החלפת תרופות לחולה מניה דפרסיה בשלב המניה
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 20/02/2009
1 דקות קריאה
שאלה:
בעלי, בן 42, סובל מממניה דפרסיה ומקבל ליתיום באופן קבוע. לפני כחודש וחצי היתה לו התקפת מניה, והוא התחיל לקבל זיפרקסה. יש לו תופעות לוואי פרקינסוניות, ולפי הרופא, זה נדיר מאוד. הזיפרקסה לא כל כך עזרת לשיפור המניה, ותופעות הלוואי מאוד מטרידות. הרופא רוצה להחליף את התרופה ללפונקס או לסרוקוול. הוא אומר שאם זיפרקסה לא הועילה, כנראה שסרוקוול גם לא יועיל, ושחבל לאבד זמן בנסיונות. האם נראה לכם שסרוקוול לא תועיל אם זיפרקסה לא הועילה, או שמומלץ לנסות אותה לפני שעוברים ל"אפשרות האחרונה" לפונקס?
תשובה:
לפונקס היא אכן תרופה מצויינת, אבל מחייבת מעקב של בדיקות דם תכופות בשל סיכון לתופעת לוואי נדירה שפוגעת בדם. סרוקוול גם היא תרופה יעילה, ושונה מאד באופן פעולתה מזיפרקסה. העובדה שזיפרקסה לא הועילה אינה מלמדת לגבי האפשרות שסרוקוול תועיל או לא, ואני ממליצה בכל זאת לנסות קודם את התרופה סרוקוול, לפני שמחליטים על לפונקס. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית