הייתי מאושפז עקב דלקת ריאות קשה עם אי-ספיקת לב. טופלתי בתרופה טבניק לווריד, ואחר כך בכדורים במשך 10 ימים, ועוד שבוע לאחר השחרור מבית החולים. מאז עברו כ-4 חודשים והתחילו להופיע שלשולים לסירוגין, ואף אושפזתי בשל כך. לא ניתן לבצע בירור מקיף עקב בעיות לב וקשיי ניידות, אך תרביות הצואה היו שליליות. האם יכולות להיות תופעות לוואי קשות במעי בגלל הטיפול שקיבלתי בבית החולים? עד אז לא היו לי תלונות מסוג זה שלשול אכן עשוי להיגרם ממתן אנטיביוטיקה. יש לפחות שני סוגי שלשול הנגרמים כתוצאה מקבלת תכשירים אנטיביוטיים. הראשון מכונה "שלשול הקשור לאנטיביוטיקה" (Antibiotics Associated Diarrhea) והוא נגרם כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות ספציפיות (למשל אוגמנטין), או כתוצאה משינוי הפלורה (מגוון החיידקים שנמצאים באופן נורמלי במעי), דבר יכול להיגרם כתוצאה מנטילה של תכשירים אנטיביוטיים רחבי טווח (כמו דוקסיציקלין, למשל). הסוג השני של שלשול עשוי להיגרם מחיידק הקלוסטרידיום דיפיציל. בחולים מסוימים, כאשר הם נוטלים אנטיביוטיקה ההורסת את רוב הפלורה, דווקא חיידק זה גדל וצומח ומשחרר רעלן הגורם לשלשול. בדרך כלל, שלשול שמתחיל כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה יופיע תוך ימים או שבועות לאחר התחלת הטיפול האנטיביוטי ולא חודשים לאחר מכן, אבל עם זאת, אין לשלול לחלוטין שלשול שנגרם על ידי קלוסטרידיום, ויש לשלוח צואה לגילוי הרעלן של החיידק (המכונה CDT). יש להקפיד לשלוח צואה טרייה ישירות למעבדה, כיוון שהרעלן רגיש ועשוי להיהרס אם הצואה אינה נשלחת בתנאים אופטימליים למעבדה. בברכה ד"ר איציק לוי