בתי בת 9 מטילה שתן לעיתים תכופות. התדירות גדלה בשעות הערב ולפני השינה. שללנו סוכרת, למרות ששני ההורים ואחותה לוקים בסוכרת נעורים. שללנו גם התפתחות דלקת. ברצוני לדעת מה לעשות כדי להקל עליה?

לא ציינת בשאלתך אם בתך גם שותה נוזלים בכמויות גדולות במהלך היממה, ואם היא מתלוננת על צמא במהלך היום. הטלת שתן בכמות גדולה מן הרגיל (polyuria) אשר מלווה בתחושת צמא או שתיית נוזלים בכמות גדולה במהלך היום - יותר משני ליטר לשטח גוף (ביחידות BSA) במהלך 24 שעות - הוא נושא שמחייב התייחסות רפואית. חשוב מאוד לדעת בדיוק מהי תכיפות הטלת השתן, כמה בדיוק שותה הילד במהלך היום ולפני השינה, אם ישנה "בריחת שתן" במהלך הלילה, אם ישנם כאבים או צריבה במתן השתן, מהן רמות הסוכר בדם ובשתן, האם ישנה בעיה נפשית כלשהי, ועוד רשימה נוספת של שאלות שהרופא המטפל חייב לשאול במקרה של הופעת תסמינים כמו שאתה מתאר. הסיבות העיקריות ל-polyuria ול-polydipsia (צימאון יתר) בילדים הן סוכרת, Diabetes insipidus - (סוכרת תפלה) מחלה הנגרמת בשל ירידה בהפרשת הורמון מסוים מבלוטת יותרת המוח או בשל חוסר תגובה של הכליות להורמון זה; ו-Primary polydipsia - סוג של הפרעה נפשית בה הילדים שותים כמויות גדולות של מים. מכיוון שבמקרה שלכם, כפי שאתה מציין, נשללה מחלת הסוכרת, יש צורך לדעתי בהמשך הבירור, שיכול להיעשות על ידי הרופא המטפל שלכם, ובמידת הצורך אולי יש גם מקום לייעוץ של אנדוקרינולוג מומחה לילדים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד