רציתי לשאול שתי שאלות : 1. כיצד מתבצעת הבדיקה לקרישיות יתר? 2. מה המשמעות של בדיקת דם חיובית לקרדיוליפין ? האם יש בזה סכנה כלשהי, האם יש טיפול ?

בדיקות לקרישיות יתר מתבצעת על ידי לקיחת דגימת דם וביצוע מספר בדיקות שונות. בדיקות גנטיות - כלומר, בודקים האם קיימים שינויים ברצף ה- DNA בתאי הדם שיכולים לגרום למצב של קרישיות יתר (לדוגמה מצב הנקרא Factor V Leiden או Prothrombin 21210). בדיקת רמות של גורמי קרישה בדם כגון Antithrombin, Factor C, Factor S. בדיקות להימצאות נוגדנים כגון אנטי-קרדיוליפין הגורמים אף הם לקרישיות יתר. הימצאות של נוגדני קרדיוליפין מראה על נטיה לקרישיות יתר. מצב זה יכול להיות משני למחלות אוטואימוניות מסוימות (כגון זאבת - Lupus), או כחלק מתסמונת עצמאית הנקראת תסמונת APLA. תסמונת זו מאופיינת באירועי פקקת עורקים או ורידים, הפלות חוזרות ובדיקות מעבדה ספציפיות כגון אנטי-קרדיוליפין. נמצא שלחלק מתורמי דם בריאים יש גם נוגדנים כאלה (עד 9% מהאוכלוסיה הנבדקת). כמו-כן, לפעמים בעת מחלה וירלית יכולה רמת הנוגדנים לקרדיוליפין לעלות באופן זמני, ולכן מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר 6 שבועות. בדרך כלל לא מטפלים בנוכחות הנוגדנים בלבד (אבל יש להימנע משימוש בגלולות למניעת הריון ומעישון המגבירים אף הם את הנטיה לקרישות יתר). אם החולה סובלת גם מהפלות חוזרות או אירוע של פקקת, יש לטפל בתרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. למידע נוסף ראי אתרים: http://www.rheumatology.org.il/public/template1_b.asp?category_id=494