אני בת 27, יש לי שחלות פוליציסטיות, ואני מנסה להרות. המחזור שלי לא סדיר ואני מתקשה לאתר את הביוץ. בדיקת הזרע של בעלי תקינה. טופלתי החודש באיקאקלומין במשך 5 ימים. בבדיקת אולטרסאונד לפני שבוע וחצי נראו שני זקיקים בשלים, אחד בשחלה הימנית ואחד בשמאלית, והביוץ אמור להתרחש תוך 5 ימים. לא נצפו ממצאים פוליציסטיים. לאחר שקיימתי יחסי מין בימים אלה לסירוגין, החלו כאבים עזים בבטן התחתונה, שאתמול התפשטו לכל הבטן העליונה. להלן ממצאי דופלר מהיום: רחם תקין, אורך 51 מ"מ רוחב 29 מ"מ רחם קדמי. עובי הרירית: 8 מ"מ. שחלות מוגדלות: ימנית 54x41 מ"מ ממצא המורגי 45 מ"מ. שמאלית: 76x50 מ"מ ממצא המורגי 54 מ"מ. דוגלס: נוזל בכמות בינונית. האם עדיין יתכן שהתרחשה הפריה בשבוע האחרון, או שלאור עובי הרירית לא יתכן כי אני בתחילתו של הריון? האם הנוזל שהצטבר וגורם לכאבים עזים בבטן העליונה אמור להיספג מעצמו, כמו שבדרך כלל קורה עם הציסטות? הרופא המטפל אומר שלמרות כל הממצאים, עדיין לא מדובר בגירוי יתר שחלתי. האם זה יתכן? אם אני מגיבה כך לאיקאקלומין, האם סביר שאגיב קשה יותר לזריקות? הכאבים בלתי נסבלים. האם מומלץ להתאשפז להשגחה? מהם הסיכונים אם לא?

אשתדל לענות על שאלתך במלואה, אך קחי בחשבון כי מצבך מורכב, ואיני מכירה מספיק טוב אותך ואת מצבך הרפואי כדי לתת לך תשובה מוסמכת. הטיפול באיקאקלומין מעודד ביוץ, ובבדיקות אולטרסאונד לאחר הטיפול אמורים לראות מספר זקיקים. הממצאים בבדיקת האולטרסאונד שביצעת לאחרונה מראים ממצאים המורגיים, כלומר ציסטות שבתוכן יש דימום. מצב זה בהחלט יכול לגרום לכאבי בטן. לגבי הממצא של נוזל בדוגלס, זה יכול להופיע כתוצאה מביוץ. זה נחשב לממצא נורמלי הנספג מעצמו, ואם הכמות בינונית או גדולה, הוא יכול לגרום לכאבי בטן, ולפי כמות הנוזל ניתן לשער אם הוא ייספג מעצמו, או שדרוש טיפול. עובי רירית הרחם שלך תקין (הוא אמור להיות בין 5 ל-14 מ"מ) כדי לאפשר קליטה של ביצית מופרית, אך נראה כי גופך לא הגיב כמצופה לטיפול באיקאקלומין, ולכן עלייך להמשיך בטיפולי הפוריות. איני יכולה להמליץ לך לגבי אשפוז, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך ולהעריך את חומרת מצבך הבריאותי. אנא פני לגינקולוג המטפל להתייעצות. רפואה שלמה ובהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד