פורום סוכרת

שלום, אני בת 30, במשפחתי יש סוכרת, BMI מעל 30, בהריון שלי הייתי GDM. מאז הלידה ירדתי 13 קילו
רמות הסוכר שבדקתי הבוקר הראו 112, בצום.
האם היית ממליץ לי להתחיל טיפול בגלוקופאז'? אם כן כמה ליום?
מעבר לתזונה נכונה ופעילות גופנית?
אודה על תשובתך.

שלום .אני בת 45 .ב 2 הריונות בעבר היתה לי סכרת הריונית.בשנתיים האחרונות אחת לחודש יש לי רעד בידים וברגליים שעובר לאחר אכילה.היום זה קרה שוב רעד והזעה-מדדתי סוכר היה 66.אכלתי כעבור שעה 111.וכעבור שעתיים 85.בשנים האחרונות בדיקת סוכר בצום -בקו"ח היתה תקינה 74-85 .
יש לי אנמיה פיריטין 6 ברזל 10 .
1. האם יש קשר לאנמיה?
2. האם יש לי סכרת ?
3.איזה בדיקות רצוי לעשות לברור מקיף?

תודה
נעמה

שלום נעמה
1. אנמיה מחוסר ברזל יכולה לגרום לחולשה ועיפות, אבל לא מתאים שיש רק אירוע אחד קצר לחודש.
2. לפי תוצאות שאת כותבת, אין לך סוכרת. אבל סוכרת הריונית מהווה "אור אדום" לאפשרות של סוכרת מאוחר יותר בחיים. לכן חשוב וכדאי להמשיך להקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית קבועה, לשמור על משקל גוף תקין.
3. קיימת אפשרות של "היפוגליקמיה תגובתית". כבר כתבתי על זה כמה פעמים בפורום. אבל 66 עדיין בטווח הנורמה, ויתכן אין קשר. אפשר לעשות העמסת סוכר ארוכה, עם בדיקות סוכר וכו' עד 5 שעות, כולל רמת אינסולין.

מטופל כשלוש שנים בנובורפיד ובלבמיר (10 ב. 20 צ. 12 ע. + 26 לבמיר) בד"כ מאוזן ובשליטה.
בארבעת הימים האחרונים הופיעה תופעה מוזרה, בהתחלה אחרי הלבמיר הופיעה היפו מהיר ביותר - וקשה ביותר להתגברות.
חשבתי שמדובר בתופעה חד פעמית, לכן לא הגעתי לרופא, עדיין.
כעת גם בנטילה של כמות קטנה ומצומצמת נובורפיד (אחרי שהלילה לא השתמשתי בלבמיר) מופיע היפו?
אני כבר חרד מאינסולין.
מה יכולה להיות הסיבה?
תודה מראש

שלום ששש

יש כמה אפשרויות לשינוי פתאומי באיזון הסוכרת. כמובן, במסגרת הפורום אני יכול לכתוב באופן כללי בלבד. לפי התיאור שלך, יתכן הרוב לא רלוונטיים כאן.

1. סיבות "טכניות" כמו טעויות במינונים או סוגים של אינסולין, תקלה בעט או מזריק הגורמת למינון יתר, הזרקה כפולה וכו'.
2. שינוי בהרגלי אכילה, במיוחד צריכת כמות פחמימה מופחתת.
3. הפרעות במערכת העיכול עם פגיעה בספיגת פחמימות- הקאה, שלשול.
4. זיהומים קשים, כאשר החיידק מפרק הגלוקוז בגוף.
5. ירידה בתפקוד כליתי גורמת לירידה בפינוי אינסולין ולכן השפעה דומה להזרקה במינון מוגבר.
6. נטילת תרופות אחרות עם תופעות בין היתר על השפעת אינסולין או תפקוד מערכת העיכול.
7. הפרעות בבלוטות והורמונים אחרים, במיוחד תת פעילות של בלוטת התריס ורמונים ושל אדרנל.
במידה והתקפי היפוגליקמיה ממשיכים, לפנות לרופא סוכרת שלך.
רפואה שלמה

שלום רב,
שמי גיל, בן 30, בריא בד"כ, רזה.
בשנה האחרונה אני סובל מתחושות מוזרות בגוף שבאות לידי ביטוי בעיקר לאחר האוכל. כאבי ראש עזים, תחושות כבדות, יובש בפה, עקצוצים בגפיים והשתנה מרובה. עשיתי בדיקות רבות, לרבות בדיקות דם. סוכר בצום: 85, וכל מיני בדיקות לבדיקת הבלוטות השונות שיצאו תקינות. בדיקת העמסת סוכר 75 גרם: בצום:86 לאחר שעה 91, לאחר שעתיים, 85, לאחר שעתיים וחצי: 74 ולאחר שלשו שעות 72 ולאחר שלוש שעות וחצי צנח ל-50.
אמרו לאכול במרווחים קטנים יותר.
אני מרגיש רק מאוד במיוחד לאחר שאני אוכל. העלו השערה שיש לי אולי תסמונת הנטישה, אבל לא מצאו לכך תימוכין.
לפי המאפיינים של התחושות שלי, אלו סימפטומים של סוכרת. בבדיקה אקראית במכשיר מדידה שביצעתי אתמול כ-4 שעות אחרי ארוחת בוקר (שתי פרוסות לחם עם גבינה וקורנפלקס) היתה לי תוצאה של 120 ושעה לאחר מכן, 90.
אני די אובד עצות.

מה עלי לעשות?

תודה רבה.

שלום גיל
תוצאות בדיקות סוכר שלך תקינות, ובכלל לא בכיוון של סוכרת. אולם ה-50 אחרי 3 שעות בהעמסת סוכר מרמז על היפוגליקמיה קלה וזה כנראה הסיבה שנאמר לך לאכול ארוחות קטנות ברווחים קצרים. כבר כתבתי בפורום על היפוגליקמיה תגובתית, אפשר לחפש.
אין לי יותר מזה להגיב עם הפרטים שכתבת, ממש לא נראה לי קשור לסוכר או סוכרת.
שתרגיש טוב.

בהעמסת סוכר שעשו לך בדקו במקביל גם רמות אינסולין? תסמונת הנטישה מתבצעת כתוצאה מהפרשה מרובה של אינסולין כתגובה לאכול ואז מה קורה אם בודקים רק את הסוכר- הוא תקין !!! אבל הפרשה מרובה מידי של אינסולין לאורך שנים תוביל להטשת הלבלב ולהתפתחות של סוכרת-אני הייתי בודקת גם מה קורה עם הפרשת האינסולין

הסוכר שלי בן 130 ל140 בצום בבוקר לאחרהזרקת אנסולין בערב 44 פעימות ביום א לאחר מנוחה בערב הרגשתי סחרחורת ולאחר מכן הקאתי בערב הזרקתי אנסולין לאחר בדיקת סוכר בבוקר הגיע ל215 ולא יורדמה עלי לעשות

שלום ציון
כנראה יש לך מחלה חריפה כמו "קלקול קיבה" בנוסף לסוכרת. בכל מצבים של מחלה נוספת דרישת הגוף לאינסולין עולה - אפילו עם לא אוכלים - ובדרך כלל צריך להגביר טיפול.
כמובן אין באפשרתי לתת יעוץ ספציפי במסגרת הפורום - חשוב שתתייעץ עם רופא משפחה או רופא סוכרת שלך.
רפואה שלמה!

2 טיפולים מחקריים חדשים התעדכנו השבוע במאגר המחקרים הקליניים בישראל. את הטיפולים אפשר לקבל בחינם באחד מבתי החולים שמשתתפים במחקר. הטיפול הראשון מיועד לחולי סוכרת סוג 2 שסובלים גם מאנגינה פקטוריס במאמץ.
http://www.clinicaltrials.org.il/treatments/condition/heart-diabetes/
הטיפול השני (טיפול בתוסף מזון חלבוני) מיועד לחולי סוכרת סוג 2 שלא מתשמשים באינסולין
http://www.clinicaltrials.org.il/treatments/condition/diabetes29/

האם יש קשר בין סכרת וגלי חום

שלום רבקה
אין קשר ישרה בין סוכרת וגלי חום.
לפעמים היפוגליקמיה יכולה להתבטא כגלי חום.
וצריך לקחת בחשבון סוכרת כאשר מטפלים בגלי חום של גיל המעבר.

שלום,

האם יתכן כי בעקבות שינוי תרופתי(הוספה של שלושה כדורי נובונורם ביום) ערכי הסוכר שלי במשך היום צנחו מערכים של כ 180-220 שעתיים אחרי אוכל לערכים של 78 וחוויתי היפוגליקמיה המלווה בדפיקות לב, רעד, בלבול וחולשה?

שלום אור
כן.
הנובונורם גורם להפרשת אינסולין מתאי בטא בלבלב. האינסולין המופרש מוריד הסוכר בדם. רמת סוכר של 78 אינה היפוגליקמיה אמיתית אבל הירידה מרמה גבוה גורמת לתסמינים של היפו.
ךפי ערכי הסוכר לפני טיפול אתה זקוק לטיפול. לכן ממליץ להוריד המינון לחצי - אם כרגע אתה מקבל 1 מ"ג כל פעם להוריד ל-0.5 מ"ג.

מחפשים חוקרים אקדמאים לביצוע מחקר הנוגע להשפעת חלב נאקות על חולי סוכרת

מי אתם ??

לפני כחודש סבלתי מכאבים חזקים בכתף, כתוצאה מכך קיבלתי זריקה בכתף וטיפול תרופתי לדלקת (אני כרגע לא זוכר את שם הזריקה).
למחרת בבוקר עשיתי בדיקת דם שיגרתית (לאחר צום של 10 שעות) ורמת הסוכר בדם הייתה 109 כאשר בבדיקות קודמות רמת הסוכר בעבר עמדה על 85.
האם בגלל הזריקה\הכדורים רמת הסוכר עלתה ???

שלום אבי
בקיצור - כן.
אין ספק שקבלת זריקה של אחד מהסטרואידים, אשר מאד עלולים להעלות רמת הסוכר בדם.
בד"כ הסוכר יורד חזרה בתוך ימים אחדים, לפעמים יותר. ואצל אלה כבר בסיכון גבוה, כמו שמנים או עם סוכרת "במשפחה" סוכר גבוה או ממש סוכרת יכול להשאר.

שלום וחג שמח.
אני מאד מבקש לענות לי על השאלה למרות כול המוזרות בה.

אני לא חולה סכרת ואני משתמש באינסולין.

אני מזריק פעם ביום בערך 20IU אינסולין מסוג הומולוג של אפידרה.

אני משתמש באינסולין משהו כמו 3 חודשים.

לאחר משהוא כמו שעה לאחר ההזרקה,כשאני מרגיש את פעולת האינסולין ורמת הסוכר בדם מגיע לסביבות ה40 (על פי מדידה בגלוקומטר) אנימקבל תיאבון ואוכל בעיקר פחמחמות וחלבונים.
אחת לחודש אני מבצע בדיקות דם לאחר צום ורמות הגלקוז והאינסולין בבדיקות יוצאות בטווח הנורמה פרופיל שומנים גם בנורמה.
אני משתמש באינסולין כיוון שאין לי תיאבון במהלך כול היום ואני לא מצליח לאכול אפילו בכוח דברים שאני אוהב ולא רק שאני לא נהנה לאוכל אני פשוט סובל בכול ארוחה.
אם אני לא משתמש באינסולין אז אין לי תיאבון ואני יורד במשקל מהר מאד,אני לא שמן ורק כך אני שומר על משקל נורמאלי.

השאלה שלי האם השימוש באינסולין באופן הזה יכול לגרום לי סכרת?
האם שימוש כזה יכול לגרום לתנגודת לאינסולין?
תודה רבה.

שלום ארז
לדעתי השימוש באינסולין שלך לא יגרום סוכרת או תנגודת לאינסולין.
אבל מה אתה עושה זה מאד מסוכן. אתה גורם לעצמך היפוגליקמיה על מנת להמריץ תאבון. אבל היפוגליקמיה בעצמה מסוכנת עם השפעות על הלב, עם הפרעות קצב או התקפת לב, ועל המוח כולל איבוד הכרה, פרכוסים, תמונה כמו שבץ מוחי ואפילו נזק בלתי הפיך!
האם עברת בירור כצריך לחסר תאבון? התיעצת עם רופא מטופל שלך?
אולי - יתכן - יש יותר לסיפור?

תודה על התשובה.
עברתי בירור אצל אנדוקרינולוג שכולל בדיקות CT ואולטראסאוד בכול מקום אפשרי כולל בראש.

לא מצאו דבר שמסביר את הבעיה.

גם כשאני מרגיש רעב אז אין לי תיאבון לאכול ואני נשאר עם "בטן מקרקרת" במשך שעות ללא אפשרות לאכול האוכל פשוט נפלט החוצה.

אני כבר דיי מכיר את הסימנים של היפו (דופק מהיר זיעה קרה טישטוש וכו')למרות שאני כבר לא ממש מקבל דופק מהיר וזיעה קרה, אני צמוד לגלוקומטר ומחזיק ליידי משקה עם סוכר על כול מקרה.

בכל זאת צריך להיזהר. כפי שאתה מתאר, עם אירועים חוזרים של היפוגליקמיה התסמינים נעלמים ואפשר לאבד הכרה בלי שום אזהרה מראש.
רפואה שלמה.

אני בו 68 בריא! בדיקות דם היו תמיד בסדר משקל 84 גובה 1.85. נוטל אספרין,100 נומיטן 25 ואוסמו אדלט 30 בבדיקות האחרונות רמת הסוכר הגיע ל-110 אנני אוהב מתוק וכמעט לא אוכל מתוקים כולל עוגות לאחרונה לאחר ארוחות צהריים אכלתי נתח של חלביצה לאחר הבדיקה הפסקתי עם החלביצהבמשך כחודש אך הסוכר נשאר 110 לפי הספרות מ-100-126 נקראת טרום סכרת .
שאלתי :מה הסיבה לעליה פתאומית (רוב שנותי היו 70-90 סוכר )
האם ישנה דרך להוריד את רמת הסוכר או לפחות לשמור על הרמה הנוכחית?

בדיקת הומוגלובי a1c% 5.8

שלום מייק
לפי הנתונים שלך, המשקל תקין ובכל זאת רמת הסוכר התחילה לעלות ועכשיו נמצאת בטווח של "IFG", מצב טרום סוכרתי. ה-HbA1c שלך עדיין תקין אם כי בגבול עליון של הנורמה.
לגרימת סוכרת יש בעיקר שני מרכיבים:
1. תנגודת לאינסולין, בד"כ קשור לעודף משקל וחסר פעילות.
2. ירידה בהפרשת אינסולין מתאי בטא בלבלב.
לאור המשקל ו-BMI לא גבוהים שלך, יתכן הבעיה יותר של ירידת תפקוד של הלבלב.
למה זה קורה? אינני יכול להגיד בדיוק. יתכן כחלק גנטי / מולד. יש תאוריה של שוני בהתפתחות עוברית של הלבלב התורם לנטיה לסוכרת מאוחר יותר בחיים.
אפשר לבדוק רמת אינסולין בדם יחד עם C-peptide (עוד חומר מופרש מהלבלב) יחד עם גלוקוז - הכל בצום - על מנת לחשב תפקוד הלבלב.
למעשה, יש להמשיך להקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית קבועה, לשמור על משקל גוף תקין.
במידה ורמת הסוכר עולה יותר אולי תצטרך לטיפול תרופתי ואף אינסולין.

לדר' מרק ניבן
תודה לך על התשובה המפורטת.

עניתי לעיל

שלום
תודה על תשובותך. אני מרבה לאכול סלטי ירקות לרוב אבל בתפריט שלי אני אוכל הרבה לחם (מכל הסוגים ) וכן כמות גדולה של תפוחי אדמה (מטבח פולני! ) האם הורדת כמות הלחם ות"א יכול לגרום להורדת כמות הסוכר בדם

ד"ר מרק ניבן
האם תול לענות לי על שאלת המשך בהקשר לתזונה להורדת רמת הסוכר-תודה מראש

עדיין מצפה לתשובה

התשובה ברורה - כל פחמימה הופכת לסוכר בגוף. לכן הגבלת כמות פחמימות עוזרת לאזן סוכרת. ויש להעדיף פחמימה מורכבת ועם אינדקס גליקמי נמוך (כלומר מעלה סוכר בדם פחות), כמו לחם מחיטה מלאה ואורז מלא. תפוח אדמה הרבה פחות רצוי!

לצערי עקב המצב נשלחתי לבדקת דם נוספת התוצאות:
PTH 106 ׁ TSH=1.5 (גבוה ) ויטמין D =53 ׂ( נמוך ) וגם B-12 ירד ל 166 תוצאות לא טובות כנראה דבר השתנה היכן מילת המפתח
בתודה מראש
מייק

אני אישית ממליץ לך ליטול תוספי תזונה שנספגים בצורה טובה יותר.
אני טייס ואני מביא אותם מחו"ל והם פשוט יותר מקצועיים ממה שאפשר למצוא בארץ

למשל:

Methyl B12
™Micellized D3

המתיל בי12 מגיע בצורת מתילקובלמין ולא ציאנוקובלמין
והמייסלייזד D3 עבר תהליך מיסליזציה

אני לא יודע אם אפשר למצוא אותם בארץ

ד"ר מרק שלום
אבקש תשובה לאור תוצאות בדיקת דם חדשה ראה בהמשך
בתודה: מייק

למייק שלום
תוצאות אלו אינן קשורות לסוכרת.
בכל זאת...
רמה נמוכה של ויטמין D - אצלך 53 ורצוי מעל 75 - הינה שכיחה מאד ונובעת מחסר חשיפה לאור השמש. באופן טבעי ויטמין D כמעט ולא נמצא במאכלים, ובארץ, לעומת רוב העולם המערבי, כמעט ולא מוסיפים. המקור התזונתי המסורתי הוא שמן דגים אשר דורות ילדים קבלו, ובזמן אחרון הופיעו בשוק הרבה תכשירים, בכדורים וטיפות.
PTH גבוה קרוב לוודאי משני ל-D נמוך אבל צריך לדעת גם רמת הסידן. זה לא המקום להסבר מפורט וארוך.
TSH - מדד תפקוד בלוטת התריס - תקין.
סיבה לויטמין B12 נמוך לא ברור לי. יש כמה סיבות ואולי צריך בירור נוסף.

אני בן 56 עם יתר לחץ דם מגיל 14 שנע עד 170על 120שטופל בזמנו ללא הצלחה משמעותית.בגיל 25 בוצע שבוע של אשפוז לברור רפואי אם אין ספור בדיקות הכל היה תקין .כיום מקבל כבר מספר שנים קונברטין בלבד לחץ דם נע בין 130על 70 ועד 160על 90הפוך מכל הגיון. מלפני 5שנים הובחנתי כטרום סוכרתי מאז מקפיד על תזונה נכונה שכוללת גם תחליפי סוכר.בבדיקות כעת מערכת שומנים תקינה . מערכת סוכרים תקינה:סוכר בצום 99 המוגלובין מסוכרר 5.6 הבעיה ובצידה השאלה מקרואלבומין בשתן לא תקין תוצאה-43וכןMICROALBUMIN-U SAMP לא תקין תוצאה-48 מה עלי לעשות אם בתזונה ואם בטיפול תרופתי??אודה מאד על תשובה יסודית ככל שאפשר.

כאשר מודדים הפרשת אלבומין בשתן מחשבים את התשובה כמיליגרמים של אלבומין ל 24 שעות או היחס אלבומין/קריאטינין בדוגמת שתן כמיליגרמים לגרם קריאטינין. לא ברור לי איזה חישוב נעשה אצלך. התברר שערכים מעל 30 ועד 300 לשני החישובים מהווים גורם סיכון להתפתחות מחלת כליות ואפילו להתפתחות מחלת לב. תוצאה בטווח זה נקרא microalbuminuria. ערכים מעל 300 מעידים על מחלת כליה ברורה ונקראים macroalbuminuria. ואני מניח שאצלך מדובר ב מיקרו-. אם ההמוגלובין המסוכרר הוא 5.6% אז יש להניח שהסוכרת מאוזנת היטב. לגבי לחץ הדם רצוי לבצע Holter לחץ דם (ניתור לחץ דם במשך 24 שעות) בכדי להיות בטוח שלחץ הדם אכן מאוזן. לדעתי רצוי שלחץ הדם יהיה פחות מ 140/90 או אפילו פחות מ 130/80. לאחר חישוב לחץ הדם הממוצע בשעות היום ובשעות הלילה ניתן להחליט עם יש צורך לשנות את הטפול. מציע בדיקות חוזרות (פעם בחודש במשך 3 חודשים) של שתן ראשון בבוקר לאלבומין (מיקרואלבומין) וקריאטינין וחישוב היחס. בנוסף לצורך במדידת קריאטינין בדם בכדי לחשב את תפקוד הכליות.

ראשית תודה על ההתיחסות המהירה.
בהמשך לתשובתך ברצוני להבהיר כי אני מאובחן מזה ארבע שנים כטרום סוכרתי ומאוזן באמצעות דיאטה בלבד.
בדיקת קריטאנין בדם גם בוצעה תוצאה:0.91 וכן
MICROALBUMIN/CREAT 43.06 mcg/mg
MICROALBUMIN-U SAMP 48.10 mg/L
ולכן לא ברור כיצד מחד בדיקות סוכר בצום,המוגלובין מסוכרר וקריטאנין בדם תקינות ומאידך בדיקות השתן אם אני מבין נכון לאתקינות? אודה לך מאד על תשובה לאור השלמת הנתונים מפניתי הראשונה.

תודה רבה על שום תגובה!
אולי בכל זאת הפרופסור המכובד תרצה להשיב
לאור ההשלמה בנתונים .לצערי, מתשובתך הראשונה לא ניתן היה להבין שום דבר.
יום טוב שלום

תודה רבה על שום תגובה!!
אולי בכל זאת תרצה לגיב לאור השלמת הנתונים שלי.
לצערי, מתשובתך הראשונה לא ניתן היה לבין שום דבר
פרופסור מכובד מבקש שוב את תשובתך המלומדת .
יום טוב שלום צימרינג

לאור תגובתך אני אענה בקיצור.
מדובר בבדיקת יחס אלבומין לקריאטינין בשתן שהיא מעט מעל הנורמה בלבד, כפי הסבר של פרופ' בונר.
מיקרואלבומינוריה אינה תופעה ספציפית לסוכרת. אצלך קרוב לוודאי נובעת מיתר ל"ד לא מאוזן במשך שנים, וללא קשר לסוכר.
לכן חשוב לוודא של"ד עכשיו מאוזן טוב כולל בדיקת הולטר כפי שהמליץ פרופ' בונר.

ד"ר מרק ניבן צהריים טובים!!
מודה לך מאד על התשובה וההמלצות.
המשך יום טוב
שלום צימרינג

חברים יקרים, רוצה לשתף אתכם בקישור למאגר המחקרים הקליניים בישראל, שם תוכלו למצוא מידע על טיפולים חדשניים לסוכרת, ולהשמנת יתר. טיפולים אלה ניתן לקבל בחינם במסגרת השתתפות במחקרים קליניים באחד מבתי החולים בישראל.
קישור לרשימת הטיפולים החדשניים לסוכרת וסיבוכי סוכרת:
http://www.clinicaltrials.org.il/category/treatments/condition/diabetes/

קישור לרשימת הטיפולים להשמנת יתר:
http://www.clinicaltrials.org.il/category/treatments/condition/obesity/

שלום רב,
ילדתי את ילדי השלישי לפני 7 חודשים, אחרי סכרת הריונית עם אינסולין. לאחרונה בצעתי העמסת סוכר 75 גרם.
להלן התוצאות- בצום-110 ואחרי שעתיים 36...
אציין שאחרי הבדיקה השניה באמת הרגשתי רע מאד ועמדתי להתעלף(נפילת סוכר) . הייתי רוצה הסבר על תוצאות אלו. בתודה.שושה

שלום שושה
סוכר בצום 110 כבר מעבר לנורמה ובגדר "IFG", מצב נחשב טרום סוכרתי, אבל עדיין לא סוכרת. (עד 100 תקין, 126 ולמעלה סוכרת.)
התוצאה אחרי שעתיים של 36 באמת מוזרה. קודם כל צריך לוודא שהתשובה אמיתית. אחת מהסיבות שכיחות לבדיקת סוכר נמוכה הינה לקיחת הדם בתוך מבחינה לא נכונה שלא שומרת הסוכר מפירוק. ואם לוקח זמן עד שמגיעה לטיפול במעבדה רמת הסוכר יורדת.
במידה והתוצאה אמיתית, רצוי בירור נוסף ע"י מומחה. לפעמים זה גם ביטוי של מצב טרום סוכרתי.

תודה על התשובה, התוצאה אמיתית משום שלאחר לקיחת הדם לבדיקה השנייה יצאתי מהמרפאה וכמעט התעלפתי. חוויתי סחרחורות, בחילה, טשטוש ראייה ותחושת עילפון. אכלתי ולאט לאט חזרתי לעצמי.

מאז היו לי עוד 2 אפיזודות דומות. האם לחזור לערוך עקומות סוכר מלאות למספר ימים?. על מה עוד זה יכול להעיד??? בתודה ובברכת חג שמח, שושה

שלום שושה
כדאי להמשיך למדוד סוכר, המיוחד בזמן ההתקפים האלה.
הם נשמעים כ-"היפוגליקמיה תגובתית". פרושו, תגובת יתר של הלבלב עם הפרשה מוגזמת של אינסולין וכן ירידת רמת גלוקוז מתחת לנורמה.
יש כמות סיבות לתופעה זאת, כולל שלב מוקדם בהתפתחות סוכרת, אבל לעיתים קרובות לא מתגלה סיבה בכלל.
רצוי להגיע לאנדוקרינולוג להערכה מלאה.
בינתיים ממליץ להעדיף לאכול פחמימות מורכבות ולהימנע מסוכרים, ולאכול בכמות יחסית קטנה לעיתים קרובות.

אבי מדד ביומיים האחרונים ערכי סוכר גבוהים במיוחד: לפני השינה 400 ובבוקר 280. מטופל עי נובנורם אחד.\ מ"ג 3 פעמים ביום. עומד לפני יעוץ עם אנדוקרינולוג. האם בינתיים מומלץ להוסיף עוד כדור? ואם כן, מתי?

שלום לימור
רמות הסוכר מאד גבוהות. אפשר לנסות להעלות הנובונורם ל-2 מ"ג 3 פעמים ביום (לפני אוכל). אבל יתכן את צריכה תוספת תרופה אחרת או או משמעותי לטיפול, אולי אפילו אינסולין. לכן חשוב להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג.

שלום רב,
אני בת 65 לוקחת גלוקומין לסכרת ואנלדקס ללחץ דם. בדיקת כולסטרול כללית היתה 212.8 כולסטרול LDL התוצאה היתה 131.3 בדיקת כולסטרול HDL 81 .בדיקת A1C המוגלובין התוצאה היתה 6.3% .בדיקת MICROALBOMIN U SAMPLE מתחת לסף רגישות. CREATININE SAMPLE התוצאה היתה 59.2 MICROALBOMIN לא ניתן לחישוב.GPT 81 מה אומרות התוצאות האלה?
אודה לך מאוד על תשובתך.

שלום מרים
HbA1c של 6.3% - איזון טוב של סוכרת.
LDL (כולסטרול "רע") של 131 - מעל המומלץ לסוכרתיים שהוא 100, אבל ה-HDL (כולסטרול "טוב") גם גבוה מנטרל לפחות חלקית המשמעות של ה-LDL. יכול להיות מקום להתחיל טיפול בתרופה ממשפחת הסטטינים.
מיקרואלבומין נמוך - זה טוב כי גבוה כאשר יש נזק כליתי מהסוכרת.
GPT זה אנזים של הכבד ו-81 קצת גבוה. בלי פרטים אחרים אי אפשר להגיב על הסיבה ומשמעות. יש להתיעץ עם רופא מטפל שלך.

אני בין 49 מבקש לשאול אם אפשר לחזור לתרופות ולא אינסולין אני כבר 7 שנים רק מזריק אני מבקש לדעת אם אםשר לחזור לתרופות אני מזריק 34 בבקר ו 24 בערב בתודה מראש

שלום אלי
יש מצבים שאפשר להפסיק אינסולין ולחזור לכדורים. אבל אלה במיעוט, ובד"כ הסיבות להתחיל אינסולין עדיין קיימות.
זה תלוי בהרבה פרטים ולכן אינני יכול לתת יעוץ פרטני במסגרת הפורום. ממליץ לדבר עם רופא סוכרת שלך.

כמה שעות צום לפני בדיקת סוכר בדם? מה פרוש ההעמסת סוכר 75ג. האם יש לאכול 75ג. סוכר שעתיים לפני הבדיקה?

שלום מרדכי
מקובל להיות בצום (כלומר לא לאכול או לשתות פחמימות או קלוריות - מותר לשתות מים) במשך 8 שעות.
בבדיקת העמסת סוכר, לוקחים דם, נותנים לשתות תמיסה עם 75 ג' גלוקוז ולוקחים דם שוב כעבור שעתיים. בד"כ מכינים תמיסת הגלוקוז איפה שעושים הבדיקה כמו במרפאה או מעבדה.

שלום.
בבדיקת דם שלי(לאחר צום) רמת הגלוקוז בדם היא 64 שזה תקין לפי מה שהבנתי.
אלבומין 5.2
hdl ‎57‎ ‎
אלו הערכים החורגים.
בשתן כתוב
גלוקוז מעל 1000 מיליגרם לדציליטר
קטונים 60 מילגרם לדציליטר
פרטאין 2 מיליגרם לציליטר
חומציות 6
והשאר נורמלי או שלילי.
שאלתי היא מה זה יכול לומר.עד כמה שהבנתי בסוכרת חייב להיות סוכר גבוה בדם לאחר צום(ובכלליות) בעוד אצלי נראה תקין אך בשתן כמות די גדולה דל גלוקוז ושאר דבירם שלא צריכים להיות שם עד כמה שהבנתי.

תודה ושבוע טוב!

האם ניסית לפנות לנטורופתית בנושא? אני יכולה להמליץ לך לשקול ולצלצל לשירות ההדרכה של סולגאר (1-800-350-333) יש שם נטורופתיות מקצועיות שעונות ובמקרה הצורך גם עוברות על בדיקות הדם ונותנות חוות דעת ומה יכול לעזור. היעוץ בחינם ואני מצלצלת אליהן בכל בעיה שיש לי

רציתי רק לתקן טעותי שלי בהקלדה.בערכי השתן מתחת לקטונים התכוונתי לכתוב :פרוטאין-20 מיליגרם לדציליטר.
אגב,הבדיקות האלה נעשו בגלל שאני התלוננתי על תופעות המזכירות תופעות של סכרת כגון עייפות מרובה,צמא והשתנה מרובה וגם כאבי בטן ובחילות.

שוב תודה וסליחה על הטעות.

שלום אלי
אתה צודק, מאבחנים סוכרת רק לפי סוכר בדם. גלוקוז בצום של 64 זה קרוב לגבול תחתון של הנורמה ובכלל לא מרמז על סוכרת.
קרוב לוודאי הגלוקוז בשתן נובע מסף כליתי נמוך. כלומר רמת הגלוקוז בה הכליות לא מסוגלות לספוג חזרה הגלוקוז נמוכה מהרגיל. זה מצב לא נדיר וללא משמעות קלינית.
יש קצת קטנים כי היתה בצום.
מציע לך בכל אופן לעשות בדיקת העמסת סוכר על מנת לשלול האפשרות - אמנם לא סבירה - של סוכר גבוה לא בצום.