פורום טיפול באפילפסיה, טיקים, שבץ ופגיעות ראש בעזרת נוירופידבק

האם הטיפול יעיל לאדם מבוגר בן 72 שכשנה סובל מבעיות שיכחה וירידה ביכולות הקוגנטיביות. כמה טיפולים אדם כזה צריך והאם יוכל להבין איך להפעיל את המיכשור ליכם בביתו?

שלום רב
מחקרים אחרונים שפורסמו על היעילות של הטיפול בנוירופידבק במבוגרים עם ירידה בזכרון, מוכיחים את היעילות של הטיפול.
את יכולה לקרוא על כך כאן -
http://www.neuroclinic.co.il/Dementia-Alzheimer-Full.php

להערכתי יקשה על אדם מבוגר לחבר עצמו למכשיר לבד, יש צורך בהדבקת חיישנים.
ניתן לבדוק אפשרויות טיפול שונות על פי מקום המגורים.
את מוזמנת ליצור קשר עם המשרד ולברר.
בהצלחה

נוירוקליניק - מרכז רפואי לטיפולי נוירופידבק, בהנהלת ד"ר דורון תודר,
נפתח סניף חדש במרכז הארץ.
רמת גן, בניין גיבור-ספורט,
במרחק הליכה מתחנת הרכבת.
לעוד פרטים ניתן להיכנס לאתר -
http://www.neuroclinic.co.il

אני בת 35, עם אפילפסיה גראנד-מאל מגיל 10. עד גיל 13 המצב היה יציב, ומאז התחלפו תרופות ומינונים פעמים רבות. כיום אני לוקחת קפרה, דפלפט, קלונקס ואורמוקס, במינון מטורף (לא זכור לי, על אוטומט...). הבעיה הקשה היא הטיקים שמופיעים בעיקר בשעות הערב, עייפות קשה - איי מנקרת חופשי, וקשיים בזיכרון ובקשב - נהגתי להיות תלמידה וסטודנטית טובה, ונאלצתי לפרוש מהלימודים לתואר.
אני מטופלת אצל נויר' מעולה אך נראה שיש רק החמרה.
מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב שלא באופן פולשני? ומה תפקיד ה-ULD במשוואה?

שלום רב
מאמרים רבים פורסמו על היעילות של נוירופידבק בחולי אפילפסיה.
מאמרים אלה מוכיחים כי ניתן באמצעי לא פולשני זה להביא לירידה חד משמעית בכמות ההתקפים.
ישנו אף מחקר שמוכיח כי בד בבד יש שיפור מקביל גם ביכולות הקוגנטיביות אצל החולים.
אני לא מכיר אף מחקר שבדק את השפעת הטיפול ב ULD.
ולכן איני יכול לדעת אם במקרה ספציפי זה הטיפול יעיל.
בד"כ השפעת הטיפול בנוירופידבק על טיקים ואפילפסיה היא מאוד מהירה. ולכן הייתי פשוט מנסה.
התשובה אמורה להתקבל בתוך כחודש של טיפול. קרי, ניתן יהיה לדעת אם יש תגובה לטיפול.
אין שום מידע על כמה טיפולים צריך במקרה והטיפול אכן יעזור, ולכן סביר להניח שיהיה צורך בטיפול ממושך לאור האופי של המחלה.
אבל- זה טיפול ממושך לאחר שיוכח שהוא אכן עוזר !!!
נותר לנסות.
בהצלחה

כיצד מתבצע הטיפול בנוירופידבק לחולי אפי', והיכן ניתן לברר איפה אפשר לנסות את הטיפול?
תודה.

שלום רב
הטיפול הוא בעצם אימון של איזורי מוח.
בד"כ המטופל רואה סרט. איכות הסרט משתנה - כאשר במוח מופיעה פעילות המוגדרת כתקינה - מיד איכות הסרט משתפרת, ולהיפך.
כיוון שהמוח "רוצה" לראות טוב את הסרט הוא חוזר על הפעילות התקינה שוב ושוב. בחולי אפילפסיה יש חשיבות רבה לכמה פקטורים טכניים אך אין זה המקום להרחיב בהם.
לגבי הטיפול בעצמו- זה כבר תלוי בכמה פקטורים: מקום מגורים, נגישות.
חשוב שבמקרה מורכב כמו שלך הטיפול יתבצע תחת פיקוח רפואי- ולכן לא הייתי הולך למטפל שאינו רופא.
בנוסף חשוב שהמטפל יהיה בעל ניסיון רב בפענוח בדיקת ה QEEG- זו הבדיקה שאמורה להנחות אותנו בבניית פרוטוקול הטיפול.
את מוזמנת ליצור עימנו קשר בפרטים שמופיעים כאן ולברר את האפשרויות השונות: http://www.neuroclinic.co.il/Contact.php
בהצלחה

יש לי רעידות חזקות בתוך ראש ללא הפסקה וגם בזמן מנוחה ואני בחרדה ובלחץ

איך אפשר להפסיק את הקפיצות החזקות של השרירים שבתוך הראש?

שלום רב
יש לפנות לרופא מטפל ולבדוק מה הסיבה לתחושה זו:
בהמשך לבצע בירור ולאחר שתהיה אבחנה והסיבה לעניין תהיה ברורה- אזי ניתן לבדוק איך לטפל.
התיאור שנמסר יכול להתאים למספר רב של סיבות.
בהצלחה

האם נוירופידבק זה אותו דבר כמו ביופידבק?

שלום רב
כל נוירופידבק הוא ביופידבק. אבל לא להפך.
נוירופידבק נותן משוב לאדם על פעילות מוח- ולכן עומד בהגדרה של ביופידבק.
אבל פה ניגמר הדימיון.
נוירופידבק הוא כלי הרבה יותר מתוחכם. מטרותיו שונות,
לדוגמא- נניח שיש לנו אדם עם טיקים:
ביופידבק ינסה ללמד את האדם להרפות את שריריו, להרגיע את עצמו ובכך להוריד את הטיקים. האדם הוא האחראי והורדת הטיקים היא משנית לרוגע אשר מושג.
נוירופידבק יינסה ללמד את מוח האדם לעבוד בצורה תקינה ובכך לתקן את הבעיה מהשורש. אם האיזור במוח שיוצר את הטיקים יעבוד נכון- לא יהיו יותר טיקים.
בהצלחה

מדוע סמים אנטי פסיכוטיים פוגעים במערכת נרחבת של תאי עצב השולטים בתנועה. דבר זה גורם לקשיון שרירים, עוויתות ותנועות בלתי רצוניות שונות ומשונות.?

ופגיעות בלתי הפיכות ביכולת לבצע תנועות רצוניות של השפתיים, הלשון, הלסת, האצבעות, הבהונות ושאר חלקי הגוף.

הרי הסמים האנטי פסיכוטיים - הם נועדו לטפל בטיקים וברעידות בלתי רצוניות.!

אז איך יכול להיות שהם גורמים לפעולה הפוכה?

שלום רב
סמים אנטיפסיכוטיים ????
אני מניח שהכוונה לתרופות.
למונח סמים יש ברפואה הגדרות ברורות (כגון התמכרות) ולתרופות אלה אין את התכונות הללו.
עניתי לשאלה זו לא מכבר. את מוזמנת לקרוא את התשובה בהמשך.
בהצלחה

שלום רב,

כבר מספר שנים שאני מרגישה רעידות בתוך הראש,
ואני מרגישה יחד עם הרעידות סוג של "כובד" שם.
לאחרונה הרעידות גברו.
כל הזמן הצוואר והראש שלי רועד ולא יכול להיות במנוחה.!!!
ואני לא יכולה לישון בלילה מהרעידות בראש. בוכה

וגם בנוסף נשמעים רעש של תקתוקים בלתי רצוניים מאזור העורף שלא פוסקים.

מה גורם לראש כל הזמן לנוע ולרעוד ללא הפסקה?

האם יש לזה טיפול?

שלום רב
יש הרבה סיבות לתיאור זה.
הייתי מתחיל בבירור אצל רופא משפחה ומצפה שהוא יפנה אותי להמשך בירור על פי התרשמותו:
אאג, נוירולוג, אורטופד, פסיכיאטר... הכל תלוי בסיבה, שבלי בדיקה תישאר נסתרת.
בהצלחה

אם הטיפול בטיקים הוא בעזרת תרופות החוסמות את הרצפטור לדופאמין כמו "אוראפ" - אז מדוע חוסר דופמין גורם לפרקינסון?
כיצד חסימת הדופאמין יכול להפסיק טיקים ורעידות?

אם כתוב שזה מטפל בטיקים- אז מדוע כתוב בחוסר דופמין גורם לתנועות בלתי רצוניות?

זה לא נשמע הגיוני!!!

כתוב ש"פימוזיד משמשת לטיפול בטיקים" ולעומת זאת

כתוב "פימוזיד גורמת לתופעות לוואי אקסטראפרמידאליות כגון דיסקינזיה, אקתיזיה ופרקינסוניזם. מדובר בתנועות לא רצוניות וקישיון של הפנים והגפיים. "

זה לא הגיוני שטיפול בטיקים גורם לפעולה הפוכה של חסימת דופמין = כמו לחולי פרקינסון.

