בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
בריאות – רפואה

פורום הסרת משקפיים בלייזר

דר' אריאל ונדר

ד"ר אריאל ונדר מבכירי המנתחים בתחום תיקון הראייה. מומחה לדלקות ומחלות אוטואימוניות בבית החולים תל השומר. מכהן כמנהל הרפואי של iClinic, המרכז הרפואי לתיקון הראייה בלייזר.

הודעה / מחבר
תאריך / שעה
04/05/2012 20:19 PRK     ו    ירון    

שלום וברכה,

האם רק לאחר שבוע מניתוח PRK אפשר לראות בצורה סבירה שתאפשר לקרוא ספרים, לעבוד על מחשב?
בהנחה למשל שזה לוקח שבוע האם במהלך שבוע זה אין בכלל ראיה תפקודית ואי אפשר לעבוד על מחשב ולקרוא ספרים?

בתודה

               
07/05/2012 22:12 החלמה לאחר PRK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ירון
ההחלמה לאחר PRK אכן ממושכת. כעבור כשבוע תגיע לראייה תפקודית. בימים הראשונים העיניים כואבות צורבות ורגישות לאור. ראייה חדה מתקבלת בין שבועיים לבין חודשיים לאחר הטיפול בלייזר. בנוסף לעיתים ההחלמה אינו מתנהל כמתוכנן. ראה שאלות קודמות בפורום זה.
השאלה היא מדוע בנתונים שלך אתה רוצה לעבור את הניתוח בשיטה הזו.
בברכה
ד"ר ונדר

               
24/05/2012 23:27 חודש וחצי אחרי PRK     ו    ליאור    

לפני חודש וחצי עברתי ניתוח PRK מספר 1.25 ועוד רבע צילינדר. מספר קטן אומנם אבל עדיין מחייב משקפיים בנהיגה בלילה ולטלוויזיה.
אחרי חודש לא חל אצלי שינוי משמעותי ועין אחת ראתה יותר טוב מהשנייה. חברים סיפרו לי שרק כמה ימים אחרי שאפסיק עם טיפות האנטיביוטיקה והסטרואידים (חודש אחרי הניתוח) אתחיל לראות שיפור ואכן רק אחרי שבוע מהפסקת הטיפות הראיה התחילה להשתפר לאט לאט שבכל יום יש עוד חידוד וכל פעם פחות הילות. החודש וחצי האלו היו מלחיצים - הראיה השתנתה לאורך היום ועם העבודה מול המחשב, פחדתי שאצטרך תיקון והייתי ממש בדיכאון.
חשוב לי להרגיע מעט את מי שקורא את הודעה זו שאם הוא חווה תופעות כמו שלי - אפשר להתנחם ולהאמין לרופאים שאומנם שההחלמה אכן איטית בשיטת ניתוח זו של PRK והיציבות והחידוד הסופיים מגיעים רק אחרי בחודשיים. בהצלחה לכולם.

               
25/05/2012 10:56 ראייה חדה חודש וחצי לאחר PRK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ליאור
תודה על מה שכתבת. אין לי ספק שחייך נעימים ונוחים הרבה יותר ללא משקפיים. לקום בבוקר ולראות את העולם בחדות זו חוויה מיוחדת לכל מי שנזקק שנים למשקפיים.
מה שאתה מתאר הוא המהלך ההחלמה של רבים שעוברים את הטיפול בשיטת PRK. בסופו של תהליך מגיעים לראייה חדה וברורה. הסטטיסיקה מלמדת שבטווח של חצי שנה מהניתוח אין הבדל בין מי שעבר את הטיפול בשיטת ה PRK לבין מי שעבר הטיפול בשיטת ה LASIK.
מדוע אם כך אני ממליץ על LASIK Eye-Q כחלופה ל PRK?
LASIK Eye-Q היא שיטת מתקדמת שמתאימה למרבית המטופלים, וחוסכת את תהליך ההחלמה הממושך שתארת. ההחלמה ממנה היא ללא כאבים כלל, והתאוששות הראייה מידית. כלומר אפשר לחסוך את החודש וחצי של ראייה לא טובה, ובעיקר של החרדות שעברו עליך.
בברכה
ד"ר ונדר

               
23/05/2012 18:51 צילינדר והאם אפשר לעבור ניתוח לייזר     ו    עדן    

שלום רציתי לשאול האם אפשר לעבור ניתוח לייזר בעיינים , כאשר יש צילנדר והאם זה תלוי במספר הצילנדר,ואם כן באילו מספרים כן אפשר לגשת לניתוח?

               
24/05/2012 00:02 האם תיקון ראייה בלייזר יכול לתקן צילינדר?     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום עדן
כיום תיקון צילינדר הוא חלק בלתי נפרד מכל טיפול להסרת משקפיים בלייזר.
ככל שהצילינדר גבוה יותר, נדרשת מיומנות גבוהה יותר, כדי להגיע לתוצאה מדוייקת.
בברכה
ד"ר ונדר

               
22/05/2012 20:52 שלושה שבועות לאחר ניתוח לאסק-PRK     ו    מישהו    

שלום,

יש לי הבדלים בראייה בין עין ימין לשמאל.
בנוסף, אני שם לב כי עין שמאל רואה פחות טוב משראתה לפני שבוע. זה משהו הגיוני?

               
23/05/2012 23:56 שלושה שבועות לאחר ניתוח PRK-LASEK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום משהו
ההחלמה לאחר PRK או בשיטה המקבילה הקרויה LASEK, יכולה להיות ארוכה וממושכת, כך שלאחר 3 שבועות הראייה לא תמיד מספיק חדה.
מעבר לזה, אם יש לך חשש שמשהו לא תקין - התקשר לרופא שניתח אותך, ובקש להגיע לבקורת, לפני הזמן שנקבע לך מראש.
בברכה
ד"ר ונדר

               
21/05/2012 20:47 בדיקת ראייה     ו    שרונה    

עברתי בדיקת ראייה לאחר חודש וחצי מניתוח PRK. בבדיקה התברר שבעין ימין נשאר לי מינוס 0.25 ובעין שמאל המס' הוא +1. לפני הניתוח היה לי רק מינוסים, בלי פלוסים. האם הדבר הלגיטימי והאם זה הסתדר?
תודה

               
21/05/2012 23:01 ראייה חודש וחצי לאחר ל PRK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום שרונה
ההחלמה הסופית לאחר PRK יכולה לפעמים להיות ממושכת. מובן שהתוצאה שלך כעת עדין אינה אופטימלית. אך אם תעזרי בסבלנות סביר, להניח שהמצב יסתדר מעצמו בחודשים הקרובים.
בברכה
ד" ונדר

               
20/05/2012 20:26 אומנויות לחימה     ו    מיקי    

שלום רב

במידה ואעסוק בעתיד באומנויות לחימה (לשם לימוד הגנה עצמית)- האם במקרה זה לאסיק לא יתאים עקב החשש להסטת המתלה ממקומו? האם במקרים שהיו הסטות מתלה לאחר לאסיק בעבר זה טופל בהצלחה או שהיו אנשים שחוו ירידה בראייה שלא ניתן היה לתקנה?

בתודה

               
20/05/2012 22:36 הסרת משקפיים בלייזר וספורט הכולל מגע עם סכנה של חבלה בעין     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום מיקי
ראה נא את הדו שיח עם ירון מספר שאלות קודם על ספורט והסרת משקפיים בלייזר, כולל התשובה לשאלה האחרונה שלו.
בברכה
ד"ר ונדר

               
21/05/2012 20:36     ו    מיקי    

היי שוב
רשמת בתשובה לשאלה של ירון כי:
"ש מספר דיווחים בספרות הרפואית על הסטה של המתלה ממקומו, גם שנים לאחר טיפול ב Lasik. אלה מקרים בודדים, ואינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט. בכל המקרים מדווח על החזרת המתלה למקומו, והתאוששות מלאה של הראייה.
סכון זה אינו קיים ב PRK. אך ל PRK חסרונות אחרים."

ממה שראיתי הרבה מנתחים ממליצים לעוסקים בקרב מגע או אגרוף למשל, על PRK כאופציה בטוחה יותר בשל החשש להסטת המתלה. רשמת כי המקרים אינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט, אם כך אז למה הם קשורים בדרך כלל?
ובמידה והם קשורים לספורט כמו קרב מגע, אז במידה ומקבלים מכה בעין הבנתי שאפשר להחזיר את המתלה למקומו באמצעות ניתוח, אך אם זה קורה שוב ושוב בעקבות הספורט (למשל קרב מגע) אז אני מבין שלעשות שוב ושוב ניתוח של החזרת המתלה למקומו זה לא הכי בריא? לא כך?

בתודה

               
21/05/2012 20:51 הסטת המתלה     ו    מיקי    

היי שוב
רשמת בתשובה לשאלה של ירון כי:
"ש מספר דיווחים בספרות הרפואית על הסטה של המתלה ממקומו, גם שנים לאחר טיפול ב Lasik. אלה מקרים בודדים, ואינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט. בכל המקרים מדווח על החזרת המתלה למקומו, והתאוששות מלאה של הראייה.
סכון זה אינו קיים ב PRK. אך ל PRK חסרונות אחרים."

ממה שראיתי הרבה מנתחים ממליצים לעוסקים בקרב מגע או אגרוף למשל, על PRK כאופציה בטוחה יותר בשל החשש להסטת המתלה. רשמת כי המקרים אינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט, אם כך אז למה הם קשורים בדרך כלל?
ובמידה והם קשורים לספורט כמו קרב מגע, אז במידה ומקבלים מכה בעין הבנתי שאפשר להחזיר את המתלה למקומו באמצעות ניתוח, אך אם זה קורה שוב ושוב בעקבות הספורט (למשל קרב מגע) אז אני מבין שלעשות שוב ושוב ניתוח של החזרת המתלה למקומו זה לא הכי בריא? לא כך?

