אני סובלת כ- 8 שנים מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין 200 מ"ג ביום. הזמן היחיד שבו הבלוטה מאוזנת היה בזמן הריון ( עברתי 3 הריונות תקינים) ואז גם משקלי יורד בכמה ק"ג ספורים. במשך ה- 8 שנים עליתי במשקל (ללא קשר להריונות ) כמעט 30 קילו !!! ללא שינוי בתזונה, שמנתי בכל הגוף ובעיקר בבטן, לפני שבוע התחלתי לקבל רדוקטיל 20 מ"ג ביום. מכיוון שאין לי בעיית השמנה בעקבות אכילת יתר מה יותר יתאים לי לקחת רדוקטיל או קסניקל ?

ראשית, הייתי בודקת מדוע למרות נטילת האלטרוקסין הפעילות של בלוטת התריס שלך אינה מאוזנת. מינון של 200 מ"ג הוא מינון גבוה יחסית, ואין סיבה שלא תצליחי להגיע לאיזון. את האלטרוקסין צריך לקחת בבוקר, על בטן ריקה, לפחות חצי שעה לפני האוכל. אם למרות נטילת התרופה כך ערכי התפקוד של הבלוטה אינם מאוזנים - אני ממליצה לך לפנות אל אנדוקרינולוג כדי לברר את הבעיה. אם ההשמנה שלך נובעת מהפרעה במטבוליזם, הרי שיש לפתור את הבעיה הבסיסית, ולא לטפל בסימפטום. הפרעה בתפקודי בלוטת התריס גורמת לנזקים נוספים, ולכן חשוב מאוד לאזן את הבלוטה. שנית, מינון של 20 מ"ג רדוקטיל הוא מינון מוגזם. המינון המקסימלי המאושר לשימוש הוא של 15 מ"ג ליום, ויש להתחיל במינונים נמוכים יותר. רדוקטיל שייכת לקבוצת תרופות ההרזיה הסימפטומימטיות, הגורמות להרזיה באמצעות תחושת שובע מוקדמת. התגובה הראשונית לטיפול (הירידה במשקל בשבועות הראשונים) מנבאת בדרך כלל את התגובה לטיפול. תופעות הלוואי העיקריות של התרופה הן עליה בלחץ הדם ובדופק. יש לעקוב אחר ערכים אלה באופן קבוע. מנגנון הפעולה של הקסניקל - שונה. הוא מעכב את פעילות של האנזים ליפאז, המופרש ע"י הלבלב. תפקידו של הליפאז בפירוק השומן במזון, ולכן עיכובו מביא לפירוק לא שלם, לירידה בספיגה, ולהגדלת כמות השומן המופרשת בצואה. תופעות הלוואי של הקסניקל הם כאבי בטן עוויתיים, גזים ושלשולים. תופעות הלוואי משתפרות מאוד לאחר כמה שבועות של טיפול. לעיתים יש ירידה ברמת ויטמינים מסיסי שומן, ולכן מומלץ לקחת תוספות. אם כך - הרדוקטיל מתאים יותר כאשר התיאבון שלך מוגבר, והקסניקל מתאים יותר כאשר צריכת השומן בדיאטה שלך גבוהה. במקרה שלך, נראה כי איזון פעילות בלוטת התריס היא המפתח לירידה במשקל. ד"ר ליה עשת - אינפומד