איך זה יכול להיות?

שלום רב
התמונה הרבה יותר מורכבת ואם מתייחסים רק לדופמין אזי יש צדק בדבריך.
יש מערכת נוספת במוח הקרויה המערכת הכולינרגית.
בפרקינסון המערכת הדופמינרגית יורדת בפעילותה והכולינרגית נותרת ללא שינוי.
כתוצאה מכך יש כפי הנראה רעידות.
כאשר אנחנו נותנים תרופה שמורידה את הדופמין אזי אנחנו מייצרים מצב המחקה את זה בפרקינסון. ואז יש רעידות.
אבל כאשר יש עודף יחסי של דופמין מול המערכת הכולינרגית- ויש בין השאר טיקים- אם נחסום את הדופמין אזי נייצר "מצב רגיל" ואז אין טיקים.
הבעיה היא בעיקר תופעות הלוואי כיוון שהורדת דופמין יוצרת תחושה לא נעימה של רובוטיות.
הטיפול בנוירופידבק לטיקים הוא הרבה יותר נעים. שם אנו מאמנים את המוח לעבוד באופן שהאיזור שפעיל יתר על המידה, "לומד" לעבוד באופן מתון יותר.
וכך יש שיפור בטיקים.
מקווה שעזרתי
בהצלחה

האם יש סכנה לחולי אפילפסיה לקבל תוספים תזונתיים ?

שלום רב
ברמה העקרונית תוספים תזונתיים אינם מבוקרים על ידי הרשויות באותה צורה כמו תרופות (לפחות חלק מהם).
מבחינתי אסור לקחת תוספים בריאותיים ללא ייעוץ עם הרופא המטפל.
בהצלחה

התכוונתי לתוספים תזונתים כמו חלבונים שאני מקבל אחרי אימון במכון כושר לפיתוח גוף .האם התוספים התזונתים האלו (למשל כמו חלבון מי גבינה) משפיע הל האיפילפסיה או על התרופות(lamictal).

שלום רב
דיאטה דלת פחממות ועשירת שומן וחלבון בד"כ יכולה להועיל לחולי אפילפסיה.
אבל-
תשובתי לא השתנתה. קח את הקופסא לרופא שלך ותן לו לבדוק מה עוד מכניסים לשם.
בהצלחה

הרגשת לחץ בלסתות בעת דיבור, סוג של גמגום. טיק שמתאפיין בעת לחץ.
אני בן 44 והתופעה החלה לפני כמה שנים
כשאני מודע לכך הסימפטומים לא מורגשים .
הבעיה היא שאני כל הזמן דרוך ומתוח מכך

שלום רב
אני לא מצליח להבין מה השאלה.
בכל אופן אם אתה מתעניין לגבי טיפול בנוירופידבק לבעיותך- אזי סביר להניח שניתן לשפר את מצבך באמצעות טיפול זה.
אני מטפל באופן קבוע בבעיות טיקים גמגום באמצעות נוירופידבק ובד"כ התגובות הן טובות מאוד.
אתה מוזמן ליצור קשר ולקבל פרטים נוספים.
בהצלחה

שלום. כיום בן 63. בגיל כחצי שנה היתה לי דלקת קרום המח ונרפאתי. בגיל 30 קבלתי התקף אפילפטי ראשון ומאז מטופל ב-250 מ"ג למיקטל. זה מוריד לי קצת מההתקפים וכנראה מאזן אותי. מעניין אותי אם אפשר לקשור בין האפילפסיה למנינגיטיס (שאחרי 30 שנה)?

שלום רב
הפער של 30 שנה מאוד מקשה על קשירת שני המצבים.
אפילפסיה היא מחלה מאוד שכיחה. הרבה יותר סביר שאין קשר בין הדברים מאשר שאירוע נדיר גרם לתופעה.
בהצלחה

האם הלמיקטל גורמת לפעילות מעיים לא יציבה

שלום רב
פעילות המעיים מושפעת מפקטורים רבים כגון: מצב נפשי, תזונה, ותרופות.
כמעט כל תרופה "יודעת" להשפיע על פעילות מערכת העיכול בצורה כזו או אחרת.
גם אם תרופה בד"כ לא משפיעה על מערכת העיכול או בד"כ כן משפיעה- בכל מקרה זה לא ממש משנה לך כאדם בודד.
אם הבעיות התחילו קצת לאחר שהתחלת את הטיפול - אזי הקשר סביר יותר.
אם אתה לוקח את התרופה שנים- אזי זה לא סביר שפתאום התרופה החליטה לעשות תופעות לוואי.
בהצלחה

האם הלמיקטל גורמת לפעילות מעיים לא יציבה

האם שתייה מרובה של קפה ועישון סיגריות מגביר את המחלה

שלום רב
קפה מרובה יכול לגרום להתקפים ולפגוע באיזון המחלה.
סיגריות בד"כ לא משפיעות.
בהצלחה

שחולה אפליפסיה מקבל התקף איך עוזרים לו

שלום רב
זה תלוי בסוג ההתקף.
נראה לי נכון להתייעץ עם הנוירולוג שמטפל באדם ולהתייעץ עימו בקשר לכך.
בכל אופן אם השאלה היא לגבי התקף כללי, אזי שאדם מקבל התקף לידך אין צורך לעשות כלום.
אם נניח שמדובר בהתקף אפילפטי מלא צריך רק לוודא שבזמן ההתקף האדם לא פוגע בעצמו (אם יש לידו חפץ חד- להרחיק את החפץ ).
אין להכניס כל חפץ לפה בזמן ההתקף !
לאחר תום ההתקף ניתן להטות את הגוף והראש לצד בכדי למנוע שאיפת רוק שלעיתים מצטבר בפה.
אם ההתקף נמשך זמן רב או שמדובר בהתקף ראשון יש להפנות לבית חולים.
בהצלחה

ההתקף מגיע אלי לביקור עד כה רק בלילה כשאני ישנה
ההתקף היה פעם אחת לפני שלוש שנים ועכשיו עוד פעם מה עושים במצב כזה איך אדריך את בעלי מה לעשות תודה

שלום רב
ראשית הייתי מתייעץ עם נוירולוג.
לגבי ההתקף עצמו לא צריך לעשות כלום
קשה לחשוב על מקום בטוח יותר לקבל התקף מאשר במיטה.
בהצלחה

מאוד מסקרן אותי ממה ולמה מגיע ההתקף של אפילפסיה אני אישה בריאה מלבד שאני סובלת מלחץ דם גבוה אין לי שום מחלות תודה לאל

שלום רב
השאלה היא קצרה אבל התשובה היא בעובי ספרים רבים.
לא אוכל בפורום כזה לענות על השאלה בצורה ראויה.
בכל גיל יש סיבות אחרות להתקפים אפילפטיים.
יש הרבה סיבות רפואיות שגורמות להתקפים אפילפטיים.
אם הנושא מעניין אותך הייתי מציע לך לחפש אתרים שכבר כתבו בהם מאמרים רבים על הנושא.
למשל כאן:
http://www.epilepsy.org.il/Apps/WW/Page.aspx?ws=bfd6d0f0-17fb-4cdd-b576-739a05b065a1&page=8f75a93a-3888-49f8-a03c-578f6bf6c99e
בהצלחה

שלום

אימי, בת 26, עברה לפני כשבוע שבץ אשר פגע במוח באיזור של העין השמאלית.
אימי אינה רואה כמעט בעין ימין (לפני האירוע) וכעת חווה ראייה משובשת בעקבות האירוע, למרות מה שהרופאים אומרים, היא חווה שיפור בראייה כל יום. שאלתי הינה האם יש דרכים לשפר ולתקן את הראייה בעקבות פגיעה מוחית.

תודה

שלום רב
לאחר אירוע מוחי יש כמה חודשים בהם תיתכן החלמה ספונטנית במידה כזו או אחרת.
הייתי מציע להמתין לסוף תהליך השיפור.
לאחר מכן יש מקום לשאול האם ניתן לעזור לה בנזקים שנותרו.
ברמה התאורטית לפחות בחלק מפגיעות הראיה ייתכן ויש מקום לטיפול בנוירופידבק אך זה תלוי בפגיעה המדוייקת.
בהצלחה

שלום רב דוקטור, ביצעתי לפני מספר ימים EEG ובמהלך הEEG מיצמצתי הרבה בעיניים וכיוצתי תמצח וגם זזתי הרבה עם הידים האם זה יכול להשפיע לי על תוצאות הבדיקה שתצא בצורה לא תקינה כמו בהתקף אפילפטי ? בנוסף ד"ר האם הטיפול שאתה מטפל בו עוזר לשיקום גם מבחינה קוגנטיבית וכתוספת לטיפול נוירופסיכולוגי או שזה אפילו תחליף לשיקום נוירופסיכולוגי ?תודה

שלום רב
מצמוצים רבים ותנועות יתר פוגעות באיכות הבדיקה.
עם זאת לא סביר שכתוצאה מכך יהיה פירוש לא נכון. אפילפסיה ניראת שונה מתנועה או מצמוץ בבדיקה ה EEG.

ישנם מחקרים רבים המוכיחים כי טיפול בנוירופידבק יכול לעזור בשיקום הנוירופסיכולוגי לאנשים עם חבלות ראש שונות.
פגיעת ראש היא פגיעה מורכבת. אין זה אומר שנוירופידבק לבדו יפתור את כל הבעיות.
מאידך מחקרים מראים שבתחומים בהם נוירופידבק עוזר- אזי הטיפול עושה כך טוב מטיפולים אחרים.
יש צורך לברר מה טיב הפגיעה בכדי לדעת אם נוירופידבק יכול להיות לעזר.
בהצלחה

שלום ד"ר האם שבר בעצם טמפורלית וקונטזיות מוחיות באונה טמפורלית יכולות לגרום לאפילפסיה?ב. מה אומר המושג בEEGהאטה טמפורלית משמאל ומימין בהתאמה ?האם הוא יכול לאשר אפילפסיה או שאינו מספיק?תודה

שלום רב
התשובה היא שאכן פגיעה כזו יכולה לגרום לאפילפסיה. האטה טמפורלית יכולה להעיד על פגיעה במוח (אך לא מוכיחה שהייתה פגיעה כזו). האטה כזו מופיעה במגוון מצבים כגון דמנציה, אפילפסיה ועוד מצבים רבים. אך גם באנשים בריאים !
בהצלחה

בני בן 29 מאז גיל 8 סובל מטיקים באזור הסנטר+שפה , נמצא שנים בטיפול תרופתי שכנראה לא עוזר במיוחד, עשה בדיקות MRI + EEG מספר פעמים. אני זקוק דחוף להוועצות עם מומחה באזור הקריות\חיפה בתחום ספציפי זה יתכן שיש צורך בשינוי גישה טיפולית כי זה מאד מפריע לו ואיכות חיים לא טובה.
אשמח לתשובתך
בברכה,

שלום רב
הפרעת הטיקים נוטה להיות כרונית.
לעיתים הטיפולים התרופתיים בהפרעה זו אינם מספקים. יש יחסית מעט תרופות שעוזרות.
הטיפול בנוירופידבק בטיקים לא נחקר עד היום באופן מסודר.
יש דיווחים שונים על כך שהטיפול יעיל בהפרעה זו.
מניסיוני האישי טיקים מגיבים יפה לטיפול.
טיפלתי באנשים עם טיקים מגיל 6 ועד למבוגרים בגיל מבוגר (מעל 70).
התגובות בד"כ מהירות וניתן לראות שיפור לאחר פגישות בודדות.
אתם יכולים לקרוא על כך כאן
http://www.neuroclinic.co.il/Tics-Full.php

לאור המרחק הגיאוגרפי אתם יכולים לשקול טיפול מרחוק
ניתן לקרוא על כך כאן:
http://www.neuroclinic.co.il/Home-Treatment.php

בהצלחה

בדיקת רמת תרופה פעמים טיגריטול היתה נימוכה 6. אני לוקח מינון 300מ״ג פעמים ביום, לפעמים יש לי הרגשה מוזרה מין התנתקות מהסיבה בלי איבוד הכרה, האם אני חייב לעלות מינון התרופה?

שלום רב
זו שאלה שכדאי להתייעץ עם הנוירולוג המטפל.
בהצלחה

רציתי לשאול אם יש לך פתרון או כיוונים למקרה של בן אדם מוגבל שכלית שתפקד בכל גופו שהחליק/נפל על הראש/יד. מלאחר המקרה הוא מדבר ומבין אך יש לו מעין שיתוק, הידים לא מתפקדות בכלל ואין תחושה שם, ברגליים יש תחושה אך יש בעיה קשה של שיווי משקל והליכה , מצב כולל שמחייב עזרה בכל הפעולות היומיומיות.במיון בית החולים נעשו כל הצילומים מוח, עמוד שדרה אפילו ניטור מותני ולא מצאו כל בעיה נראית לעין ואין להם מושג ממה זה יכול להיות. הנוירולוגית טענה שאולי זה משהו וירלי ולא ידוע אם המצב יימשך או לא. אודה להתיחסותך למקרה.

שלום רב
קשה לענות על שאלה מעין זו ללא קבלת הרבה נתונים נוספים.
מורכבות התמונה ברורה.
בשלב זה יש לסיים את תהליך האיבחון. ללא אבחנה אין מקום להתחיל או להציע טיפול.
בהצלחה