גלולות למניעת הריון, אקנה וגושים בשד Questions [27/02/2008]

לפני שנה וחצי התחלתי לקחת גלולות יסמין. כתוצאה מכך, החלו להופיע לי גושים בשד. העניין נבדק אצל מספר רופאי כירוגיית שד, והמליצו לי להחליף גלולות או להפסיק את השימוש בהן. הלכתי לגינקולוג והוא החליף לי לגלולות מליאן.

בעבר סבלתי מאקנה. כאשר קראתי את העלון ראיתי שאחת מתופעות הלוואי של מליאן היא אקנה ופצעים בפנים. מאחר שאני רגישה לכך, האם לא לקחת את הגלולה? ומהי המלצתך בנוגע לשאלה אם להפסיק את הגלולות או לקחת מליאן בעקבות הגושים בשד?

מליאן (Ethinyloestradiol) מבוססת על אסטרוגן סינתטי בעל פעילות חזקה, המדמה את פעילות האסטרוגן הטבעי של הגוף. תרופה זו, בשילוב עם תרופות נוספות, משמשת לטיפול באקנה (למשל יסמין, המקובלת כטיפול באקנה בשל רכיב זה). מבחינת ממאירויות, נראה כי שימוש ממושך באתינילאסטראדיול מגביר את הסיכון לסרטן הרחם בתקופת תום הווסת, כאשר משתמשים בו ללא תוספת של פרוגסטרון. תופעות לוואי מרכזיות נוספות הן קרישיות יתר, בחילות והקאות, רגישות בשדיים ויתר לחץ דם.

יסמין (Ethinyloestradiol, Drospirenone) דרוספירנון הוא פרוגסטוגן סינתטי הדומה ביותר בתכונותיו להורמון הנשי הטבעי פרוגסטרון. בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו גדול יותר בשילוב עם עישון.

פרטים נוספים על מרכיב זה תוכלי למצוא כאן:

http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=459

נראה לי, כי גלולותייך הוחלפו מיסמין למליאן על מנת להימנע ממתן רכיב פרוגסטיני זה, אשר מעלה את הסיכון לסרטן שד.

לסיכום, לא נראה לי כי מליאן תגרום לך להופעת אקנה, אולי אף להיפך. מבחינת הגושים בשד, סביר לעבור מיסמין למליאן בשל היעדר מרכיב פרוגסטיני, אך אני ממליצה לך לשוב ולהיוועץ בגינקולוג המטפל.

בברכה,

ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

[27/02/2008]