פורום לחץ דם

מה השאלה?

תקרא בבקשה בשאילה עם תוכן , פשוט נפלטה כותרת ריקה
טיפול אלטרנטיבי לחולה עם רגישות לחוסמי בטא וACE

תקרא בבקשה בשאילה עם תוכן , פשוט נפלטה כותרת ריקה
טיפול אלטרנטיבי לחולה עם רגישות לחוסמי בטא וACE

אם אתה מקבל קרבדיקסון אין צורך בחוסמי בטא. הם מרכיב בתרופה זו.

השבוע הפסקתי עם הקרבדיקסון לאחר שלקחתי 4 חציות ביומיים וחטפתי אלרגיה דומה להתקף אסמה עם הפרשת לחה מגובשת. החוסם בטא
(קונקור) שהיה לי קודם פשוט גרם לדלקת גרון חזקה והייתה לי תחושה של קושי לינשום בלילות . שנים טופלתי בדילטם בגלל הלחץ הראתי , אלה שעם הזמן פעילותו נהייה פחות טובה והצטברו נוזלים ברגליים. כעת אני מטופל -CO-DIOVAN 160 בבוקר , DIOVAN 160 בצהורים ובערב LERCAPRESSS10 והתוצאות סבירות , אומנם לא כמה עם קונקור במקום אחד מהדיובנים. שאילתי היא האם היית ממליץ על טיפול אחר ביודעין את כל הנסיבות והאילוצים.

אני סובל מיתרלחץ דם, עברתי שני צינטורים ומטפל בהרגב של תרופות ממשפחות שונות, דיובן 160, לרקנידיפין 10 ולאחרונה קרבדיקסון 6.25 שני חציות (קודם ניסיתי ביסופרולול)
שני חוסמי בטא גרמו לי לתופעות לווי של כאילו אלרגיה או התקפי אסמאה בעיקר בלילה, צריבה בגרון רבוי לחה מוגלתית.
האם אני לא סובל חוסמי בטא?,האם ניתן לשמור על לחץ דם ודופק בעילות עם חוסמי סידן?, האם פעימות הלב המוגברות הן תוצאה של עזיבת חוסמי בטא...?, האם הדבר מסכן אותי?,מה השילוב שהיית
מציע למטופל עם רגישות לחוסמי בטא וACE? ברור שכל הצעה אביא לשיחה עם הרופא משפחה שמטפל בי, אבל אני זקוק לעוד דעה מוסמכת., תודה מראש.

שלום
בת 60.עברתי צינתור לפני כחצי שנה שמו לי סטנט מפריש תרופה ויש לי לחץ דם גבוה. מטופלת בוזודיפ 10, קדיולוק, וקטור 160, אלדוספירון 25 ועוד תרופות לסכרת ולתת פעילות בלוטת התריס, ומדללי דם.
ברגל שמאל יש לי בצקת בקרסול ובכל כף הרגל. בבוקר הבצקת מועטה אבל בערב ובלילה הרגל נפוחה והעור מתוחה ומציק.
הבנתי שוזודיפ גורם לבצקת.
יש תרופה אחרת שיכולה להחליף את הוזדויפ?? (הווזודיפ החליף את האקספורג' שגרם לבצקת איומה ב 2 הרגליים(אבל איזן את לח"ד) ולכן החליפו את התרופות).
מה עושים עם הבצקת??
לתשובתך אודה

הבעיה שאת מעלה היא מורכבת ומחיבת הערכה מקיפה רפואית, ומעבר למסגרת של פורום זה.
אני ממליץ לך לפנות ליעוץ מסודר אצל רופא מומחה ליתר לחץ דם.

הבעיה שאת מעלה היא מורכבת ומחיבת הערכה מקיפה רפואית, ומעבר למסגרת של פורום זה.
אני ממליץ לך לפנות ליעוץ מסודר אצל רופא מומחה ליתר לחץ דם.

שלום!
אני סובלת מלחץ דם נמוך:90/60 אני בריאה בת 53 מבקרת במכון כושר פעמיים בשבוע,מנהלת אורך חיים בריא[תזונה]לוקחתREMOTIV באופן קבוע והורמונים בשם אנגליק.הגובה1.70 משקל59.
לפני שנה חליתי בוירוס באזור הוסטיבולרי של אוזן שמאל
אני מבצעם תרגילי פיזיוטרפיה יום יומיים לפי המלצת רופא א.א.ג עדיין סובלת מהתקפי סחרחורת פעם בחודשיים בערך!הבנתי שהזמן וטיפול נכון יעזרו.
מה עלי לעשות בשביל לעלות את לחץ הדם?האם זה יכול לגרום לי לסחחורת ?
אשמח לחוות דעתך!
תודה רבה לך!

ערכי לחץ דמך בתחום הנורמה.
אין צורך לעשות כל "מאמץ" לעלות אותו.
המשיכי באורח החיים הבריא שלך.
הסחרחורות שלך לא קשורות ללחץ הדם.

שלום,
לאחרונה קראתי על מחקרים שונים על קורלציה בין הפחתת לחץ דם וצריכת קו אנזים Q10.
- מה דעתך ?
- האם ישנם סיכונים ?
- אם התשובות חיוביות, מהו המינון הנכון ?

תודה רבה..
1.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19821418.1


2. A meta analysis, shows consistent results
http://www.nature.com/jhh/journal/v21/n4/full/1002138a.html
Result:
RCT results: http://www.nature.com/jhh/journal/v21/n4/fig_tab/1002138t1.html#figure-title
Observational studies: http://www.nature.com/jhh/journal/v21/n4/fig_tab/1002138t2.html#figure-title
This meta-analysis encompassed all published studies of CoQ10 in the treatment of hypertension and found a blood pressure lowering effect across all studies. There was also a similar consistency in the absence of serious adverse effects of therapy.

3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11780680.1
RESULTS: The mean reduction in systolic blood pressure of the CoQ-treated group was 17.8 +/- 7.3 mm Hg (mean +/- SEM). None of the patients exhibited orthostatic blood pressure changes.
CONCLUSIONS: Our results suggest CoQ may be safely offered to hypertensive patients as an alternative treatment option.

4.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0098299794900361
This research confirms the antihypertensive effect of CoQ10.

5.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/009829979490037X
The gratifying improvement in patients' quality of life was enhanced by a marked reduction in their need for antihypertensive drugs along with the substantial medical and financial burden that these drugs entail.

6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7752828.1
CoQ10 is a safe and effective adjunctive treatment for a broad range of cardiovascular diseases, producing gratifying clinical responses while easing the medical and financial burden of multidrug therapy.

7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8241699.1
CoQ10 administration resulted in improvement in all;

לחץ דם 104 הוא גבוה לגיל 17?

הכוונה היא לדופק 104....

כן. מעל הממוצע המקובל בגילך

לא. בגדר הנורמה

שלום!
היום קבלתי מרופא הוראה לכדור 1.25 טריטייס ביום ויש בביתי כדורים של 2.5 מ"ג
האם ניתן לחצות כדורי טריטייס 2.5 מ"ג?
תודה!

כן

שלום וברכה,
אימי בת 80 אישה בריאה עושה פעילות גופנית- שחיה כל יום. לפני כחדש וחצי החלה לקחת טריטייס עקב לחץ דם מעט גבוה (זה התרופה היחידה שהיא לוקחת עד כה) שבוע לאחר תחילת הטיפול בטריטייס החלו להפיע כאבים חזקים בשרירי הירכיים בשני הרגליים וכעת התפשטו גם כן לשרירי הידיים עד כדי כך שלא יכולה לבצע פעולות פשוטות כמו הרמת ידיים. האם יש קשר בין התרופה למצבה כעת?
אודה לתגובתכם המהירה.

לא ידוע לי על קשר כזה. יש מקום לברר אחר סיבות אחרות לתלונות הללו.

בעלי בן 61 החל לפני כחודש וחצי לקבל לוטן פלוס, מרגיש ירידה בחשק המיני ובעיות בזיקפה,מדוכדך ממצבו, האם יש קשר? מה ניתן לעשות?

קיים קשר ישיר. מרכיב ה"פלוס" בתרופה גורם לקשיי זקפה וירידה בחשק המיני. ניתן לנסות את תרופת הלוטן ללא הפלוס ובאם יש צורך להוסיף תרופה אחרת מקבוצת תרופות שונה שאינה פוגעת בתפקוד המיני.

ממה נובע לחץ דם גבוה

שילוב של גורמים גנטים ווסביבתיים

שלום ד"ר לשם,
אני רוכב אופניים בן 55 ,בבדיקה שנערכה לי במאוחדת ספורט התגלה תגובה היפרטנסיבית בדופק 165 (שהינו דופק מטרה שלי),התפתח לחץ דם220/100 הופנתי לברור :הולטר-תקין ,אקו לב במאמץ-תקין,תליום ספקט מאמץ-תקין.
רופא המשפחה שלי אומר שבשלב זה אין צורך בטיפול ונתן לי הנחיה לא לעבור דופק 150.במשפחתי יש יתר לחץ דם לשני ההורים.
האם יש אפשרות כלשהי שכן אוכל לרכוב בדפקים יותר גבוהים מהנחיית הרופא?
תודה,
דוד.

אני מסכים לחלוטין עם המלצות רופא המשפלה שלך. לא רצוי עבורך לעבור את הדופק המומלץ

אני מתמודד אם יתר לחץ דם. 155/88 היום עברתי בדיקה אם רופא עיניים. הוא אומר שאין שום סימן בעיניים של יתר לחץ דם. מה זאת אומרת?

חלק מהמעקב וההערכה של חולה עם יתר לחץ דם כולל הערכת פגיעה ב״איברי מטרה״ כמו לב כליות ועיניים. העובדה שאין סימני פגיעה של לחץ הדם בעינים היא סימן טוב.ד

האם זא אומר שאני יכול להתאמץ טיפה פחות להוריד את לחץ דם?

לא. אין קשר

שלום
אני בת 52, בחודשים האחרונים נטלתי ויטמין די - 2 טיפות ביום (2000 מ"ג) לאחר שנמצאה אצלי רמה נמוכה.
כיום הרמה תקינה ובכ"ז הרופא המליץ לי להמשיך לקחת שתי טיפות 3 פעמים בשבוע.
לאחרונה אובחן אצלי לחץ דם גבוה והומלץ לי לקבל טיפול תרופתי.
שמעתי שתוסף ויטמין די ידוע כגורם לעלייה בלחץ דם. האם זה נכון?
אם כן, האם הפסקת נטילת הויטמין תביא לירידה בלחץ דם?
תודה רבה.

ממש לא! לא רק שצריכת ויטמין d לא מעלה לחץ דם אלא להפך: מחקרים מראים כי חסר ויטמין d קשור לעיתים לעליה בלחץ הדם. המשיכי ליטול את הויטמין ללא חשש

הלחץ דם שלי הוא: 140 על 92
אני בת 50
ורציתי לדעת איזה תרופה הכי מומלצת עם הכי פחות תופעות לוואי,
אני השתמשתי ברמיפריל והיא גרמה לי להרבה תופעות לוואי.
האם יש הבדל בין תרופות מקוריות לתרופות גנריות במקרה הנ"ל?
תודה.

אין הבדל מהותי בתופעות הלואי בין תרופות מקור וגנריקה מאותה קבוצה. אם יש לך תופעות לואי מהטיפול הנוכחי אפשר לשקות תרופה אחרת מקבוצת ARB כמו דיובן או לוטן למשל. יש להם שיעור תופעות לואי נמוך יותר.

שלום
בן 70.ש
מטופל ב20מג וזודיפ ו40מג סימבקור.
לאחרונה מספר פעמים , בעיקר לאחר מאמץ , ירידה חדה בלחץ דם שגרמה לי לתחושת עלפון
ואפילו כמעט איבוד הכרה.

האם התרופות יכולות להיות הגורם, או סיבה אחרת?
תודה.

ירידה בלחץ הדם בעקבות מאמץ גופני אירובי ידועה ומוכרת. ירידה חדה עד תחושת עילפון שאתה מתאר יכולה לנבוע ממינון גבוה מידי של תרופת הוזודיפ. עליך להתיעץ עם רופא המשפחה שלך. יתכן ויש מקום לפצל את מינון הוזודיפ ל-10 מג בוקר וערב או להשאר אפילו עם 10 מג בלבד.

יש לי מום לב כחלוני מולד - Single ventricle + PS + ASD גדול (כמעט עליה יחידה). נותחתי בתינוקות בwaterstone shunt וכך נפתרה בעית הPS. אולם, עם השנים (אני כבת 40) נוצר לחץ ריאתי גבוה ואני סובלת מתסמונת אייזנמנגר בריאה אחת, כאשר הריאה השניה מוגנת על ידי כלי הדם העובריים ובלחצים תקינים.
נוטלת בשנה האחרונה אוסמו אדאלט במינונים גוברים בגלל לחץ דם ריאתי, וכחוסם סידן, כאשר לחץ הדם שלי הכללי הוא דווקא נמוך יחסית (בערך 100 על 50). לחץ הדם לא ירד כתוצאה מהתרופה, אולם בחודש האחרון החלה תופעה של בצקת ברגליים + תחושה פחות טובה באיזור החזה (קשה מאוד לדעת אם זה ממקור סומטי או נפשי, מבחינת ההחמרה והתדירות של כאבים מהסוג הזה).
מה הסיכוי שמדובר בתופעת לוואי של התרופה ומה הסיכוי לכך שמדובר בהחמרה של אי ספיקת הלב (הקלה) שאני סובלת ממנה (כל הנתונים מצנטור של לפני כחמש שנים). הרופא המלווה אותי בחו"ל עד שבוע הבא, ואני קצת בלחץ מהתופעות....
תודה

הבצקות ברגליים הם תופעות לואי שכיחות ומוכרות בשימוש עם תרופות מקבוצת חוסמי תעלות הסידן כמו אוסמואדלט.
לגבי תחושת האי נוחות בחזה-זה מחייב בדיקה של רופא. כל האפשרויות שתארת באות בחשבון

היי
מהו מדד bpm ?
מה הטווח התקין והאם משתנה לפי גיל ומין?
אני בן 40 וברגיעה מדדתי 67 bpm
תודה
אריה

זה בסך הכל מספר פעימות הלב לדקה.
beat per minute
דופק 67 זה מצוין!!
תרגיש טוב ותהיה בריא.

שלום ד"ר לשם,
אני בת 40 וסובלת מתופעת "החלוק הלבן", אני מודדת מידי פעם בבית לחץ דם והוא 135/80 לאחרונה אני בלחץ נפשי וכאשר אני מודדת לחץ דם המדידה הראשונה היא 153/80 והדופק גבוהה, אני יודעת שזה בגלל שאני נלחצת, כאשר אני נרגעת אני בודקת שוב ובדרך כלל הוא יורד ל - 135/80 בפעמים האחרונות אני מודדת כמה פעמים ויצאים ערכים של 150/80, 146/80 ו - 139/80
אתה חושב שזה קשור לתופעת "החלוק הלבן" או ללחץ הנפשי שאני נתונה בו בתקופה האחרונה או שהתחלתי לסבול מלחץ דם גבוה וצאני ריכה להתחיל בטיפול ? או שאולי בדיקת ניטור לחץ דם ?
ממתינה לתשובתך,
תודה רבה

ראשית,גם ערכי לחץ הדם שלך במדידה השלישית הם בתחום שנקרא:"טרום או קדם יתר לחץ דם".מצב זה דורש התיחסות בהתאם:הערכת שאר גורמי הסיכון, הקפדה על אורח חיים נכון, ובהחלט יש מקום לבצע ניטור לחץ דם-24 שעות על מנת להעריך את ממוצע ערכי לחץ דמך לאורך כל שעות היממה.אין ספק שלמצב של מתח נפשי ,בעיקר כאשר הוא מלווה בדופק מהיר יחסית יש השפעה על העליה בערכי לחץ הדם. חשוב שתזהי את הסיבות למתח הנפשי שאת חשה ותטפלי בהם.תופעת "חלוק לבן" היא שכיחה מאוד, ולמזלנו שפירה לחלוטין. כלומר, הסיכון לפתח סיבוכים ממנה,זהה לזאת של אנשים עם ערכי לחץ דם בגדר הנורמה..

תודה רבה וחג שמח !

תודה רבה וחג שמח !

שלום רב, אני גבר בן 44 משקלי 125 ק"ג וגובהי 178 ס"מ.
לפני כחודשיים החלתי לבקר אצל רופא משפחה חדש. במשך כשלוש שנים אני לוקח חצי כדור דיזוטיאזיד 25 ליום . הרופא החדש טוען כי לחץ הדם שלי גבוה בהתייחסות ליתר הנתונים והוסיף לי אנלדקס 5 , מיד לאחר תחילת צריכת הכדור הגבתי בתופעות לוואי חמורות כולל התעלפות , גם ירידה לחצי כדור לא שיפרה את המצב . הועברתי לאמלו 5 גם כאן המשיכו התחושות , מכאן הועברתי לקרדילוק 2.5 . אני ממשיך להרגיש רע , כל הגוף תחושות של חוסר יציבות ונדנוד עד תחושת סכנה אמיתית כשאני מחוץ לבית . חשבתי להפסיק את התרופות ולעשות ניקוי לגוף כדי לראות האם התופעות נעלמות . חשוב לציין כי לאורך כל התקופה לחץ הדם לא יציב - וזאת לאורך המעבר בין שלוש התרופות השונות . מה עליי לעשות ? האם להמשיך את הדיזוטיאזיד ? האם יש דרך לסיים עם התחושות הקשות שממש מגבילות אותי ביום יום וכמו כן מעלות את סף החרדה שלי . תודה מראש (בסך הכל יצא כי לקחתי אנלדקס כשבועיים , אמלו כשבוע וקרדילוק 3 או 4 ימים , לאורך הזמן הזה המשכתי עם חצי כדור דיזוטיאזיד)

אני מציע לך לפנות ליעוץ אצל רופא מומחה ליתר לחץ דם. לא ניתן ליעץ לך במסגרת פורום זה

אני בת 63, נוטלת זה כמה שנים תרופות להורדת כולסטרול. לחץ הדם בסדר. עד לפני כחודשיים נטלתי ליפיטור 40 מ"ג במשך מספר שנים. בעקבות כאבי שרירים חזקים, תשישות מתמשכת, כאבי רגליים, ותחושת חולי - שנבעו כתוצאה מהתרופה הזו, הרופאה החליפה לי לקרסטור 10 מ"ג. חודש וחצי לאחר החלפת התרופה, חזרו כאבי השרירים ותחושת התשישות וכו' באופן בלתי נסבל, והפסקתי את נטילת התרופה באופן זמני. הרופאה שלי מתעקשת שאמשיך לקחת, אבל איני יכולה לחיות עם תופעות הלוואי. להלן הערכים הממוצעים של הכולסטרול שלי בשנה האחרונה (תוך כדי נטילת ליפיטור או קרסטור):כולסטרול - 205;
טריגליצרידים - 90;
chol-HDL - 50
;chol/cole - 130 ;
- 150 non HDL
שאר ערכי בדיקות הדם תקינות ואין לי בעיות רפואיות כלשהן. אמי עברה אוטם לב לפני כעשרים שנה ומאז מצבה יציב.
מה האפשרויות העומדות בפני, בהנחה שכבר ניסיתי את מרבית סוגי התרופות להורדת כולסטרול (לפני ליפיטור לקחתי תרופה אחרת שהוחלפה בשעתו בגלל תופעות לוואי הנ"ל), ומה הסיכונים בהפסקת הנטילה של תרופות להורדת כולסטרול.
בתודה
טובה

לא ציינת את רמת ה-LDL-C שלך.

130

הרמה תקינה. אפשר לנסות להפסיק את הקרסטור. אם הרמה תעלה מעל 160 אפשר לנסות שילוב של קרסטור 10 מג כל יומיים! ו- איזיטרול טבליה אחת כל יום.