך במילוי הצהרת בריאות לעומת זאת, יש צורך למלא הצהרת הבריאות רק עבור הכיסויים החדשים בפוליסה האחידה. דרך אגב, במקרים מסוימים ניתן לבטל החרגות קיימות, במידה ומצבך בריאותך השתפר ויש לך אישור רפואי המעיד זאת. בהצלחה, בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה על מסלול משלים שב"ן בביטוח פרטי
  • יוסי
  • 25/05/2017 22:55
  • למשל, אם נזקקתי לניתוח בחו"ל שעלותו 700 אלף שקל, ורכשתי ביטוח פרטי משלים שבן להשתלות בחו"ל על סך חצי מיליון שקל, ובביטוח המשלים דרך קופת החולים אני מבוטחים ב־200 אלף שקל, האם אקבל מהשב"ן 200 אלף שקל וחברת הביטוח תשלם לח עוד 500 אלף שקל? או שמא חבת הביטוח תשלם לי רק עוד 300 אלף?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מסלול משלים שב"ן בביטוח פרטי
  • קובי גרינברגר
  • 26/05/2017 17:21
  • היי יוסי, יש הבדל מהותי בכיסוי להשתלות איברים לניתוחים בחו"ל לגבי השתלות איברים: בהנחה שמקרה הביטוח מכוסה בשתי החברות כל חברה תשלם את החלק היחסי ועד ההוצאה בפועל. במקרה שתיארת חברת הביטוח תשתתף בהוצאה של 500 אלף והשב"ן 200 אלף. לגבי ניתוחים בחו"ל: השב"ן לא מכסה ניתוחים פרטיים בחו"ל רק בביטוח בריאות פרטי ניתן לקבל כיסוי מלא מהשקל הראשון לניתוחים בחו"ל כולל במסלול משלים שב"ן, ובתנאי שהוא אושר ותואם מראש עם חברת הביטוח. יש לציין שישנם חברות ביטוח עם כיסוי שונה. במידה והניתוח לא תואם מראש, ישולם למבוטח לפי התעריף שמשולם בארץ או לספק השירות בחו"ל ויש חברות עם שיטות חישוב אחרות. בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מה שבעצם אני מנסה להבין
  • יוסי
  • 26/05/2017 21:07
  • זה האם במסלול משלים שבן לעומת מסלול מהשקל הראשון בסופו של דבר אני אשלם פחות כסף במקרה כמו שתיארתי למעלה, או שהניתוח יעלה לי בסופו של דבר אותו הדבר? בהנחה שגובה הכיסוי במשלים שבן זהה למסלול מהשקל הראשון

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מסלול משלים שב"ן לעומת מסלול מהשקל הראשון
  • קובי גרינברגר
  • 27/05/2017 00:27
  • ההבדל במסלול ניתוחים מהשקל הראשון לבין משלים שב"ן הוא רק בניתוחים בארץ. במסלול מהשקל הראשון הכיסוי מלא ובמשלים שב"ן חברת הביטוח תחזיר למבוטח את ההשתתפות העצמית שהוא שילם לרופא מנתח של השב"ן. בחו"ל הכיסוי לניתוחים מהשקל הראשון והשתלות איברים זהה בשני המוצרים בברכה, קובי גרינברגר שחם ביטוח - הבית שלך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)