סמוך לביוץ בו נכנסתי להריון תקף אותי וירוס שנמשך 8 ימים, בו סבלתי מחום גבוה (עד 39.5) ללא סימפטומים נוספים. תפקודי הכבד עלו בצורה משמעותית. בבדיקות שללו את כל סוגי הצהבת, CMV ,EBV . בינתיים המחלה עברה ותפקודי הכבד מתחילים לחזור לנורמה. השאלה שלי היא לגבי המשך ההריון. 1.האם ניתן יהיה לאבחן אצל העובר הידבקות אם לא ידוע באיזה וירוס מדובר? 2.אם ההריון יימשך בצורה תקינה והבדיקות הסטנדרטיות יהיו תקינות? האם אצטרך לעשות בדיקות נוספות? 3.האם יוכלו להגיד לי באופן מדוייק את יש סיכוי למום בעובר או להריון ?

את מתארת מצב של זיהום ויראלי, לא ידוע שם הווירוס, אשר התרחש בימים הראשונים של ההריון. כמו כן את מציינת כי כעת המחלה החריפה בנסיגה. לא ציינת את גיל ההריון כעת. ידוע כי זיהומים ויראליים במהלך הטרימסטר הראשון להריון, באם הם מגיעים לעובר, הם יכולים לגרום נזק עוברי. רוב הזיהומים הטרטוגניים (גורמי נזק לעובר) המוכרים ניתנים לבדיקה ולאבחנה. מאידך סביר מאד להניח כי קיימים מזהמים נוספים אותם אין אנו יודעים לזהות, שגם להם אפקט טרטוגני זה או אחר. את מזהמים אלה ייתכן ונוכל לזהות בעתיד, ולאפיין את מידת פגיעתם העוברית , אם בכלל. לשאלותייך: 1. אין כל אפשרות לאבחן הידבקות במזהם בעובר באם אין לנו יכולת לזהות את המזהם. יש אפשרות לזהות מומים בעובר, אשר יכולים להתאים או לכוון לזיהומים תוך- רחמיים, אך באותה מידה מומים יכולים להיות גנטיים ולא זיהומיים. וירוסים / חיידקים המובילים לזיהום עוברי אותם אנו יודעים לבדוק גם באם, ניתן לבדוק גם בעובר (בבדיקת מי שפיר, בבדיקת דם עוברית ולאחר הלידה). 2. כמו בכל הריון, חשוב לעשות מעקב צמוד להריון, כולל כל הבדיקות הסטנדרטיות. לגבי בדיקות נוספות בשל ההיסטוריה של הזיהום הויראלי בתחילת ההריון, אני ממליץ להתייעץ עם הגינקולוג המטפל, האם יש צורך / כדאיות לבצע סקירת מערכות מוקדמת, ניקור מי שפיר או בדיקות אחרות. 3. לגבי הסיכון המדוייק למומים עובריים: ראשית, אין מספרים מדוייקים בנושא זה, יש סבירות שמחושבת באופן סטטיסטי. במקרה שלך, הואיל ולא ידוע מיהו המזהם המדובר, לא קיימות סטטיסטיקות מסודרות. לגבי סיכון למומים / הריון לא תקין -ע"י מעקב צמוד ניתן להפחית את הסיכון, אם כי לא להעלימו לחלוטין. בהצלחה.