אני בת 67 וחולת סוכרת סוג 2 במשך כ-17 שנה. עקב חשד לאבנים בכליות אושפזתי, ובבדיקת CT פרוטוקול אבנים, נמצא גוש מעל בלוטת יותרת הכליה הימנית. בינתיים שוחררתי מבית החולים ועשיתי בדיקות שתן (איסוף שתן ל-24 שעות). מבין יתר הבדיקות שעשיתי – הערכים של חלבון בשתן הם 240/24HRS , ושל קראטינין בשתן - 0.8. ידוע לי שהחלבון בשתן צריך להיות מקסימום 140. האם אתם יכולים לומר לי מה המשמעות של החלבון הגבוה? השתן גם היה מאוד כהה, כעת השתן בהיר.

עליה של חלבון בשתן בחולי סוכרת מסוג 2 יכולה להצביע על התחלת בעיה כלייתית או על בעיה במערכת הקרדיו-וסקולרית. הערך שציינת אכן גבוה, אבל לא מספיק גבוה כדי להעיד על כך שקיימת בעיה. בחולי סוכרת מסוג 2 הערך הזה הוא מעין נורית אזהרה. בדרך כלל מטפלים במצב כזה על ידי שמירה על רמות סוכר תקינות, דבר שיכול להוביל לירידה ברמות החלבון בשתן, ושוקלים להוסיף תרופה לטיפול בסוכרת ממשפחת ה-ACEI. אני מציעה לך לגשת לרופא המטפל ולדון בהמשך הטיפול. בכל מקרה, לחולי סוכרת מסוג 2 מומלץ לעשות את בדיקת החלבון בשתן אחת לשנה כדי למנוע הידרדרות המובילה לפגיעה כלייתית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד