בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
בריאות – רפואה

פורום בעיות מורכבות בכירורגיה

פרופ' שלמה ללצ'וק

מומחה בכירורגיה כללית וניתוחי שד
פרופ' שלמה ללצ'וק, מומחה בכירורגיה כללית - שטח רפואי המכסה מגוון רחב של ניתוחים במערכות ובאיברים שונים כגון מערכת העיכול, כבד ודרכי מרה, שד, פי הטבעת, בקעים למיניהם ועוד. ניהל את המחלקה הכירורגית

הודעה / מחבר
תאריך / שעה
24/05/2012 17:38 בדיקת ERCP     ו    רחלי    

שלום לך,
אמי אשה בת 86,עד עכשיו הייתה בריאה ותפקדה מצויין. מאחר שחשה מחושים בבטנה, נעשתה לה בדיקת CT והתגלה גוש בראש הלבלב.,אטרופיה של הלבלב,והרחבה ניכרת של דרכי המרה.
כעת היא סובלת מצהבת חסימתית,נעשה ניסיון להכנסת סטנט בבדיקת ERCP. ללא הצלחה. בבי"ח רוצים לנסות שוב . אני חוששת ששוב לא יצליחו או יזיקו לה. האם יש מומחה בתחום באזור חיפה או מקום אחר בארץ?ובכלל כיצד עלינו לנהוג כעת?
בתודה מראש.

               
25/05/2012 10:07 לבלב     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

בקר טוב רחלי . לא ניתוח. תפני לד"ר גלר 0504065536 בהצלחה

               
04/03/2012 12:37 צמיחה של פרונקלים     ו    אביבה טובול    

שלום שמי אביבה אני בת 43 מזה שנים אני סובלת ממורמוסות בכל חלקי הגוף אני לוקחת אנטיביוטיקה זה עובר וחוזר שנית יש לי עכשיו בבית השחי והשד אני לא יודעת אם זה קשור לתזונה מה אני אמורה לעשות לאן לפנות.

               
07/03/2012 07:41 פרונקל     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

בקר טוב. תנסי לגלח את האזורים המזדהמים. בהצלחה

               
10/03/2012 11:17 פרונקלים     ו    אביבה טובול    

שלום לגבי הצעתך לגלח את האזורים לא רלוונטים מכוון שהיתי בזיהומית בבאר שבע אמרו לי בשום אופן לא לגלח אלא רק במשחה האם יש לך פתרון אחר

               
10/03/2012 16:11     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

הכוונה לגלח לא לפצוע. בהצלחה

               
07/05/2012 03:48 פרונקל     ו    מוריה סופר    

הי לפני כשנה התחיל לצאת י פרונקל בבית השחי הלחתי לרופא והוא פיצץ את זה עים מחט לאחר מיכן זה המשיך לצאת עשיתי קומפרסים של מים חמים וזה היה עובר וחוזר עכשיו לפני כיומים זה שוב יצא וגודל לאט לאט מה אני עושה זה מכאיב לי את היד לא יודעת מה לעשות ואני גרה בפלורידה ואני בהריון בחודש 8

               
07/05/2012 12:36 פרונקל     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

הי. זו לא בעיה קשה. תפני לכירורג טוב. בהצלחה

               
06/04/2012 14:49 ליפומה     ו    פציינטית    

בקולונוסקופיה התגלתה ליפומה בגודל 3 ס"מ ליד הצקום. הגסטרואנטרולוג טען שבליפומה לא נוגעים ואין צורך להסירה. אשמח לשמוע את דעתך. חג שמח.

               
09/04/2012 14:25 ליפומה     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום פצינטית.אם היא לא מפריעה אין צורך בניתוח.בהצלחה

               
10/04/2012 11:55     ו       

שלום, אודה לך אם תפרט מהי הפרעה, מה אני אמורה להרגיש במקרה כזה?
תודה וחג שמח.

               
10/04/2012 11:57     ו    פציינטית    

שלום, אודה לך מהי הפרעה, מה אני אמורה להרגיש במקרה של הפרעה?
תודה וחג שמח.

               
11/04/2012 07:46 ליפומה     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

בקר טוב. הרבה ליכתוב.תתקשרי 0506421661. חג שמח

               
20/03/2012 17:20 עיוות באצבעות בזרת בשני הידים     ו    ישראל אלנקווה    

הבן בן שנה אצבעות הזרת בשני הידים מעותות ביקור אצל האורטופד העלה לאחר ביצוע אולטראסאנד שיש לו בעיה בפרקי האצבעות אין חבור נאותת השאלה האם התופעה מוכרת ואם כן האם ניתנת לטיפול והאם אין חשש שזה יתפתח לאצבעות נוספות
תודה

               
21/03/2012 19:19 זרת     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום תפנה לאורטופד ילדים בהצלחה

               
12/03/2012 19:41 פגיעה בקנה הנשימה     ו    אלכסנדר    

שלום רב דוקטור,
מקרה מאוד דחוף !!!
ישנו פעוט בן כחודשיים, מאז לידתו עד יום זה נמצא בביה"ח ברוסיה (מוסקבה), הוא נולד עם הרבה בעיות רפואיות שחלקן כבר נפתרו והבעיה העיקרית שנשארה, הינה פגיעה בקנה הנשימה, ברוסיה בתינוק עד גיל שנה לא עושים ניתוחים בדרכי נשימה.
ברגע שקנה הנשימה מתחיל להתרפא, אז האוויר נחסם ולכן בביה"ח ניסו לחבר לתינוק צינורות, אולם אותם הצינורות גורמים לפגיעה נוספת בקנה הנשימה ונוצר מעגל סגור, בנוסף לכך, הדבר גרם לאחרונה גם לדלקת ריאות.
השאלה: האם בישראל ישנו פיתרון לבעיה הזו ? אם כן, לאיזה מומחה לפנות ולאן.
אודה לך מראש על תגובתך בהקדם האפשרי

               
13/03/2012 15:31     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום. תיפני לפרופ. יצחק וינוגרד מנהל מחלקת כירורגית ילדים באיכילוב.בהצלחה

               
13/03/2012 18:19 משום מה אין תשובה ....???     ו    alex    

               
08/03/2012 15:55 בקע     ו    שי    

שלום רב
האם שמעת על ניתוח בקע בשיטת גורמן ללא רשת
ומה אתה אומר על זה
יום טוב

               
10/03/2012 16:07 גורמן     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שי שלום. התשובה כן .אין מספיק מעקב כדי להביע דעה.בברכה

               
20/02/2012 13:25 בלוטות לימפה-דחוף :)     ו    לימור    

שלום
לאחר מישוש ידני של 3 רופאים (משפחה,אא"ג וכירורגית) נשלחתי לספירת דם ולאולטרה סאונד צואר ובלוטות.
להלן התוצאות:הסיבה לביצוע הבדיקה - חשד ללימפאדנפטיה צווארית.
סובמנטלי בקו האמצע הודגמה בלוטת לימפה כ-0.8 מ"ס .
בלוטת התריס בעלת גודל ומרקם תקינים.
תת- לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה מעוגלת בגודל כ 1- מ"ס .
במשולש הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.3 "ס מ ומספר בלוטות לימפה זעירות.
במשולש האחורי הימני הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.8 מ"ס .
תת- לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-x 1.3 0.6 "ס מ ומספר בלוטות לימפה זעירות.
במשולש הקדמי משמאל הודגמה בלוטת לימפה כ-1.3 "ס מ ומספר בלוטות לימפה זעירות.
צורה ומרקם של כל בלוטות הלימפה בצוואר שמורים.
בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטות פרוטיס משני הצדדים ללא ממצאים פתלוגיים.
דעות הרופאים חלוקות רופא אחד טוען שאין בכלל מקום לדאגה , רופא שני טוען שהיות ויש בלוטול בגודל של יותר מ-1 ס"מ יש צורך בביופסיה ורופא שלישי טוען שיש רק צורך במעקב לוודא שהן אינן גדלות.
ספירת הדם יצאה 40
אשמח לשמוע את דעתך
לימור

               
26/02/2012 09:20 בלוטה     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

בוקר טוב.ניראה לי שכדאי לך לא ליפנות להרבה מדי .תיבח אחד ותישאר איתו.בהצלחה

               
02/02/2012 11:32 ילד עם חוסר בשלוש אצבעות אמצעיות ביד שמאל     ו    דורית    

בני בן 7 נולד עם מום שהתגלה בהריון חודש רביעי, עם חוסר 3 אצבעות אמצעיות ביד שמאל(יש לו רק אגודל וזרת שגם בהם חסרה עצם, לא מכופף אותם מלא) יש לו סגירת אצבעות כצבת.
האם זכאי לקצבת בטוח לאומי? (פניתי בעבר והוא נדחה)

               
02/02/2012 11:29 ילד בן7 עם חוסר 3 אצבעות אמצעיות-מולד זכאי לקצבת בט"ל?     ו       

               
29/01/2012 10:36     ו       

יש לי אבנים בכיס המרה ואני בהריון ובבדיקת הדם יש לי אנזים בכבד גבוה מה אני יכולה לעשות

               
31/01/2012 12:54 הריון כיס מרה     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

בקר טוב.רצוי לידחות ניתוח אם אפשר. דברי איתי 0506421661 להשתמע

               
26/01/2012 11:31 בקע     ו    שי    

שלום רב
עברתי ניתוח תוספתן אחרי זה נוצר לי בקע בצלקת עדיין יש כאבים אחרי שנה הניתוח בוצע עם רשת יתכן ויש בקע נוסף שאלתי היא אם ניתן לעשות תיקון של על ידי השיטה שאתה עושה בהרדמה מקומית ללא אישפוז

               
26/01/2012 19:12 בקע     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום שי. לפי סיפורך יש לך בקע בצלקת ולא ניתן לתקן בהרדמה מקומית. אך ניראה לי שאין מניעה לנח בהרדמה אזורית. אם רצונך לדבר, טלפן 0506421661. בהצלחה

               
20/01/2012 00:33 fhms     ו       

               
23/01/2012 11:27 אין     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום.אין שאלה

               
20/01/2012 00:40 גידול במעבר בין כיס המרה, הלבלב והמעי     ו    יאיר    

אצל אישה בת 81 התגלה גידול במעבר בין כיס המרה, הלבלב והמעי הגס. הגידול חוסם את דרכי המרה. מהן האפשרויות העומדות לטיפול ומה ההשלכות של כל אפשרות? איזו מבין האפשרויות היא המומלצת ביותר?

תודה,
יאיר.

               
23/01/2012 11:23 גידול     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום יאיר. תשובה מאד מורכבת .טלפן 0506421661

               
05/01/2012 23:13 בקע סרעפתי     ו    בועז    

אבא שלי בן 74.עבר לפני כ40 שנה נתוח כריתת כיבה בגין הדימום הפנימי של האולקוס.כרתו לו שני שליש עם אנסטמוזה של תריסריון. סובל מאד מרפלוקס ודלקת ושט כתוצאה מכך.מדובר בבקע. הטיפול התרופתי הפסיק להועיל.האם הניתוח אפשרי במקרה הזה? האם גם לפרוסקופיה אפשרית? אני חושש מהדבקויות שאחרי הנתוח הקודם.
אשמח מאד לייעוץ
תודה

               
06/01/2012 15:30 סרעפת     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום בועז.יש פיתרון ניתוחי. אך היות ועבר כבר ניתוח בטן לא בריא אפילו לחשוב על ניתוח לפרוסקופי. בברכה

               
06/01/2012 15:33     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

בועז.אתה יכול לטלפן 0506421661

               
02/01/2012 18:12 גמ"ח תרופות וציוד רפואי ע"ש נעה ארגוב     ו    sharob38    

אנחנו עומדים לצידכם ברגעים קשים אלו ונרצה לסייע לכם כמידת יכולתינו

אם במידה ואתם מתקשים במימון תרופה כלשהי שחיונית לכם - אנא פנו אלינו

בכל עת באמצעות המייל המצורף להודעה בפירוט שם התרופה , המינון , ,הכמות המבוקשת ואיזור מגורים .

הגמ"ח פועל באמצעות תרומת תרופות בלבד , לפיכך למרבה הצער אין לנו אפשרות לסייע במימון קניית התרופה המבוקשת אך נשמח להעניק אותה אם היא קיימת במלאי התרופות .

*אם יש בביתכם תרופה בה אין לכם צורך - נשמח לקבל אותה ולהעביר אותה לאדם אחר שנזקק לה .
*הכתוב מתייחס גם לציוד רפואי , תוספי מזון וויטמינים\הורמונים .
*תרופה המחייבת מרשם תמסר לבעלי מרשם ובני 18 ומעלה בלבד !
מייל : client.sprest@gmail.com
רפואה שלמה

               
28/12/2011 19:08 שחזור אצבע     ו    קרן    

שלום,
לפני כחודשיים נקטעה לי האצבע השנייה ביד ועברתי שחזור.
אני כבר לא נוטלת כדורים כלשהם (נגד כאבים, מדללי דם).
רציתי לשאול אם יש מניעה לבצע טיפולי לייזר להסרת שיער בגוף בעקבות הניתוח שעברתי באצבע, אם יש קשר בין הדברים.
רציתי להתייעץ עם המנתח שלי אולם הוא נמצא כרגע בחו"ל ואינני יודעת מתי אמור לחזור.
תודה

               
29/12/2011 10:04 שיחזור     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום קרן. אין בעיה בכלל. בברכה

               
23/12/2011 23:30 בדיקת המעי הגס והדק ע''י גלולה עם מצלמה     ו    פציינט    

שלום רב!
אני רוצה לדעת בקשר להאם קיימת כבר בדיקת pillcam?
ואיפה אפשר לבצע אותה.
אני שואלת,כי לפני 4 שנים בטכניון הייתה חברה ביריד תעסוקה ונתנו לנו שם 3 דגמים לוושט,למעי דק ולמעי גס.
אני כבר לא זוכרת או שהם חיפשו מהנדסים לפיתוח או מתנדבים לבדיקות.
תחום העיסוק שלנו הוא אחר,כך שלא התעניינו בזה במיוחד,אבל לקחנו את הדגמים- יש לי אותם בבית.
אז השאלה שלי מה יצא מזה?
האם זה אכן טוב באבחנת סרטן המעי הגס? מה הדיוק של הבדיקה?
האם הבדיקה הזאת נכנסה לפעולה כבר באיזשהו בית חולים (או מרפאה) ממשלתי או פרטי?
נראה לי כי הבדיקה הזאת יכולה לתת מענה לחולים שהחדרת הקולונוסקופ אינה אפשרית,כי יכולה לפצוע את האיזור ולגרום לפיסורה.אצל אבי זה ככה,לכן אני מתעניינת בבדיקה הזאת.
תודה רבה!
אהיה אסירת תודה אם תוכל בבקשה לברר לי משהו בנוגע לבדיקה ע''י .pillcam
הגלולה הזאת פולטטת שדרים שמגיעים למקלט נייד.האם יש קרינה מהגלולה הזו?מה הכמות של הקרינה?אשמח לדעת את דעתך בנושא.
תודה רבה.
בכבוד רב.

               
25/12/2011 08:30 קולונוסקופי     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

נכון להיום בדיקת המצלמה היא בשימוש למעי הדק. אין קשר בין קולונוסקופי ופיסורה.בברכה פרופםור.

