אני מאובחנת כחולת דלקת מפרקים - ראומטואיד ארתריטיס. אני מעוניינת להיכנס להריון. אני נוטלת MTX אך אני מפסיקה את הטיפול על מנת "להתנקות" במשך 3 חודשים. המחלה פוגעת בכל מפרקי הגוף, ואני חשה עייפות וחולשה, אך התפקוד שלי רגיל, כולל ספורט. כאשר אני נוטלת תרופות (4 כדורים של 2.5) הגוף מגיב נהדר, אך אם אני מפסיקה את הטיפול, הדלקת מתלקחת מייד. הייתי מעוניינת לא לקחת שום טיפול תרופתי, אך אם הדבר לא אפשרי, הייתי רוצה לדעת איזו תרופה חלופית לא תפגע בעובר ולא תמנע ממני לתפקד. אין לי בעיה לסבול קצת כאבים, העיקר לא לפגוע בעובר. הציעו לי אימוראן, אך הרופאה רמזה שהיא, במצב הריון, לא היתה לוקחת תרופה זו.

לצערי, התרופות לטיפול בראומטואיד ארתריטיס, רובן לא מומלצות בזמן הריון, ואסורות לחלוטין לשימוש במהלך הטרימסטר ראשון. ההחלטה לגבי איזו תרופה ליטול צריכה להיעשות על ידי בחינת הסיכון שנלקח לעומת הצורך וחשיבות הטיפול. התרופות האסורות הן MTX, סטרואידים, ונוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSADs). סולפאסאלאזין היא תרופה שאין עדות לנזק שהיא גורמת לעובר בבני אדם ובחיות, ולכן אם חיוני, ניתן ליטול אותה בזמן הריון. מידע שיכול לעודד אותך הוא שישנם מחקרים שלפיהם ישנו שיפור משמעותי בתסמיני המחלה בזמן הריון בשל השפעת ההריון על המערכת החיסונית. אמליץ לך להתייעץ עם ראומטולוג מומחה בנושא, ולהחליט לגבי הטיפול הנכון ביותר. להלן מאמר בנושא הריון וראומטואיד ארתריטיס: http://emedicine.medscape.com/article/335186-overview