פורום אנדוקרינולוגיה

שלום,בלוטת המגן שלי במעקב עקב קשריות,מזה כשבע שנים. בfna התקבלה התשובה הרמ :
very cellular smears with large groups of follicular cells with a crowded, in part syncitial pattern with slight nuclear atypia.
suspicious for follicular neoplasm.
אשמח להסבר והאם יש צורך לנתח ולהוציא הבלוטה.קיימות קשריות בשתי האונות.הגדולה שבהן בגודל 1 סמ. הממצא רק בצד אחד. תודה. איילת

שלום,בלוטת המגן שלי במעקב עקב קשריות,מזה כשבע שנים. בfna התקבלה התשובה הרמ :
very cellular smears with large groups of follicular cells with a crowded, in part syncitial pattern with slight nuclear atypia.
suspicious for follicular neoplasm.
אשמח להסבר והאם יש צורך לנתח ולהוציא הבלוטה.קיימות קשריות בשתי האונות.הגדולה שבהן בגודל 1 סמ. הממצא רק בצד אחד. תודה. איילת

בעיקבות נשירה בזקן נעשו לי מספר בדיקות ונמצא טוסטוסטרון נמוך 6.8 (לא ידוע אם זה קשור)
בעיקבות המימצא נשלחתי ע"י רופאת המשפחה לאנדוקרינולוגית ונעשו שוב מספר בדיקות ונימצא שוב
טסטטוסטרון נמוך 6.6
שאלתי היא האם הדבר דורש טיפול ומה? יש לציין שאין לי בעיות בפעילות המינית
התוצאות להלן

==============
היגולונירקודנא
==============
TSH 1.72 mIu/l 0,35 - 5,50 .(..*.......).
Free Thyroxine (FT4) 12.7 pmol/l 10,30 - 19,7 .(..*.......).
Thyroid Peroxidase Ab 10 IU/ml -מ ןטק 0,00 - 35,0
Prolactin 135 mIU/l 45 - 375 .(..*.......).
LH - Luteinizing Hormone 2.8 IU/l 1,0 - 9,0 .(.*........).
FSH 4.1 IU/l 1,40 - 18,1 .(.*........).
Testosterone Total 6.6 nmol/l 8,4 - 28,7 *(..........).
תקידב
Testosterone Free calculated
הדדמנ םהל םירבגל קר תעצובמ
תילובג ןורטסוטסט תאצות
.(8-12 nmol/L םוחתב)

שלום רב
מזה למעלה מ 30 שנה לקחתי אלטרוקסין במינון 150 מ"ג, לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, בעקבות פעילות יתר.
בחודשים האחרונים שונה הרכב התרופה
לאחרונה הרופאה מסרה לי כי חזרו להרכב הראשוני, וקיבלתי מהרוקחת תרופה-קצת קשה לקרוא על העטיפה - EUTYROX.
האם תרופה זו היא אכן כמו זו המקורית, מלפני שנים?
בתודה מראש
דליה

שלום רב: לפניי כשבועיים ,סיימתי טיפול באנטיביוטיקה\ציפרולוקסצין\, הייתה רגיעה של כמה ימיים! ושוב בדיקה עם החמרה, מה זה אומר?
תודה ויום טוב
NEUTROPHILS 14.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)*
NEUTROPHILS % 79.50 % ( 46.00- 68.00) (.........)*
LYMPHOCYTES 2.77 K/UL ( 1.10- 3.50) (.....*...)
LYMPHOCYTES % 15.60 % ( 15.00- 45.00) (*........)
MONOCYTES 0.54 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....)
MONOCYTES % 3.00 % ( 2.00- 9.00) (*........)
EOSINOPHILS 0.33 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....)
EOSINOPHILS % 1.84 % ( 0.00- 6.00) (..*......)
BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........)
BASOPHILS % 0.12 % ( 0.00- 1.50) (*........)
RBC 4.39 M/UL ( 4.30- 6.00) (*........)
HEMOGLOBIN 14.70 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......)
HEMATOCRIT 42.20 % ( 38.00- 50.00) (..*......)
MCV 96.10 FL ( 80.00- 98.00) (.......*.)
MCH 33.40 PG ( 27.00- 33.00) (.........)*
MCHC 34.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..)
PLATELETS 303.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...)
MPV 7.80 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......)
RDW 14.60 % ( 11.00- 16.00) (.....*...)
SG 1.01 SG
LEUCOCYTES UR. 500.00 LEUK./UL
NITRITE NEGATIVE
PH (URINE) 7.00
PROTEINE UR 20.00 MG/DL
GLUCOSE URINE NORMAL
KETONES NEGATIVE
UROBILINOGEN NORMAL
BILIRUBIN UR NEGATIVE
ERYTHROCYTES 0.50 MG/DL
SEDIMENT ראה פירוט
SEDIMENT RBC 59.00 HPF
SEDIMENT WBC 268.00 HPF
SED.WBC CLUMPS +++
SED.BACTERIA +++

מה משרד הבריאות מתכון לעשות בקשר לאנשים שסובלים עם האלטרוקסין החדש

אני בן 30, אובחנתי לפני כמעט 6 שנים במחלת גרייבס,
המחלה היתה מאוד פעילה דאז וכיום ומזה שנה הערכים תקינים וטובים (ממוצע של מדידה שנתית):
~2.97 TSH
~12-14 T4
~5 T3
כיום אני נוטל מרקפטיזול במינון נמוך(חצי כדור, 3 פעמים בשבוע)
הערך הבעייתי כמובן - הוא ה-TSI שעומד על 395.
גם ה-TSI ירד בשנה האחרונה (ב-60 לערך) אולם עדיין הערך נותר גבוה.
כל הבדיקות הפיזיולוגיות טובות (אולטראסאונד וכיו"ב הכל חלק ותקין)

ולשאלות:
1. האם אפשר להסיק מזה שהמחלה היא כרונית?
2. האם הירידה ב-TSI היא מגמתית או שזה רק פיקציה (מה שאני שואל זה אם מומלץ להמשיך בטיפול או שאין מנוס מהסרה / טיפול לא תרופתי)..

תודה מראש!
אור

אבחנות:

שדרה שסועהS1
מצב מעבר לומבוסקרלי
ליפומה בגוף חוליה L5
ליקוי היגוי קל

רמת TSH הינה 6.11.
אמי עברה ניתוח הסרת מחצית מבלוטת המגן.

האם צריך לגשת לאיבחון מלאה במרפאה אנדוקרינולוגית?

תודה מראש שי

לפני כשנה וחצי התגלה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס. אולטרה סאונד הצביע על מחלת גרייבס ללא מימצאים נוספים. מזה כשנה וחצי אני נוטלת מרקפטיזול במינון נמוך. בבדיקות האחרונות התוצאות היו כדלקמן:TSH-2.31 T4-8.4 T3-3.43
האם אני עכשיו בתת פעילות? עלי לציין שלאחרונה עליתי במשקל ולמרות ביקור אצל דיאטנית, שום דיאטה לא עובדת אצלי ואני לא מצליחה לרדת במשקל. מה פשר תוצאות הבדיקה? עלי לציין שעל הבדיקה כתוב שבוצעה פעמיים. תודה על תשובתכם.

שלום זה התוצאות של האולטרסאונד, מה זה אומר אשמח עם תעזרו לי בפיענוח תודה ולילה טוב
אונה ימנית:
רוחב 30*30 מ''מ אורך 62 מ''מ
המרקם היפואקוגני בלתי הומוגני עם קשרים עד גודל 26 מ''מ שחלקם מתמזגים בינהם
דחיקה של כלי הדם ימינה
איסטמוס מעובה עד 13 מ''מ בלתי הומוגני
קיים לחץ על קנה הנשימה.

אונה שמאלית:
רוחב 28*34 אורך 55 מ''מ
המרקם היפואקוגני נודולרי
קשרים איזואקוגנים והיפר אקוגנים עד 19 מ''מ המתמזגים בינהם .
דחיקה של כלי דם שמאלה.
בלוטות הרוק סובמנדיבולריות תקינות.
בשרשרת ג'וגלרית דו צדדי הודגמו בלוטות לימפה עד 23 מ''מ בעלות קורטקס מעובה.

שלום רב!
אני 4 וחצי חודשים אחרי לידה ומעולם לא סבלתי מבעייה כלשהי בבלוטת התריס.
אלו תוצאות בדיקות הדם שלי :
tsh- 87
t4-8.10
t3-2.7
נאמר לי על ידי רופאת השפחה שלי שאני סובלת מתת פעילות ועלי לקחת יוריתוקס 100 למשך חודש.
יש לי מספר שאלות:
1. האם תת הפעילות יכולה להגרם בעקבות הלידה? ובגלל הרמה המאוד גבוהה של ה tsh עלי לראות דחוף אנדוקרינולוג?
2. האם זה כרוני?
3. האם תת פעילות יכולה לגרום לנפיחות בבלוטה?

מתנצלת על אורך השאלות אבל אני מאוד לחוצה!!!
תודה וחג שמח!

שלום רב
אני לוקחת ציפרמיל (40 מג) כבר שנים עקב דכאון קל בעבר. בנוסף, יש לי בעיית pms רצינית. הגניקולוג המליץ על כדורי cerazette כדי לטפל ב pms. יש לציין שכרגע יש לי התקן תוך רחמי נגד הריון. התחלתי Cerazette לפני כ 10 ימים , ומאז אני זוללת בטירוף, ממש ללא הפסקה. ועליתי כבר מספר קלוגרמים. בנוסף, מצב הרוח שלי נוראי.
שאלתי היא : האם כדאי להפסיק את ה Cerazette ? איזה טפול תרופתי יעיל במיוחד לבעיית PMS ?

