פורום השתלות שיניים ויישור שיניים

לפני מספר שנים נפלה לי שן חלב. השן שאמורה לצמוח כלואה בחניכיים במאוזן (במקום במאונן) האפשרויות שהוצעו הן: משיכה אורתודונטית או שתל.
מה עדיף? האם יש הפרש מבחינת עלויות? אם כן האם הוא משמעותי?
תודה

פסיה , שלום רב ותודה על פנייתך!
לדעתי משיכה אורטודנטית של שן כלואה (במקרה שלך-שילוב של חשיפה כירורגית של שן כלואה +אורתודנטיה)אמורה לעלות יותר מעקירה כירורגית ושתל+מבנה+כתר.אבל אם נוסיף לזה דברים נוספים כגון מילוי עצם וכד',ייתכן שההשתלה תעלה יותר.זה מאוד תלוי במצב הקליני של הניב הכלואה ומאוד תלוי איפה את עושה את הטיפול.
למרות עניין המחיר(שהוא גם חשוב), הרופא צריך לבחור מה הטיפול הכי נכון בשבילך ולא מה יותר זול.יש לציין שלמרות ההצלחה האדירה של השתלים ,אין כמו שן טבעית.ולכן אם ניתן למשוך את הניב הכלואה,לדעתי עדיף לך ללכת על זה.בברכה.

עשו לי שתלים בפה והשיניים יוצאות החוצה כמו תותבות.ככה זה צריך להיות?רופא השיניים אמר לי שזה אמור להיות קבוע כי זה זכר ונקבה.מה הסיבה שהשיניים יוצאות החוצה בלסת התחתונה?האם ניתן לתיקון?תודה

יוכי שלום רב ותודה על פנייתך.קודם כל אני מבין שמדובר בתותבת על שתלים בלסת תחתונה(ציינת -זכר ונקבה).שיניים יוצאות החוצה- ייתכן שזה קשור לזה שהלסת התחתונה שלך יותר בולטת מהלסת העליונה או שייתכן שזה קשור לתותבת עצמה.קשה לי לענות לשאלה אם זה ניתן לתיקון ללא בדיקה מקיפה .בברכה.

שלום רב.לא הבנתי את כוונתך דוקטור.הרופא אמר לי שהוא עושה לי שתלים ולפי זה גם המחיר היה בהתאם.מה זה נקרא תותבת על שתלים?סיכמתי ושילמתי על שתלים.לא על תותבת.האם בגלל שזה יוצא עשו לי תותבות?

יוכי שלום!
שתלים הם החלק שמוחדר את תוך עצם הלסת.השיקום(השיניים ששמים מעל לשתלים) יכול להיות קבוע(גשר חרסינה או תותבת מוברגת) או שקום נשלף( תותבת "עם תיק-תקים" או עם בר-דולדר).את לא ציינת בדיוק מה עשו לך אבל ממה שקראתי בין השורות כאשר כתבת שהשיניים - "זה זכר ונקבה"-זה מתאים לשיקום נשלף על שתלים-דהיינו תותבת שמתלבשת על שתלים.בברכה.

אם אישה עשתה 2 שתלים ובהמתנה של ה 3 - 4 חודשים עד הגילוי היא נכנסה להריון - שאלה 1: האם אפשר להמתין עד אחרי הלידה ולהמשיך את הטיפול הגילוי, מבנים והכתרים? אפילו המתנה של כשנה אחרי ההשתלות זה לא מזיק לחניכיים? או שההשתלות עקב ההמתנה חודשים רבים עלולה להשתבש?
2. שאלה נוספת - האם המשך הטיפול לאחר ההשתלות עלול להזיק לאישה בהריון? הרי צריך צילום, זריקות וכדומה..
תודה

קארין שלום רב ותודה על פנייתך.
ככלל - בהריון נמנעים ככל שניתן מטיפולים כירורגיים(לדוגמא חשיפת שתלים במקרה שלך) ומטיפולי שיניים באופן כללי אלא אם כן הטיפול הוא עזרה ראשונה.מומלץ לחכות להמשך השיקום על שתלים לאחר הלידה.לא אמורה להיות שום בעיה בזה שהשתלים לא ייחשפו בתום תקופת הקליטה שלהם האורך מספר חודשים.אם בכל זאת הכרחי לעשות טיפול שיניים- השליש האמצעי של ההריון היא התקופה שבה ניתן.בברכה.

עברתי ת.בית ספר לפני 9 שנים,איבדתי 2 שיניים קדמיות. כעת אני בת 20 ופניתי לפריודנטית להשתלת שיניים והיה צורך בהשתלת עצם לעיבוי החניכיים, כיום לאחר חצי שנה הגעתי להמשך טיפול ובדיקה לפני השתלה, חוו"ד הרופאה כעת לאור התוצאה שהתקבלה וגם ע"פ צילום סיטי, המלצתה לעשות גשר שיתלבש על 4 השיניים הקיימות שניים מכל צד ולא שתלים כדי שתתקבל תוצאה אסטתית טובה בהרבה מאשר ע"י שתלים. השאלה האם ההמלצה נכונה גם על דעתך?

ללאה שלום רב וחג שמח!
קשה לי לתת לך תשובה בלי לבדוק את המקרה שלך.אני באופן אישי דוגל בביצוע השתלות במקום גשר במקרים המתאימים.ייתכן שבמקרה שלך - גשר חרסינה יכול להתאים יותר משתלים.
בהצלחה!

שלום,
את מתארת מצב זהה לשלי. אני בדילמה כיום היות ועברתי השתלת עצם לפני מס' ימים ואני מתלבטת אם לעשות גשר ולהשחיז שיניים בריאות או להמתין מס' חודשים ולבצע שתלים.
נטיית ליבי היא גשר כי זה יותר זמין,יפה וזול אך מצד שני נאמר שגשר יכול לגרום שוב לנסיגת עצם והתנוונות העצם?
אודה מאוד לתשובתכם

למיכל שלום וחג שמח!
קודם כל ,אם עברת השתלת עצם לא מזמן ,עלייך לחכות מספיק זמן על מנת שהאיזור יתאחה.אם על מחליטה ללכת לכיוון השחזות וגשר- עלייך לחכות בין חודש לחודשיים.אם תחליטי לבצע השתלות- עלייך לחכות בין שלושה לחמישה חודשים.כמו שעניתי לפני כן- אני באופן אישי נוטה יותר לכיוון השתלות ולא גשר במקרים המתאימים.כמובן שהזמן והמחיר משחקים כאן תפקיד לא פחות חשוב .ולכן ההחלטה אם ללכת ולעשות גשר או השתלות היא בעצם שלך.נכון שיכולה להיות נסיגת חניכיים לאחר ביצוע גשר , אך באותה מידה יכולה להיות נסיגת חניכיים גם לאחר ביצוע השתלות+שיקום על גבי שתלים.נסיגת החניכיים תלויה בהמון גורמים כגון הגיינה של הפה, מצב כללי של החניכיים,עישון,מחלות סיסטמיות שמשפיעות גם על הפה(כגון סכרת),גנטיקה וטיב הגשר שמבוצע.
על מנת לצמצם את חוסר האסתטיקה העתידית במידה ותהיה נסיגת חניכיים באיזור הכתרים באיזור קדמי, הייתי ממליץ לך לבצע גשר/כתרים על בסיס זירכוניה(ללא מתכת) וכאן אנחנו חוזרים שוב לעניין העלות של העבודה מכיוון שזה יעלה יותר מגשר רגיל.
בהצלחה!

האם גשר בשיניים קדמיות הוא יציב לא זז או נופל?
האם זה כ"כ חיסרון להשחיז שיניים?
לפי תשובתך אני מעודדת שגשר לא פיתרון כזה נורא ואני לא עושה טעויות קריטיות נכון?

מיכל, ביצוע גשר בצורה נכונה בשיניים קדמיות- זהו אחד הפתרונות לשיקום חוסר שיניים והוא מבוצע באחוז גבוה מן המקרים.החסרון הוא כמו שציינת - השחזת שיניים נוספות ולעיתים גם ביצוע טיפולי שורש ומבנים באותן שיניים.היתרון הבולט הוא הזמן הקצר לביצוע ואולי גם העלות, אך שלעיתים עלות גשר של כמה יחידות משתווה ואף יכול להיות גבוה יותר ממחירו של שתל+מבנה+כתר בודד.
לשאלתך האם הגשר הוא בעל אחיזה טובה, התשובה היא - כן,בתנאי שהתכנון והביצוע הם נכונים.

שלום.
עברתי עקירה של שן טוחנת + השתלת עצם, שלפניה ולאחריה קיימות שיניים שעברו טיפולי שורש ועליהן כתרים.
ללא קשר למחיר מהו הפתרון הטוב ביותר לשיקום גשר או שתל.
מהם היתרונות והחסרונות של כל אחד מהפתרונות.
תודה.

דורון ,שלום רב ותודה על פנייתך.
לשאלתך מה עדיף שתל או גשר להשלמת שן טוחנת.במידה וטיפולי השורש והכתרים בשיניים הצמודות תקינים- העדיפות היא - שתל!
לשתל בודד במקום גשר חרסינה של 3 יחידות יתרון בולט והוא חוסר פגיעה/החלפת כתרים והקטנת עומסים בשיניים צמודות .גשר של מספר יחידות מומלץ בכל המצבים בהם לא ניתן לבצע השתלה מסיבות שונות.החסרון של שתל הוא כמובן -פעולה כירורגית/פולשנית וזמן ארוך יותר לסיום הטיפול.בברכה.

שלום ד"ר פטררו.
תודה רבה על תשובתך.
אכן הכתרים בשתי השיניים הצמודות תקינים.
רופא השיניים המטפל המליץ על גשר בטענה שכדאי לשמור את העצם של השן החסרה לשתל עתידי שישמש אולי כחלק ממערכת שיניים עתידית בעוד כ 10 או 15 שנים.

אני הייתי צריכה השתלות שיניים ומאוד פחדתי. עד שהגעתי לד"ר דבורי מכפר סבא ויצאתי עם חיוך!!! ממליצה בחום להכנס לאתר שלו
http://www.drdvori.co.il/content.php?id=13

פרסומת מיותרת החוזרת על עצמה כול 2 דקות,
ממש לא משכנעת.
חבל על מאמצייך ,זה לא נותן כלום לאף אחד. .

שלום, אני בת 24 ועברתי בשנה האחרונה השתלת חניכיים בניב השמאלי ובשן תחתונה קדמית. את השתל בניב לקחו מרקמה לא ממני, ואת השתל התחתון לקחו לי מהחך ובגלל שהחניכיים היו מאוד דקיקות בשיניים התחתונות הפיורדנטית אמרה שיתכן והשתל לא יקלט טוב, ואכן הנסיגה חזרה. מה עושים במקרה כזה? מה מומלץ? האם שוב לנסות ולקחת שתל מהחך? אני חושבת שגודלות לי שיני בינה שמזיזות את השיניים האם יש קשר?...

המון תודה

נועה שלום רב ותודה על פנייתך.השאלה שלך צריכה להיות מופנית לפורום הרלוונטי העוסק בנושא החניכיים.בברכה.

שלום רב
לפני כ- עשרה חודשים עשיתי שתלים בכל הלסת התחתונה, והכל עבר חלק.
לפני יומים אחלו לפתע כאבים בחניכיים בצד אחד ונפיחות .
מה זה אומר

שלום רב ותודה על הפנייה. ייתכן שמה שתיארת זהו מצב של דלקת סביב שתל הנקרא פרי-אימפלנטיטיס.יש לגשת לרופא השיניים לבדוק את הבעיה.בברכה.

אמי הלכה לעשות צילום של שן ושן, וגילו שהשורש של השן נהרס מעצמו ואפשר רק לעשות השתלה ורק אולי לנסות לעשות כתר
אני מעוניינת לדעת בעקות מה זה מגיע להשתלה (האם יכול לקרות בעבקבות תרופות -תרופה לאוסטיאופורוזיס או ויטמינים )? והאם יש אפשרות לעשות משהו נוסף חוץ מהשתלה
אני מודה מקרב לב

דינה, שלום לך ותודה על פנייתך?
שאלתך לא ברורה לי לחלוטין.ממה שהבנתי אימך צריכה לעקור שן ואת שואלת מה האופציה הטיפולית העדיפה.ברוב המקרים האופציה השיקומית העדיפה כיום לחוסר שן היא השתלה, אך ניתן לשקול אופציה של כתרים( לא בכל המקרים) או אופציה תותבת נשלפת של שן בודדת-במצבים בהם לא ניתן לעשות - לא שתל ולא גשר. בברכה.

האם זה בעקבות תרופות או ויטמינים או משהו אחר כי במצב של אמי היא אוכלת תזונה מסודרת ומטפלת טוב טוב בשיניים אז ממה זה נובעת הבעיה הזאת?

תודה

שלום לך,לספיגת שורשים של שיניים מספר סיבות כאשר הנפוצים הן -ספיגת שורש דלקתית (Inflammatory root resorption) ו- ספיגת שורש בעקבות נזק טראומי. ללא בדיקה קלינית ובהיעדר אנמנזה( הסטוריה של המטופל) ,אני לא יכול לדעת את הסיבה המדויקת . חוסר ויטמנים(בעיקר ויטמין C) ותרופות- יכולים להשפיע בעיקר על החניכיים ורקמות התמיכה של השן ולא לגרום לספיגה של שורשים,בברכה.

לקרוב משפחתי ,אשר מתעניין ורוצה השתיל 10 שיניים ,שחסרות לו,
(הוא מטופל בכדורים לאיזון תת- פעילות בלוטת התריס),
והשבוע בבדיקת אולטרא-סאונד שערך לבדיקת בלוטת התריס,
נתגלתה מחלת השימוטו.
השאלה:
האם מחלה זו מאפשרת השתלת-שיניים,
והאם מותר לקחת אנטיביוטיקה לחולה במחלת השימוטו.
תודה מראש,
כרמית שריין מגבעתיים.

לכרמית שלום ותודה על הפנייה!
מחלת השימוטו(על שם היפני שגילה אותה בתחילת המאה שעברה) היא מחלה אוטו-אימונית של בלוטת התריס.בסופו של דבר זה מתבטא בתת-פעילות של הבלוטה.המחלה מטופלת בהצלחה רבה.ולכן אם המחלה מאוזנת על ידי כדורים( לדוגמא- אלטרוקסין),אני לא רואה מניעה לבצע השתלות .כנ''ל לגבי אנטיביטיקה.בברכה.

ראשית תודה על התשובה בנושא האפשרות להשתלה לחולי -השימוטו.
שנית ,
האם השתלה בלסת תחתונה ,
מחייבת ניתוח על ידי רופא כירוג בלבד ,
וזאת בשל הצורך במיומנות באיזור זה ,
עם נוכחות העצבים בלסת התחתונה,
(מחשש פגיעה ושיתוק בצידי הפנים,על ידי מי שאיננו כירוג.).

האם לאחר השתלת שיניים,יש נפיחות
וכאבים הדורשים צורך בשימוש קרחונים,

ואם כן ,
כמה זמן אחרי ההשתלה משתמשים בקרחונים ? (האם רק ביום ראשון?)

תודה ראש,
כרמית .

בדרך כלל לאחר השתלות דנטליות , רמת הכאב נמוכה ולזמן קצר.יכולה להופיע נפיחות מסוימת למספר ימים, אך ניתן לצמצם אותה על ידי קרחונים ביום הטיפול וכן תרופתית על ידי נטילת דקסמטזון במינון נמוך למשך שלושה ימים.בברכה.

שלום כרמית, השתלות בלסת תחתונה או עליונה לא מחיובות בביצוע של מומחה פה ולסת.למען האמת רוב ההשתלות מבוצעות ע''י רופאי שיניים שעברו הכשרה מתאימה ויש להם את הידע , הנסיון והיכולת הביצועית.על מנת למעזר את הסיכונים ולמקם את השתלים במיקום האידאלי כן מבחינת רמת העצם של הלסת וכן מבחינת השיניים שיחוברו לשתלים,קיימת אופציה של השתלות בתכנון ממוחשב ביום אחד.במרפאתנו ,אני מבצע זאת בהצלחה רבה ולשביעות רצונם המלאה של המטופלים.בברכה.

שלום רב ד"ר פטררו!

לאמי ישנו פרוטז עליון נשלף ולפני כחודשיים עברה השתלת שתלים מתכתיים בחניכיים התחתונות על מנת להרכיב תותב קבוע בהברגה.
לצערה, אחד התותבים המתכתיים נתקל בבעיה מצד העצם, עם זיהום של האיזור והמנתח נאלץ להוציאו בלית ברירה. כעת צריך להמתין מספר נכבד של חודשים עד שניתן יהיה לעשות אבלואציה לגבי התקנה מחודשת שלו, החלמתו שנית בעצם, וביצוע התאמת התותב הקבוע על ההברגות שהושתלו.

מאז תחילת הטיפולים (כארבעה חודשים), אמי ישנה בלילה ללא שום מתקן שיתן את התמיכה לשיניים הטוחנות החסרות בפה ונוצר מצב בו הלסת עולה גבוה מדי והופכת את השרירים בצידי הפה לרפויים מאד. עקב היעדר המתח בהם, השרירים מתחילים להיות רפויים ולצנוח תמידית גם כאשר יש בפיה גשר זמני אותו היא מרכיבה במהלך היום.

אמי ראתה במספר מקומות ברשת כי לעתים מקובל להכין מעין מגני פה המזכירים מעט מגיני שיניים של מתארגפים על מנת לשמור על צורת הפה כאילו היו בו שיניים לכל אורך החניכיים.
הרופאים המנתחים והאחראים לטיפול טוענים שאין דבר שהם יכולים לעשות ולא ניתן להכין לה מתקן קיבוע כזה ללילה.
אחרי קרוב למאה אלף שקלים שהושקעו בכל התהליכים עד כה, אמי מאבדת את צורת פניה והדבר קשה לה מאד מכל הבחינות. מיותר לציין שכך היחס מרגיש מעליב מאד.
אודה לך אם תוכל לייעץ בנידון ולומר האם מקובל וניתן להכין מתקן מעין זה בארץ.

המון תודה על זמנך ותגובתך!

אדם, שלום רב ותודה על פנייתך.
קודם כל, צר לי לשמוע על המקרה המצער שאימך.לא ידוע לי על מתקן כמו שתיארת.האם אמך אינה יכולה לישון עם התותבת התחתונה או שנאמר לה לא לישון איתה?מצב של חוסר תמיכה לשרירי הלסתות והפנים יכול להחלט לגרום להרפייה ולאיבוד הטונוס השרירי.בברכה.

שלום רב
לתותבת תחתונה חדשה שנופלת כל הזמן מהפה לאשה מבוגרת האם עדיף השתלות עם דולדר בר או תיק תק (וכמה) ? קיבלתי 2 חוות דעת שונות משני רופאים ואני מבובלבלת. תודה על תגובתך.

לליאור שלום רב ותודה על הפנייה.
לדעתי האופציה של דולדר בר עדיפה אם כי היא עולה קצת יותר.אולי אפשר לשקול גם אופציה נוספת (טובה יותר) של שיניים קבועות.במרפאתינו אנחנו יכולים לבדוק אופציה של "שיניים ביום אחד "במחיר שווה לכל נפש.בברכה.

שלום ביקשו ממני קרובים מחו"ל לברר איפה אפשר להשיג יצרן מודלים של לסת לפרקטיקה והדרכות של משתילי שיניים. אולי תוכל להמליץ?

היי קוראים לי מיכל ואני מרחובות
מגיל צעיא אני זוערת את עצמי כאחת שלא מחייכת בגלל שן שגדלה לי למעלה
חשוב לציין כי מתחתיה אין שין ככה שאם בכלל אפשר לעקור אותה אני נשארת בלי שן למטה
הדבר הגרוע ביותר הוא שיש לי פחדדדדד ענקי מרופאי שינים לכן הזנחתי את הטיפול בהם ויש לי לעשות כמה טיפולי שורש וכתר האםםם זה יפריע לי לטפל אכשהו בשן במכוערת הזו חשוב לי לבגיד אני מתחתנת עוד שנה בדיוק רציתי שזה יסתדר
מה אתה מציע לי????

מיכל , שלום רב ותודה על פנייתך! ממה שהבנתי ממך את זקוקה לטיפולי שיניים מסוימים ובנוסף ליישור שיניים בגלל שן שנמצאת בעמדה מחוץ לקשת.בנוסף את צריכה שזה יבוצע תוך שנה.אני מציע להתחיל בטיפול כבר היום ולא לחכות בגלל המגבלת זמן.אם תרצי לשלוח לנו תמונה של השיניים שלך, על מנת שנבין טוב יותר על מה מדובר, את מוזמנת לשלוח לכתובת אי-מייל remipet@yahoo.com, ואם תרצי לשוחח איתנו את יכולה להתקשר ל-1800-100-981. בברכה.

אתה גם מומחה ליישור שיניים וגם מומחה לשתלים?

עברתי השתלה שנכשלה והשתל הוצא לאחר שבועיים.
כתוצאה מכך יש כרגע שינוי בעצם הלסת. כל האזור שבין החניכיים לחיך נוקשה וגבוה, היתכן והעצם נבנית מתחת לשיניים וגם לרוחב לכיוון זה?
כרגע כל האזור נוקשה ומתוח ומעיק. עם מי עלי להתייעץ? עם רופא שיניים מומחה בשיקום פה? או עם רופא שיניים מומחה בכירורגיית פה ולסת?
תודה.
טל

שלום לך טלי ותודה על פנייתך!
קשה לי לומר מה הסיבה המדויקת לתחושות שלך.לאחר הוצאת שתל קיימת בניית עצם מחודשת באיזור החלל שנוצר(בדומה לעקירת שן),אך היא במימדים קטנים ולא לגובה או לרוחב.
לדעתי בשלב הראשוני,את יכולה להתייעץ עם כל רופא שיניים בעל נסיון בנושא ואם צריך הוא כנראה ידאג להפנות אותך למומחה.בברכה.

שלום רב, אודה מאד לעזרתך

יש לי בעיה אסטטית ב2 ניבים שפה עליונה. ניב אחד עולה על שן וניב שני בולט.

מה סדר גודל העלות ומשך הזמן המשוער לטיפול כזה?
תודה רבה

שי, שלום לך ותודה על פנייתך.על מנת שתוכל לקבל הערכה נא להתקשר למרפאה 1800-100-981. בברכה.

האם יש גיל או מצב פיזי שממנו אי אפשר כבר ליישר את השיניים?
אני בן 18 וחצי ויש לי שתי שיניים לא ישרות בלסת העליונה ורציתי לדעת אם זה לא מאוחר מדי בשבילי. אם לא, עד מתי אני אוכל לעשות את הטיפול?

לשחף שלום רב ותודה על פנייתך!
קודם כל כיום עושים יישור שיניים בכל הגילאים .בכל זאת מומלץ לעשות אותו בגיל צעיר כאשר כל התהליך קל יותר יחסית ולא לחכות לגיל מבוגר.בברכה.

יש לי שיניים מאוד צהובות.. ושאלתי את הרופא שיניים שלי אם זה בגלל שלא צחצחתי שיניים וטיפלתי בהם.. והוא אמר: "ממש לא, זה גנטי. למי שיש שיניים צהובות זה רק גנטי".

שאלתי אותו בנוסף, אם שיניים צהובות יכולות להיות בגלל שתייה של קולה וכאלה.. והוא שוב אמר: "שיניים צהובות זה רק גנטי, שום דבר אחר לא גורם לשיניים להיות צהובות".

השאלה שלי- זה באמת נכון מה שהוא אומר? שיניים צהובות רק בגלל שזה גנטי?

או שמי שלא מצחצח ומטפל בשיניים ושותה הרבה קולה זה גם יכול להפוך לו את השיניים לצהובות?

ליניב שלום רב!
למרות שהפורום הנוכחי לא עוסק בשאלה ששאלת, אענה לך בקצרה.גוון השיניים נובע מכמה דברים- גנטיקה(תורשה) , שחיקת שיניים, גיל(ככל שעולים בגיל השיניים משנות צבע לגוון יותר כהה), עישון סיגריות, שתייה מרובה של יין אדום או קפה שחור וכמובן חוסר הגיינת הפה.

שלום, אני בת 26, כשהייתי בת 13 עקרו לי שן תוחנת (אחת לפני האחרונה) בלסת התחתונה.
האזור בו היתה השן גדול מאוד וכפועל יוצא מהרווח הגדול שנשאר - השיניים הקדמיות בלסת התחתונה החלו לזוז לאחור ולכן בצד אחד (בעיקר) של הלסת התחתונה נוצרו רווחים בשיניים.
חשוב לי לציין שמדובר בשן אחת לפני הסוף, לצערי בצד הזה של הפה גם לא הולכת לצאת לי שן בינה ולכן הלעיסה בצד זה הפכה לבעייתית.
שאלתי היא כזו- במידה ואחליט לבצע השתלה - האם אוכל לבצע יישור שיניים אחרי השתל?
(השיניים שזזו בחלק הקדמי של הפה עדיין לא משפיעות על הרווח שיש באחורי הפה משום שמדובר ברווח גדול מאוד, בצילום שעשיתי ממזמן ראיתי שהן החלו לנטות לעבר הרווח אבל עדיין יש מרווח גדול משום שזו היתה שן תוחנת).
האם נהוג לבצע פעולות כאלו? השתלה ואז יישור שיניים?
או שנהוג לבצע הפוך, קודם ליישר את השיניים הקדמיות בחזרה ואז לבצע את ההשתלה?
בנוסף, במידה ואעשה יישור שיניים אני מעוניינת בשיטה החדשה של הפלטות השקופות, האם הם יתאימו למצבי?

תודה רבה רבה על עזרתך

לשירלי, שלום רב, - אם את שוקלת השתלת שיניים ויישור שיניים יש לבצע קודם את היישור ורק לאחר מכן את ההשתלה.לגבי נושא הפלטות השקופות- זו פשוט אחת השיטות ליישור שיניים שתפסה תאוצה בשנים האחרונות.אני אישית פחות מתחבר אליה מכיוון שלדעתי התוצאות לטווח הארוך פחות טובות .בברכה.

שלום רב!
ד''ר ,אתה יכול בבקשה לעזור לי בעיצה?
לאימי הייתה סתימת קומפוזיט גדולה בשן.חלק מהשן נשברה והסתימה נפלה.קראתי שבמקרה כזה כשמהשן נשארו דפנות דקות עושים או סתימת חרסינה onlay/inlay
או כתר.הרופא שלנו אמר שהוא יכול לשים כמו מוט מתכתי בפנים ואז לעשות סתימת קומפוזיט על זה. הבעיה היא שלאימי אסור לשים בשיניים שום חומר מתכתי,כי היא עברה 2 שטפי דם במוח ומדי כמה שנים היא צריכה לעשות בדיקות סיטי וצנטור והרופאים הזהירו אותנו שזה מאוד פוגע בפיענוח הצילומים.וגם אמרו לנו שהשתל לא יקלט לה ,כי היא מקבלת הרבה תרופות.לכן מאוד חשוב לה לשמור על השן הזאת.
הרופא שיניים שלנו לא עושה סתימות כאלה מחרסינה.וכל רופאי השיניים שהמליצו לי עליהם המכרים שלי אין להם הרבה ניסיון עם סתימות חרסינה,הם לא ידעו להגיד לי כמה זה יעלה.והמכרים שלי לא עשו סתימות חרסינה אצל אך אחד ולרובם עדיין אין כתרים.ואני חוששת להפקיד את אימי בידי מישהו גם אם הוא רופא טוב ,אבל אין לו בכלל ניסיון עם סוג טיפול כזה או שמעט מאוד ניסיון.
האם אתה יכול בבקשה לתת לי שם של רופא טוב מאיזור חיפה שאתה מכיר באופן אישי או שמעת מהמכרים שלך שעברו טיפולים אצלו -סתימות חרסינה גדולות או כתרים והם מרוצים.אני צריכה באיזור חיפה בגלל שעם מצבה הבריאותי של אימי עדיף שהרופא יהיה קרוב ונגיש.
אני יודעת שבפורום אתם לא ממליצים בד''כ,אבל באמת ששאלתי את כל המכרים שלנו ואף אחד לא יכל לעזור לי,הם יודעים על זה עוד פחות ממני.ומה שאני ראיתי מודעות באינטרנט על רופאים שעושים סתימות חרסינה,אני חוששת גם,כי אני לא שמעתי עליהם כלום מאנשים חיים ואין לי המלצות עליהם.התארים ותמונות באינטרנט,זה לא כמו חוות דעת של מטופליו.בהסתדרות רופאי שיניים גם אין שום קריטריון חיפוש כזה.וגם ככה זה דומה ללפנות לרופא ממודעה.המייל שלי:
snejna9_koroleva@walla.com
רמי בבקשה אם אתה יכול לעזור לי?זה מאוד חשוב לנו,אימי אישה צעירה עדיין בת 50 ואסור לה בשום אופן להגיע למצב של שתל.
מה ההבדל בין inlay ל onlay
והאם זה יחזיק מעמד הרבה שנים אם מהשן נשארו דפנות דקות?פשוט קראתי ששמים כתר רק כשכל האופציות האחרות כבר מוצו.
תודה רבה לך!!!
ובכבוד רב!!!

שלום רב!
לפי מה שהבנתי אמא שלך זקוקה לשחזור ללא מתכת בשן עם הרס כותרתי נרחב.לא ברור לי אם השן זקוקה או לא לטיפול שורש.במקרה של הרס כותרתי נרחב של השן , במידה וניתן עדיין להציל אותה- ההמלצה היא לטיפול שורש, מבנה וכתר.קיימים כתרים ללא מתכת שהם על בסיס זירקוניה.לגבי עניין הסתימות חרסינה מסוג INLAY/ONLAY - אני לא בטוח שהן מתאימות בשן עם הרס גדול וקירות דקים העלולים להישבר תחת העומסים שישנם בפה בזמן לעיסה.בברכה!

הלסת העליונה נעקרה כולה ,(כיום חצי שנה לאחר עקירה),
בלסת תחתונה יש שיניים במצב טוב.

מצב העצם בלסת העליונה צולם ונמצא תקין.

בהתייעצות ראשונית נאמרו לי שיש 2 אופציות להשתלת השיניים :
1) השתלה רגילה בניתוח כירוגי.
2) שיטה שניה השתלה של 4 שיניים ותותבת.
השאלה שלי:
מעבר ל-4 השיניים שישתלו,,,
ברמוני לדעת איך תתייצב התותבת ולא תזוז ממקומה ,
והאם שיטה זו נוחה,בחיי היומיום,
וגם האם היא מומלצת מבחינת בריאות הפה,(זיהום וכו').
בתודה שרון.
על פני השיטה הראשונה ?

לשרון שלום רב וחג שמח!
לא הבנתי למה התכוונת באופציה השנייה שהצגת- 4 שתלים ותותבת- לתותבת נשלפת או תותבת מוברגת קבועה?
בכל אופן אסביר בקצרה על 2 האופציות.
1. קיימת אפשרות של ביצוע 4 שתלים ומעליהם לשים תותבת נשלפת כאשר האחיזה שלה לשתלים היא באמצעות חיבורים כדוריים("טיק-טקים") או באמצעות בר שנקרא "דולדר-בר".היתרון הבולט של השיטה היא בעיקר העלות היותר זולה.החסרונות הבולטים- השיניים נשלפות , דהיינו - לא קבועות ויש חיך.
2.באופציה של ביצוע 4 שתלים בשיטת ALL- ON 4 היתרונות הבולטים הם- שיניים קבועות (השיקום מוברג לשתלים),אין חיך וניתן לקבל שיניים ביום ההשתלה.
החסרון הבולט- העלות היותר גבוהה.
אני האופן אישי שוקל ביצוע 6 שתלים במקרים המתאימים, דהיינו ביצוע ALL ON 6.ויש גם מקרים בהם אני מבצע 8 שתלים.
אני באופן אישי מתחבר פחות לאופציה של שתלים ותותבת נשלפת בלסת עליונה מכיוון שלדעתי גם תותבת שלמה פשוטה המבוצעת בצורה טובה יכולה לקבל אחיזה מעולה בצורת ואקום ללא צורך בשתלים.אם כבר עושים שתלים , אזי ללכת על שיניים קבועות ולא נשלפות במידה וזה אפשרי.
כמובן בכל השיטות יש לשמור על כללי הגיינה טובים וכך להאריך את חיי השיקום.בהצלחה.

יש לי כרגע תותבת זמנית שגורמת לי לריפלוקס חזק ורצון להקיא,בגלל החיך,
למרות כול נסיונותיי,ממש לא מסוגלת להתרגל אליה.
לכן השאלה,
האם אותה תחושה קשה,
לא תיגרם לי עם ירכיבו לי תותבת קבועה ?
(רק לסת עליונה) .

שלום לך, כל תותבת נשלפת בלסת עליונה היא תותבת עם חיך,זמנית , קבועה ולא משנה איך תקראי לזה.לעומת זאת ניתן לעשות תותבת קבועה ללא חיך על שתלים בשיטות שונות כגון ALL ON 4, ALL ON 6 ו כד'. אם יש לך רפלקס חזק בגלל החיך בתותבת , לדעתי יש לשקול בכובד ראש את נושא ההשתלות בלסת עליונה.בהצלחה!