רופאים בתחום
ד"ר רוני שפר ד"ר רוני שפר
מומחה לרפואת ילדים ורופא משפחה למעלה מ- 30 שנה קרא עוד
ד"ר גיא שטויר ד"ר גיא שטויר
ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה... קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום ריאות ילדים

ד"ר גיא שטויר

ד"ר גיא שטויר
ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר. ד''ר שטויר הינו מומחה ברפואת ילדים ומחלות ריאה בילדים.ד''ר שטויר הינו רופא ילדים ויועץ למחלות ריאה בקופ"ח מכבי וכללית. ד''ר שטויר בעל ניסיון של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דלקת ריאות
  • שמרית
  • 25/02/2018 15:46
  • דלקת ריאה חוזרת באותו המקום
  • דר גיא
  • 26/03/2018 18:11
  • שלום לך שמרית 3 הגורמים המשמעותיים שנלקחים בחשבון בהערכה של תסנין קבוע הם: קיום צילומים תקינים לפני או בן הארועים, מיקום התסנין והסיפור הקליני. כדוגמה למשמעות צילומים תקינים אציין שבמידה וסקירת המערכות בהריון הייתה תקינה ו/או היה צילום חזה תקין אנו נוטים לשלול בעיה מולדת. הופעה חדשה באותו המקום שוב ושוב מחשידה למספר אפשרויות שהמובילה בהן סטטיסטית (כתלות בגיל ובסיפור) היא שאיפת גוף זר. כדוגמה להשפעה של האזור בו נמצא התסנין אציין שבאזורים שונים של הריאה ובגילאים שונים יש שכיחות לבעיות "קבועות" שונות. כדוגמה אציין שאסטמה מתבטאת לעיתים רבות כהופעה חוזרת של תסנין באונה אמצעית מימין, אספירציה באונה תחתונה מימין, סקווסטרציה באונה שמאלית תחתונה , אמפיזמה באונה שמאלית עליונה,...ולמרות שכל מחלה יכולה להתבטא בכל מקום אנו מסכמים את כלל הנתונים ליצירת אבחנה מבדלת סבירה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסיבות הנפוצות לדלקת ריאה חוזרת באותו המקום כוללות שאיפת גוף זר, שינוי אנטומי מולד במבנה הריאות באותו המקום (המשמעות היא שכל צילומי החזה יהיו תמיד פתולוגים), נזק ריאתי מקומי ישן כתוצאה ממגוון סיבות, אסטמה במידה ומדובר באונה אמצעית מימין או משמאל, מזל רע. יש כמובן סיבות נוספות פחות נפוצות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סימביקורט, ונטולין
  • גלעד
  • 03/06/2018 14:54
  • שלום הבן שלנו בן 10 בריא בד"כ. בערך מגיל 4 אמרו שיש אסתמה. בגיל 6 היה מקרה שפתאום בבת אחת אחרי ביקור אצל חבר החל התקף שיעול וקוצר נשימה משמעותי ( אולי תגובה אלרגית ) ובלילה הגיע אמבולנס, אמרו שיש לו סטורציה 84 ולקחו אותו לבית חולים. במשך כמה שנים קיבל רוב הזמן סימביקורט והסתדר עם זה. זה לא הפריע לו ולא מפריע לו לעשות ספורט והוא פעיל מאוד. בשנתיים האחרונות שיפור מדהים כמעט ולא לוקח משאפים ופעיל מאוד במשחקי כדור. בשנתיים לקח רק פעמים סימביקורט לכחודש כל פעם. בשבוע הבא הוא נוסע פעם ראשונה לחו"ל, לא איתנו. רצינו לדעת 1. האם מומלץ לפני טיסה לקחת קצת סימביקורט ( כאמור לא לקח כבר שנה! ). 2 אם חס וחלילה וחס יש התקף קשה כמו שהיה בגיל 6 והוא נמצא במטוס האם סימביקורט יכול להציל חיים במצב חירום ולהרחיב סימפונות או שבעת קוצר נשימה חריף סימביקורט לא פועל מהר וחייבים ונטולין להציל חיים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך גלעד החלטה על טיפול מניעתי או טיפול בהתלקחות יכולה להעשות רק ואני מדגיש רק לאחר הערכה במשרד על ידי רופא שלמד להכיר היטב את בנך ואת ההיסטוריה הרפואית שלו ולכן אתן כללים מניחים שלאו דווקא מתאימים לבנך 1. ההחלטה על מתן טיפול מניעתי לפני טיסה, ניתוח או כל ארוע שיכול להחמיר את המצב תלויה בהיסטוריה הקריבנית, בקיום של ארוע קשה פעם בחיים, במקום שאליו טסים, במצב הבריאות הנוכחי. במידה ומדובר במטופל שטס פעמים רבות בלי שהדבר גרם לו לבעיה, שניתן לאזנו בקלות תחת טיפול פשוט ושנמצא במצב מאוזן מזה זמן רב לרוב אין צורך במתן טיפול מניעתי 2. בזמן התלקחות של תסמינים ניתן לטפל בסימביקורט במינון שהוא תלוי גיל ותלוי בקיום או העדרות תופעות לוואי מפעמים קודמות בהם נעשה בתרופה זו שימוש 3. בזמן התקף קשה ומהיר הטיפול הוא במרחיב סימפונות קצר טווח בתוספת לסטרואידים בשאיפה ולעיתים קרובות גם סטרואידים פומית. יש לשים לב שזמן התחלת הפעולה של סימביקורט הוא 3 דקות כך שבעבור מטופלים רבים די בכך על מנת לעצור התלקחות משמעותית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בת שנה צילום חזה לא תקין
  • חני
  • 14/06/2018 19:17
  • שלום הבת שלי בת שנה עם היסטוריה של צפצופים חוזרים ונזלת שלא עוברת. מזה 3 חודשים שהיא מצפצפת ברציפות היא קיבלה אנטיביוטיקה, בטנזול, ונטולין אשר שיפרו את מצבה אך לא עזרו להחלמתה. מזה כחודש שהיא מקבלת טיפול מונע: סינגולר ומשאף פליקסוטייד. צילום חזה לא היה תקין ובתשובה נכתב שיש או הליך דלקתי או שינויים כרוניים. הופננו ע"י רופא ריאות לבדיקות לרבות תבחין זיעה. ואנו ממתינים לתור.. לבינתיים אני מאוד מודאגת. מציינת שלמרות שהבת שלי רזה היא עולה במשקל ובדיקות הדם בגיל 9 חודשים היו תקינות. בנוסף אולי יש קשר..יש לה נוזלים באוזניים זמן רב וכן דלקות חוזרות ומחכים גם לתור ל א.א.ג. אשמח לשמוע חוות דעתך והאם ישנם עוד בדיקות שכדאי לבצע.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בתך עוברת בירור כעת לא רק על ידי רופא הילדים שמכיר את בתך היטב אלא על ידי רופא ריאות שראה את בתך, לקחת את הסיפור בקפידה, בדק את בתך ובחן את כלל בדיקות המעבדה והצילומים. פורום אינטרנטי משמש למענה על שאלות כלליות לפני שפוגשים את הרופא המטפל ובכל מקרה אינו כלי להשגת חוות דעת שנייה ולבטח שלא חוות דעת שנייה לבדיקה במשרד. אני מציע שתסמכי על רופא הריאות שעשה את הבירור המדויק והנכון ביותר שיש לעשות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הרבה נזלת ושיעול
  • יעל
  • 27/06/2018 21:30
  • שלום. בתי בת 7+ מאז היותה תינוקת היא עם נזלת כרונית שקופה לא נעימה וללא הפסקה! ניסינו כמה תרסיסים וסירופ שקיבלנו מא.א.ג ללא הטבה. הרופא אמר שכנראה זו אלרגיה . רופא ילדים נתן לנו לאחרונה סירופ אנטי אלרגי בשם desloratadine trima שהעלים את הנזלת לשבוע האורח פלא ואז היא חזרה בחזרה למרות ההתמדה בסירופ. הילדה משתעלת בלילה הרבה פעמים שיעול שמעיר אותה. השיעול הוא תקופתי. רופא הילדים העיר שאולי זה משהו ראתי. או שזו אלרגיה. לציין שבעברה של הילדה שלוש דלקות ראות בערך שטופלו אנטיביוטית וחלפו. הייתי רוצה לשמוע מה דעתך. היא ממש מלאה בליחה שאף גורמת לה לפעמים לתנועת הקאה בלתי רצונית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך יעל פרשת בפורום 3 בעיות שעשויות להיות קשורות זו לזו אך מחייבות כל אחת בפני עצמה התייחסות שהיא מעבר ליכולתו של פורום אינטרנטי. אענה באופן כללי. הסיבות הנפוצות לנזלת שקופה כרונית הן אלרגית-לרוב מלווה שבצקת של הריריות, התעטשויות, גרד או לא אלרגית שנקרא לעיתים vasomotor ונובעת לרוב לרגישות יתר לגורמים פיסיקאלים כדוגמת חום, קור, לחות, אם זאת קיימות סיבות נוספות לנזלת ואפילו ריפלוקס קיבתי וושתי סמוי יכול לגרום לכך. הבחילה שחשה לפרקים עשויה להיות רמז לכך. דלקת ריאה קשה אחת או דלקת ריאה חוזרת הן סיבות מצוינות לבירור על ידי רופא ריאות. לשיעול אין ספור סיבות ולא ניתן לבצע אבחון לכך מעל דפי האינטרנט.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התלבטות לקראת ניתוח לילד בן שנה
  • ג
  • 15/05/2018 13:33
  • שלום, לבני בן השנה וחודשיים יש סקווסטרציה באונה תחתונה בריאה שמאלית עם כלי דם היוצא האורטה הראשית, גילו את זה עוד בסקירת מערכות השניה בהריון, בתקופת ההריון הלב שלו היה נוטה לצד ימין אך לקראת הלידה הלב חזר למקומו והריאה השמאלית נראתה טוב, הילד נולד בלידה רגילה ללא כל קושי, עד היום הילד אסימפטומטי, אילו לא היו רואים את הסקווסטרציה בסקירות אז אף רופא לא היה שם לב לכך... ההמלצה של הרופאים היא ניתוח להסרת אונה תחתונה בריאה שמאלית... קשה לי מאד להכניס ילד בריא בסה"כ על שולחן ניתוחים... רציתי לשאול מה הסיכויים של בן אדם עם סקווסטרציה אסימפטומתי לחיות חיים בריאים ללא סיבוכים? האם יש סטטיסטיקה של אנשים אשר חיו עם זה כל חייהם? הניתוח יבוצע עם חתך רגיל כלומר לא על ידי שיטה של שלושה חורים, עד כמה ההחלמה קשה ומסוכנת מחתך רגיל בניתוח זה? במקרה וילד עובר ניתוח, אלולים להופיע לו אחרי הניתוח צפצופים, בעיות נשימה כגון אסטמה? מה אתה היית ממליץ לעשות עם סקווסטרציה של הילד אסימפטומתי, לנתח, לא לנתח? תבינו אותי כאמא שהלב שלה נקרע, אנא תתנו לי תשבות לשאלותיי, אני מודה לכם מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שיעול ונזלת בלתי פוסקים
  • יעל
  • 12/05/2018 18:47
  • שלום. הבת שלי בת 3 וחמישה חודשים. בגיל 3 שבועות חלצה ב rsv ומאז היא סובלת מנזלת ושיעול עם הפסקטת קצרצרות (שבוע היה הכי ארוך). כל רופאי המשפחה שהיינו אצלהם אמרו שזה מהגן, מהחורף, מהגיל וכו. האם ייתכן שזו הסיבה היחידה לכך שהיא סובלת מזה? אף אחד מהם לא היה מוכן לשלוח לצילום ריאות ו / או בדיקה מעמיקה התשובה זה יעבור מעצמו חזרה על עצמה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • איריס
  • להב
  • 12/05/2018 07:29
  • בת 3.5 עברה לפני כשנה וחצי ניתוח הסרת שקדים ושקד שלישי עקב דום נשימה בשינה . כיום כל כחודשיים בעקבות צינון משתעלת באופן חמור ובלתי פוסק לילות שלמים עד שמקבלת אזניל. מה ניתן לעשות? בנוסף סובלת מעיכוב התפתחותי שפתי ומוטורי. ברצוני לדעת מה עלי לעשות? האם המצב הפיך? א