               
24/12/2011 01:24 הרניה לאחר ניתוח     ו    מודאגת מאוד    

פרופ' שלמה ללצ'וק שלום רב!
אהיה אסירת תודה אם תוכל בבקשה לענות לשאלותי.
לפני 12 שנה אני עברתי ניתוח הרניה בפשעה.לפני הניתוח לא היו לי כאבים,אך בכל פעם שהשתעלתי,התעטשתי או לחצתי (כמו בלידה רק חלש יותר) יצאה לי בליטה במפשעה.לא עשו לי בדיקה פרט לבדיקה ידנית.אני לא יודעת גם מה בדיוק עשו בניתוח אם פשוט תפרו או ששמו רשת.
לאחר הניתוח הבלוטה בעת מאמץ נעלמה,אך מופיע כאב ממושך לאחר מאמץ,זה מאז הניתוח ועד היום.
אם אני ישנה על הבטן למחרת כואב לי במקום הניתוח בפנים,אם אני לוחצת (כמו בלידה,אך חלש יותר) או אם אני נאלצת להתאפק מלהטיל שתן (בעת נסיעה ממושכת באוטובוס למשל) אז גם כואב לי א''כ כל היום באיזור בפנים.
כנ''ל לגבי תרגילים לחיזוק שרירי הבטן כגון כפיפות בטן-גם כואב לי אחר כך במקום הזה בפנים.וכנ''ל אם מרימה משהו כבד.
מה שעוזר לי זה:בזמן כאב אני לוחצת עם היד באיזור הניתוח,כאילו מכניסה הכל בפנים (למרות שלא רואים שיוצא משהו-בליטה כמו לפני הניתוח,אך אני מרגישה מין צורך להכניס איברים פנימה ),אוספת את הברכיים לכיוון הבטן ושוכבת ככה על הגב.הכאב מיד נפסק,אך אם אני חוזרת לתנוחה הרגילה הוא חוזר.הכאב ואי נוחות עוברים לגמרי כעבור כמה שעות או למחרת בעצמם ובגלל מה שאני עושה .
שאלה: 1) האם הכאב הזה נורמלי כבר כשעשו ניתוח הרניה או שלא אמור לכאוב כלום?
2) האם יש איזושהי בדיקה אמינה מאוד להרניה פרט לבדיקה ידנית?האם בבדיקה זו ניתן לראות מה עשו לי תפר או רשת או משהו אחר?
3) האם תרגילים לחיזוק שרירי הבטן יכולים לעזור להרניה להסגר\לא להפתח? או שהם יכולים להזיק לי?האם מותר לי לעשות תרגילי בטן בכלל במצבי כפי שתיארתי לך?
4) האם הריון יכול להזיק להרניה שהבקע יפתח שוב?
אני מאוד חוששת מזה,כי אפילו עם שלפוחית מלאה אני מרגישה כאב,ומפחיד אותי כל הזמן להיות עם כאב בבטן הריונית.
5)איך ניתן למנוע מהבקע להפתח שוב בזמן הריון? יש חגורות מיוחדות להרניה במפשעה לנשים בהריון?החגורה הזו יכולה להזיק לתינוק זה ילחץ עליו?אני לא רוצה לעבור שוב ניתוח. :(
6) בזמן לידה מה אפשר לעשות כדי למנוע פתיחת הבקע שוב? תנוחת לידה-כריעה או אולי לשים חגורה בזמן לידה?
תודה רבה לך!
סליחה על האורך,פשוט הפורום להרניה לא פועל ואני לא יודעת מי הרופא שניתח אותי-הייתי קטנה.
בכבוד רב!
חג שמח והמון בריאות!

               
25/12/2011 08:25 בקע     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

התשובה ארוכה תטלפני 0506421661

               
10/12/2011 14:44 הידבקויות מעים     ו       

שלום רב, א. ידוע שאנשים שעברו ניתוח בטן יכולים להיגרם להם בעתיד הידבקויות מעיים. מה הגורמים להידבקויות וכיצד ניתן להימנע מכך או לפחות למזער את הסיכוי להידבקות.
ב. האם מומלץ ללכת עם חגורת בטן לאחר ניתוח בטן (לכל אורכה).
תודה
שי

               
11/12/2011 09:49 הידבקויות     ו    פרופ' שלמה ללצ'וק    

שלום שי. אין לנו ידע מדוע וכמה יהיו הדבקויות. אין צורך בחגורת בטן. שלום

               
30/11/2011 11:23 קרדיולוגיה     ו    גרטה    

שלום,
סבתא שלי עברה לאחרונה ניתוח אנוריזמה ולאחר הניתוח אין לה דופק עצמאי והיא מחוברת כרגע למכשיר מלאכותי.
עפ"י הרופאים במידה והדופק לא יחזור להיות סדיר עצמאית יהיה צורך בהשתלת קוצב.

שאלתי: האם זה הגיוני ונפוץ שלא יהיה דופק עצמאי לאחר ניתוח אנוריזמה? או שזה קורה רק כתוצאה סיבוך או טעות תוך כדי הניתוח?

בתודה מראש,
גרטה

               
01/12/2011 17:10 קרדיולוג     ו       

גרטה שלום. כדאי שתפני לקרדיולוג . בהצלחה