רופאים בתחום
ד"ר אמיר ויזר ד"ר אמיר ויזר
רופא בכיר ביחידה להפרייה חוץ גופית בבית החולים... קרא עוד
ד"ר רות גייסט ד"ר רות גייסט
מומחית באורוגינקולוגיה בילדות ומתבגרות קרא עוד

פורום אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

פרופ' ירון צלאל

פרופ' ירון צלאל
פרופ ירון צלאל, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המבצע את סקירות המערכות במרכז הרפואי החדש ברמת החייל ואת דקורי מי השפיר בבית חולים אסותא.פרופ' צלאל שירת בצה"ל כרופא מוטס ביחידת החילוץ והפינוי של חיל האויר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מחיצה ברחם
  • ספיר
  • 20/11/2017 10:19
  • סקירה שלישית
  • מירב
  • 20/11/2017 09:55
  • דיקור מי שפיר
  • סבינה
  • 19/11/2017 14:17
  • אני חושב שלבצע היום דקור מי שפיר בלי לבצע צ'יפ גנטי זה עוול. מי שרוצה לשלול תסמונת דאון יכולה לבצע את בדיקת הדם – ה- NIPT ללא כל סיכון להפלה ולקבל וודאות של 99.5% שאין תסמונת דאון. הצ'יפ הגנטי, לעומת בדיקת הקריוטיפ הרגילה שבודקת את הכרומוזומים בצורה מאקרוסקופית (מספר, צורה) בודק את הכרומוזומים בצורה תת-מיקרוסקופית ויכולה לזהות חסרים או תוספות כרומוזומליות מזעריות שהימצאותן עלולות לזהות עוד כ-200 תסמונות גנטיות שחלקן מאד קשות. נכון שאת יכולה לקבל תשובות פחות ברורות – VOUS (וריאנטים עם משמעות פחות ברורה) אבל ככל שמבצעים יותר בדיקות באוכלוסייה נתונה כך יש פחות אי- וודאות ושנית אותי מעניינות התשובות הפתולוגיות הוודאיות שאותן ניתן לגלות רק באמצעות הצ'יפ הגנטי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת דם NIPT
  • אנהי
  • 19/11/2017 13:58
  • אכן החברות המסחריות ממליצות לבצע הבדיקה החל משבוע 10 להריון. אני מתנגד לכך נמרצות וגם כתבתי על כך מאמר. קודם כל ישנן הפלות ספונטניות עד שבוע 12 (ואף מעבר לכך) כך שישנן נשים המפילות עוד לפני קבלת התשובה. שנית, ראינו נשים רבות שקבלו תשובה "תקינה", כלומר נשללה תסמונת דאון, אך הגיעו לסקירה (כמה ימים לאחר בצוע / קבלת תשובת בדיקת הדם) ובה נמצאו מומים קשים. כך, הנשים שילמו סכום נכבד עבור בדיקת הדם, קבלו "בטחון שגוי" שהכל תקין ועדיין המומים שנמצאו חייבו או הפסקת ההיריון או בצוע בדיקה פולשנית בכל זאת. אני ממליץ לבצע הבדיקה רק לאחר שקיפות עורפית ואף סקירת מערכות תקינה סביב שבוע 14.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הריון שני - האם לעשות דקור מי שפיר?
  • מיכאלה
  • 19/11/2017 09:00
  • טוב ששמת מרחאות מכיוון שבדיקת הדם אינה מחליפה את הדיקור - היא אמנם בדיקת הסקר הטובה ביותר לזיהוי תסמונת דאון אך אינה תחליף לדקור. ה- NIPT היא תבחין לא פולשני המסתמך על קיום 5-10% תאים עובריים הנמצאים בדם האם ושאותם ניתן למצות בשיטות מעבדה מאד מתוחכמות (ויקרות) . הבדיקה טובה בזיהוי עד 99.5% ממקרי תסמונת דאון ובאחוזים פחותים לגבי תסמונות כרומוזומליות אחרות. לכן אינה תחליף לדקור. יתרונותיה ע"פ הדיקור שהיא איננה פעולה פולשנית ללא סיכון להפלה. חסרונותיה שאינה מהווה תחליף מלא לכל מה שניתן לבדוק בדקור.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות חלבון עוברי
  • מיכל
  • 15/11/2017 10:34
  • HCG הינו הורמון שמקורו שלייתי. כאשר הוא מוגבר הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון עלול לעלות אך לרוב במידה והסקירה המוקדמת תקינה לא תהיה בעיה כרומוזומלית. יחד עם זאת, מכיוון שמקורו שלייתי, יש עליית סיכון לעיכוב בגדילה תוך רחמית של העובר וליתר לחץ דם אצל האם. לכן יש צורך ביותר מעקב בהריון.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נקודה לבנה בלב בסקירת מערכות מוקדמת
  • דפנה
  • 15/11/2017 10:06
  • נקודה לבנה בחדר שמאל בלב או מוקד אקוגני או "כדור גולף" הינו אחד ה"סמנים הרכים" לתסמונת דאון. בין שאר הסמנים נמצא שקיפות עורפית מעובה, CPC (ציסטות בכורואיד פלקסוס במח), הרחבת אגני כליות, עצם ירך קצרה ועוד. ההבדל בין סמן רך למום הוא שאם את מבצעת דקור מי שפיר והבדיקה תקינה לסמן הרך אין כבר משמעות בעוד שהמום נשאר. עדיין אין הכרח לבצע דקור כשיש סמן רך אחד ויש צורך בייעוץ גנטי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שקיפות עורפית - התייעצות
  • שלומית
  • 13/11/2017 08:40
  • אכן השקיפות מעובה עם עליית סיכון לבעיות כרומוזומליות, מומים וכו. עדיין מרבית הרופאים ישלחו קודם לייעוץ גנטי. אני ממליץ לבצע קודם כל סקירה "מוקדמת מוקדמת" - אם יימצאו מומים גדולים אזי ניתן להפסיק ההיריון בשלב מוקדם זה עם פחות סיבוכים. אם לא יימצאו מומים, אז יש מקום לבצוע בדיקה פולשנית כמו סיסי שלייה ואם היא תקינה יש סיכוי גדול ליילוד תקין.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שקיפות עורפית
  • נויה
  • 12/11/2017 16:21
  • שקיפות עורפית היא הנוזל שנמצא בעורפו של העובר כאשר אנחנו יודעים שלכל עובר יש נוזל בעורפו. בעוברים הפגועים כרומוזומלית (כמו תסמונת דאון, אך לא רק - גם במומי לב, בעיות כרומוזומליות אחרות, תסמונות גנטיות, זיהומים וכו) יש שקיפות מוגברת שזה ניתן למדוד באולטרה-סאונד אך הנתונים מוכנסים גם לתכנת מחשב הנותנת סיכון משוקלל לשאת עובר עם בעיה כרומוזומלית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חשד למולה
  • נריון
  • 10/11/2017 17:12
  • חשד למולה נריון10/11/17 17:08 שלום וברכה, הריון שלישי, בת 35,חודשיים לאחר גרידה. הריון ספונטני, שבוע 5+6,רמות בטא עלו בהדרגה (720,לאחר שבוע 13,000,לאחר יומיים 20,000), נצפה עובר ודופק. באולטרסאונד - שליה בצקתית עם ציסטות, לא ניתן לשלול מולה חלקית. שאלתי, האם יש סיכוי כלשהו שההריון תקין?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך. קודם כל יש סיכוי להריון תקין כי לא כל מראה ציסטי של השלייה הוא מולה. שנית בצעי סקירה מוקדמת יחד עם השקיפות כבר בשבוע 13 וחצי ע"מ לשלול מומים נלווים שעלולים להופיע יחד עם מולה חלקית. עם התשובות הייתי מתייעץ עם גינקו-אונקולוג. בהצלחה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)