בתודה

               
21/05/2012 22:58 פגיעה במתלה מחבלה     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום מיקי
הדיווחים על תזוזה מחבלות שונות שקרו לאנשים באקראי. לרב מדובר במכה טנגנציאלית משמעותית.
כדי להחזיר את המתלה למקומו לא נדרש ניתוח. רופא מיומן בניתוחים להסרת משקפיים בלייזר יכול לעשות זאת בקלות בחדרו במרפאה.
לסכום הנושא:
אין ספק שבטיפול בשיטת PRK אין סכנה שהמתלה יזוז, כי אין מתלה.
הסיכוי שמתלה של ניתוח LASIK יתנתק ממקומו הוא נמוך מאד. ע"פ הספרות הוא אינו קשור דווקא לספורט, אלא מדווח בעיקר לאחר חבלה אקראית לעין.
הבחירה של מה נראה לך יותר טוב עבורך - היא שלך.
בברכה
ד"ר ונדר

               
20/05/2012 19:28 קוצר ראיה גבוה ועין עצלה     ו    מאיר    

לפורום שלום. יש לי קוצר ראיה גבוה בעין ימין המספר -8 ועין שמואל היא עין עצלה בבדיקת עיניים עם עדשה -20 הגעתי לראיה של 60\3למעשה אני רואה בעין אחת האם ניתן לעשות איזה טיפול בעין העצלה על מנת לשפר בה את הראיה. בברכה מאיר

               
20/05/2012 22:33 קוצר ראייה גבוה ועין עצלה     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום מאור
ע"פ מה שאתה מתאר כנראה שלא ניתן לעזור לך לראות העין הזו.
אך ללא בדיקה מדודקת לא אוכל לתת לך תשובה חד משמעית.
בברכה
ד"ר ונדר

               
16/05/2012 21:48 לאחר PRK     ו    נירית    

שלום, כמה זמן לאחר ניתוח PRK ניתן ללכת לים ולבריכה?

               
17/05/2012 00:40 ים וברכה לאחר הסרת משקפיים בלייזר     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום נירית
בד"כ מומלץ שלא לשחות ולהכניס את הראש למים כשבועיים לאחר טיפול בלייזר להסרת משקפיים. זאת כמובן אם לא נאמר לך אחרת על ידי הרופא שטיפל בך.
בברכה
ד"ר ונדר

               
16/05/2012 21:03 הסרת משקפיים בלייזר     ו    מאי    

שלום, אני בת 24 ומעוניינת לעבור הסרת משקפיים בלייזר,
המספר שלי בעין ימין הוא 8- ובעין שמאל -6.5.
המספר שלי ב"ה יציב כבר כמה שנים טובות, האם ניתן לעבור הסרת משקפיים בלייזר עם נתונים כאלו?
ועוד שאלה אחת- האם מצב של שינוי לטיס בהיקף מסוכן?

תודה רבה מראש!

               
17/05/2012 00:37 הסרת משקפיים לקוצר ראייה של 8-     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום מאי
באופן עקרוני ניתן לתקן בלייזר קוצר ראייה גבוה עד 12-, ובמקרים מסויימים גם מספרים גבוהים יותר. כך ש 8- ניתן לרוב לתיקון ללא קושי. האפשרות לעבור את הטיפול תלויה במספר פרמטרים נוספים, כמו מבנה הקרנית ועובי הקרנית, וגם בטכנולוגיה ובידע של הרופא שיטפל בך. כדי לדעת אם את מתאימה לטיפול להסרת משקפיים בלייזר, עליך לעבור בדיקת התאמה. אשמח לתת לך יעוץ מלא לאחר בדיקה.
שינויי לטיס דורשים בדיקה והערכה, אם אין בהם חורים או קרעים אין בהם סכנה, אך יש לעבור בדיקת עיניים אחת לשנה, כדי לבדוק שלא חלו בהם שינויים.
בברכה
ד"ר ונדר

               
16/05/2012 15:53 לאסק מול Lasik Eye-Q - קרנית דקה (450 מיקרון)     ו    יובל    

שלום,

עברתי בדיקת התאמה ונמסר לי שכיוון שהקרנית שלי דקה (450 מיקרון) אוכל לעבור את ניתו הלאסק.

לא נימסר לי מידע לגבי ניתוח ה- Lasik Eye-Q, שקראתי שיכול לטפל גם במקרים של קרנית דקה.

אני יודע שקיימים פרמטרים נוספים, אבל האם יש סיכוי שניתוח ה- Lasik Eye-Q יתאים לי ויחסוך לי את הסבל הרב של ניתוח הלאסק ?

תודה מראש.

               
16/05/2012 16:05 דרך אגב - יש לי 1.75 + חצי צילינדר בכל עין     ו    יובל    

               
17/05/2012 00:29 Lasek או Lasik Eye-Q בקרנית דקה     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום יובל
450 מיקרון היא קרנית דקה במיוחד, מצד שני אתה מציין שיש לך
1.75+
טיפול לתקון רוחק ראייה (+) לא מומלץ לעשות בשיטת ה Lasek, כיוון שיש סיכוי גבוה מאד לנסיגה של הטיפול בחודשים שלאחר הטיפול. לא ציינת בן כמה אתה, שזה נתון חשוב עם הנתונים שלך.
לסכום לא נראה לי שבפורום אוכל לתת לך מענה, אבל אם תגיע לבדיקה ב iClinic אוכל על סמך מכלול הממצאים, לתת לך מענה ופתרון ראויי.
בברכה
ד"ר ונדר

               
14/05/2012 08:27 מה ההבדל בין z-lasik ו- Eye-Q?     ו    שירה    

http://www.z-lasik.net

               
16/05/2012 10:49 ההבדל בין Z-Lasik ל Lasik Eye-Q     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום שירה
שתי השיטות משלבות טכולוגיות חדישות המשפרות את התוצאות, ואת הבטיחות של הטיפול להסרת משקפיים בלייזר.
Lasik היא אחת משתי השיטות העיקריות להסרת משקפיים בלייזר. בשיטה זו מפרידים שיכבה עדינה משטח הפנים הקדמי של הקרנית, הקרויה מתלה או flap. לאחר שמגלים את המשטח החדש שנוצר, מלטשים אותו באמצעות הלייזר ע"פ התיקון האופטי הנדרש. לבסוף מחזירים את המתלה, השכבה שהופרדה בשלב הראשון, למקומה. יתרונות השיטה, החלמה פשוטה ומהירה.
כל הוורסיות והווריציות על השם הכללי Lasik מרמזות על הטכנולוגיות המשולבות בתהליך.
Z-Lasik הוא סימן מסחרי של חברה שווצרית בשם Ziemer לטפול בשיטת ה Lasik, כאשר את השלב הראשון מבצעים באמצעות מכשיר לייזר בשם Ziemer Femto LDV.
זהו אחד ממכשירי הלייזר הטובים ליצירת המתלה בקרנית. לאחר שלב זה יש לבצע את הליטוש עם הלייזר. סוג הלייזר שיבצע הליטוש, שהוא השלב שיקבע את דיוק ואיכות הראייה - אינו חלק מהשיטה. כל מכון ומכשיר הלייזר שברשותו.
Lasik Eye-Q הוא שם לשיטת ה Lasik המיושם ב iClinic. השיטה כוללת: יצירת המתלה ע"י מכשיר הקרוי One Use- SBK, היוצר מתלה דק במיוחד, ברמת בטיחות גבוהה מאד, מה ששומר על על קרנית חזקה יותר לאחר הטיפול. ליטוש הקרנית נעשה באמצעות מכשיר הלייזר Allegetto 400 של חברת WaveLight, הנחשב כלייזר מתקדם ביותר. הליטוש נעשה באלגורטים טיפול יחודי למכשיר זה הקרוי Custom-Q, המפחית הפרעות בראיית לילה, ומאפשר התאמה טובה יותר של הטיפול למבנה העין והקרנית של המטופל. יתרנות הטיפול - בטיחות מירבית, רמת דיוק ואיכות ראייה גבוהים והחלמה מידית ללא כאבים.
מידע נוסף תוכלי לקרוא באתר שלי. www.i-clinic.co.il.
לסיום, חשוב לזכור, כי למרות הטכנולוגיה הרבה, המעורבת בטיפול להסרת משקפיים בלייזר, עליך עדין לבחור ברופא שיטפל בך ולא בטכנולוגיה.
בברכה
ד"ר ונדר

               
12/05/2012 17:53 שיטת לאסיק     ו    חלי    

שלום,
נמצאתי מתאימה לניתוח לאסיק ברשת care. הם הסבירו לי שהניתוח פשוט, אורך שתי דקות, ללא כאבים, ושכבר יום למחרת אוכל לשוב לעבודה.
עם זאת, בשיטוטים בפורומים שונים ראיתי שמומחים כתבו שיש כאבים ושיש כל מיני סוגים של ניתוח לאסיק.

האם אני יכולה לסמוך על מילתם? מאז שקראתי את כל המידע, אני לא רגועה..

               
12/05/2012 22:36 שלום שרון     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום שרון
אכן תהליך ההחלמה מניתוח Lasik פשוט, וכבר למחרת ניתן לחזור לעבודה.
הניתוח קצר אבל לא כ"כ קצר. בד"כ ניתוח אורך בין 5 ל 10 דקות לכל עין.
ההחלמה מ Lasik מלווה ביום הראשון בצריבה דמעת ואי נוחות. אבל בעוצמה קלה משמעותית מהכאב שלאחר PRK ASA או Lasek.
אם זה עדין יותר מידי בשבילך, כדאי שתבדקי את האפשרות של Lasik Eye-Q, שיטה יחודית אותה אני מבצע ב iClinic. החלמה היא ללא כאבים והחזרה לשיגרה - כבר כעבור כשעה. לשיטה זו יתרונות רבים נוספים בבטיחות ובאיכות הראייה.
תוכלי לקרוא עליה באתר שלי, ובדף ה facebook שלנו, וגם לראות מה אומרים עליה אלה שטופלו על ידי.
בברכה
ד"ר ונדר

               
10/05/2012 16:59 צילינדר     ו    שרון    

שלום רציתי לדעת האם צילינדר ( נמוך) יכול למנוע ממני לעבור ניתוח לייזר?

               
12/05/2012 14:15 תיקון הצילינדר בהסרת משקפיים בלייזר     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום שרון
תיקון הצילנדר הוא חלק בלתי נפרד מתיקון הראייה בלייזר. למרבית מרכיבי המשקפיים יש בנוסף למספר גם צלינדר. לכן תיקון הצלינדר בדיקנות הוא חלק בלתי נפרד מטיפול איכותי וטוב להסרת משקפיים בלייזר.
בברכהֿ
ד"ר ונדר

               
04/05/2012 20:31 פעילות גופנית     ו    ירון    

שלום רב

אני נוהג לעתים לשחק כדורסל וכדורגל כתחביב. האם מבחינה זו עדיף ניתוח PRK על פני ניתוח לאסיק? במידה ובעתיד אתחיל להתאמן באומנויות לחימה האם זה משנה?
וכמה זמן לאחר ניתוח לייזר צריך להימנע מפעילות גופנית?

תודה

               
07/05/2012 22:22 פעילות ספורטיבית לאחר הסרת משקפיים בלייזר     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ירון
יש רופאים הטוענים שעדיף לעוסקים בספורט, הכולל מגע גופני, לעבור הסרת משקפיים בשיטת ה PRK, מחשש שבעיקבות טראומה לעין, החלון הטיפולי שיוצרים בשיטת ה LASIK עלול לזוז ממקומו.
ב 15 שנות עסוקי בהסרת משקפיים בלייזר ולאחר שבצעתי למעלה מ 15000 ניתוחים, לא נתקלתי באף מקרה של תזוזה של החלון הטיפולי אצל אף אחד ממטופלי.
ספורטאים ידועים כמו שחקן הכדורסל לברון גיימס עבור את הטיפול בשיטת ה LASIK.
בברכה
ד"ר ונדר

               
08/05/2012 01:40 מדוע אז ממליצים על PRK?     ו    ירון    

שלום שוב,
אכן, מבירורים רופאים רבים ממליצים על PRK לעוסקים בספורט כמו כדורסל. אך אם אין בכך סיכון של ממש לפי הניסיון, מדוע רופאים רבים אכן ממליצים על כך?
ובנוסף, האם לאחר לאסיק ניתן יהיה לעשות ניתוחים מתקנים בעתיד? כי הבנתי שאחרי לאסיק עובי הקרנית הנשאר הוא קטן יותר לעומת אם היה מבוצע PRK

בתודה

               
08/05/2012 10:36 מדוע ממליצים על PRK לעוסקים בספורט ?     ו    דר' אריאל ונדר    

הי ירון
אני מניח שהם ממליצים על PRK כיוון שב PRK אין כלל חלון טיפולי. לכן לא קיים אפילו סיכון תיאורטי. אלא שהסיכון תאורטי בלבד, שכן בפועל, החיבור חזק מכדי שמכה תגרום לו נזק, הוכחה ברורה נוספת היא שבפועל זה לא קורה.
בברכה
ד"ר ונדר

               
08/05/2012 10:46 תיקון לאחר Lasik     ו    דר' אריאל ונדר    

לשאלתך השנייה
תקון לאחר לאסיק - מה שאתה מציין נכון. יש מעט פחות עובי בקרנית, אך לרוב עם תכנונן מוקדם בניתוח הראשוני, ישאר מקום גם לתקון.
לכן יש חשיבות גדולה מאד ליצירת חלון טיפולי דק בקרנית. חלון טיפולי דק שומר על יציבות הקרנית לאורך השנים, ומאפשר תיקונים בעתיד.
ב Lasik Eye-Q השיטה בה אני מנתח, שאחד מיתרונותיה הרבים הוא חלון טיפולי דק מאד, תמיד יוותר מקום לתקון אפשרי.
לעומת זאת מי שעבר PRK לרוב ירתע מתקון, כי לא ירצה לחזור על תהליך ההחלמה הכואב של PRK. מי שנזקק לתקון לאחר PRK , לרוב שואל ומבקש לעבור את התיקון בשיטת הלאסיק, אך לא תמיד הדבר אפשרי.
בברכה
ד"ר ונדר

               
08/05/2012 18:34 היחלשות הקרנית     ו    ירון    

שלום

מה לגבי לאסיק והיחלשות הקרנית? הבנתי שדבר זה לא קיים בPRK.
שיטת הלאסיק EYE Q שאתה מבצע מתבצעת עם מכשיר לייזר אחר מהמכשיר לייזר המקובל בניתוח לאסיק או שהטכניקה מעט שונה?

בתודה

               
08/05/2012 20:55 החלשות הקרנית לאחר הסרת משקפיים בלייזר     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ירון
זה לא לגמרי מדוייק. התופעה שכיחה עוד פחות לאחר PRK.
לגבי Lasik Eye-Q - תוכל לקרוא על השיטה בהרחבה באתר לי i-Clinic.co.il
ומעבר לזה אתה מוזמן לבדיקה ושיחת יעוץ במרפאה. כך תוכל לקבל תשובות לשאלות הרלוונטיות לגביך.
בברכה
ד"ר ונדר

               
10/05/2012 14:48 שאלה אחרונה לגבי הלאסיק     ו    ירון    

שלום שוב ד"ר ונדר היקר,

האם הספרות הרפואית לא מתוארים מקרים של מכה בעין לאחר לאסיק שגרמה להסטת המתלה או לנזקים אחרים?
ולגבי היחלשות הקרנית- האם נתקלת במצבים כאלו לאחר ניתוח לאסיק ואם כן מה יש לעשות כנגד זה והאם זה מסוכן?

בתודה

               
12/05/2012 14:09 שאלות לגבי השלכות מאוחרות של Lasik     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ירון
בכל דבר שאנו עושים בחיים יש סיכון מסויים. הן בטווח המידי והן בטווח הארוך. לראות בחדות ללא תלות במשקפיים, הוא שיפור מהותי באיכות החיים, אך יש בצידו סיכון קטן. סיכון שלא היית צריך לקחת, אילו ראייתך היתה חדה וברורה ללא משקפיים.
לכל שיטת טיפול סיכונים משלה. הם נדירים יחסית, אך לא ניתן להתעלם מהם. מצד שני גם לשימור המצב הקיים יש סיכונים משלו.
עם משקפיים אתה חשוף לחבלה בפנים, שתגרום לשבר במשקפיים ופגיעה בעיניים.
אתה גם חשוף לסכנות שונות כתוצאה מראייה לא חדה מספיק, ומצמצום שדה הראייה שלך ע"י המשקפיים.
לשאלותיך:
יש מספר דיווחים בספרות הרפואית על הסטה של המתלה ממקומו, גם שנים לאחר טיפול ב Lasik. אלה מקרים בודדים, ואינם קשורים דווקא לעיסוק בספורט. בכל המקרים מדווח על החזרת המתלה למקומו, והתאוששות מלאה של הראייה.
סכון זה אינו קיים ב PRK. אך ל PRK חסרונות אחרים.
לגבי החלשות הקרנית - זהו הסיכון העיקרי בטווח הארוך. השכיחות של התופעה נעמדת באחד לאלפים, כאשר רוב המקרים, קשורים לאבחון לא נכון של מצב הקרנית לפני הטיפול בלייזר, ולחריגה מגבולות הבטיחות של הטיפול. כיום לאור ניסיון העבר, אנו יודעים לזהות את גורמי הסיכון טוב יותר.
יש גם דיווחים על החלשות הקרנית לאחר PRK, אם כי אלה נדירים יותר.
החלשות הקרנית ניתנת לטיפול ע"י crosslinking או צילוב בעברית. הטיפול מחזק את הקרנית, וברוב המקרים עוצר את התקדמות התהליך.
בברכה
ד"ר ונדר

               
09/05/2012 04:33 לאחר ניתוח בשיטת Lasek/PRK בהדסה בחיפה     ו    ערן    

שלום,

עברתי את הניתוח לפני כ9 ימים.
אכן שלושה ימי סבל עם עדשות טיפוליות, ואז שיפור בראייה.
יחד עם זאת, אני שם לב כבר כמה ימים שעין ימין רואה טוב יותר מעין שמאל - הראייה בעין ימין דיי טובה, ואני מניח שסביב ה-1. לעומת זאת בעין שמאל, יש שיפור בראייה, אך לדעתי רק של מקסימום 50 אחוז ( המספר שלי היה מינוס 4.5 בשתי העיניים )... היא מונעת ממני ראייה ממוקדת והפער יוצר לפעמים ראייה כפולה כשאני מתמקד...

הביקורת הבאה היא עוד כחודש ושבוע.
יש לי אירוע משמעותי שכדאי שאראה בו היטב בעוד כחודש - לפני הביקורת.

מה דעתך?
אפשר להיות רגוע?

               
09/05/2012 11:34 החלמה לאחר LASEK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ערן
תהליך ההחלמה והתאוששות הראייה אחרי LASEK, ממושך יותר כפי שאתה חווה.
בד"כ תחושת הטשטוש אינה קשורה לתקון חסר אלא לתהליך ההחלמה.
אם אתה נתקל בקושי תפקודי כפי שאתה מתאר כדי שתקדים את הבקורת לימים הקרובים. יתכן ויוכלו לתת לך מענה שיעזור לך עד שתגיע לחדות הראייה הצפוייה.
הצוות הרפואי בהדסה חיפה מעולה ואין לי ספק שיעשו את המיטב עבורך.
בברכה
ד"ר ונדר

               
09/05/2012 14:06 האם מעט נפיחות סביב העףעף התחתון, וקושי בקריאה וטווח בינוני     ו    ערן    

הגיוני גם הוא?

אני קיבלתי תשובה מהן שעד חודש הכל כביכול נורמלי.

אשמח לדעתך,

ערן

               
09/05/2012 19:43 לשלאתך הנוספת     ו    דר' אריאל ונדר    

הי ערן
לצערי אינני יכול לתת לך תשובות ספציפיות בהתכתבות.
זה לא יהיה אחראי מצידי.
ממליץ שתבקש להגיע לבדיקת ביניים בהדסה חיפה.
בברכה
ד"ר ונדר

               
06/05/2012 18:30 מהן ההשלכות לביצוע תיקון?     ו    נסי    

שלום,
הייתי מעוניינת לדעת מהן ההשלכות לביצוע תיקון לניתוח שבוצע לפני 4 שנים בשיטת לאסיק?
תודה מראש,

               
07/05/2012 22:34 השלכות של תיקון לאחר שנים מניתוח ראשוני בשיטת ה LASIK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום נסי
כעיקרון אין השלכות מיוחדות לתיקון, למעט שפור הראייה.
הסיכונים דומים מאד לאלה שבניתוח הראשון.
עליך לברר את הסיבה לתיקון. יש מקרים נדירים בהם יש החלשות של הקרנית לאחר הסרת משקפיים בלייזר. אחד הביוטיים הוא הופעת מספר משקפיים, לרוב עם צילינדר.
במקרה כזה אסור לבצע תיקון של הראייה בלייזר. הרופא שמטפל בך אמור לאבחן זאת במהלך הבדיקה.
בברכה
ד"ר ונדר

               
05/05/2012 16:13 ספורט אחרי ניתוח     ו    תומר    

היי

לאחר ניתוח לייזר כמה זמן מומלץ להימנע מפעילות גופנית, והאם יש הבדל בהקשר זה בין PRK לניתוח לאסיק?

תודה

               
07/05/2012 22:28 ספורט לאחר הסרת משקפיים בלייזר     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום תומר
אין מגבלה של עיסוק בספורט לאחר הסרת משקפיים בלייזר. לאחר PRK ניתן לחזור לפעילות גופנית עם התאוששות הראייה - כלומר לאחר כשבוע עד 10 ימים.
לאחר LASIK ניתן לחזור לפעילות כבר לאחר יומיים, אך יש להמנע מטראומה לעין בחודש הראשון. כלומר להמנע מספורט כמו אגרוף כדורסל או כדורגל.
שחיה אפשרית בשתי השיטות לאחר כשבועיים.
לגבי ההשלכות ארוכות הטווח - ראה תשובתי הקודמת.
בברכה
ד"ר ונדר

               
04/05/2012 17:06 ראיית לילה ירודה, הילות וסינוורים     ו    ירון    

שלום רב,

האם לפי הנתונים שלי שהם גיל 24, 3- בכל עין ובנוסף 1.5 צילינדר בכל עין- האם לפי נתונים אלו אפשר לדעת אם אני יכול שיהיה לי לצמיתות ראיית לילה ירודה, הילות וסינוורים?

בתודה.

               
07/05/2012 21:58 ראיית לילה לאחר הסרת משקפיים בלייזר     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ירון
כיום הפרעות בראיית לילה אינן דבר שכיח לאחר תיקון ראייה בלייזר. בשיטת
Lasik Eye-Q בה אני מטפל, הסבירות להילות וסינוורים נמוכה ביותר, וזאת בזכות טכנולוגיה ייחודית למכשיר הלייזר שברשותי.
מעבר לזה לא אוכל לתת לך תשובה ספציפית לגביך כי הנתונים שפרטת אינם מספיקים.
בברכה
ד"ר ונדר

               
03/05/2012 10:16 ניתוח לאסיק לפני שלושה ימים     ו    ישי    

שלום שמי ישי עברתי ניתוח לאסיק לפני שלושה ימים ואני מתקשה לרואת טלויזיה וחדות הראיה שלי לא ברורה מה אני אמור לעשות והאם ישיבה מול מחשב או טלויזה פוגעת בניתוח ?

האם אני יכול לצאת לבלות ? זה אומר פאבים וכדומה ?

               
03/05/2012 22:15 שלשה ימים לאחר ניתוח לאסיק     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ישי
טשטוש בראייה כפי שאתה מתאר 3 ימים לאחר ניתוח לאסיק מצריך בדיקה.
אם לא תרגיש שפור משמעותי עד מחר בבוקר אני ממליץ כי תדווח לרופא שניתח אותך על המצב, ותדאג שתבדק עוד מחר.
אחת מהתופעות שעלולה להופיע בימים הראשונים לאחר ניתוח לאסיק הוא דלקת בקרנית הקוריה DLK. הדלקת מגיע לשיאה ביום השלישי והרביעי לאחר הניתוח ,ואם היא חמורה, היא עלולה להותיר הפרעה בראייה לזמן ממושך. עליך לוודא שאינך סובל מהדלקת. מעבר לזה תוכל לקבל מהרופא הסבר על הסיבה לטשטוש בראייה.
בכל מקרה, זו אינה סיבה לא לעשת "שימוש" בעיניים. אתה יכול לצפות בטלוויזיה במחשב ולצאת לבלות.
בברכה
ד"ר ונדר

               
01/05/2012 20:39 התאוששות מ- PRK והשפעה על העבודה     ו    טל    

שלום רב,
אני אמור לעבור ניתוח בשיטת PRK בשתי העיניים (אחת מהן עצלה). ברצוני לדעת את ההגבלות הצפויות מבחינתי לאחר הניתוח, בדגש על יכולות הקריאה וישיבה ממושכת מול מחשב. ההתלבטות שלי נובעת מכך שאני עוסק כמתמחה במשפטים כרגע ואני חושש שתוצאות הניתוח יפגמו בתפקוד שלי בעבודה ואף ייגרם לי סבל לאור השימוש הגדול בעיניים הכרוך במקצוע מסוג זה.
אודה מאוד לחוות דעת אובייקטיבית בנושא.
תודה רבה מראש

               
02/05/2012 11:55 תהליך ההחלמה לאחר PRK     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום טל
כפי שאתה מציין, תהליך החלמה לאחר PRK ממושך. הימים הראשונים מלווים בכאבים, לעיתים משמעותיים, צריבה ורגישות לאור. התאוששות הראייה אורכת בין שבועיים לחודשיים, ולעיתים תהליך ההחלמה הממושך מקשה על התפקוד היום יומי. (ראה שאלות קודמות על PRK בפורום זה).
בהתחשב במגבלות הזמן שלך, אני חושב שכדאי שתפנה אלינו, שכן יש סיכוי גבוה שנוכל להציע לך חלופה נוחה בהרבה.
טיפול בשיטת ה Lasik Eye-Q, שהיא חלופה מעולה ל PRK. הטיפול מתאים לרבים שנמצאו מתאימים רק ל PRK במכונים אחרים. אחד היתרונות החשובים של Lasik Eye-Q, החלמה קלה ופשוטה.
לאחר בדיקת התאמה שאורכת כשעה וחצי נוכל לומר לך, האם תוכל להפרד מהמשקפיים, בתהליך החלמה קצר פשוט וקל.
בברכה
ד"ר ונדר

               
01/05/2012 19:57 לאחר בדיקה     ו    ניר    

לאחר בדיקה במכון לתיקון ראיה גדול הוצע לי ניתוח בטכנולוגית PRK , אני לא מעוניין לעשות את הניתוח בטכנולוגיה ורציתי לדעת אם יש סיבה מיוחדת להצעה לניתוח ב -PRK (עובי קרניות 513 ו- 495 בקירוב אם זכרוני לא מטעה אותי) או האם אני גם יכול להתאים לניתוח בלאסיק שזמן ההחלמה שלו מהיר מאד והכאבים קלים יותר.

תודה מראש

               
02/05/2012 11:30 הסרת משקפיים בלייזר בקרנית דקה     ו    דר' אריאל ונדר    

שלום ניר
שיטת הניתוח המתאימה לך נקבעת על ידי 2 שיקולים עיקריים:
1. הפרמטרים האישים שלך - בינהם עובי הקרנית, מספר המשקפיים ומבנה הקרנית.
2. הידע הניסיון והטכנולוגיות שעומדות לרשות הרופא המנתח.
ב iClinic , המכון שאני מנהל, אנו מציעים טיפול בשיטת
ה Lasik Eye-Q שהיא חלופה מעולה ל PRK. הטיפול מתאים לרבים שנמצאו מתאימים רק ל PRK במכונים אחרים. אחד היתרונות
ב Lasik Eye-Q, החלמה קלה ופשוטה.
תוכל להגיע אלינו לבדיקה שבסופה נוכל לומר לך, האם תוכל להפרד מהמשקפיים, בתהליך החלמה פשוט וקל בשיטת ה Lasik Eye-Q.
בברכה
ד"ר ונדר