כאבי גב ובטן ושקיעת דם גבוהה Questions [26/06/2008]

אני סובלת מכאבים בגב תחתון, בבטן התחתונה, במותן ימין ובירך הימנית זה כשנה וחצי. אני אחרי לידה שנייה. בבדיקת CT ובבדיקת רנטגן של הגב התחתון, עמוד השדרה והאגן, לא אובחנה שום בעיה אורתופדית. הכליות גם נראות בסדר גמור ב- CT. בבדיקת שתן כללית שנערכה לאחרונה אובחנה כמות אריתרוציטים של 25. בבדיקת דם אובחנה שקיעת דם גבוהה, 45. תוצאת תרבית שתן היו "צמיחה מעורבת".

האם הנתונים מעידים על דלקת בדרכי השתן או על בעיה בשלפוחית השתן?

הנתונים אינם מעידים בהכרח על זיהום בדרכי השתן. הימצאות תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בשתן יכולה להיות אמנם עקב זיהום, אבל גם יכולים להופיע סביב המחזור החודשי ומסיבות נוספות אחרות. לא מדובר בדימום משמעותי. העובדה שבתרבית צמחו מספר סוגי חיידקים מחזקת את ההנחה כי מדובר בקונטמינציה, כלומר שהשתן לא נלקח בצורה סטרילית, וחדרו לתרבית פתוגנים מאזורים סמוכים (למשל מהערווה, הווגינה).

דלקת בדרכי השתן מתבטאת בצריבה, דחיפות ותכיפות במתן שתן. אם הכאבים שאת מתארת היו קשורים לזיהום בדרכי השתן, התמונה הקלינית היתה בהכרח שונה: סימפטומים של חום, וצמרמורת, ספירת דם לא תקינה ועוד.

שקיעת הדם הגבוהה מצריכה בירור נוסף. בדף הבא תוכלי לקרוא על הגורמים לשקיעת דם מוחשת במידה בינונית, כמו אצלך:

http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=36

בברכה,

ד"ר שירי אורי - אינפומד

[26/06/2008]