רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד

פורום מחלות כבד מבוגרים

פרופ' זיו בן ארי

פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד
פרופ' זיו בן ארי הינה מומחית בינלאומית למחלות כבד ומכהנת כיו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. מנהלת את המרכז למחלות כבד שבבית החולים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
גולשים יקרים, לא יינתן מענה בפורום בין התאריכים 10/4/18-16/4/18 בשל העדרותה של פרופ' זיו בן ארי, עמכם הסליחה
  • האם לעשות MRI
  • נירה
  • 24/05/2018 14:42
  • שלום, רציתי להתייעץ. בעקבות ציסטות בטחול עשיתי סיטי בטן שבו ראו כבד מוגדל וממצאים לא ברורים שנראו על כלי הדם (ומתארכים על פניהם), מאחר ולא ידעו מה זה בדיוק המליצו על MRI. בינתיים הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד חוזר+ דופלר בטן.באלטרסאונד לא היה כבד מוגדל והכל יצא תקין וגם הדופלר יצא תקין לגמרי. הרופאה אמרה שלא ממליצה על MRI בגלל שהכל תקין אבל זו בחירה שלי. כן קיבלתי אישור והתחייבות מקופ"ח לעשות. האם היית ממליצה לעשות בכל זאת רק כדי לאבחן את ממצאים שנראו בסיטי או שאין צורך כבר כי שאר הבדיקות יצאו בסדר?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות בדיקות דם - האם יש מקום לדאגה?
  • דודי
  • 23/05/2018 19:32
  • צהבת- ירדן
  • ירדן
  • 22/05/2018 04:56
  • שלום פרופסור, לפני כשנה אובחנתי עם הפטיטיס כתוצאה מנטילת אוגמנטין( לאור דלקת ריאות). הערכים השתפרו והבראתי. מאז אני חווה כאבים בלתי פוסקים וחזקים בצד ימין למעלה של הבטן. עברתי בדיקות דם ויצא הכל תקין, אולטרסאונד בטן וגם יצא תקין, בוצע גם CT בטן עליונה- ללא ממצא חריג. הכאבים משבשבים לי את השיגרה, מה יכולה להיות הסיבה לכך? (אשמח לציין שאין עדות לאבנים בכיס המרה). תודה רבה, ירדן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סתימות אמלגם
  • זיוה
  • 18/05/2018 08:38
  • שלום אני בת 48 מגיל צעיר יש לי בפה שיניים שיש בהם אמלגם סתימות רבות וגדולות של אמלגם האם זה יכול להשפיע על תפקודי הכבד חלק מהסתימות התחילו גם להתפורר לי בפה תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם אפשר לעשות שתלים?
  • נעמה
  • 18/05/2018 08:36
  • שלום רב אני בת 50 ALT הוא 50 מקסימום שצריך להיות הוא 31 AST הוא 46 מקסימום שצריך להיות 31 האם אני יכולה לעשות ארבעה שתלים בפה? כי אני חוששת שזה יחמיר את מצב הכבד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בילירובין גבוה
  • חלי
  • 18/05/2018 06:05
  • לבעלי מאז ומעולם יש בילירובין גבוה אולם הפעם עשה את הבדיקה ויצא לו הטוטאל 1.37 הוא נוטל דיסקוס לאסמה. כמו כן הוא מתלונן הרבה פעמים על בחילות ועייפות מה דעתך? חשוב לציין כי שאר בדיקות הכבד GOT וכדומה תקינות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • PBC עליה באנזימי כבד
  • אבא
  • 03/05/2018 10:51
  • פרופ' זיו שלום רב! בני בן ה 46 אובחן לפני שנתיים וחצי ב PBC. מאז הוא מטופל ב 900 מ"ג אוסוליט ביממה ומבצע מדי חצי שנה בדיקות דם לתפקודי ואנזימי כבד, ספירת דם וכימיה כללית. אתמול 2.5.18 בוצעה בדיקת המעקב האחרונה ולראשונה מאז כל תקופת המעקב חלו עלייה משמעותית ואף חריגה מטווח הנורמה של אנזימי הכבד. להלן תוצאות אנזימי הכבד בבדיקה האחרונה בהשוואה לתוצאות בחצי השנה שקדמה לה 20.11.17 (תוצאות אלה מאפיינות את כל התקופה הקודמת): גבול עליון 20.11.17 2.5.18 35 22 26 AST 45 17 ALT 46 GGT 90 27 55 ALKP 95 57 130 בנוסף על כך רמת הטריגליצרינים היתה בבדיקה האחרונה 187 בהשוואה ל 101 במחצית הקודמת. רמת הטריגליצרינים חרגה לעתים מהנורמה גם בבדיקות קודמות לאורך תקופת המעקב. יתר בדיקות הדם של אתמול ולאורך כל תקופת המעקב היו תקינות לחלוטין ומחלתו של בני עד כה הינה אסימפטומטית. שבוע לפני ביצוע בדיקת הדם האחרונה וכתוצאה מכאבי גב (בלט דיסק) בני קבל זריקת וולטרין של 75 מ"ג והמשיך בטיפול בכדורים נגד כאבים ב 3 ימים נוספים, אותו סיים רק 3 ימים לפני בדיקת הדם האחרונה של 2.5.2018. האם לדעתך יש לייחס את העליות והחריגות באנזימי הכבד לטיפול התרופתי הנ"ל?או שהן אינן קשורות בו? מה המלצתך להמשך? אודה על התייחסותך בתודה בברכת יום נעים אבא

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • PBC
  • אבא
  • 17/05/2018 22:18
  • שלום רב, ראשית תודה על התייחסותך לפנייתי מ 3.5.18. בני, אכן יבצע בדיקת דם חוזרת בעוד כחודש. בינתיים הוא ביצע אתמול בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה ואגן שמועדה נקבע מראש וממצאיה כדלקמן: כבד- מעט מוגדל או מוארך, מרקם מעט שומני. דרכי מרה - חוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה - בעל דופן תקין ללא עדות לאבנים וללא סימנים של דלקת. לבלב - ללא ממצא מוקדי גס. כליה ימנית ושמאלית - בגודל תקין פרנכימה שמורה . לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. רטרופריטונאום -מכוסה בגזים, טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד. אאורטה בטנית - לא מורחבת. האולטרסאונד הקודם שבוצע באוגוסט 2015 היה תקין לחלוטין למעט ממצא של "כבד מעט מוגדל במרקם תקין". בהמשך לנתונים שמסרתי בפנייתי מ 3.5.18 ולאור ממצאי האולטרסאונד הנ"ל, אודה לך על התייחסותך לשאלותיי הבאות: 1. האם הופעת הממצא החדש של כבד מעט שומני נגרם בשל מחלת ה PBC? 2. האם הממצא של כבד מעט שומני הינו הפיך והאם נדרש טיפול כלשהו בממצא זה ומהו? 3. האם יתכן כי הכבד המעט שומני הוא הסיבה לעליה האחרונה של אנזימי הכבד? 4. מה המשמעות של רטרופריטונאום -מכוסה בגזים, ולבלב - ללא ממצא מוקדי גס? כפי שמופיע בפיענוח של האולטרסאונד. 5. האם יש בכל הנתונים והממצאים של בדיקות הדם והאולטרסאונד בכדי להעיד על שינוי בפרוגנוזה של מחלתו של בני בתודה ובברכה אבא

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כבד שומני
  • אסתי
  • 16/05/2018 12:22
  • ד"ר נכבדה,הנני בן 47 שנים. לפני שנה נמצא בבדיקת US "הסננה שומנית קשה". גם תוצאות בדיקות הדם של תפקודי הכבד לא היו תקינות. התחלתי בדיאטה,פעילות גופנית ובקבלת כדורי לפיטור 40 מ"ג ליום. בבדיקה חוזרת שנעשתה לאחרונה בדיקות הדם תקינות, US "כבד בגודל 17 ס"מ, מרקמו אחיד." מבקש לדעת האם גודל הכבד תקין?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כבד שומני
  • אסתי
  • 17/05/2018 17:30
  • המנגיומה בכבד- תחושת שובע ובטן נפוחה
  • גלית
  • 15/05/2018 11:16
  • שלום, בבדיקת US לבירור כאב באיזור המותן שבא והולך, נמצאה אצלי "על הדרך" המנגיומה בכבד בגודל 2. אני סובלת מבטן נפוחה שמאד מפריעה לי (כל חיי הייתה לי בטן שטוחה), ומתחושת שובע רוב הזמן , וגם אם אני אוכלת יש לי תחושת שובע מוקדמת. סובלת מעצירות ותחושה של אי התרוקנות. אני בת 44 בריאה בדר"כ. האם ההמנגיומה יכולה לגרום לנפיחות גדולה בבטן? לתחושת שובע? לעצירות? מודה לך על תשומת הלב והקדשת זמנך לקריאת דבריי. אשמח לתשובה כי אני מאד דואגת.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממצא בכבד
  • אני
  • 15/05/2018 10:15
  • שלום. אני בת 29. בבדיקה ct מ 2015 נמצא נגע החשוב ל fnh. בבדיקה mri מ 11.17 נמצא מוקד,בסגמנט 8 נמדד 2.7 ס"מ. המבנה עובר האדרה עורקית ניכרת עם איזור היפואינטנסי במרכזו. לאחר שעתים לא נראה חומר ניגוד המוקד מדגים רסטריקציה גבוהה בדיפוזיה. לסיכום ממצא היכול להתאים להמנגיומה אטיפית או fnh. אתמול עשיתי א"ס בטן ונמצא שוב הנגע רק בגישה בין צלעתית באונה ימנית ליד ווריד. אותו המימדים. אך הטכנאי לא בטוח אם מדובר בהמנגיומה. מה עליי לעשות? והאם יש קשר לכך שיש לי כאבי בטן עליונה ותחושה של נפיחות לאחר ארוחה. תחושה לא נעימה. האם יש לעשות בדיקות נוספות?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממצא אקוגני בכבד - המנגיומה (?)
  • אלעד
  • 14/05/2018 15:03
  • שלום, אמא שלי סובלת מאבנים בכליות, צילום שיגרתי גילה ממצא אקוגני קטן בכבד, אשמח לדעת כיצד להתנהל? איזה בדיקות צריך לעשות? בפענוח צילום רשום כנראה המנגיומה, "כנראה"? איך אפשר לדעת שזאת הבעיה? צריך לחשוש מגידול ממאיר ? "באונה ימנית של הכבד מודגם ממצא אקוגני בגודל כ *4.0 5.0 ס"מ . " "ממצא אקוגני קטן בכבד - לפי מראה סונוגרפי יכול להתאים להמנגיומה . " תודה לעוזרים ובשורות טובות לכולם

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אנצפלופתיה כבדית
  • שירה
  • 14/05/2018 10:24
  • אשמח אם תוכלי לענות לי על שאלתי: אבי (67) סובל משחמת הכבד. בעקבות כך סבל מדימום חוזר בדליות ועבר לפני כחודש הליך של שאנט בכבד. לפני כשבוע וחצי התחיל לפתח אנצפלופתיה קלה.(כלל דיבור איטי, קושי להירדם בלילה וישנוניות במהלך היום). בהוראת הרופא קיבל רפיקסימין 400 מ"ג בבוקר ו400 מ"ג בערב. מדי יום האנצלופתיה החמירה והגיעה גם לבלבול קל, התבקשנו להעלות את המינון ל600 מ"ג ביום ו600 מ"ג בערב, ההחמרה המשיכה, כעת הבלבול כבר לא כ"כ קל, לפי הוראת הרופא ביומיים האחרונים הוא לוקח 800 מ"ג בבוקר ו800 מ"ג בערב עד עכשיו הרפקסימין לא ממש יעיל, והוא לוקח כעת את המינון המקסימלי הרופא אומר שבאיזשהו שלב הרפיקסימין יעבוד ויתחיל להשפיע. שאלתי היא, לאור הניסיון שלך האם זה הגיוני שהתרופה כרגע לא משפיעה בכלל ובאיזשהו שלב תתחיל להשפיע ותוכל להתגבר על זה לגמרי? אודה לך מאד על תשובתך. אנחנו אובדי עצות

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עזרה בהבנת תוצאות אולטרסאונד בטן - ציסטה בכבד
  • מאשה
  • 13/05/2018 13:51
  • שלום! אשה בת 51. לפני שנתיים - סרטן השד + סרטן בלוטת התריס. עכשיו תוצאות אולטרסאונד בטן, שנשלחתי אליו בעקבות קולונסקופיה: פענוח רדיולוג: כבד- בעל מרקם הטרוגני, שומני. באונה השמאלית הודגמה ציסטה עם מחיצה עדינה בקוטר כ 27 ממ. הודגם מוקד היפואקואי קטן בקוטר כ 7 ממ, תיתכן ציסטה קטנה. באונה הימנית הודגם מוקד בעל הדיות מעורבת ומבנים נוזליים עם הילה היפואקואית דקה, גודלו כ 57X42 ממ, הודגמה זרימת דם היקפית. בסמוך אליו הודגם מוקד היפואקואי, בגודל כ 21X20 ממ. יש להשוות לבדיקות הקודמות אשר אינן בידי. הכבד אינו מוגדל. לבלב- הודגם באופן חלקי, ללא עדות לממצא חריג. כיס מרה- ללא עדות לאבנים בתוכו. באזור הפונדוס רושם של מוקד אקוגני קטן, כ 3 ממ, תיתכן בליטה פוליפואידית. דופן הכיס לא מעובה. דרכי מרה אינן מורחבות. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. בכליה השמאלית הודגם מוקד אקוגני, גודלו כ 17X10 ממ, יכול להתאים לAML . בנוסף, הודגמה ציסטה זעירה בקוטר כ 6 ממ. טחול - מעט גדול, אורכו כ 13.5 סמ, הומוגני. עד כאן הפיענוח. אשמח להבהרה לגבי הציסטה בכבד. מה המשמעות? עד שיהיה לי תור לרופאה האונקולוגית שלי, אשמח למידע בינתיים. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תבקודי כבד
  • דני
  • 11/05/2018 05:48
  • היי אני שותה בתקופה האחרונה הרבה אלכוהול עקב חרדות ועשו לי בדיקות דם עקב לחצים וכאבים בחזה והקאות של שלושה ימים וראו תפקודי כבד גבוהים ועכשיו אני מרגיש קצת רגישות באזור הכבד האם יש סיבה להכנס ללחץ ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות בדיקה פיברוסקאן
  • אמא מודאגת
  • 10/05/2018 17:17
  • בני בן 37.5 עבר אולטאסאונד בטן ונצפו כבד שומני וטחול מוגדל. נשלח לפיברוסקאן והתוצאות נקודה 1 - 12.4 נקודה 2 - 17.2 נקודה 3 - 15.1 הדרגה f4 האם זו שחמת חמורה " האם ניתן לטפל או לרפא?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם יש קשר בין הדברים?
  • דורית
  • 04/05/2018 12:16
  • שלום לראשונה יש לי עליה בתפקודי הכבד ALT הוא 50 מקסימום שצריך להיות הוא 31 AST הוא 46 מקסימום שצריך להיות 31 עשיתי בדיקת אולטראסאונד כתף כי היא כואבת לי כבר שנה האם יכול להיות קשר הנה התוצאות SUPRASPINATUS- בקטע מדיאלי הודגמה הסתיידות בקוטר כ 0.6 ס"מ. כלומר האם הסתיידות יכולה לגרום לזה? אני בת 49 רזה ולא שותה ולא מעשנת תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הקפצת השאלה. כי נשכחה...
  • דורית
  • 10/05/2018 15:42
  • כבד שומני
  • יונתן
  • 07/05/2018 08:00
  • שלום וברכה עשיתי בדיקות דם לפני חודשיים בערך GGT 144 וכל שאר האנזימי כבד גבוהים פי 2 3 מהנורמה אולטרסטנד תקין אין צהבת הכבד שומני כבר מגית 18 כיום בן 33 כבד מוגדל בבדיקת סיטי צורך ריטלין 3 שנים קבעתי תור למרפאת כבד עוד 3 חודשים ... אפשר עצה איך להוריד את האנזימים לנורמה ולשפר את הכבד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציסטה בכב
  • ג-א
  • 29/04/2018 11:01
  • שלום, ביצעתי סי טי בטן עם חומר ניגוד בגלל כאבי בטן מוזרים בצד שמאל. סיכום האבחון ציסטה בכבד, באונה ימינית של כבד תת סרעפתי הודגם ממצא היפודנסי בצפיפות 19+HUבקוטר כ- 0.9 ס"מ . האם זה מסוכן? איך מטפלים בזה? הרגע ממש קיבלתי את התוצאות ,ורופאת המשפחה שלי בחופשה לשבוע וחצי. ואני בלחץ לקבל הסבר. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציסטה בכבד
  • ג.א
  • 06/05/2018 11:48
  • שלום, ראשית תודה על תשובתך, אני שמחה שהיא מרגעיה ומספקת. בכל מקרה רציתי לתקן. בפנייה שלי רשמתי שהכאב בצד שמאל. טעיתי , הכאב הוא בצד ימין. אני לא יודעת אם זה רלוונטי . בכל זאת היה חשוב לי לתקן. תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות ביופסת כבד - systemic scleroderma
  • דניאל
  • 01/05/2018 16:24
  • לאור הפרעות בתפקודי כבד (ALT 159,AST 120) ו Ceruloplasmin תקין אבל נמוך (ערך 24). עשיתי ביופסת כבד באיכילוב ובה נאמר : Hepatic tissue showing severe mixed steatosis, ballooning bridging fibrosis and single fibrous septa. No interface hepatitis nor rossettes seen. Histological features favor the diagnosis of steatohepatitis with fibrosis. The differential diagnosis is between NASH, ASH, DILI and Wilson disease. אני לא שותה ולהבנתי האבחנה היא בין כבד שומני דלקתי עם לבין מחלת ווילסון. האם בכלל מדדו את רמת הנחושת בכבד או שזה סתם יכול להתאים לאבחנה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת דם
  • אבי
  • 01/05/2018 15:47
  • שלום בבדיקת דם לתפקודי כבד יצא שהבילירובין טוטאל הוא 1.5 שהנורמה היא 1.2 והast יצא 42 שהנורמה היא 40 מזה אומר ומה צריך לעשות בנידון.. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום מחלות כבד מבוגרים

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)