|
בדיקות שומני הדם
טיפוסיות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
לבדיקות שומנים
לבדיקות כימיות
של הדם
לבדיקות כימיה
|
שומני הדם (cholesterol
and triglycerides)
לא הכל רק רע בממלכת השומנים. לשומנים
יש תפקיד חשוב ביותר, ואפילו
לכולסטרול.
הטריגליצרידים
הם אלו שבדרך כלל אנחנו רואים (כרס, מותניים
ועוד), והם משמשים בעיקר כמחסן לשעת הצורך. בזמן רעב יש ירידה ברמת הסוכר
בדם,
ואז משתחרר ההורמון
גלוקגון
המביא לפירוק
השומנים וליצירת סוכר.
למרבה המזל, שעות הרעב האמיתיות בחברה המערבית די דלות, כך שכל עודף
הסוכר (ויש הרבה כזה) הופך לטריגליצרידים המצטברים ונותנים לנו עגלגלות
שלעיתים יש בה חן, ולעיתים קרובות עוד יותר היא לא מושכת את העין ואף
בריאות אין בה.
הכולסטרול משמש לבניית קרומי
התא
ולייצור הורמונים רבים, כך שיש בו צורך
אמיתי. אבל כמו כל דבר, כשיש יותר מדי ממנו זה ממש לא טוב, וכל אחד כבר
יודע שזה גורם הסיכון העיקרי למחלות
לב
וכלי
דם, לשבץ
מוח, ויש הטוענים
כי אפילו לסרטן.
הכולסטרול נישא על גבי שני סוגי משאיות: כאלו הנושאות
אותו בצפיפות גבוהה (HDL)
וכאלו הנושאות אותו בצפיפות נמוכה (LDL).
יש עוד כמה משאיות שומנים בדם: כילומיקרונים הם המשאיות בעלות הצפיפות
הנמוכה ביותר - הן נושאות בעיקר טריגליצרידים מהמעי לדם. VLDL
הן משאיות
בעלות צפיפות נמוכה יותר משל LDL, אולם גבוהה מזו של הכילומיקרונים,
והן
נושאות טריגליצרידים וכמויות קטנות של שומנים אחרים, כולל כולסטרול.
משאיות ה- LDL (המכונות בשפת העם גם ה"כולסטרול הרע") מכילות בעיקר
כולסטרול, ונושאות אותו ממקום ייצורו בכבד
לרקמות,
ומשאיות ה- HDL
(המכונות בשפת העם גם ה"כולסטרול הטוב") נושאות את הכולסטרול מהרקמות
לכבד.
אחד האנזימים
החשובים במערכת זו מכונה HMG-CoA reductase והוא אחראי על
ייצור הכולסטרול.
עיכוב
אנזים זה באמצעות תרופות המכונות סטטינים מביא
לירידה ברמת הכולסטרול בדם.
מה עלול להשתבש ?
רוב השיבושים ברמות הטריגליצרידים
והכולסטרול נגרמים כתוצאה מהשפעה
גנטית.
כלומר, למרבה הצער, יכולים להיות אנשים שיצרכו ביצים ובשר אדום
בלי הגבלה ורמת הכולסטרול שלהם תהיה תקינה, ואילו אחרים לא יראו ביצה
מרחוק ורמת הכולסטרול שלהם תהיה גבוהה מאוד. כל זאת לא בא להגיד שלתזונה
ולנוהגי החיים (עישון, ספורט, שתייה קלה של אלכוהול)
אין השפעה, אולם
ההשפעה היא כנראה יותר מתונה ממה שחשבנו בעבר.
שיבושים גנטיים, אם כך, עשויים לגרום לעליה ברמת הטריגליצרידים או
הכולסטרול. לעיתים נגרמת העליה ברמת הטריגליצרידים ממחלות
אחרות, למשל,
תסמונת
נפרוטית או תת-פעילות של בלוטת
התריס, ולעיתים כתוצאה משימוש
בתרופות, למשל, נטילת קורטיקוסטרואידים
או תרופות לדיכוי
נגיף
ה- HIV
הגורם לאיידס.
עליה ברמת הטריגליצרידים עשויה לגרום לדלקת
הלבלב,
לשקיעת שומנים
בגידים
ובמקומות נוספים, ובעליה קיצונית ביותר אולי גם תורמת למחלות לב
וכלי
דם.
עליה ברמת הכולסטרול גורמת, כאמור וכידוע, לעליה ניכרת בסיכון למחלות
לב
וכלי דם. כיום ידוע כי הפחתת רמת הכולסטרול מפחיתה במידה ניכרת את הסיכון
למחלת לב וכלי דם, ובאנשים שחוו אוטם
בשריר הלב מביא השימוש בסטטינים
להפחתה בסיכון לאוטם
חוזר ואף למוות.
מומלץ על-ידי ארגון רופאי הלב בכל
העולם
איך עשויות הבדיקות לסייע ?
איתור רמת כולסטרול גבוהה בעיתה עשויה להביא לשינוי בהרגלי חיים ולשימוש
בסטטינים, ובכך לירידה בסיכון למות ממחלת לב או כלי דם. כנראה שבדיקת
הכולסטרול
היא בדיקת הסקר
החשובה ביותר הקיימת בעולם המערבי, ומומלץ לבצע
בדיקה אחת כזו לפחות לאחר השחרור מהצבא (אם לא קודם לכן).
במשפחות בהן יש סיפור משפחתי
של מחלת לב איסכמית בגיל מוקדם, מומלץ לבצע
את הבדיקה עוד בגיל הילדות. לאחר מכן יש לבצע את הבדיקה באופן שגרתי.
|