|
|
אמא שלי בת 72. לפני שלוש וחצי שנים החלה לקחת סרוקסאט בהמלצת נוירולוג. היו לה אי שקט ועצבנות, היא אישה שסבלה בחיים, אך לא היתה בדיכאון. פשוט רצינו שיהיה לך שקט נפשי ורוגע, וזה באמת עזר. כמו כן, אמא שלי סובלת מבעיית שינה ונוטלת זודורם כל לילה. אומרים שאלה סימפוטומים של הגיל.
היא שמעה על כדור בשם רסיטל (אני גם נוטלת אותו) שהוא כדור מצויין, ורוצה להחליף את הסרוקסאט, אולי בגלל שישנה התרגלות לחומר. חשבתי להתייעץ אם כדאי שתיקח רמרון בלילה כדי שזה יעזור לה בשינה.
האם צריך להוריד את המינון בהדרגה, או שניתן לקחת מייד רסיטל או רמרון? ואם זה לא עוזר או שלא עושה לה טוב, האם לחזור מייד לסרוקסאט?
כמו כן, האם צריך ליטול בין לבין כדורי הרגעה עד להשפעה מלאה של הכדור החדש, או שאפשר לשלב את הרמרון עם הרסיטל?
יש לנו תור לנוירולוג ורציתי לשמוע עוד דעה.
לפי תיאורך, השימוש בסרוקסאט הועיל לאימך, ולא גרם לתופעות לוואי מיוחדות. אי לכך, איני מוצאת סיבה מדוע לעבור לכדור אחר, שאולי לא יעזור, או יעזור פחות.
בקבוצת נוגדי הדיכאון, אין כדור אחד שהוא טוב יותר מאחרים: לכל מטופל יש כדור שמתאים הכי טוב לו באופן ספציפי. גם לרמרון וגם לרסיטל יש תופעות לוואי, כגון עצירות, ויובש בפה.
אם יש מקום לשיפור נוסף במצבה הנפשי של אימך, קודם כל הייתי ממליצה לנסות עלייה במינון הסרוקסאט, לפני החלפה לכדור חדש. יש לבדוק את הקשר בין קשיי השינה לבין המצב הנפשי. אם הנוירולוג ישלול בעיה אחרת הגורמת לקשיי שינה, אני ממליצה על בדיקת פסיכיאטר או פסיכו-גריאטר (פסיכיאטר עם התמחות בטיפול באנשים בגיל מעל 65).
בברכה,
ד"ר איילת מגן - פסיכיאטרית
[03/03/2008]
|