שלום רב,

בת 50. בהמלצת הרופא התחלתי לקחת קלציום וויטמין D.בחרתי קלציום ציטרט( 250מ"ג)+ויטמין די (150 יחב"ל) של חברת סולגר ובנוסף על מנת להגיע למינון הרצוי ויטמין D בטיפות (1000 יחב"ל). ונוטלת עם האוכל לפני השינה ללא מוצרי חלב. לא לוקחת שום תרופות או תוספים אחרים. מאז (כשבוע) החלו תופעות של כאבי בטן, גזים. התחושה היא כאילו המעיים מודלקות. מתמיד יש לי מעי רגיש. איזה תחליפים מומלצים במקרה כזה?

תודה מראש, טל

שלום דוקטור,

בחודש מרץ עשיתי US צוואר בעקבות נפיחות (בדיקות דם THS וכו' תקינות). שלחו אותי ל FNA שיצא תקין. לפני שבוע עברתי שוב US כי הרגשתי שהבלוטה גדלה והנה התוצאה: "איסמוס 0.2 ס"מ מרקמו אחיד. אונה ימין בגודל 4x1.2x1.6 ס"מ. הוגדמו מס' קשריות במרקם בלתי אחיד באספקט עליון. הקשרית הגדולה באורך 2.4 ס"מ עם חללים צ'סטים בתוכה. בלוטת רוק, הדגמה תקינה. ללא בלוטת לימפה מוגדלות בצואר דו"צ. במשולש אחורי משמאל אין עדות לבלוטות למפה מוגדלות."

ב- US הראשון, התוצאות שונות , להלן התוצאות (03/2011): "מוגדמת בלוטת תריס בגודל ומרקם תקין. קוטר AP של אונה ימין 1.5 ס"מ. הוגדמו שתי קשריות קטנות. קוטר AP של אונה שמאל 2 ס"מ, הוגדמה קשרית התופסת את כל שטח האונה באורך 2.3 ס"מ במרקם מעורב. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. איסמוס ברוחב 0.3 ס"מ מרקמו אחיד. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר דו"צ." האם אני צריכה לעבור שוב FNA? תודה מראש, אני דואגת והתור הבא לרופאה שלי בעוד חודשיים!

עברתי אולטרסאונד היום, אשמח אם תגידו לי מה הבעיה...

תוצאות:

אונה ימנית 40*14*15 מ"מ, במרקם הטרוגני מגורגר, בנוסף הודגמו מספר קשריות קטנות בעלות גבולות מטושטשים. בקוטר 2-6 מ"מ, רובן נראות ספוגיות וכמה במרקם נוזלי, לא הודגמה היפרמיה.
אונה שמאלית 38*13*14 מ"מ, במרקם מגורגר, אין עדות לממצא מקומי.
האיסטמוס 2*12 מ"מ.
לטרלית לקרוטידים, הודגמו מספר בלוטות לימפה ראקטיביות ובאזורים בתת לסתיים יותר מרובות בצד שמאל.
לא הודגמה בלוטה מוגדלת באיזור הרטרו-סטרנאלי

לסיכום: בלוטת התריס בגודל תקין עם אונה ימנית מולטינודולרית.
מומלץ מעקב.

היי.

רציתי לדעת האם ערכי הטסטוסטרון תקינים לנערה בת 20:

T-total - 2.70 nmol/L
T-free - 6.3 pmol/L

אודה לתשובתכם.

היום בבקרר ביצעתי לבני בדיקה דם לצליאק והתוצאות שקבלתי להלן:
IGA:16
IgG :560
IgM :50.50
הערך הראשון נמצא מחוץ לנורמה...
מה פרוש התוצאות האלו?

מה אפשר לעשות כדי למנוע קחקציה במצב של לבלב אטרופי?
בתודה מראש,

שלום.
בבדיקה שבצעתי ב-30/10/11 תוצאת ערכי הבלוטה 3.75,התוצאות הקודמות מלפני 1/2-1 שנים היו 0.80-1.85.
אני נוטלת אלתרוקסין 400 מ"ג לשבוע.
בריאה בד"כ.
מזה כחודש וחצי אני נוטלת את הכדור "החדש",והתחלתי לחוש בחודש האחרון,כאבי ראש עמומים,סחרחורות וחולשה כללית,שפוגעת ביכולת שלי להמשיך ולהתאמן בחדר כושר ולרקוד.
רופאת המשפחה המליצה לי להמשיך באותו כדור ולהוסיף 50 מ"ג שבועי.
מה ההמלצה שלך?
תודה אפרת