אבקש להתייעץ בקשר למקרה של אישה בת 80 , ברקע מחלה ממארת בעבר - (CA OF C
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 24/01/2002
1 דקות קריאה
שאלה:
אבקש להתייעץ בקשר למקרה של אישה בת 80 , ברקע מחלה ממארת בעבר - (CA OF CERVIX UTERI) לפני שבע שנים,טופלה בהקרנות. כעת פתחה DVT פמורו-פופליטאלי. הוחל טיפול ב LMWH ובהמשך - וארפארין. הופיעה המטוריה, ההמוגלובין - 9.4 , אנמיה היתה ידועה מקודם, וגם בעבר פתחה המטוריה משנית למתן אספירין . עדיין INR- 1.20 . איך להמשיך בטיפולה?
תשובה:
ראשית, יש לבצע בירור אורולוגי לבדיקה האם קיימת סיבה נוספת לדימום בשתן. שנית, אם חלפו 6 חודשים מאז ה DVT ניתן לשקול הפסקת הקומדין. שלישית, אנמיה של 9.4 דורשת בירור בנפרד, הכולל בדיקות דם מסוגים שונים, בירור גסטרואינטסטינלי ובירור גינקולוגי.