אבי מאושפז מזה חודש בבית חולים (כשבועיים במחלקת טיפול נמרץ), יש לו אי-ספיקת לב שגרמה להצטברות נוזלים בריאות. במשך הזמן נוצרה לו בצקת שהולכת ומתגברת (יש לו גם סרטן מסוג לימפומה שלא ניתן לטפל בה כרגע). שאלתי- האם יש טיפול לאי-ספיקת לב חוץ מהשתלה?

אי- ספיקת לב היא מצב רפואי, בו הלב אינו מצליח לספק את הדם הנדרש לכל חלקי הגוף. אי ספיקת לב יכולה לנבוע ממספר מחלות קרדיאליות - כמו מומים מולדים, מחלת לב איסכמית, הפרעות בתפקוד המסתמים ועוד. כדי לענות על שאלתך, יש לדעת על איזה רקע התפתחה אי- ספיקת הלב ומהי חומרתה. כמו כן יש לברר האם קיימים גורמים המחמירים את התפקוד הלבבי, כמו יתר לחץ דם לא מאוזן, אנמיה או פרפור פרוזדורים - ולטפל בהם. ברוב המקרים הטיפול באי- ספיקת לב הוא טיפול תרופתי. הטיפול כולל שילוב של תרופות מקבוצות שונות, כמו משתנים - כדי לסלק את עודף הנוזלים המצטברים בגוף ובריאות, מעכבי ACE, חוסמי בטא, ותרופות נוספות. מרבית החולים הסובלים מאי ספיקת לב מגיבים היטב לטיפול התרופתי, אך בחלקם הקטן של החולים טיפול זה אינו מספיק. בחולים במצב קשה ניתן לתת בעירוי תרופות הגורמות לשיפור התכווצות הלב ולהרחבת כלי דם, אולם השפעת תרופות אלו היא רק כל עוד החולה מחובר לעירוי. קיימים גם מכשירים, כמו בלון המוחדר אל אבי העורקים, או מכשיר עזר המחקה את פעילות המכונה בה משתמשים בעת ניתוח מעקפים - המסייעים להתכווצות הלב. עם זאת, בעזרים אלה ניתן להשתמש לזמן מוגבל בלבד, עד שיימצא פיתרון סופי, כמו השתלת לב. בחולים הסובלים מאי- ספיקת לב קשה, שאינם מועמדים להשתלת לב מסיבות שונות - ניתן להיעזר במכשירים המוחדרים אל החדר השמאלי של הלב, ומסייעים להתכווצותו, אולם גם במקרה זה אין מדובר בפיתרון קבוע. כיום נמצא בפיתוח לב מלאכותי, שכאשר ייכנס לשימוש - ינסה לספק פיתרון של קבע לחולים שאינם יכולים לעבור השתלה. קיימים מספר טיפולים ניתוחיים, שמטרתם לתקן הפרעות מבניות בלב - מולדות, או כאלו שהתפתחו עקב אי הספיקה - אך יעילותם לא הוכחה