לפני שנה וחצי נפלתי בתאונת אופנוע ונחבלתי בכתף שמאל. מאז נמשכו כאבים באזור זה עם הגבלה בתנועה. לאחרונה ביצעתי US כתף ואובחן קרע בשריר הסופרספינטוס עם chronic impingment ודיסלוקציה של המפרק האקרומיו- קלוויקולרי. אבקש לדעת: 1 . האם יש צורך להמשיך בבירור על ידי ביצוע MRI ?

לפני שנה וחצי נפלתי בתאונת אופנוע ונחבלתי בכתף שמאל. מאז נמשכו כאבים באזור זה עם הגבלה בתנועה. לאחרונה ביצעתי US כתף ואובחן קרע בשריר הסופרספינטוס עם chronic impingment ודיסלוקציה של המפרק האקרומיו- קלוויקולרי. אבקש לדעת: 1 . האם יש צורך להמשיך בבירור על ידי ביצוע MRI ? 2 . איך ניתן לטפל בקרע ובכאבים? 3 . האם פעילות גופנית תעזור ואיזו בפרט? כנראה שבתאונה נוצר קרע בגיד השריר סופראספינטוס, העוטף את מפרק הכתף ומחבר בינו לשכמה, והעוזר להניע את הזרוע כלפי מעלה. מהלכו התקין של הגיד הוא בתעלה צרה יחסית הממוקמת בין שתי בליטות גרמיות היוצאות מעצם השכמה. עקב הקרע נוצרת דלקת מקומית של הגיד הקרוע ונפיחות באזור, הגורמת לחיכוך יתר של הגיד הקרוע ולכאבים בהנעת הכתף ובהרמת היד. אבחנת המצב הנ"ל נעשית ע"י בדיקת MRI ו / או אולטרסאונד. לא תמיד מוכרחים MRI בנוסף לאולטרסאונד. הטיפול הראשוני כולל מנוחה, משככי כאבים ונוגדי דלקת. טיפול פיזיותרפי יעזור הרבה ומטרתו לחזק אותם שרירים שמורידים את השכמה כלפי מטה. אם לא חל שיפור לאחר מספר חודשים ניתן לנתח ולתפור את הגיד לעצם הכתף. הניתוח לרוב מבוצע בשיטה ארתרוסקופית סגורה, כלומר, מחדירים למפרק הכתף צינור עם מצלמה דקה, ובצינור אחר מחדירים סכין וכלי ניתוח ומאחים את הקרעים. אנא פנה לאורתופד מומחה לכתף להמשך טיפול ובירור. לקריאה נוספת- http://www.medicalmultimediagroup.com/pated/shoulder_problems/cufftear.html [18/06/2002]