מדוע עד גיל שנתיים צריך לתת את חיסון prevenar בכמה מנות, ומגיל שנתיים רק במנה אחת?

חיסון הפרבנאר הוא תרכיב מוצמד נגד זיהום בחיידק הפנוימוקוק. החיסון נרשם בשנת 2003 בישראל ומקנה הגנה מזיהום פולשני העשוי להיגרם על ידי אחד משבעה זנים של חיידק זה. כנראה שמחצית מהזיהומים בארץ נגרמים על ידי אחד מזנים אלה. מערכת החיסון של ילדים חלשה יותר, בעיקר כיוון שנתקלה בעבר בפחות מחלות זיהומיות ובפחות חיידקים מאשר ילדים גדולים יותר ואנשים מבוגרים. מחקרים הוכיחו כי החיסון יעיל אצלם ביותר כאשר הוא ניתן בכמה מנות. לילדים גדולים יותר ולמבוגרים נותנים חיסון מעט שונה (פנאומובקס), שהוא מאוד יעיל, ולכן ניתן לתת רק מנה אחת שלו כל 10-5 שנים, אולם הוא אינו מחסן טוב נגד הזנים שרוצים לכסות בילדים קטנים. היתרון של התרכיב המוצמד לעומת התרכיב הפוליסכרידי הוא יכולתו להקנות הגנה מפני זיהום פנוימוקוקי לתינוקות מתחת לגיל שנתיים (החל מגיל 8 שבועות). חיסון זה אינו נכלל בשגרת החיסונים בגיל הילדות, אך חלק מההתוויות למתן החיסון כבר נכללו בסל שירותי הבריאות בישראל. חלק מההתוויות כוללות את המצבים הבאים בילדים בני 8 שבועות ועד גיל 59 חודשים, אשר נמצאים בסיכון גבוה לפתח זיהום פנוימוקוקי וסיבוכיו עקב המצבים הבאים: הפרעות בפעילות הטחול או כריתת טחול; ליקוי במערכת החיסון עקב מחלות ממאירות כגון לויקמיה ולימפומה, טיפול מדכא חיסון כגון הקרנות או כמותרפיה, או איידס; השתלת איברים, כולל השתלת שתל קוכליארי והשתלת מוח עצם; דליפות נוזל השדרה עם סיכון לדלקת עוצבה חוזרת; אי-ספיקת כליות כרונית, תסמונת נפרוטית וטיפול בדיאליזה; מחלה כרונית אחרת כגון מחלת לב או ריאות. עם זאת, למרות שהחיסון לא נמצא בסל הבריאות עבור ילדים בריאים, רופאים רבים ברחבי העולם ממליצים עליו גם לילדים בריאים. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני