פורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר

בלוטת התריס גדלה מאוד בחודשים האחרונים, כל בדיקות הדם לבלוטה תקינות. בUS נמצא:
אונה שמאלית: רוחב 60 ממ אורך 80 ממ
רוב האונה תרופסה על ידי קשר נוזלי לא צלול בגודל 60 ממ. קשר אקוגני לא הומוגני 20 ממ בחלק העליון. דחיקה של הקנה ימינה, ללא לימפאדנופטיה חשודה. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות.
אונה ימינת : רוחב 18 ממ אורך : 47 ממ. קשרית היפואקוגנית 18 ממ עם מרכיבים נוזליים. הסתיידות טבעתית בחלק העליון בגודל 5 ממ. יתכן בדופן קישרית. עברתי אתמול FDA. בשתי האונות.
אם התוצאה תהיה שפירה (הערכת רוב הרופאים שראו את זה) מה המלצתך? האם ניתן לצמצם את הקשר הנוזלי? - בבדיקה שאבו ממנו 20 מל. בתודה מראש להמלצתך

שלום,
תודה על ההזדמנות לקבל תשובה -
ב- MRI צוואר התקבלה התוצאה הבאה:
"ראוי לציין תהליך בעל אפקט מסה וסקולרי מאד הממוקם פחות או יותר באזור התירואיד נשמאל. עושה רושם כי התהליך מסופק על ידי thiro cervical trunk גדול מאד והוא מקיים דחיקה של וריד גדול העובר בסמוך לו. היעדר הדגמה של הצד הימני של התירואיד (אין לי אונה ימנית לא ברור מתי נעלמה.. אולי נולדתי כך) הופך את האפשרות שמדובר בגוש וסקולר או מלפורמציה וסקולרית לסבירה יותר"
מה זה אומר והאם יש לזה השפעה על כך שיש לי השימוטו וכרגע גם tsh33?
אשמח לתשובה. אני ממש לחוצה. תודה!

שלום ד"ר מועלם קלמוביץ,

קבלתי היום תוצאות של בדיקת US לבלוטת התריס, אך יש עוד זמן עד התור שניתן לי לרופאה אנדוקרינולוגית. בנתיים אני משתגעת ולא יודעת מה לחשוב, אשמח אם תוכלי בבקשה לחוות את דעתך על תוצאות הבדיקה:

אונה שמאלית : מוגדלת, רוחב 2.72 ס"מ, גובה 2.13 ס"מ עומק 1.96 ס"מ.
את מרכז האונה תופס תהליך דומיננטי במימדים של 2.19X1.97X3.38 ס"מ. התהלי בעל החזר הדים מעורב דהיינו מרקמו בלתי אחיד וסביבו קיימת הילה עדינה היפואקוית. לציי
שגבולות האונה נראים שמורים.

צוואר שמאלי כלי הדם הגדולים שמורים.
הודגמו מספר בלוטות לימפה בעלות מבנה אובלי קלאסי, הגדולה מביניה
בציר אור 0.97 ס"מ.
רקמה תת עורית חופשית, שרירים תקינים.
באיזור זוית הלסת הודגמו מספר בלוטות לימפה מעט מוגדלות בעלות מבנה אובלי קלאסי, הגדולה מביניהן
ציר אורך של 1.15 ס"מ.

תודה רבה מראש,
אנה

האם זה שגם בלוטות הלינפה מוגדלות אומר משהו?
מה הכוונה במרקם מעורב?

בבדיקת סי.טי. נמצא שיש אצלי קליטה מוקדית בפרוטיס משמאל.
מה פשר הדבר?
האם יש לזה ללימפומה הפוליקולרית שממנה אני סובלת כבר מספר שנים?
בתודה על תשובה מהירה
אלונה

שלום ד"ר מועלם קלמוביץ,
קיבלתי היום את תוצאות בדיקת US צוואר, ויש עדיין זמן עד התור שנקבע לי לרופאה אנדוקרינולוגית. בנתיים אני משתגעת ולא יודעת מה לחשוב. אשמח אם תוכלי לומר מה את חושבת על התוצאות:

אונה שמאלית : מוגדלת, רוחב 2.72 ס"מ, גובה 2.13 ס"מ עומק 1.96 ס"מ.
את מרכז האונה תופס תהלי דומיננטי במימדים של 2.19X1.97X3.38 ס"מ. התהלי בעל החזר הדים מעורב דהיינו מרקמו בלתי אחיד וסביבו קיימת הילה עדינה היפואקוית. לציי
שגבולות האונה נראים שמורים.
כלי הדם הגדולים שמורים. הודגמו מספר בלוטות לימפה בעלות מבנה אובלי קלאסי, הגדולה מביניה
בציר אור 0.97 ס"מ. רקמה תת עורית חופשית, שרירים תקינים.
באיזור זוית הלסת הודגמו מספר בלוטות לימפה מעט מוגדלות בעלות מבנה אובלי קלאסי, הגדולה מביניהן
ציר אורך של 1.15 ס"מ.

תודה רבה,
אנה

שלום רב,

עברתי בדיקת מיפוי בלוטות הרוק דינמי ממוחשב עם TC-99M

בסיכום נכתב כך:

עבור בלוטות הרוק הפרוטידיות הבדיקה תקינה.

בלוטות הרוק התת לסתיות מדגימות קליטת חומר ירודה מהמצופה, לא ניתן לשלול סיאלואדניטיס בשלבים התחלתיים- לקורלציה קלינית ומעבדתית.

שאלותי הן:

מה זה סיאלואדניטיס?

האם יש קשר ליובש בעיניים?


האם יש קשר לכאבי פרקים?


יש לציין שהיו לי העבר דלקת אוביאטיס על רקע לא ידוע.

אני סובלת מתת פיעלות של בלוטת המגן לאחר ניתוח של כריתת

בלוטת התריס ולוקחת Euthyrox מ"ג 200 ביום.

וקרטיה 1 ביום.

Nexium 20mg .



ואשמח לקרוא חוות דעת של רופא מומחה בתחום בנוגע לסיכום שנכתב.

תודה מראש,

THYROGLOBULIN 35.80 ng/mL ,,,,עשיתי את הבדיקת דם מפני שקראתי מאמר שיש קשריות בבלוטת התריס מומלצת הבדיקה,אני עושה אולטרסאונד למעקב לראות שהקשריות אינן גדלות,והם לא צומחות אין שינוי...עשיתי ניקור בעבר של קשרית יותר מסמ 1 והיא יצאה תקינה.
האם בדיקת הדם תקינה\
תודה

רופא אמר לי פעם שיש קשרים בבלוטה אך זה סוג הבלוטה שלי,ןלא הופניתי לניקור או משהו דומה זה מידע חדש עבורי ולכן הפחד הרב שמא פספסתי משהו

ד"ר יקרה שלום.יש לי השימוטו זה כשש שנים ואני מטופלת באלטרוקסין בדיקת אולטראסאונד מ2011 הראתה כך:בלוטת מגן אינה מוגדלת ,בעלת מרקם בלתי אחיד מעט היפואקואי,נצפתה זרימת דם מעט מוגברת,בלוטות רוק תת לסתיות תקינות,מספר בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר מצד שמאל.רופא המשפחה רק אמר שזה מתאים לזפק אך לא שלח אותי לבדיקות נוספות .האם זו נחשבת בדיקה תקינה?האם להמשיך רק במעקב וכל כמה זמן בבקשה עני לי במהרה אני חרדה מאוד ובקושי מתפקדת ,מתה מפחד!

להלן תוצאות שקיבלתי:
בירור
: *ממצאי
מספר קשריות גדולות הטרוגניות.  בלוטת התריס מוגדלת ע
זרימה ערה.  נראו שתי קשריות, הגדולה בקוטר 1.9 ס"מ - ע  מימי
משמאל נראו שלוש קשריות, הגדולה בקוטר 2.3 ס"מ.
ומהקשרית הגדולה משמאל.  מהקשרית הגדולה מימי FNA  מומל
: סיכו
.FNA - קשריות בבלוטת התריס. ל
בירור וטיפול 

בלוטת המגן מוגדלת. בעלת מבנה בלתי אחיד, רב קישרי.
אונה שמאלית בגודל כ-27*24*52 מ"מ תפוסה ע"י קשר מעורב (עם מרכיבים ציסטיים. ללא היסתידויות) גודלו כ-43*18 מ"מ.
איסטמוס בעובי כ- 3 מ"מ.
אונה ימנית בגודל כ-28*24*53 מ"מ עם מס' קשרים מעורבים (ללא הסתידויות) הגדול מהם בגודל כ-33*20 מ"מ.
בלוטות הלימפה אנן מוגדלות בצוואר הקידמי.
סיכום: תמונה MNG, קשרים בשתי האונות-גדלו. (מצילום לפני שנתיים). האם צריך ביופסיה ואם הביופסיה כואבת כמו שאומרים? :-)

