מה ההבדל בין אנאלאפריל לבין טריטייס? באינפומד אני מוצא תיאור מחמיא לטריטייס (כולל הגנה על הכליות) וזאת למרות ששתי התרופות מוגדרות כמעכבי ACE. לי יש חלבון בשתן ואני מעוניין לבקש שיחליפו לי את האנאלאפריל בטריטייס, האם זה הגיוני?

גם התרופה אנאלאפריל (Enalapril) וגם התרופה טריטייס (Ramipril) שייכות לקבוצת התרופות מעכבות ACE - Angiotensin Converting Enzyme . היכולת לעכב ולעיתים לשפר את מצב הפרוטאינוריה (הפרשת החלבון בשתן) קיימת אצל שתי התרופות. תכונה זו נובעת מהשתייכותן לאותה משפחת תרופות. לא ידוע כיום על עדיפות של טריטייס על אנאלאפריל. קיימים מחקרים שנעשו בחולים עם אי- ספיקת כליות שאינה על רקע סוכרתי שמראים כי ישנו יתרון בשילוב של תרופה מעכבת ACE עם תרופה המעכבת קולטנים לאנגיוטנסין 2 (לדוגמה: התרופה לוסארטאן, תוכל לקרוא עליה באינדקס התרופות בפורטל אינפומד). לאחרונה נעשה גם מחקר (אך השתתפו בו מעט נבדקים) שהראה שהשילוב של התרופות הנ"ל גם יעיל בשיפור הפרוטאינוריה אצל חולי סוכרת. יש לציין כי בהחלטה על תרופה מסוימת ממשפחת תרופות וגם בהחלטה על הוספת תרופה ממשפחה חדשה יש להתחשב בגורמים כגון מחלות רקע נוספות, תופעות לוואי אם היו ועוד. לסיכום, לפי הידוע כיום אין יתרון בהחלפה תרופתית כפי שציינת, אלא אם כן ישנן תופעות לוואי או סיבה אחרת להחלפה. ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל (האם אתה במעקב אצל נפרולוג- רופא מומחה למחלות של הכליות?) האם הוא ממליץ על הוספת תרופה ממשפחת מעכבי קולטנים לאנגיוטנסין 2 בהתחשב בגורמים הנוספים שצוינו. כל טוב ובריאות שלמה.