רופאים בתחום
ד"ר אורי מלר ד"ר אורי מלר
רופא ומנתח בכיר במחלקת עיניים של ביה"ח אסף הרופא קרא עוד

פורום אופטומטריה ילדים

דר' מיכאל כנורי

דר' מיכאל כנורי
ד''ר כנורי הינו רופא בכיר ביחידת עיניים ילדים, מכון עיניים ע"ש גולדשלגר, בי"ח ע"ש שיבא, תל השומרד''ר כנורי הינו בעל מינוי מרצה בכיר באופתלמולוגיה, אוניברסיטת תל אביב ד''ר כנורי משלב עבודה קלינית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח צינור דמעות אצל מבוגרים
  • מיכל ברגמן
  • 27/01/2018 14:57
  • שלום אמי בת 72 סובלת מצינור דמעות סתום מה שגורם לדימוע. לאחרונה היינו אצל אוקולופלסטיקאי שפסק כי היא צריכה לעבור ניתוח ליצירת צינורית מעקף. יש לציין כי היא סובלת גם מקטארקט וההמלצה היית לעבור ראשית ניתוח לצינורית הדמע ואחכ לקטארקט זאת בשל ייתכנות להמצאות חיידקים בצינור הדמע שיכול לגרום לזיהום ועדיף לנקותו מראש. הניתוח שהוצע לצינור הדמע הינו בהרדמה מלאמה מזה אמי מאוד חוששת. שאלתי היא : האם קיימת אפשרות נוספת לעבור ניתוח צינור דמעות ללא הרדמה כללית? שאלה נוספת האם אכן יש סיכון גבוה לזיהום אם יוחלט להמנע מניתוח צינור הדמע ולנתח רק את הקטראקט. אודה לתשובה מיכל ברגמן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מיכל שלום, זהו אינו הפורום המתאים לשאלה מסוג זה. אענה לך ממה שאני יודע למרות שאני מומחה לרפואת עיניים לילדים ולא לפלסטיקה של העין : אני חושב שזה באמת הגיוני לעבור קודם את הניתוח לצינור הדמעות ( הניתוח נקרא DCR) ואז את ניתוח הקטרקט כפי שהומלץ. ברב המקרים ניתוח DCR נעשה בהרדמה כללית (בניגוד לניתוח קטרקט שעל פי רב נעשה בהרדמה מקומית) אך עד כמה שאני יודע ניתן לבצע DCR גם בהרדמה מקומית במקרים מסוימים. התייעצי עם האוקולופלסטיקאי בעניין זה. לגבי השאלה השניה - התייעצי עם מנתח הקטרקט לגבי ביצוע ניתוח קטרקט ללא ניתוח DCR מקדים. למיטב ידיעתי הסיכוי לזיהום אינו גבוה בכל מקרה. שיהיה בהצלחה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הרחבת אישונים
  • ברברלה
  • 01/01/2018 08:33
  • לפני כמה חודשים הבן שלי בן שנתיים עבר בדיקה שגרתית שכללה הרחבת אישונים. לאחר הבדיקה הלכנו ברגל כ 15 שעה. היינו בצל וזה היה קרוב לזמן שקיעה אבל עדיין הייתה שמש. הוא לא הסכים להרכיב את המשקפי שמש וגם לא מצמץ או התלונן שכואב לו. האם זה עשה נזק?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תיקון טעות
  • ברברלה
  • 01/01/2018 08:35
  • בדיקת erg
  • יריב
  • 18/12/2017 22:52
  • שלום, ילדה בת 8 הופנתה לבדיקה הזו למרות שבבדיקה אופטית אין לה שום בעיה, הבעיה היחידה במרכאות שלאמא של אותה ילדה גילו לפני כשנתיים שהיא חולה ב -rp. מה בעצם יעזור לעבור את הבדיקה הזו ? לדעת מראש אם תהיה לה בעתיד בעיה? הרי זו לא בדיקה גנטית מקיפה, האמא מתלבטת האם לבצע לילדה את הבדיקה או לא ואשמח לחוות דעת, אני מדגיש שלילדה נכון לעכשיו אין שום בעיה אופטית. תודה מראש על המענה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • יריב שלום, מחלת ה RP (רטיניטיס פיגמנטוזה) היא מחלה גנטית שפוגעת בשלביה הראשונים בראיה ההיקפית ולאט לאט הפגיעה "מתקדמת" לכיוון המרכז. כיון שהראיה המרכזית נשארת כאמור שמורה בשלבים הראשונים ייתכן והפציינט לא ירגיש שום פגיעה בראיה. הצמצום