דלג לתוכן
המטומה תוך רחמית והסיכוי להריון תקין
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 28/06/2005
2 דקות קריאה
שאלה:

ב- 17.5.05. נבדקתי ע"י רופא הנשים עקב דימומים וכאבי בטן, ונמצא שק הריון תוך- רחמי וממצא נוזלי - כנראה המטומה. הומלץ על 8 ימי מנוחה וחזרה למעקב. כמו כן הרופא טען שיש סיכוי של 50% לכאן או לכאן. הרופא לא נתן לי לבצע בדיקות דם לבטא כדי לוודא האם היא מכפילה את עצמה. האם יש סיבה שבגללה לא קיבלתי את הבדיקות ומספיק מעקב האולטרסאונד, או שמא אפשר להסיק מכך שהוא לא חושב שיש סיכוי כלשהו ולכן לא קיבלתי את הבדיקות ? כמו כן היום - יום לאחר שהייתי אצל הרופא, בעת מתן השתן ישנם פירורים שחורים באסלה, בניגוב ובתחבושת, והפרשות כהות בצבע שחור. על מה יכול להעיד הדבר ? האם על כך שההמטומה יוצאת או חלילה על התפוררות של שק ההריון ?

תשובה:
עפ"י החישוב שלי את אמורה להימצא היום - 25.6 בערך בשבוע 5.5. יש צורך במעקב במהלך השבועות הבאים שכולל: ביצוע בדיקות עוקבות של רמת BHCG בדם, ומעקב אולטרסאונד. בשבוע 6 לערך ניתן כבר להבחין בפעילות לבבית. במידה והאולטרסאונד מאבחן פעילות לבבית בזמן המתאים ושק הריון תקין, הרי שמדובר בהריון שימשיך להתפתח. את עדיין נמצאת בשבוע שהוא מוקדם מדי לאיתור פעילות לבבית של העובר. כמו כן, אין צורך לבצע בדיקת בטא כל יומיים, עדיף אולי שתעשי אותה במקביל לבדיקת האולטרסאונד הבאה שלך. באשר לממצא הנוסף - ההמטומה: ממצא זה בד"כ מלווה גם בתלונה של דימום וגינלי אצל האישה (ולדעתי זהו פשר הפירורים וההפרשות הכהות). לפני עידן האולטרסאונד, מקרה כזה היה מוגדר כ"הפלה מאיימת" והסיכוי להפלה אצלך שווה לסיכוי להפלה אצל כל אישה אחרת, שיש לה דימום בשליש הראשון של ההריון. חשוב שתדעי כי דימום בשליש הראשון של ההריון הוא ממצא יחסית שכיח, שכיחותו נעה בין 20-40% מהנשים בשליש הראשון של ההריון. אפילו דימום כבד יכול להסתיים בהריון מוצלח. מחקרים שבוצעו הראו שיש עליה בסיכון בהריונות עם המטומה תוך- רחמית ללידה מוקדמת, להיפרדות שליה בשליש השני או השלישי להריון, להפרעה בגדילת עובר או למצוקת עובר ועוד. עדיין נדרש מחקר בתחום כדי לקבוע האם יש דרך להפחית את הסיכונים ע"י מנוחה במיטה וכו'. בינתיים מומלץ לך לנוח הרבה בבית, להתאזר בסבלנות, ובמהלך השבוע הקרוב לחזור למעקב אצל רופא נשים (ייתכן שכבר נקבע לך תאריך לחזרה), לבצע אולטרסאונד ובדיקת בטא ולהתייעץ עם הרופא/ה בהתאם לתוצאות.
רופאים בתחום
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
פרופ' משה פפא
פרופ' משה פפא כירורגיה
מנהל (בדימוס) המחלקה לכירורגיה אונקולוגית ומרכז "מירב" לבריאות השד, כירורג בכיר באסותא בתחום השד וכירורגיה של מחלות ממאירות
ד"ר משה מלכין
ד"ר משה מלכין עיניים
מנתח עיניים בכיר ב"אסותא" ת"א
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו