האם אפשר לעשות טיפול קרינה בסרטן הערמונית מבלי לקבל טיפול מונע להקטנת הערמונית (זריקות וכדורים)? האם לטיפול יש יותר יתרונות מחסרונות?

הטיפול בסרטן הערמונית הוא אחד הנושאים השנויים במחלוקת בקרב הקהילה הרפואית בשנים האחרונות. אבל לפני שאפרט, לפני כל תחילת טיפול בסרטן הערמונית, מידת הממאירות של הגידול ומידת התפשטות המחלה הם נתונים חיוניים להתאמת הטיפול הנכון על ידי הרופא המטפל. הטיפול בסרטן הערמונית מתחלק לארבע שיטות או דרכים עיקריות: טיפולים תרופתיים. ניתוחים. טיפולי קרינה, המתחלקים לטיפולים מקומיים אשר בהן מכניסים חלקיקים רדיואקטיביים אל הבלוטה; ולטיפולים בהקרנות מרחוק של אזור הבלוטה. שילוב בין השלושה במקרים מסוימים. ארבע השיטות שהזכרתי מתייחסות בעיקר למחלה מקומית, קטנה יחסית בגודלה, מוגבלת לבלוטה בלבד, וללא עדות לפיזור משני (גרורות) של סרטן הערמונית. רוב המחקרים אשר הנעשים היום בעולם הם מחקרים אשר משווים בין הטיפול הניתוחי לבין הטיפול הקרינתי. עד היום, אין למעשה תשובה חד-משמעית לשאלה איזו מהשיטות טובה יותר ומספקת לחולה שנתגלה אצלו סרטן הערמונית איכות חיים טובה יותר לאחר הטיפול. הסיבה לכך היא שמרכזים שונים ברחבי העולם מציגים נתונים משלהם על סוג טיפול מסוים, וחסרה בינתיים השוואה מערכתית נרחבת ורנדומלית של מרכזים מכל העולם בין השיטות השונות. ישנם מספר מחקרים אשר מתנהלים בימים אלה במרכזים שונים ברחבי העולם אשר "הרימו את הכפפה" ומתחילים לבצע מחקרים מהסוג שהזכרתי. המחקרים אשר בוצעו עד היום לא הוכיחו יתרון מסוים של הניתוחים על טיפולי הקרינה או להפך, ולגבי סיכויי ההחלמה וההישרדות של חולי סרטן הערמונית עם מחלה מקומית, קטנה בגודלה וללא פיזור משני. לכל שיטת טיפול יש את היתרונות והחסרונות שלה. לטיפולי קרינה מרחוק יכולים להיות סיבוכים כמו בעיות בהשתנה, דחיפות או תכיפות במתן שתן, צריבה וכאבים במתן שתן. סיבוכים אלה מופיעים בערך בחמישה אחוזים מהחולים אשר עוברים טיפולים כאלה. סיבוכים אחרים, כמו אימפוטנציה או דלקות בבלוטת הערמונית, שכיחים יותר ומופיעים ב-30% עד 40% מהחולים. לגבי סוג טיפול הקרינה השני, המקומי, אין בינתיין מספיק מידע על סיבוכים או השוואה בינו לבין שיטת הקרינה הקודמת ובינו לבין ניתוחים. אני מקווה שעזרתי לך לקבל קצת יותר מידע בנושא. בכל מקרה אני ממליץ לך להתייעץ עם אורולוג מומחה אם ברצונך לקבל תמונה מלאה יותר לגבי סוג הטיפול המתאים לך ביותר לך אם אכן נתגלתה אצלך המחלה. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד