x סגור

שאלה - לגבי ניתוח פרוסטטה - מה עדיף: ניתוח פתוח או סגור (טרמי) ? אני מתאים לשת

השאלה:
לגבי ניתוח פרוסטטה - מה עדיף: ניתוח פתוח או סגור (טרמי) ? אני
מתאים לשתי האפשרויות. מהם הסיכונים, כאבים, זמן החלמה ?




תשובה:

ניתוחים לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה) מבוצעים
כאשר הערמונית מוגדלת וחוסמת את פתח השופכה למעבר חופשי של שתן
משלפוחית השתן דרך השופכה והחוצה. ישנם שני ניתוחים עיקריים: הניתוח
הנפוץ ביותר להסרת חלק מבלוטת הערמונית נקרא transurethral
prostatectomy או TURP. הוא מבוצע באמצעות צינור טלסקופי קטן שמוכנס
דרך פתח הפין לשופכה. הניתוח השני נקרא suprapubic prostatectomy בו
הערמונית מוסרת דרך חתך קטן בדופן הבטן, והוא מבוצע בדרך כלל כאשר
הערמונית מוגדלת מאוד.

הניתוח יעיל מאוד, ולאחריו רוב התסמינים של קושי בהשתנה חולפים. עם
זאת, יש לו מספר חסרונות בולטים:
ההחלמה מהניתוח ממושכת, עם אשפוז סביב הניתוח שיכול לארוך עד 10
ימים ויותר. כמו כן ישנם סיבוכים וסיכונים בניתוח:
1 . סיכוני הרדמה כללית.
2. דימום באזור הניתוח, דימום בשתן ויצירת קרישי דם שעלולים לגרום
לעצירת שתן.
3. זיהומים בשלפוחית השתן לאחר הניתוח.
4. היצרות בצינור השופכה עקב יצירת צלקת באזור הניתוח.
5. פגיעה בשרירים סביב השופכה בזמן הניתוח שעשויה לגרום לחוסר
שליטה בשלפוחית השתן.
6. סיבוכים שקשורים לפוריות ואימפוטנציה.

במשך שנים רבות טיפול הבחירה להגדלת הערמונית היה TURP ,ועדיין הוא
נחשב ליעיל ביותר ע"י רופאים רבים. אך הסיבוכים, האשפוז הממושך
והסבל לחולה הביאו לפיתוח שיטת החימום. אם וכאשר החימום לא הביא
להקלה בתסמינים ניתן להתקדם לניתוח.

השיטה הטרמית מבוססת על הכנסת צינור לשופכה ושימוש בגלים קצרים
(כמו בתנור מיקרו- גל) על מנת לחמם את אזור הערמונית לטמפרטורה של
45-70 מעלות צלזיוס. היא אינה מצריכה אשפוז, אינה כרוכה בהרדמה,
שיעור ההצלחה גבוה והיא בטוחה יותר, זולה יותר וקלה יותר לחולה. היא
אינה כרוכה בכאבים, והחולה יכול לחזור לחיים רגילים כעבור יממה.
לעיתים הטיפול בנוי משתיים-שלוש פגישות עוקבות. בנוסף קיימת אפשרות
לצריבה בלייזר או שימוש בגלי קול בתדר גבוה- אנא היוועץ באורולוג
וברופא המשפחה.





רופאים ומכונים בפוקוס





רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר נדב בלפר ד"ר נדב בלפר
מנהל שירות ניתוחי קט...קרא עוד
פרופ' יובל יסעור פרופ' יובל יסעור
מנהל את מרפאת העיניי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל