הסיכון להיווצרות קרישי
דם תוך שימוש בגלולות
החדשות למניעת
הריון
הוא גדול כמעט פי שניים מהסיכון להיווצרות קרישי
דם משימוש בגלולות
מהדור הישן. קרישי
דם גורמים לחסימת זרימת הדם
בוורידים,
וכך מהווים
גורם
סיכון להתקפי לב
או שבץ
מוחי. מחקר זה מחזק את מה שכבר היה
ידוע משנת 1995. המחקר מתפרסם בגיליון האחרון של ה British Medical
Journal.
החוקרים אספו נתונים ממחקרים שונים כדי להשוות בין הסיכון
להיווצרות קרישי
דם עם נטילת גלולות
מדור שלישי המכילות:
desogestrel ו gestodene (שמות מסחריים בארץ: Mercilon,
Minulet,
Melian Gynera) , לעומת גלולות
מדור שני המכילות levonorgestrel
(Logynon, Neogynon,
Nordette) .
החוקרים השתמשו בנתונים שנאספו לפני נובמבר 1995, שכן החל מתאריך
זה חל שינוי בהרגלי הרישום של הגלולות
בעקבות פרסום מחקרים אשר
הצביעו על הקשר בין גלולות
למניעת הריון לבין היווצרות קרישי
דם.
עובדה זו השפיעה ככל הנראה על התוצאות של המחקרים החדשים יותר ולכן
הם לא נכללו במחקר הנוכחי.
בהשוואה לגלולות
מדור שני, הגלולות
מהדור השלישי היו קשורות בסיכון
של פי 1.7 להתפתחות קרישי
דם. הסיכון היה גדול עוד יותר כאשר היה
מדובר בנשים אשר להן זו הפעם הראשונה להשתמש בגלולות,
ועמד על פי
3.1. נשים אשר השתמשו בגלולות
פחות משנה היו בעלות סיכון של פי 2.5
לפתח קרישי
דם בורידים,
בעוד שנשים אשר השתמשו בגלולות
יותר משנה
היו בעלות סיכון של פי 2 לפתח קרישי
דם. כאשר מדובר במחקרים אשר
מומנו על-ידי חברות התרופות, הסיכון להתפתחות קרישי
דם עומד על פי
1.3, בעוד שמחקרים אחרים מצאו סיכון של פי .2.3
לסיכום, ניתן לומר שהסיכון להיווצרות קרישי
דם כתוצאה משימוש
בגלולות
למניעת הריון כמעט מוכפל כאשר מדובר בגלולות
מהדור השלישי
לעומת הדור השני. סיכון זה גדול יותר כאשר מדובר במשתמשות חדשות.
במאמר מערכת נלווה למחקר זה נאמר כי בסך-הכל הסיכון להתפתחות קרישי
דם
בוורידים
כתוצאה משימוש בגלולות
מהדור השלישי הוא נמוך, ובאזורים
רבים בעולם הסיכון למוות
כתוצאה מהריונות
הוא הרבה יותר גדול.
כאמור, הסיכון לקרישי
דם כתוצאה מהשימוש בגלולות
כבר ידוע מזה מספר
שנים ואין צורך להפסיק את השימוש בהן. הסיכון גדל עוד יותר כאשר
מדובר בנשים המעשנות, או אלו בעלות היסטוריה משפחתית של היווצרות
קרישי
דם, ולכן חשוב לדווח על כך לרופא. ייתכן ויהיה צורך לשנות את
סוג
הגלולה
או לבצע בדיקות שגרתיות לניטור מערכת
קרישת הדם.
נשים
הנוטלות גלולות
מהדור השלישי צריכות להיות מודעות לסיכונים האפשריים
ולשים לב לתופעות לוואי. יש לדווח מיידית לרופא כאשר מדובר בסימנים
כגון: כאב, התנפחות או אדמומיות ברגליים, חוסר נשימה
פתאומי, או כאב
חד בחזה.
BMJ 2001;323: 131-134
http://www.bmj.com/cgi/content/full/323/7305/131
[25/07/2001]
|