האיטי בשדה הראיה ההיקפי לא מורגש על ידי הפציינט ואם לא בודקים את שדה הראיה באופן ספציפי בדיקת העיניים יכולה לעבור כתקינה (כלומר הפציינט יראה 6\6 בשתי העיניים אבל לא ירגיש ששדה הראיה שלו מצומצם). כאן באות בחשבון שתי בדיקות - האחת היא בדיקת שדה ראיה שזו בדיקה שבה מראים לפציינט נקודות אור באזורים שונים בשדה הראיה והוא לוחץ על כפתור במידה והוא רואה אותן. חלק גדול מהילדים בני ה 8 מצליחים לבצע את הבדיקה הזו (ניתן לבחור פרוטוקולים קצרים יותר שיתאימו לילדים). הבדיקה השניה היא בדיקת ה ERG שבודקת את הפעילות החשמלית של הרשתית בעזרת עדשת מגע מיוחדת ששמים על העין. שתי הבדיקות הללו יכולות להצביע על פגמים מוקדמים בתפקוד הרשתית גם אם הראיה מצוינת והילד אסימפטומטי (כלומר לא מרגיש שום בעיה). נכון שלגילוי מוקדם של המחלה אין תמיד משמעות טיפולית במובן של טיפול תרופתי מוכר אבל לפעמים כן ניתן להמליץ על טיפולים נסיוניים מסוימים. אני ממליץ לכם להתייעץ עם רופא או רופאת עיניים המתמחים בתחום מחלות העיניים הגנטיות (מספר הרופאים הללו מצומצם ביותר...) בנוגע לפרוטוקול המעקב הרצוי לילדה. השאלה שלך היא מצוינת ולאלמנט הפסיכולוגי יש כאן כמובן משמעות רבה בנוגע להחלטה על המשך ההתנהלות במקרים הללו. לא מזיק אף פעם גם להתייעץ עם משפחות במצבים דומים לשלכם - לדעתי זה מאוד עוזר ומחזק.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בת 25 נשואה קוצר ראיה גבוה חשד ל
  • לוברבום גולדה פריידא
  • 03/12/2017 10:18
  • למה זה לא כל כך דחוף הקטרקט אם כבר מתחיל להיות דברים של מעבר לרשתית זה לא סיכון??? לא עשיתי טיפול לרשתית כשהייתי פגית כי בעבר הייתי מטופלת בשערי צדק ורק שם הם יודעים את המצב האמיתי שלי (נראה לי שהחורים ברשתית התחילו רק לפני שנתיים ברגע שהתחלתי לעשות צילומי oct T אמרו לי שהם לא רוריאם את הרשתיית בכלל אפשר כבר לתאר מה אישה בת 25 עוברת פה בחיים........) תפסו את הקוצר ראיה גבוה בגיל 14 ואז לא אמרו שהיה חורים ברשתית רציתי לדעת באמת לאיזה רופא אני צריכה ללכת על כזה דבר כדי שלא יקרה לי פה עוד סיבוכים בעין..... חייבת תשובה ברורה....

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גולדה, אני מציע שיהיה לך רופא\ה עיניים אחד\ת שמכיר\ה אותך ועוקב\ת אחרייך. רצוי שזה יהיה רופא\ה בתחום הרשתית. את בהחלט צריכה בדיקת עיניים שנתית עם הרחבת אישונים ובכל פעם שיש שינוי בראיה רצוי להיבדק מיד. לשאלתך - דוקא קטרקט גורם לירידה איטית והדרגתית בראיה במשך שנים ואין מדובר במצב בהול, מה גם שעל פי הבנתי הקטרקט שלך הוא קל מאוד עד לא משמעותי. ממליץ לך להיבדק בהקדם בעיקר על מנת להבין היכן הדברים עומדים ומה כדאי לעשות בשלב זה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בת 25 נשואה כתוצאה מפגות חורים ברשתית חשד
  • לוברבום גולדה
  • 02/12/2017 22:22
  • אני בת 25 כתוצאה מפגות 653 גרם יש לי קוצר ראיה גבוה כתוצאה מזה יש לי חורים ברשתית הרופא שהייתי אצלו לרשתית לפני החגים רשם: הדגשה של שכבותג גרעיני העדשה קרקעית קעור אנומלי של דסקה אמור לי עכשיו לשאול אם התפתח קטרקט לאיזה רופא אני צריכה ללכת אני מטופלת כרגע בהדססה עין כרם מה אני צריכה לעשות כרגע יש לי תור בעוד 4 שבועות מותר לי ככה להשאר בבית עד שיש לי את התור.....

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גולדה שלום, על פי מיטב הבנתי הרופא כתב שיתכן ומתחיל קטרקט (קטרקט = עכירות של העדשה התוך עינית). כנראה שזה כל כך התחלתי שהוא לא רצה להשתמש במילה הזו. קטרקט זה מצב שאינו בהול ואינו דחוף במרבית המקרים, במיוחד במקרה שלך שמדובר כנראה במשהו מאוד התחלתי. אני חושב שתור בעוד 4 שבועות בעניין זה הוא סביר לחלוטין. לא ציינת אגב מה הוא רשם לגבי הרשתית שלך (כלומר מה מצב ה"חורים") - עניין זה כן יכול להיות דחוף במידה ויש ממצאים חדשים או החמרה בממצרים ישנים. האם עברת לייזר לרשתית בתור פגית?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בת 11 חודשים מס 5+
  • ליה
  • 20/11/2017 09:33
  • שלום ד״ר היום לקחתי את ביתי בת ה11 חודשים לבדיקה שיגרתית אצל רופאת עיניים שם נאמר לי שהקטנה יש ראיה לא טובה משמע מס + 5 בשני העיניים מצורף קובץ לאחר כשעה הלכתי לחוות דעת שנייה אצל רופא פרטי שבדר אותה ואמר לי שהיא 3.5 + ושזה יכול לרדת עם הזמן, מצורף קובץ כתב יש של הרופא השאלה מה עלי לעשות אני ממש בלחץ לי ולבעלי אין משקפיים אז כנראה זה לא תורשתי השאלה היא האם זה זמני או יכול להיול לכל החיים? האם זה יכול לגדול המס? האם בעתיד הרחוק ניתן יהיה לעשות לייזר? עוברות לי בראש מחשבות לא טובות כאדם פסימי, אולי מחלת עיניים אשמח להסבר מפורט ומה הנורמה במספר לתינוקות בגיל הזה תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליה שלום. קודם כל לא להילחץ. הכל בסדר. אני אגב לא רואה את קבצים מצורפים אבל נדמה לי שאני מבין את התמונה. לביתך יש רוחק ראיה (היפראופיה). רוחק ראיה בגיל זה הוא נורמלי ותקין לחלוטין. השאלה היא עד כמה רוחק ראיה אנחנו "מרשים" שיהיה לתינוק בן שנה. התשובה לכך אינה חד משמעית - בספרות המקצועית המספר שממנו והלאה נותנים משקפיים (בגיל שנה) נע בין +4 ל +6. כל זאת בהנחה שאין פזילה כי במידה ויש פזילה נהוג לתקן כל רוחק ראיה (גם אם זה רק +1 למשל). אני מבין ממה שכתבת שלביתך אין פזילה ולכן השאלה אם לתת או לא לתת משקפיים עם תוצאות כאלה היא אינה חד משמעית. אני חושב שרב רופאי העיניים לילדים לא היו נותנים משקפיים לילדה בת שנה עם +3.5 בהנחה שאין פזילה וכן היו נותנים משקפיים לילדה בת שנה עם +5 (בין אם יש ובין אם אין פזילה). אגב במידה והיא כן תקבל משקפיים נהוג לא לתת את התיקון המלא (שוב, בהנחה שאין פזילה). למשל לילדה עם 5+ אני אישית הייתי נותן משקפיים שהם סביב 3+. לגבי השינוי במספר - קשה לחזות מה יהיה אבל נהוג לאמר שרוחק הראיה גדל עד גיל 6-7 שנים (יותר +) ואז יורד אבל לא כל הילדים מתנהגים ככה ובאמת קשה לנבא וגם אין צורך לנבא - צריך פשוט להיות במעקב רופא עיניים ילדים ואז יודעים בדיוק... לגבי לייזר - תשמרי את השאלה לעוד 17 שנה....בנתיים זה לא רלוונטי.... לסיום, אני חושב כיון שקיבלת שתי תוצאות שונות משני רופאים שונים ומדובר בתחום ה"אפור" אני חושב שזו לא תהיה טעות להמתין מעט ולבדוק שוב עוד 3-4 חודשים ואז להחליט אם לתת משקפיים (זה מה שאני היתי עושה). בכל אופן אני ממליץ לדבוק ברופא\ה אחד\אחת שאת מרגישה בנוח איתו\איתה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתם אפור בלבן של העין
  • איריס
  • 07/08/2016 14:21
  • כתם אפור בעין
  • MS.c סיגל נתיב
  • 14/08/2016 11:41
  • טיקים בפנים רק בעת הרכבת המשקפים
  • דגן
  • 02/08/2016 18:15
  • שלום רב, בני מרכיב משקפיים מגיל 3 היום בן 9 בזמן הרכבת המשקפים יש לו טיקים בפנים קשים מאוד עד עיוות. ללא המשקפים אין כלום. מה עלינו לעשות?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נושא טיקים בהרכבת משקפיים בלבד
  • דגן
  • 02/08/2016 18:17
  • עיניים אדומות
  • חנה
  • 27/06/2016 08:08
  • כאבי עיניים אצל ילד
  • זהבית ביטון
  • 21/06/2016 09:51
  • שלום בני בן 6 סובל כבר המון זמן מכאבי עיניים נוראים. רופאת עיניים אחת אמרה לעשות לו בדיקות של ברזל כי יש לו אנמיה וזה בגלל זה , עשינו והכל תקין . רופא עיניים אחר אמר דלקת ונתן טיפות למשך שבוע אך כלום לא עוזר . בדיקות עיניים תקינות . הילד ממש בוכה מכאבי עיניים מה לעשות ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי עיניים
  • MS.c סיגל נתיב
  • 24/06/2016 13:21
  • שלום זהבית, דרושה בדיקת מיקוד ובדיקת משקפיים מקיפה הכוללת בדיקה עם טיפות. מוזמנת לקבוע תור אלי 0507456297 לבדיקה אופטומטרית מקיפה. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי עיניים אצל ילד
  • זהבית ביטון
  • 21/06/2016 09:58
  • בני בן 6 סובל המון זמן מכאבי עיניים , בביקור אצל רופא עיניים אמר שיש דלקת ונתן טיפות עיניים למשך שבוע אך הכאבים ממש חזקים . בדיקות ראייה נמצאו תקינות .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נקודות צבעוניות
  • שרון
  • 09/05/2016 22:52
  • בתי בת 5.5. מרכיבה משקפיים (צילינדר). מזה כחודשיים היא רואה בבית נקודות צבעוניות (עם ובלי משקפיים) וזה מאוד מפריע לה. לאחרונה התדירות גוברת. לפני כשבועיים היינו אצל רופא עיניים שקבע שהכל תקין. שאלותיי: 1. מה זה יכול להיות? 2. האם תיתכן בעיה עם הרשתית? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נקודות צבעוניות
  • MS.c סיגל נתיב
  • 26/05/2016 17:09
  • מצמוץ גלגול והטיית הראש לצדדים
  • אורן
  • 08/02/2016 13:53
  • שלום ד"ר לאחרונה בנינו בן ה 6 נוטה למצמץ בעיניים בעיקר כשצופה במסך ואפילו מדי פעם לגלגל את העיניים לצדדדים ולהטות את ראשו לצד על מנת להסתכל רק בעיין אחת. כאמור שמנו לב שזה בעיקר מול צפייה במחשב מה זה יכול להיות ?! האם ניתן בבדיקת עיניים לשלול בעיה נוירולוגית?!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גלגול עיניים
  • MS.c סיגל נתיב
  • 21/02/2016 23:27
  • שלום אורן, זה דורש בדיקה עיניים מקיפה ע״י רופא עיניים מומחה לילדים ולפזילה, כדי לשלול פזילה, ניסטגמוס, אסטיגמציה ובעיות משקפיים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • morning glory
  • ליאת
  • 05/02/2016 21:33
  • מום מולד
  • MS.c סיגל נתיב
  • 08/02/2016 12:24
  • האם מסוכן לעיניים?
  • טלי
  • 03/02/2016 18:33
  • שלום, חלפנו על פני רכב חונה ובני בן השנתיים הסתכל ישירות על פנס הרכב הדלוק ממרחק 0. האם מסוכן לעיניים שלו? האם יכול לגרום לנזק? האם עליי להגיע לבדיקה אצל רופא? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אור בעיניים
  • MS.c סיגל נתיב
  • 08/02/2016 12:22
  • עין הצלה
  • מלי
  • 14/12/2015 22:08
  • לבני הובחן בגיל 4 עין עצלה, מאז ועד היום (בן 7) הוא מרכיב משקפיים. בעין אחת הוא רואה מצויין ובעין השניה העין העצלה יש לו צלינדר 3 ומספר 1 . כיום הוא מחוייב ללכת עם משקפיים אבל הוא כל הזמן מוריד אותם בטענה שהוא רואה טוב. השאלה שלי האם הוא יצטרך ללכת כל החיים עם משקפיים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עין עצלה
  • MS.c סיגל נתיב
  • 15/12/2015 00:50
  • שלום מלי, ההמלצה היא להרכיב את המשקפיים כל הזמן. הוא רואה טוב ללא המשקפיים בזכות העין הטובה ולכן לא מפתיע שהוא לא מרגיש שהמשקפיים עוזרים לו. עם המשקפיים הוא עובד עם שתי העיניים ולכן תמיד יהיה עדיף להיות עם משקפיים או עדשות מגע. במעקב התקופתי אמורים להעריך כל פעם מחדש את המצב על פי השינויים במרשם ובחדות הראיה ובהתאם לגיל.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאת בדיקת עיניים חשובה
  • דודו
  • 07/12/2015 19:42
  • שלום הבן שלי בן 3 וחצי חולה במחלה מטובלית מיטוכונדריאלית חשוכת מרפא עשינו לו בדיקת עינים והתשובה היתה כך: מקטע קדמי עין ימין-אישונים מורחבים בינונית ומגיבים באיטיות ובצורה לא מלאה לאור ישיר בדיקת רשתית עין ימין- דסקה קטנה עם בצבע גיר עם חיוורון טמפורלי דו"צ אבחנה ICD9 אבקש תשובה בהקדם מה פירוש התוצאה ואם יש לכם המלצה לבדיקות נוספות אשר יכולות להתת מענה למצב העיניים שלו תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פירוש תוצאות
  • MS.c סיגל נתיב
  • 13/12/2015 13:06
  • שלום דודו, אני ממליצה לך לפנות לרופא העיניים המטפל לקבל הסבר לגבי מצב בריאות העיניים. במידה ולא מספק, ניתן לקבל חוות דעת נוספת מרופא עיניים מומחה למחלות עיניים בילדים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתם חום בקרנית אצל תינוק
  • ולנטינה
  • 22/10/2015 22:23
  • שלום! לבני בן 3.5 חודשים הופיע כתם חום בקרנית של עין שמאל בחלק מ-10.00 עד 14.00. זה התחיל כמשולש חום לפני כשלוש שבועות. עכשיו נראה שהמשולש גדל מעט והפך לכתם חום. האם יש סיבה לדאגה? בתודה, ולנטינה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתם חום בקרנית
  • MS.c סיגל נתיב
  • 23/11/2015 19:40
  • מודאגת
  • מודאגת
  • 08/10/2015 15:26
  • הי הייתי עם בני בן החודשיים בבדיקת ראייה לאחר שחששתי שאינו ממקד את מבטו. הרופאה שמה לב כי על לחיו יש כתם חום ("כתם קפה" ואמרה לי כי עליי לעקוב אחר כך מחשש לנוירופיברומטוזיס. כשקראתי על המחלה נבהלתי מאוד. במהלך ההריון עשיתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה, האם המחלה הזו נבדקת במסגרת מי השפיר?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתם קפה
  • MS.c סיגל נתיב
  • 23/11/2015 19:37
לרופאים בתחום אופטומטריה ילדים

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)