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שינויים בריאה ילד בן 11
  • רחלי
  • 13/04/2018 16:09
  • שלום רב, בנו של בעלי סבל בשבוע ביומיים האחרונים מכאבים בלב, בשניידר נאמר שהלב בסדר אבל בבירור עשו צילום חזה וראו ..עיבוי קל של הסדק הפליאורלי מימין חשד לשינויים ציסטיים/ברונכיאקטטיים אפיהילרית מימין מה זה יכול להיות ? מה יכול להיות הגורם? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ברונכיטיס בן שנה וחצי - מינון מוקסיפן
  • אב
  • 09/04/2018 14:25
  • שלום, בני בן שנה וחצי, לאחר 3 ימים עם חום גבוה (39-40). הרופאה שמעה צפצופים בבדיקה ושלחה לצילום חזה. בנוסף יש לילד שיעול ונזלת ירוקה. תוצאת הבדיקה: "ריבוי ציור ריאתי פריהלרי דו צדדי. אין עדות לממצא תסניני". הרופאה חוששת מסיבוכים של שפעת ונתנה טיפול במוקסיפן 6.5 מ"ל 3 פעמים ביום. שאלתי היא האם יש צורך באנטיביוטיקה למרות שאין עדות לתסנין? ומידה וכן, האם המינון לא מופרז? הילד שוקל 9.5 ק"ג, וזה יוצא 102 מ"ל לקילו, כאשר ראיתי שהמינון המקובל הוא באזור 80 מ"ל לקילו. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חום, שיעול וחשד לדלקת ריאה
  • דר גיא
  • 10/04/2018 01:13
  • שלום לאלמוני/ת ככלל פורום אינטרנטי אינו מיועד לחוות דעת שניה או לתשובות לבעיות פרטניות ולבטח שלא ניתן להחליף שיקול של רופא שבדק את ילדך במרפאה בחוות דעת אינטרנטית. במגבלות הללו מספר נתונים יבשים 1. יש סיבות רבות לתת מוקסיפן. ילד שנראה חולה, נזלת ירוקה כרונית, חשד לסיבוך של שפעת וסיבות רבות נוספות עשויות להצדיק החלטה שכזו 2. קיימת אנטיביוטיקה לשפעת בשם טמיפלו 3. אני מעריך שקיימת טעות בנתונים שהצגת. בבקבוק מוקסיפן יש רק 60 או 100 מ"ל ולבטח שהמינון אינו 80 מ"ל לק"ג 4. מינון מוקסיפן הוא 50-90 מ"ג לק"ג (לא מ"ל). במידה וריכוז המוקסיפן הוא 250 מג ל5 מ"ל אזי מדובר במינון גבוה במקצת. יכול להיות שהתכוונה לטיפול פעמיים ליממה. מציע לחזור אליה ולברר את העניין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אסתמה ילדים
  • נטלי
  • 19/02/2018 14:39
  • שלום רב, יש לי ילדה בת 3 וחצי והיא עם אסטמה .. היא מטופלת בעזרת משאפים (כחול וכתום) . כל כ-חודש-חודש וחצי היא מתחילה להשתעל ומהר מאוד זה מגיע לקוצר ואנטיביוטיקה. אנו מעוניינים לעבור לגור באשקלון ליד הים ושמענו פעם ש-לחות גורמת להחמרה של האסתמה, האם יש אמת בדבר?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • השפעה של סביבה לחה על מחלת האסטמה
  • דר גיא
  • 26/03/2018 18:03
  • שלום לך נטלי העלת נקודה מצוינת ופנים רבים לה. ככלל אסייג שברפואה ובאסטמה בפרט אין תמיד ואין אף פעם. טריגר שגורם להתקפים בילדים מסוימים עשוי להטיב עם אחרים. לגבי אשקלון. מתוך מספר כוחות מנוגדים ניתן לציין שסטטיסטית לאוויר ים לח השפעה מטיבה על אסטמה בעוד שלאוויר ים קר (!), להופעה של עובשים בחדר שהלחות בו גבוהה ולזיהום האוויר באשקלון (משנית בין השאר לתוצרי תחנת הכוח) שנחשב לאחד מהגבוהים במדינה השפעה מזיקה. כיצד יסתכמו מכללו הגורמים בילד ספציפי ניתן יהיה לדעת רק לאורך זמן.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נשימה עמוקה
  • חלי
  • 07/02/2018 21:16
  • צורך לקחת נשימות עמוקות
  • דר גיא
  • 26/03/2018 17:54
  • מדובר בתופעה נפוצה. במידה והצורך בנשימות עמוקות נעלם בשינה ובמידה ואין אי סבילות למאמץ הסביר הוא שמדובר בטיק = תופעה שפירה שאיננה קשורה למחלת ריאה. על מנת לבסס זאת די לרוב בביצוע אנמנזה (נטילת היסטוריה) מקיפה ובדיקה גופנית. במידת הצורך ישקול רופא הריאות שלילת בעיות נדירות בעזרת בדיקות דם (תפקודי תריס, פרופיל מלחים ולעיתים חומציות)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפולי שיניים בהרדמה לילד בן 4 עם ממצא ריאתי
  • מתי
  • 07/03/2018 13:00
  • ד"ר גיא שלום רב. לבני (בן 4) יש ממצא מולד קטן בריאה בשם brochial atresia. לממצא זה אין השלכות כלשהן מלבד בדיקה תקופתית כל חצי שנה אצל רופא ריאות במרכז רפואי שניידר (המרכז ליווה אותנו עוד משלב ההריון). בני אמור לעבור טיפולי שיניים בהרדמה מלאה במרכז רפואי מרב בבת ים (בניהול דר' רולי ברקוביץ') אולם הם התקשרו אלי ואמרו שהם לא רוצים לבצע את הטיפולים אצלם, למרות שהעברנו אליהם מכתב רשמי ממומחה הריאות משניידר שאין לממצא זה משמעות כשלהי הקשורה להרדמה. כמו כן עובדתית בני כבר עבר בעבר בדיקות/טיפולים רפואיים תחת הרדמה מלאה. הטיפולים נקבעו לעוד שבועיים (וגם זאת לאחר "טרטורים" של שלושה חודשים שנבעו מ 2 בדיקות שונות במרפאת השיניים שלו + בדיקה נוספת במרכז רפואי מרב). מה עוד ניתן לעשות? אני לגמרי עובד עצות. האם קיים אילושהם מומחים/רופאים נוספים שניתן להפנות את מרכז רפואי מרב אליהם? תודה רבה מתי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפול בהרדמה לילד עם מחלת ריאה
  • דר גיא
  • 26/03/2018 17:41
  • מתי שלום אכן תיארת מצב מתסכל ועל פניו לא סביר. בהינתן תמונת המצב שהצגת ובכללה האישור שקיבלת מרופא ריאות ילדים מומחה שמכיר אתכם לביצוע הטיפול בהרדמה לא נראה שחוות דעת נוספת מרופא ריאות ילדים אחר תעזור שכן בכללי העבודה שהגדירה לעצמה מרפאת השיניים אין די בכך. אני מציע לפנות לרופא ריאות הילדים שמטפל בבנך בלאו הכי ולבקשו לדבר עם מרפאת השיניים ובמידה ולא ייטב לחפש פתרון אצל רופא שיניים אחר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אבק ומחלות ריאה
  • יערה
  • 18/01/2018 20:09
  • חיידק הסטרפטוקוקוס
  • מזל
  • 31/12/2017 12:47
  • בסד תינוק בן שנה ועשרה חודשים עם חום גבוה. משתעל ויש ליחה ירוקה. קיבל את חיסון השפעת. ללא טיפול תרופתי למעט הורדת חום. מה הסבירות שבגיל כזה ילדים ידבקו בחיידק הסטרפטוקוקוס. אני שומעת הרבה לאחרונה שעד גיל 5 ילדים לא נדבקים בחיידיק. האם זה נכון? האם ליחה ירוקה מצריגה אנטיביןטיקה. תודה רבה רק בריאות לכולם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סטרופטוקוק יכול לגרום למחלה משמעותית מאוד ואף מסוכנת בגילאים הצעירים. בן השאר יכול לגרום לדלקת ריאות. אם זאת נדיר שסטרפטוקוק יגרום לדלקת גרון קודם לגיל שנתיים-שלוש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אינלציה
  • רז
  • 21/01/2018 20:18
  • שלום ביתי בת חצי שנה. טופלה בכדורי סטרואידים מסיסים שלא עזרו. הרופא מתעקש שלדעתו מדובר באסטמה. כעת נתן בודיקורט מינון 0.5 פעמים ביום וטרבולין מינון 0.5 שלוש פעמים ביום לא הוסבר לי האם את המנת בוקר וערב ניתן לשלב בין החומרים. זאת אומרת לשים גם בודיקורט וגם טרבולין ובכמה מל מים. אשמח לעזרה כי כעת אני מבצעת אותם בנפרד כל אחד ב1.5 מי מלח 3 אחוז.וזה מסורבל יותר. וארוך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתן לשלב בן בודיקורט וטרבולין. יש להגיע לנפח של 2מ"ל כמינימום (עדיף יותר). את הנפח הזה משיגים עם תוספת מים. חשוב לציין שאחד מהקריטריונם החשובים ביותר לאבחנה של אסטמה הוא תגובה לטיפול במרחיבי סימפונות. במידה וללא תגובה יש לחזור לרופא המטפל

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת ריאה חוזרת
  • חמוטל
  • 26/12/2017 18:02
  • שלום ד"ר האם דלקות ריאה חוזרות (במשך 3 חודשים פעמיים) באותו מקום (אונה ימנית) בהכרח עלולות להעיד על גורם זר שנכנס או שישנן אופציות נוספות? כמובן שהולכים למומחה...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • יש אפשרויות נוספות. הסיסות הנפוצות לבד מגוף זר כוללות פגם מולד במבנה הריאה, נזק ישן כתוצאה מדלקת ריאה קודמת, אסטמה (לרוב עושה תסנין חוזר באונה אמצעית מימין) ועוד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שיעול לילדה בת 5 שנים
  • לימור
  • 22/11/2017 21:36
  • היי בתי בת 5 שנים מינואר שנה שעברה בתי התחילה לסבול משיעולים לפני כחודשיים היה שיעול טופלה באנביוטיקה כדורים שמנסים טיפול מונע וסינוגולייר השיעול פסק לפני שבוע וחצי התחיל שיעול הילדה כבר שבוע מטופלת אים וונוטלין במשאף ומשאף כתום ואבקת סינוגולייר כי היה לה צעפצופים הילדה עדיין משתעלת לקחתי אותה אתמול לרופא הוא אמר،שיש לילדה ליחה בגרון אבל הריאות נקיות מיואשת מיואשת הילדה כול שעה משתעלת לפעמים גם בלילה מה עושים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שיעול כרוני
  • דר גיא
  • 22/11/2017 21:52
  • שלום לך לימור לא יהיה זה הוגן לך או לילדתך לתת חוות דעת שנייה על סמך מידע אינטרנטי חלקי ובלי לקחת אנמנזה מפורטת, לראות את ילדתך ולבחון את בדיקות המעבדה. אתן לכן כללים כללים מנחים. יש ראשית לקבוע אבחנה לפני שקובעים טיפול."ליחה בגרון" אינה אבחנה. שיעול נובע מהריאות ודרכי אוויר מרכזיים. התעטשות נובעת מדרכי אוויר עליונים. סינגולר ומשאפים הם טיפול מקובל לאסטמה ולאסטמה בלבד. אני מעריך מכך שאבחנת העבודה היא אסטמה.מעבר לגיל שנתים רצוי לטפל בכדורי סינגולר ולא באבקה. אסטמה נגרמת על ידי מגוון רחב של גורמי סיכון. השגת הטבה לאורך זמן דורשת טיפול בגורמי הסיכון. מאחר וטרם הושג איזון במצבה של ילדתך מציע לחזור לרופא המטפל להערכה נוספת. במהלך הערכה זו יבחן את גורמי הסיכון, יבדוק באם הטיפול נלקח באופן יעיל ובמידת הצורך יחליט על החלפת הטיפול. בברכת בריאות שלמה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נשימה רעשנית בתינוק
  • אליה
  • 29/10/2017 11:19
