אני בת 30, נשאית של גן brca1, ועל כן אני במעקב סדיר של בדיקות שד. בבדיקה של MRI לפני 3 שבועות נמצא בשד ימין "מוקד בגודל 5 מ"מ העובר האדרה חזקה ושטיפה מהירה המחשידים שינויים מיטוטיים". הומלץ על ביופסיה. שאלותיי הן: 1. אבקש הסבר לממצא, מהי האדרה חזקה. 2. מהי הסבירות הסטטיסטית לממצאים אמינים בבדיקת ההדמיה. האם שינויים מיטוטיים יכולים לנבוע מסיבות אחרות שאינן גידול ממאיר? 3. אני בטיפולי IVF כשנתיים, האם ייתכן קשר בין הדברים? ובמידה וכן, מה עליי לעשות? מודאגת ביותר.

הרקע שלך של נשאות הגן לסרטן שד ובנוסף טיפולים הורמונליים של IVF מחייב התייחסות רצינית לכל ממצא, ומעקב תכוף. בדיקת MRI שד הינה בדיקה מעולה לגילוי כל מיני סוגי ממצאים, בראש ובראשונה סרטן. הבעיה היא שסף הרגישות שלה לגילוי הוא לעיתים גבוה מדי, וממצא שנראה שיכול להתאים לסרטן יכול להיות ממצא שפיר לחלוטין. האדרה = קליטת חומר ניגוד שניתן בהזרקה. קורה בתהליכים סרטניים או גידוליים עקב ריבוי כלים המזינים את התהליך. ההאדרה החזקה והשטיפה המהירה אכן מחייבות שלילת גידול סרטני, שמתנהג כך באופן טיפוסי. במקרה שלך נשמע שהמפענח סבר שיש חשד גבוה לתהליך סרטני קטן, ועל כן המליץ לעשות בדיקה מכוונת באולטרסאונד וביופסיה. אם הממצא נראה ב US, יש לעשות ביופסיה תחת US, ואם לא, ניתן לעשות ביופסיה תחת MRI או סימון ממצאים תחת MRI ואז ביופסיה ניתוחית. רפואה שלמה ד"ר רות אליהו - אינפומד