פורום לפרוסקופיה

לבני היו דימום בפי הטבעת ולאחר מספר בדיקות נשלח לבדיקת ביופסיה בתוצאות נאמר לו שיש לו פירורי רירית הייתי מעוניינת לדעת מה זה אומר? האם זה מסוכן?סרטני?ולקבל קצת מידע על זה!
תודה רבה!
אם אוכל לקבל תשובה למייל אשמח!
daizysa@walla.com

שלום לך
השאלה אינה מלאה
התשובה שקבלתם אמורה להיות יותר מלאה , התשובה חסרה מידע
מדובר בפירורי רירית אבל איזה סוג , מה יש ברירית......

שלום ד"ר קיס, אני בן 36 , בריא, בגלל קשיים בבליעה עברתי גסטרוסקופיה ובדיקות נוספות ואובחנה אצלי אכלזיה, רופא הגסטרואנטרולוג שבדק אותי המליץ על תרופות ואולי הרחבות, אבל גם הציע ניתוח בשיטת הלפרוסקופיה, אשמח לשמוע מה דעתך, תודה

שלום איתן
אחד הטיפולים המקובלים היום באכלזיה זה בהחלט ניתוח שמתבצע היום בשיטת הלפרוסקופיה , ניתוח בו אנחנו חותכים את השריר המעובה בדופן הושט הרחיקני עד החיבור לקיבה, ניתוח זה נחשב כניתוח עם מעט סיבוכים ועם אחוזי הצלחה גבוהים,
בהצלחה

אשמח לשמוע אצל מי אובחנת,ומה נראה לך הטיפול המתאים?
גם אני סובלת מהמחלה ומתקשה לקבל החלטה על טיפול.

שלום אריבי
המחלה הזו ניתנת לאבחנה ע"י גסטרואנטולוג, ולגבי הטיפול אם הוחלט על טיפול שמרני שזה כולל תרופות, הזרקת בוטוקס או הרחבות אז במסגרת גסטרו, ואם הוחלט על ניתוח אז זה נעשה ע,י כל כירורג עם ניסיון טוב בלפרוסקופיה בכלל ובניתוחים האלה בפרט כולל מחלקתנו.
בהצלחה

אני בת 53 ומזה מס' חודשים יש לי כאבים בטבור ונפיחות, פניתי לרופא והמליץ לי על ניתוח, האם אפשר לעשות ניתוח כזה בלפרוסקופיה? תודה

שלום רב
מזה כמה חודשים יש לי בערך כל שבועיים כאבים מאוד חזקים באיזור הטבור עד כדי שאיני יכול לנגוע באיזור כמו כן הטבור נפוח
וכשאני מצליח ללחוץ עליו אני מרגיש כמין "פלאק" כזה שקשה לי להסביר זאת אני מאוד חושש ומבקש עזרתכם
לא פניתי לגורמי קופ"ח וכאלה

שלום אבי כהן
התאור שלךיכול להתאים בהחלט לבקע בטבור, וכמובן אבחנה סופית ניתנת אחרי בדיקת רופא מקצועי
בעקרון הטיפול בבקע בטבור הוא ניתוח
בהצלחה

שלום אלונה
בהחלט יש מקום לעשות את הניתוח בלפרוסקופיה במיוחד אם קוטר הבקע יותר מ 1 ס"מ (מתחת לזה היתרון של הלפרוסקופיה לא משמעותי)במיוחד באנשים שמנים
בהצלחה

שלום, אני עומדת לעבור ניתוח לפרסקופי לתיקון בקע סרעפתי.
רציתי לדעת מה משך ההחלמה הממוצע מניתוח כזה, וכן מה מותר לאכול ומה אסור ולכמה זמן לאחר ניתוח זה?
מה הסיבוכים האפשריים?
תודה וחג פסח שמח.

שלום ורד
ממוצע אישפוז של תיקון לפרוסקופי של בקע סרעפתי בהנחה שהניתוח עבר ללא סיבוכים ושמדובר בבקע לא מורכב הוא מס' ימים בודדים, ולאחר מכן מנוחה בבית אני מניח 1-3 שבועות תלוי בעוצמת הכאבים.
אחרי הניתוח מומלץלאכול כלכלה רכה למשך מס' שבועות כדי להקל על הכאבים וגם כי נוצרה היצרות מסוימת במעבר ושט קיבה.
לגבי סיבוכים: יש את הסיבוכים הכללים של ניתוחים בכלל כגון זיהום או דימום אם זה בזמן הניתוח או בימים אחרי הניתוח, אבל סיבוכים ספציפים לניתוח הזה הם תיקון לא מוצלח של הבקע ואז יש גלישה חוזרת של הקיבה לחזה, או הצרות במעבר ושט קיבה אם בגלל תיקון הדוק של הבקע או פונדופלקציה הדוקה
בהצלחה

שלום ד,ר קיס
אני בן 36, הייתי מאושפז עד לפני שבוע בגלל תוספתן שהתפוצץ וטיפלו בי עם אנטיביוטיקה בלבד ועכשיו אני מרגיש טוב אבל אמרו לי הרופאים שאני צריך לעשות ניתוח לכריתת התוספתן בעוד כחודשיים בלפרוסקופיה, אני כרגע מרגיש מצוין האם יש צורך בניתוח?
תודה
אביחי

שלום אביחי
שאלה טובה, בעבר כל חולה שהיה עם האבחנה הזו ( אבצס פריאפנדיקולרי) נותח לאחר כחודש וחצי, לפני מס' שנים ובגלל עבודות שהתפרסמו התחילו לחכות עם הניתוחהנ,ל ולעקוב בלבד , אך לאחרונה יש נטיה לחזור שוב לנתח את כל החולים האלה, לכן אני כן הייתי ממליץ שתעבור את הניתוחמה עוד שזה ניתוח שנחשב כניתוח קטן וקל עם אישפוזשל לילה אחד
בהצלחה

ד"ר חסן שלום,
האם שימוש בלפרוסקופיה, נפוץ גם בניתוחי גב ועמוד שידרה, כגון פריצת דיסק? מה הסיכון בסוג כזה של ניתוח, לעומת השיטה המקובלת (בחוליות L4 L5) ?

שלום רפאל
האמת שאני לא כל כך מתמצא בניתוחי גב אבל מה שכן שאני כמה נינסיונות לביצוע ניתוחים בעמוד שדרה בגישה בטנית בלפרוסקופיה אך אני לא מעודכן לגבי אינדיקציות מדויקות וכמה זה תפס תאוצה
אני מניח שבפורום אורטופדיה, עמוד שדרה יתנו לך תשובה
בהצלחה

תודה

שלום ד"ר קיס
נבדקתי ע"י רופא כירורג בגלל בקע במפשעה מימין שכואב , בבדיקה הרופא גילה בקע נוסף בצד שמאל ואמר שאני זקוק לניתוח בשני הצדדים למרות שלא כואב לי בצד שמאל, האם זה נכון?
תודה
מישה

שלום מישה
אני הייתי מציע אותה הצעה, למרות שההחלטה הסופית היא שלך וזכותך לבצע ניתוח רק בצד שמפריע לך אבל בגלל כשמדובר בשני צדדים עדיף לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה ואז תוספת הזמן לתיקון הבקע השני לא גדולה מה עוד שלא צריך להוסיף חתכים חדשים, הניתוח מתבצע דרך אותם חתכים לשני הצדדים, גם זה יחסוך לך הרדמה וניתוח נוסף בעתיד אם תצטרך ניתוח לצד השני כך שעדיף לעשות שניהם ביחד ובגישה לפרוסקופית
בהצלחה

אני בן 38 וסובל ממחלת ULCERATIVE COLITIS מזה שנים ואני במעקב אצל גסטרואנטרולוג ועושה קולונוסקופיות כל תקופה מסוימת. לפני שבוע עברתי קולונוסקופיה שהראתה פוליפים מרובים בקולון רוחבי והרופא הציע לי ניתוח. התייעצתי עם מס' רופאים ונאמר לי שמדובר בניתוח לא קטן אך ניתן לבצעו גם בלפרוסקופיה,האם זה נכון ? והאם יש לזה יתרון משמעותי לעומת הניתוח הרגיל
תודה
איתי

שלום איתי
במידה ויש אינדיקציה לניתוח (ואני לא נכנס לזה כרגע) בהחלט ניתן ורצוי לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה, מדובר בניתוח שמבוצע במלואו ע,י כירורגים קולורקטלים או בשיתוף עם כירורגים שיש להם ניסיון גדול בלפרוסקופיה, והיתרון של הלפרוסקופיה ברור אם מבחינת הכאבים והצלקת וההתאוששות לאחר הניתוח
בהצלחה

שלום ד"ר קיס
אני בת 64 , מזה כחצי שנה יש לי בקע בטבור שלא הפריע לי אבל לאחרונה התחיל לכאוב ויש לי רושם שגדל, מה אני אמורה לעשות
תודה

שלום
מדובר בבקע טבורי סימפטומטי ובהחלט יש אינדיקציה לניתוח , כמובן ניתן לבצעו בלפרוסקופיה
בהצלחה

שלום לך, אני גבר בן 42 , איבחנו אצלי אבנים בכיס מרה שגורמות לי לכאבי בטן, ואני מעוניין בניתוח בלפרוסקופיה, הבעיה היא שלפני 5 שנים עברתי ניתוח בבטן בגלל תאונת דרכים ונאמר לי שאי אפשר לעשות את הניתוח בלפרוסקופיה האם זה נכון?

שלום ג'וני
אין ספק שאחד המגבלות של הלפרוסקופיה זה ההידבקויות מניתוחים קודמים שיכולים אפילו להכשיל את הניתוח, אבל זה עדיין לא אומר שיש לבצע את הניתוח מראש בשיטה הפתוחה, כי עדיין יש ללפרוסקופיה הצלחות גבוהות בניתוחים עם הידבקויות מניתוחים קודמות כך שאני לא הייתי מוותר לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה ובמידה ולא מצליח אפשר לעבור לשיטה הפתוחה.
בהצלחה

לאשתי גילו פוליפ שיר במעי הגס מצד ימין ונאמר לנו שניסו לכרות את הפוליפ דרך קולונוסקופיה ע"י רופא גסטרו אך לא הצליחו והפנו אותנו לניתוח, עכשיו קראתי קצת על הניתוח וגיליתי שאפשר לבצע ניתוח כזה בלפרוסקופיה, האם זה נכון ואיפה עושים אותו בארץ?

שלום ד"ר קיס
אני בן 63, בריא ומזה מס' חודשים יש לי נפיחות במפשעה ימין שמופיעה ונעלמת ללא כאבים , פניתי לרופא שלי , בדק אותי ואמר לי שיש לי בקע, כמו כן לא המליץ לי על ניתוח
אנא את דעך
תודה
אלכס

שלום אלכס
באופן כללי בקע מפשעתי אסימפטומטי, דהיינו ללא תלונות לא חייבים לנתח, ואם בכל זאת אתה מעוניין בניתוח אז אין מניעה
בהצלחה

אמא שלי בת 72, בריאה חוץ מבעיות של כאבים בבליעה ובקיבה, עברה בדיקות ונאמר לה שיש לה בקע סרעפתי, היא סובלת מאוד הוצע לה ניתוח, קראתי לבד באנטרנט וראיתי שניתוח כזה אפשר לבצע אותו בלפרוסקופיה, האם אתה יכול ליעץ לה מה לעשות?

תודה ד"ר!

ד"ר קיס שלום,
אמא שלי בת 72, בריאה חוץ מבעיות של כאבים בבליעה ובקיבה, עברה בדיקות ונאמר לה שיש לה בקע סרעפתי, היא סובלת מאוד הוצע לה ניתוח, קראתי לבד באנטרנט וראיתי שניתוח כזה אפשר לבצע אותו בלפרוסקופיה, האם אתה יכול ליעץ לה מה לעשות?

ד"ר קיס שלום
אני בן 52, מעט שמן עברתי תיקון בקע בטבור לפני 4 שנים, והרופא אמר לי ששם לי רשת, לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש נפיחות בטבור בלי כאבים, הרופא שלי אבחן אצלי בקע טבורי והמליץ לי לעבור ניתוח חוזר, רציתי לשאול אם אפשר לעשות את הניתוח בלפרוסקופיה
תודה

שלום אריאל
למעשה אתה סובל מבקע טבורי חוזר או בקע בצלקת ניתוחית, וכיוון שאתה גם " מעט שמן" יש בהחלט אינדיקציה לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה ואפילו מומלץ (כמובן תמיד עדיףלרדת במשקל במצבים כאלה)
בהצלחה

ד"ר חסן קיס שלום,
אני בת 28 עם דלקת בכיס המרה, טופלתי באנטיביוטיקה למשך שבוע, הומלץ לי אז על ניתוח בעוד כחודש, אבל מאז הדלקת אני מרגישה מצוין ללא כאבים, האם אני חייבת לעבור את הניתוח? תודה

שלום לך,זה טוב שאת מרגישה טוב וללא כאבים, סימן שהטיפול הצליח, אבל זה לא פותר אותך מלעבור את הניתוח. אבנים בכיס מרה ברגע שמתחילות לגרום לסיבוכים כגון לדלקת יש בהחלט מקום לעשות ניתוח לכריתת כיס המרה,
בהצלחה

שלום, אבא שלי בן 80 + , בשנה האחרונה מתלונן על כאבים ונפיחות במפשעות, רופא המשפחה בדק אותו והפנה אותו לכירורג שהמליץ לו על ניתוח בשיטת הלפרוסקופיה, אני פונה אליך לחוות דעת, האם מומלץ? ומה זו השיטה הזו? תודה

תודה על השאלה,
לפרוסקופיה או בעברית ניתוח זעיר פולשני הינה שיטה שהוכנסה לכירורגיה כללית לתחום של הבקע המפשעתי לפני כ 20 שנה לתיקון בקע מפשעתי, שיטה זו יש לה בהחלט יתרון על השיטה הפתוחה מבחינת הכאבים וההתאוששות של החולה מהניתוח, ולכן אני בהחלט בעד ההמלצה של הכירורג , בהצלחה
ד"ר חסן קיס

תודה על השאלה, לפרוסקופיה או בעברית ניתוח זעיר פולשני הינה שיטה שהוכנסה לכירורגיה כללית לתחום של הבקע המפשעתי לפני כ 20 שנה לתיקון בקע מפשעתי, שיטה זו יש לה בהחלט יתרון על השיטה הפתוחה מבחינת הכאבים וההתאוששות של החולה מהניתוח, ולכן אני בהחלט בעד ההמלצה של הכירורג , בהצלחה

שלום, אני בת 31 , בגלל אבנים בכליות גילו לי אבנים בכיס מרה, הופניתי לכירורג ליעוץ ואמר לי שבגלל שאין לי כאבים לא צריך ניתוח, האם זה נכון?

שלום לך,
במידה והאבנים בכיס מרה הן אסימפטומטיות, דהיינו לא גורמות לכאבים או לדקלת או לכל סיבוך אחר לא צריך לנתוח, ברגע שמתחילות לגרום לסיבוכים יש בהחלט מקום לניתוח ,
בהצלחה