  • בני בן 3 חודשים. נולד במצג עכוז בלידת בית וממש מהשעות הראשונות לחיים סובל מנשימה רעשנית. האם יש צורך לגשת לבדיקה רפואית או שהוא יגדל "החוצה" מהבעיה הזו? אלו סיבות יכולות לגרום לנשימה רעשנית. האם קיימים סימנים שמחייבים הערכה רפואית?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בכל לידת בית יש לבצע בדיקה רפואית ואני מעריך שכבר עבר את הבדיקה הזו בהצלחה. הסיבות לנשימה רעשנית רבות מספור, חלקן מחייב מעקב או התערבות חוסר סימטריה בכוח הידיים, טורטיקוליס, נגעים על פני העור ובעיקר נגעים באיזור הצואר, צוואר קצר, רעש חזק במיוחד ובעיקר רעש שמתחזק מיום ליום, נשמת, קשיים בהאכלה, הזעה בזמן האכלה, עלייה איטית במשקל, היפוטוניה (חולשת שרירים), נחירות לילה הם רק חלק מהתסמינים שמחייבים לגשת להערכה רפואית במהלכה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נזלת ילד בן שנתיים
  • חיה
  • 29/10/2017 08:57
  • הטיפול תלוי לרוב בסיבה לנזלת, במשך המחלה ובמידה בה הנזלת מפריעה לילד שכן תפקידה של הנזלת להלחם בפתוגנים של דרכי הנשימה העליונים כעיקרון סוגי הנזלות הנפוצות הן זיהומית, ויראלית שקופה ואלרגית ולכל אחד מהללו יש טיפולים שונים. כדוגמא ניתן לתת את הנזלת הזיהומית. הביטוי האופייני הוא נזלת צהובה-ירוקה ממושכת. מדובר בנזלת שנובעת לעיתים קרובות מזיהום של השקד השלישי או מערות האף ומכך ניתן לטפל בה על ידי 1)ניקוי מכני על ידי מי מלח עם או בלי שואב נזלת 2) ניקוי אנטיביוטי של השקד השלישי על ידי אנטיביוטיקה מקומית (טיפות אף אנטיביוטיות) או סיסטמית (דרך הפה) 3) נוגדי גודש משולבים כדוגמת קלרינאז או היסטפד 4) טיפולים להקטנת השקד השלישי כדוגמת תרסיסים אפיים סטרואידלים או נוגדי הרצפטור למונטלוקסט 5) טיפולים משלימים כדוגמת טיפול בגורמים שהביאו להגדלת השקד השלישי, שימוש במכשירים שמפנים את הסינוסים (כדוגמת פארי-סינוס) או מכשירים שפותחים את התעלות לאוזניים כדוגמת air popper ועוד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ילד משתעל
  • יהלי מ'
  • 26/10/2017 12:21
  • שלום, אני ממליץ לפנות למומחה במקרים הבאים: 1. דלקת ריאה חוזרת או דלקת ריאה קשה אחת או דלקת ריאה עם נוזל מוגלתי בחלל בית החזה. 2. שיעול ממושך 3. רעש נשימתי או צפצופים חוזרים שלא נמצאה להם אבחנה ברורה. 4. אסטמה בשליטה חלקית (עדיין יש שיעול ו/או קוצר נשימה) או אסטמה קלה-קבועה בילד מתחת לגיל 3 שנים 5. נחירות או דום הפסקות נשימה בשינה 6. שיעול של דם 7. חולשת שרירים על רקע עצבי או שרירי 8. כל אירוע של חזה – אוויר 9. מחלת ריאה של הפגות 10. אירוע מסכן חיים בתינוק מתחת לגיל שנה (הכחלה, הפסקת נשימה) 11. זיהומים ריאתיים לא נפוצים (לדוגמה שחפת או מחלה פיטרייתית) 12. חשד למחלה ריאתית בחולים עם מחלה ריאומטית או חולים מדוכאי חיסון או איידס 13. חשד למחלת ריאה מולדת או ממצא לא תקין מיקרי (שלא בזמן דלקת ריאה) בצילום חזה. 14. אי-סבילות למאמץ 15. מחלת ריאה קשה אחרת בברכה, ד''ר שטויר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום ריאות ילדים

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)