|
|
אני בת 39. עשיתי בדיקות שגרתיות במסגרת טיפולי הפוריות, אותם אני עושה כבר ארבע שנים בעזרת זריקות הורמונים והזרעות. אני אחרי 3 הפלות בשבועות הראשונים, ומבדיקות קרישיות של הדם התברר שיש לי קרישיות יתר קלה (אנטיקרדיוליפין גבוה), והומלץ לי על קלקסאן ואספירין בהריון הבא.
בבדיקות בלוטת התריס התקבלו התוצאות הבאות
TSH - 3.83
T3 - 4.0
T4 - 12.9
אבל הנוגדנים יצאו מאוד גבוהים
Anti thyroid peroxid - 926
עשיתי בדיקה חוזרת לאחר שבועיים, ושוב התקבלו בערך אותן תוצאות:
TSH - 4.76
T3 - 4.2
T4 - 12.3
thyroblobulin ab - 153
anti thyroid peroxid - 650
לפני ארבע שנים היו לי בעיות וסימפטומים של פעילות יתר של בלוטת התריס (חוץ מהעובדה שלא ירדתי במשקל), עשו לי את כל הבדיקות והן היו תקינות (אולטרסאונד וסריקה של הבלוטה), וכשכמעט התחלתי לקחת תרופות לדיכוי הבלוטה, המצב התייצב, וכך הוא עד היום, והתברר שזה היה קשור ללחץ נפשי.
לאמא שלי יש תת פעילות של בלוטת התריס, והיא מטופלת על ידי אלטרוקסין כבר שנים רבות.
האם המצב שלי, שבו הבלוטה מתפקדת באופן נורמלי, ואין לי סימפטומים של תת פעילות, אבל הנוגדנים גבוהים, מצריך שגם אני אקח אלטרוקסין? האם המצב הזה נחשב לתת פעילות או להשימוטו? האם העובדה שמומחה להפלות חוזרות לא התייחס לזה כאל גורם להפלות אלא רק לקרישיות היתר נכונה?
אני מאוד בלחץ מכל הבדיקות והרופאים שאני פוגשת לאחרונה, ומהעובדה שאני מפילה בכל פעם שאני נכנסת להריון. הלחץ הנפשי מאוד גדול, והרצון להיום אמא מאוד מאוד חזק. אני גם מטופלת בכדורי פבוקסיל למצבי דיכאון וחרדה שהחלו לפני שנתיים וחצי עקב הטרדה מינית.
בכל אופן, האם יכול להיות שהלחץ הנפשי שוב משנה לי את תוצאות הבדיקות?
הבדיקות המלמדות על תפקודי בלוטת התריס שלך תקינות לחלוטין. אמנם, לפי סקר הנוגדנים בדמך, מדובר במחלת השימוטו, שבה מתפתחים נוגדנים כנגד בלוטת התריס. הביטוי הראשוני יכול להיות יתר פעילות, ואחרי זמן מה מתפתחת תת פעילות של הבלוטה. מסיבה כזו או אחרת, המצב נרגע, לדבריך, וכפי שציינת, תפקוד הבלוטה חזר לנורמה. מצב זה אינו נחשב לתת פעילות.
אם התפקוד אכן תקין (כפי שמעידות הבדיקות שהבאת), אין צורך באלטרוקסין. הנוגדנים אשר גורמים לקרישיות יתר אינם אלה הקשורים בבלוטת התריס. אלה ה- אנטי קרדיוליפין אשר במחזור הדם, וקלקסאן ואספירין אכן אמורים לפתור את הבעיה מכיוון שהם גורמים לדילול הדם.
לגבי הלחץ הנפשי, אני לא סבורה כי הוא משנה את תוצאות הבדיקות, אולם אין ספק שהוא אינו מועיל לבריאותך ואף גורע ממנה.
בברכה,
ד"ר שירי אורי - אינפומד
[25/02/2008]
|