אחייניתי עברה תאונת דרכים. בצנתור התגלתה היצרות בעורק הקרוטיס (דיסקציה). עבר חודש ואין שינוי. היא מטופלת בקלקסאן למניעת קרישי דם. הרופאים מתלבטים לגבי ניתוח להכנסת סטנט. האם הניתוח הוא חובה? האם הוא מסוכן? הילדה בת 16. הכנסת תומכן (סטנט) לעורקי המוח במקרי דיסקציה (קרע) היא פעולה מקובלת, וישנן מספר סדרות טיפוליות בהן משתמשים בסוגים שונים של תומכנים. ההוראות המקובלות לפעולה זו הן התקפי איסכמיה חולפים, חשש לאוטם, חוסר תגובה לטיפול מונע אגרגציה של טסיות הדם, הרחבת והגדלת הדיסקציה והאנוירזמה, דיסקציה תוך-גולגולתית או דמם סוב-ארכנוידלי. לצערי, מונחים אלה בעייתיים בעברית עוד יותר מאשר ברפואית, ולכן אסכם שיש להשאיר לרופאים המומחים לנושא זה, ואני לא ביניהם, את ההחלטה הטיפולית. הטיפול בתומכן הוא כלי מקובל גם במצבי טראומה. ברוב המקרים המדווחים בספרות, כולל במעקב ארוך טווח (חמש שנים ויותר) חל שיפור משמעותי בהיצרות העורק, ללא סיבוכים משמעותיים, מיידיים ומאוחרים. בברכה ד"ר נחום ורבין