שלום רב
הנני בן 38 מעשן לשעבר. מזה כארבעה חודשיים יש לי תחושה הבאה והולכת של משהו תקוע בגרון המלוות עם תחושה נוספת של גרון חנוק. הנני מתגורר באנגליה וביצעתי את הבדיקות הבאות: סיב אופטי דרך האף על ידי מומחה אאג (פעמיים לאחר כמה חודשים), אולטרסאונד צוואר ובדיקת בליעה בריום.
כל הבדיקות יצאו תקינות ורופא האאג טען שמדובר ברפלוקס ונתן לי כדורים להפחתת חומציות בכיבה. לאחר שלושה חודשים חזרתי לאאג מאחר והתחושה עדין קיימת. שוב נבדקתי על ידי סיב אופטי ושוב לא עלה דבר. רופא האאג עדיין חושב שמדובר ברפלוקס. האם אני יכול להרגע בהסתמך על תוצאות הבדיקות שעברתי? אני נתון תחת פחד וחשש תמידי שיש לי סרטן.
תודה רבה מראש!

(17.5.2012, 15:19)


לבני בן ה- 16 יש בלוטת לימפה בצוואר מוגדלת הממצא באולטרסאונד הוא: ב משולש צווארי אחורי תחתון מימין מודגמת בלוטת לימפה מוגדלת, צורתה אובלית, מימדיה כ- 0.7 ס"מ* 1.5 ס"מ* 1.6 ס"מ ,הפרנכימה מעובה ביותר, עם התנזלות בתוכה, מודגמת זרימת דם מוגברת מרכזית לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות נוספות בצוואר בלוטת התריס תקינה אודה לך באם תסבירי לי מה זה הפרנכימה מעובה ביותר עם התנזלות בתוכה מודגמת זרימת דם מוגברת מרכזית האם זה מסוכן? אודה על תשובה מהירה

תוצאות אולטראסאונד:
אונה ימנית עובי:2.0 רוחב:2.2
איסטמוס: בעובי 0.4
בלוטת התריס בגודל תקין, גבולות לובולריות ואסקולריזציה מעט מוגברת.
מרקמו של בלוטה בלתי הומגני והיפואקוגני
באונה R רושם לשני תהליכים איזואקוגניים ומעט היפואקוגניים עם גבולות מטושטשים מאד ואסקולריים בהיקף אחד באיזור מעבר לאיסטמיס בגודל כ- 1.2*1.6 ס"מ, ושני בגודל כ- 1.7*2.0*2.7 ס"מ שתופס כמעט את כל האונה...
לסיכום: תמונה של MNG.

ייעצו לי לנקב את הקישוריות...
האם יש פרוצדורה אחרת???
מה ירה אם אני לא אנקב???

תודה רבה על התשובות שאני מקווה שיגיעו..
עדי

שלום עדי,
הבדיקה שהומלץ לך לבצע הינה ביופסיה- או ניקור- בדקירה שואבים מספר תאים על מנת לאבחן את הקשריות בבלוטת התריס. מומלץ לבצע פעם אחת ובמקרה שהתשובה תקינה פשוט להמשיך מעקב.

תודה !!

שלום ,
לאחרונה אני מרגיש בלוטות או גוש אני לא ממש מצליח להגדיר מה זה אבל זה נמצא בצוואר בשני הצדדים פוסטו-לטרילת לקרוטיד אני מרגיש גם באזור הלסת התחתונה (מנדיבולה) שני גושים שזזים , כלומר אני יכול להרגיש ולהזיז ביד , יש לציין שאאני גם מרגיש בלוטות הלימפה באזור המפשעה בשני הצדדים , יש לציין שזה לא כואב לי גם לא ידוע לי על דלקת ואני גם לא היה לי איזשהו דלקת לאחרונה ... אני בריא בדרך כלל , ואין לי שום סימפטומים של מחלה !! השאלה האם אנחנו אמורים להרגיש את בלוטות בלימפה במפשעה אצל בן אדם בריא ? ואם לא מדובר בתהליך דלקתי , האם יש סימפטומים מיוחדים למחלה ממאירה ?

תודה מראש

שלום יצחק,
כן, ניתן למשש בלוטות למפה באופן נורמלי במספר תחנות בגוף, וגם במפשעה. על מנת לוודא שהכל תקין אצלך- פנה לרופא המשפחה

שלום ד"ר מועלם קלמוביץ,
אני בת 33.
עשיתי אלטרה סאונד לצוואר בעקבות ממצאים חריגים בבדיקת דם, ואלו התוצאות:

אונה ימנית = .אורך:4.2 ס"מ .רוחב:1.8 ס"מ.עומק:1.7 ס"מ. .מרקם בלתי אחיד .את מרבית האונה תופס תהליך היפואקוגני 2.5*1.2 ס"מ
:אונה שמאלית .אורך:3.7 ס"מ .רוחב:1.1 ס"מ .עומק:1.3 ס"מ מרקם בלתי אחיד. הודגמו מספר תהליכים היפואקוגניים .המפוזרים על פני האונה, הגדול 0.6*0.3 ס"מ בגבול האחורי

.איסטמוס: אינו מעובה, מרקם אחיד

,משני צידי הצוואר הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות עם מבנה שמור .הגדולה מימין 1.1 ס"מ

.להמשך בירור לפי שיקול קליני

בדיקות הדם:
TSH = 7.5
THYROG.ABS 65.10 IU/ML
ANTI TPO ABS >1000 ( 0.00- 35.00)

בקיצור, ועד שאצליח לקבוע תור לרופא, האם יש סיבה לדאגה?

תודה לך מקרב לב

נעם

נעם,

ממליצה על דיקור תחת סונאר של הקשר באונה ימנית, ובמקביל פנייה לאנדוקרינולוג. בכל מקרה, אין סיבה לדאגה...

מזה תקופה כואב לי בצוואר מצד שמאל-לא כאב של שרירים..הכאב נמצא מרחק של 2-3 אצבעות מתחת לתנוך האוזן...הכאב לא מאד חזק אך מאד מציק...מה זה יכול להיות?

מרב, ניתן לענות לך רק לאחר בדיקה גופנית. פני לרופא.ת אף אוזן וגרון.
כל טוב

שלום, תוצאת בדיקת דימות, בתי בת שנתיים וחצי נמצאה אצלה ציסטה, מראה הממצא אופייני ל- THYROGLOSSAL DUCT CYST ברצוני לקבל חוו"ד לגבי אפשרות הטיפול. אני אשמח אם יתאפשר לחזור אלי בהקדם. תודה רבה

שלום עטרה, מדובר בממצא שהינו שריד עוברי. לאורך מסלול הנדידה של בלוטת המגן, בעובר, מבסיס לשון למקומו בצוואר, נותר לעיתים שריד ציסטי. במקרה של הפרעה אסתטית או זיהומים - הציסטה נכרתת בניתוח שהינו פשוט למדי, וכרוך בהרדמה כללית.
אשמח לייעץ לך במרפאתי , להתראות.

שלום דר מועלם קלמוביץ
בני בן שנה אובחן שלשום בוירוס בצורת שלפוחית בבית הבליעה, היה חום יומיים כעת אין. הערב כשעשיתי לו אמבטיה הרגשתי בליטה קטנה באזור הצאוור התחתון בחייץ שבין עצם בית החזה לצאוור. הייתי שמח שתאיר את עייני בנושא. מטריד אותי שתת תריסיות בבלוטה זו אצל ילדים יכולה להגיע לפיגור שיכלי. כפי שקראתי אצלכם באתר. אצלנו המצב מעיד על יתר תריסיות וזאת כי הבן שלי משלשל/יציאות רכות ואין לו תאבון.
אשמח לשמוע את דעתך בנושא

בכבוד רב, איתי

איתי שלום,
הבלוטה שמיששת הינה קרוב לוודאי בלוטת לימפה תגובתית לזיהום. אבחון של תת תריסיות או יתר תריסיות נעשה בראש ובראשונה על ידי בדיקת דם. לא למהר להסיק מסקנות ולהיות בקשר עם רופא הילדים המטפל.
בברכה,

שלום,

קיבלתי את התוצאות של בדיקת ה-FNA,
באבחנה נכתב:
1.Left lobe of thyroid gland
2. Papillary carcinoma,nos
בתיאור המיקרוסקופי כתוב:
בניקור טירואיד אונה שמאלית בהנחיית סונר התקבל קולויד סמיך, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי ופפילרי, תאים מרובי גרעינים מעטים ומספר גרעינונים מדומים
מתאים ל papillary carcinoma of thyriod

באולטראסאונד אמרו שהגודל הוא 1.3 ס"מ....
תוכלו בבקשה להסביר האם אני צריכה לעשות ניתוח? או מעקב בלבד?

תודה רבה

שלום אינה
הטיפול בשלב ראשון הינו כריתת הבלוטה.בהמשך על פי הממצאים הפתולוגיים, על פי רוב מוסיפים טיפול ביוד רדיואקטיבי. את מוזמנת לקבל ייעוץ נוסף במרפאתי.
להתראות,